DELEGERING PROVTAGNING URIN OCH AVFÖRING Rutinen gäller inom Äldreomsorgen, Individ-och familjeomsorgen, Socialpsykiatrin och Funktionshinderverksamheten i Borås Stad. Fastställt av: 2016-12-30 MAS-enheten Dokumentet framtaget av: MAS-enheten För revidering ansvarar: MAS-enheten Dokumentet gäller till och med: Tillsvidare 1
URINPROV Prov lämnas i många olika situationer Urinprov kan behöva lämnas av olika anledningar, till exempel när patienten utreds för sjukdom eller då olika uppföljningar behöver göras. Det är alltid läkare/sjuksköterska som avgör om prov ska tas. När patienten ska lämna ett urinprov får denne kissa i avsedd behållare. Sedan analyseras urinen. Hur mycket urin som behövs beror på vad det är som ska undersökas. Urinen undersöks på olika sätt Urinprovet kan undersökas på flera sätt. Ibland används särskilda testremsor, så kallade urinstickor, som doppas i urinen. De går att läsa av direkt och man får svar på en gång. Informera sjuksköterskan om provsvaret. Urinprovet kan också skickas till ett laboratorium för analys eller odling. Då brukar det ta några dagar innan man får svar. Förvara urinprovet som ska skickas enligt lokal anvisning. Det vanligaste är att ta urinprovet på morgonen. Om det gäller en eventuell urinvägsinfektion så ska det ha gått minst fyra timmar sedan patienten kissade senast för att provet ska bli så säkert som möjligt. Om patienten ofta blir kissnödig kan det vara svårt att vänta så länge som fyra timmar. Då kan man lämna provet ändå och tala om att det inte gått så lång tid. Provet bör vara så rent som möjligt När patienten kissar i behållaren är det viktigt att det kommer med så lite bakterier som möjligt från huden kring urinrörets öppning. För att undvika föroreningar ska de första dropparna hamna i toaletten eller rondskål därefter kissar patienten i bägare eller plastmugg, kallas mittstråle.. Innan provtagning förvissa dig om patientens identitet och att du har allt material tillgängligt. Tillämpa basala hygienrutiner Tvätta och handdesinfektera händerna Ta på handskar Ta på plastförkläde Vuxna: Tvätta området runt urinrörsöppningen med vatten för att minska risken för att bakterier kommer med. Kvinnor för isär blygdläpparna före provtagningen Män för tillbaka förhuden. Mittstråleprov rekommenderas om möjligt. Plastmuggen förs in i urinstrålen mot slutet av urineringen för att undvika föroreningar. Omedelbart efter urinkastningen tas urinsticka eller odlingen 2
Sängliggande patient: Tvätta underlivet framifrån och bakåt med tvål och vatten, torka torrt. Patienten läggs på ren rondskål. Omedelbart efter urinkastningen dras några ml urin upp från rondskålen med en engångsspruta och överförs till odlingsrör för provtagning Vid urinodling fylls röret till 2/3. Skriv patientens namn, personnummer och datum för provtagning på etiketten som fäst på röret. Kontrollera att uppgifterna stämmer på remissen och provröret innan provet lämnas till analys. Urinprov ska förvaras i kyl fram till tranport. AVFÖRINGSPROV Prov lämnas i många olika situationer Avföringsprov kan behöva lämnas av olika anledningar, till exempel när patienten utreds för sjukdom eller då olika uppföljningar behöver göras. Avföringen kan samlas upp i en rondskål, på ett papper eller i en burk. Avföring undersöks på olika sätt För att provet ska bli rätt följ de anvisningar laboratoriepersonalen skickat med. Provet kan tas med hjälp av provpinne, sked eller spatel. Innan provtagning förvissa dig om patientens identitet och att du har allt material tillgängligt. Tillämpa basala hygienrutiner: Tvätta och handdesinfektera händerna Ta på handskar Ta på plastförkläde Vid provtagning med pinne: 3
Ta bort och kasta den vita korken som sitter på provröret Doppa pinnen med svart kork i avföringen och stick pinnen i provröret Tryck till så att korken fastnar Skriv namn, personnummer och datum för provtagning Lägg röret i plastpåse eller transporthylsa Vid provtagning med sked: Överför skeden med avföring till provröret, fyll röret till ¼ Skruva på korken med skeden på provröret Skriv namn, personnummer och datum för provtagning Kontrollera att uppgifterna stämmer på remissen och på röret innan provet lämnas till analys Lägg röret i plastpåse eller transporthylsa Provet ska förvaras i kylskåp fram till transport Vid provtagning av F-Hb (Blod i avföringen) med testkort. Använd testkort till avföring som tas under tre olika dagar Skriv patientens namn, födelsedata och datum på testkortet Använd bifogad pappersspatel och ta en ärtstor bit av avföringen. Lägg på ett tunt prov som täcker ruta A. Från en annan del av avföringen tas ett andra prov med ny spatel, som bres ut tunt skikt i ruta B. Stäng testkortet och förvara det i en förvaringspåse som därefter lämnas till sjuksköterska enligt överenskommelse. Testkort ska lämnas till laboratoriet senast inom en vecka. 1. 2. 4
3. 4. Källa Vårdhandboken Västra Götalandsregionen, 1177. 5