Undersökning: AT-enkät SUS 2014. Skapad av: Sven Karlander Publicerad: 2014-01-15 13:54:17 Påbörjade undersökningar: 86 Avslutade: 80
1 TEXT / BILD INNEHÅLL N/A N/A N/A N/A 2 Jag är 1 1. Kvinna 47 55,95% 2 2. Man 37 44,05% Medelvärde 1,44 3 Jag gör min AT i 1 1. Lund 40 47,62% 2 2. Malmö 44 52,38% Medelvärde 1,52 4 Jag gör forskar-at 1 1. Ja 45 53,57% 2 2. Nej 39 46,43% Medelvärde 1,46 5 Jag tjänstgör för närvarande i 1 1. Medicin 26 30,95% 2 2. Kirurgi 18 21,43% 3 3. Psykiatri 12 14,29% 4 4. Allmänmedicin 28 33,33% Medelvärde 2,50 6 Min vikariatstid innan jag påbörjade AT var 1 1. <6 månader 22 26,19% 2 2. 6-12 månader 22 26,19% 3 3. >12 månader 40 47,62% Medelvärde 2,21 7 Jag har handledning under respektive tjänstgöringsavsnitt under min AT 1 1. Ja 70 83,33% 2 2. Nej 14 16,67% Medelvärde 1,17 8 Jag träffar min handledare under respektive tjänstgöringsavsnitt för samtal 1 1. 1 gång/månad 37 44,05% 2 2. varannan månad 23 27,38% 3 3. 1 gång per halvår 24 28,57% Medelvärde 1,85 9 Jag dokumenterar handledarsamtalen 1 1. Ja 7 8,33% 2 2. Nej 77 91,67% Medelvärde 1,92 10 Antal dagar per halvår som jag deltar i teoretisk AT-utbildning 1 1. <= 2 dagar 2 2,38% 2 2. 3-5 dagar 43 51,19% 3 3. >5 dagar 39 46,43% Medelvärde 2,44 11 AT-läkare, oavsett kön, etnicitet, religion eller trosuppfattning, arbetar på samma villkor och har lika möjlighet att nå målen i målbeskrivningen 1 1. Ja 73 86,90% 2 2. Nej 11 13,10% 2
Medelvärde 1,13 12 Frågorna på denna sida gäller MEDICIN-tjänstgöringen: Introduktionen till medicintjänstgöringen var 1 1. Mycket bra 14 17,07% 2 2. Ganska bra 55 67,07% 3 3. Ganska dålig 11 13,41% 4 4. Mycket dålig 2 2,44% Totalt 82 100% Medelvärde 2,01 13 Jag har blivit tilldelad en klinisk handledare under medicintjänstgöringen 1 1. Ja 64 78,05% 2 2. Nej 18 21,95% Totalt 82 100% Medelvärde 1,22 14 Klinisk handledning och stöd under medicintjänstgöringen 14.1 Det finns tillräckligt många läkare med relevant kompetens för att jag skall få adekvat klinisk handledning 1 1. Stämmer helt 19 23,17% 2 2. Stämmer ganska bra 44 53,66% 3 3. Stämmer dåligt 15 18,29% 4 4. Stämmer inte alls 4 4,88% Totalt 82 100% Medelvärde 2,05 14.2 Jag får hjälp och stöd av mer erfarna kollegor 1 1. Stämmer helt 32 39,02% 2 2. Stämmer ganska bra 42 51,22% 3 3. Stämmer dåligt 8 9,76% 4 4. Stämmer inte alls 0 0,00% Totalt 82 100% Medelvärde 1,71 15 Det görs en fortlöpande bedömning av min kompetensutveckling (medsittning) under medicintjänstgöringen 1 1. Ja 33 40,24% 2 2. Nej 49 59,76% Totalt 82 100% Medelvärde 1,60 16 Sammanvägt betyg på MEDICIN-tjänstgöringen 1 1. Mycket bra 12 14,63% 2 2. Ganska bra 56 68,29% 3 3. Ganska dålig 10 12,20% 4 4. Mycket dålig 4 4,88% Totalt 82 100% Medelvärde 2,07 17 Frågorna på denna sida gäller KIRURG-tjänstgöringen: Introduktionen till kirurgtjänstgöringen var 1 1. Mycket bra 11 15,07% 2 2. Ganska bra 31 42,47% 3 3. Ganska dålig 15 20,55% 4 4. Mycket dålig 2 2,74% 5 5. Jag har inte börjat på kirurgtjänstgöringen 14 19,18% Totalt 73 100% Medelvärde 2,68 18 Jag har blivit tilldelad en klinisk handledare under kirurgtjänstgöringen 1 1. Ja 19 26,03% 2 2. Nej 38 52,05% 3 3. Jag har inte börjat på kirurgtjänstgöringen 16 21,92% Totalt 73 100% 3
Medelvärde 1,96 19 Klinisk handledning och stöd under kirurgtjänstgöringen 19.1 Det finns tillräckligt många läkare med relevant kompetens för att jag skall få adekvat klinisk handledning 1 1. Stämmer helt 18 27,27% 2 2. Stämmer ganska bra 28 42,42% 3 3. Stämmer dåligt 9 13,64% 4 4. Stämmer inte alls 2 3,03% 5 5. Inte börjat på kirurgen 9 13,64% Totalt 66 100% Medelvärde 2,33 19.2 Jag får hjälp och stöd av mer erfarna kollegor 1 1. Stämmer helt 19 28,79% 2 2. Stämmer ganska bra 33 50,00% 3 3. Stämmer dåligt 4 6,06% 4 4. Stämmer inte alls 1 1,52% 5 5. Inte börjat på kirurgen 9 13,64% Totalt 66 100% Medelvärde 2,21 20 Det görs en fortlöpande bedömning av min kompetensutveckling (medsittning) under kirurgtjänstgöringen 1 1. Ja 21 28,77% 2 2. Nej 35 47,95% 3 3. Jag har inte börjat på kirurgtjänstgöringen 17 23,29% Totalt 73 100% Medelvärde 1,95 21 Sammanvägt betyg på KIRURG-tjänstgöringen 1 1. Mycket bra 9 12,33% 2 2. Ganska bra 35 47,95% 3 3. Ganska dålig 11 15,07% 4 4. Mycket dålig 1 1,37% 5 5. Jag har inte börjat på kirurgtjänstgöringen 17 23,29% Totalt 73 100% Medelvärde 2,75 22 Frågorna på denna sida gäller PSYKIATRI-tjänstgöringen: Introduktionen till psykiatritjänstgöringen var 1 1. Mycket bra 12 21,05% 2 2. Ganska bra 17 29,82% 3 3. Ganska dålig 6 10,53% 4 4. Mycket dålig 0 0,00% 5 5. Jag har inte börjat min psykiatritjänstgöring 22 38,60% Totalt 57 100% Medelvärde 3,05 23 Jag har blivit tilldelad en klinisk handledare under psykiatritjänstgöringen 1 1. Ja 24 42,86% 2 2. Nej 12 21,43% 3 3. Jag har inte börjat min psykiatritjänstgöring 20 35,71% Totalt 56 100% Medelvärde 1,93 24 Klinisk handledning och stöd under psykiatritjänstgöringen 24.1 Det finns tillräckligt många läkare med relevant kompetens för att jag skall få adekvat klinisk handledning 1 1. Stämmer helt 15 32,61% 2 2. Stämmer ganska bra 14 30,43% 3 3. Stämmer dåligt 7 15,22% 4 4. Stämmer inte alls 0 0,00% 5 5. Inte börjat på psykiatrin 10 21,74% Totalt 46 100% Medelvärde 2,48 4
24.2 Jag får hjälp och stöd av mer erfarna kollegor 1 1. Stämmer helt 16 34,04% 2 2. Stämmer ganska bra 16 34,04% 3 3. Stämmer dåligt 4 8,51% 4 4. Stämmer inte alls 0 0,00% 5 5. Inte börjat på psykiatrin 11 23,40% Totalt 47 100% Medelvärde 2,45 25 Det görs en fortlöpande bedömning av min kompetensutveckling (medsittning) under psykiatritjänstgöringen 1 1. Ja 16 28,57% 2 2. Nej 19 33,93% 3 3. Jag har inte börjat min psykiatritjänstgöring 21 37,50% Totalt 56 100% Medelvärde 2,09 26 Sammanvägt betyg på PSYKIATRI-tjänstgöringen 1 1. Mycket bra 10 17,86% 2 2. Ganska bra 17 30,36% 3 3. Ganska dålig 6 10,71% 4 4. Mycket dålig 2 3,57% 5 5. Jag har inte börjat min psykiatritjänstgöring 21 37,50% Totalt 56 100% Medelvärde 3,13 27 Frågorna på denna sida gäller tjänstgöringen i ALLMÄNMEDICIN: Introduktionen till tjänstgöringen i allmänmedicin var 1 1. Mycket bra 10 27,78% 2 2. Ganska bra 7 19,44% 3 3. Ganska dålig 4 11,11% 4 4. Mycket dålig 1 2,78% 5 5. Jag har inte börjat min tjänstgöring i allmänmedicin 14 38,89% Totalt 36 100% Medelvärde 3,06 28 Jag har blivit tilldelad en klinisk handledare på vårdcentralen 1 1. Ja 21 61,76% 2 2. Nej 1 2,94% 3 3. Jag har inte börjat min tjänstgöring i allmänmedicin 12 35,29% Totalt 34 100% Medelvärde 1,74 29 Klinisk handledning och stöd på vårdcentralen 29.1 Det finns tillräckligt många läkare med relevant kompetens för att jag skall få adekvat klinisk handledning 1 1. Stämmer helt 11 36,67% 2 2. Stämmer ganska bra 7 23,33% 3 3. Stämmer dåligt 3 10,00% 4 4. Stämmer inte alls 1 3,33% 5 5. Inte börjat på vårdcentral 8 26,67% Totalt 30 100% Medelvärde 2,60 29.2 Jag får hjälp och stöd av mer erfarna kollegor 1 1. Stämmer helt 13 43,33% 2 2. Stämmer ganska bra 8 26,67% 3 3. Stämmer dåligt 1 3,33% 4 4. Stämmer inte alls 0 0,00% 5 5. Inte börjat på vårdcentral 8 26,67% Totalt 30 100% Medelvärde 2,40 30 Det görs en fortlöpande bedömning av min kompetensutveckling (medsittning) på vårdcentralen 1 1. Ja 13 37,14% 5
2 2. Nej 8 22,86% 3 3. Jag har inte börjat min tjänstgöring i allmänmedicin 14 40,00% Totalt 35 100% Medelvärde 2,03 31 Sammanvägt betyg på tjänstgöringen i ALLMÄNMEDICIN 1 1. Mycket bra 9 25,71% 2 2. Ganska bra 10 28,57% 3 3. Ganska dålig 3 8,57% 4 4. Mycket dålig 0 0,00% 5 5. Jag har inte börjat min tjänstgöring i allmänmedicin 13 37,14% Totalt 35 100% Medelvärde 2,94 32 Frågorna på denna sida gäller JOUR-tjänstgöringen på SUS: Introduktionen till jourtjänstgöringen var 1 1. Mycket bra 5 7,04% 2 2. Ganska bra 32 45,07% 3 3. Ganska dålig 29 40,85% 4 4. Mycket dålig 5 7,04% Totalt 71 100% Medelvärde 2,48 33 Jag har blivit tilldelad en klinisk handledare på akutmottagningen 1 1. Ja 18 25,00% 2 2. Nej 54 75,00% Totalt 72 100% Medelvärde 1,75 34 Klinisk handledning och stöd på akutmottagningen 34.1 Det finns tillräckligt många läkare med relevant kompetens för att jag skall få adekvat klinisk handledning 1 1. Stämmer helt 11 15,49% 2 2. Stämmer ganska bra 39 54,93% 3 3. Stämmer dåligt 16 22,54% 4 4. Stämmer inte alls 5 7,04% Totalt 71 100% Medelvärde 2,21 34.2 Jag får hjälp och stöd av mer erfarna kollegor 1 1. Stämmer helt 19 26,76% 2 2. Stämmer ganska bra 44 61,97% 3 3. Stämmer dåligt 8 11,27% 4 4. Stämmer inte alls 0 0,00% Totalt 71 100% Medelvärde 1,85 35 Det görs en fortlöpande bedömning av min kompetensutveckling (medsittning) på akutmottagningen 1 1. Ja 16 22,22% 2 2. Nej 56 77,78% Totalt 72 100% Medelvärde 1,78 36 Sammanvägt betyg på JOUR-tjänstgöringen på SUS 1 1. Mycket bra 6 8,45% 2 2. Ganska bra 46 64,79% 3 3. Ganska dålig 15 21,13% 4 4. Mycket dålig 4 5,63% Totalt 71 100% Medelvärde 2,24 37 Vilket sammanfattande betyg vill du ge din AT på SUS i Lund-Malmö, där 1 är mycket dåligt och 6 är mycket bra? 1 1. Mycket dålig 3 3,75% 6
2 2. Ganska dålig 10 12,50% 3 3. Tillfredsställande 19 23,75% 4 4. Bra 13 16,25% 5 5. Ganska bra 30 37,50% 6 6. Mycket bra 5 6,25% Totalt 80 100% Medelvärde 3,90 38 Skulle du rekommendera en vän/kollega att söka AT på SUS i Lund- Malmö? 1 1. Ja 61 76,25% 2 2. Nej 19 23,75% Totalt 80 100% Medelvärde 1,24 39 Vilka 3 saker (du får gärna nämna fler) har varit bäst hittills under din AT? 1. Psykiatriplaceringen KAVA MAVA Placeringarna på MAVA och KAVA är mkt bra. En eloge till bröst/melanom-teamet för att de presenterar sin verksamhet så väl under den korta tid de har. Studierektorerna på medicin, kirurgi samt psyk är lätta att få tag i och alltid hjälpsamma när det behövs. psykiatrin var utmärkt. Mycket bra stöd på medicin och kirurg akuten. vårdcentralsplaceringen pga tillräcklig handledning och studietid, enda gången detta funkat. Att man alltid förväntas ha uppbackning av mer erfaren kollega i tjänst. Regelbundna utbildningsdagar. Möjlighet till forskningstid Opererande specialiteter AT-tinget psykiaatri föreläsningarna Bra teoretisk undervisning. Akutplaceringar inom med, ort och kir. Medicinplaceringen i stort. Trevliga AT-kollegor. Mari Rosenqvist Alla placeringar på akuten Kirurgi i Landskrona Psykosavdelning BUP BCM Handledar seminarier på Psyk Föreläsnings seminarier i Malmö Kompetenta kollegor. Möjlighet till stor andel eget ansvar om man själv tar initiativ. -Fantastisk forskningmiljö -Bra handledning varje vecka på psyk -Kompetenta kliniska kollegor/forskare väll uppdaterade kollegor. Att träffa fler patients fall. Goda möjligheter. Bra introduktionsvecka, utbildning- föreläsningar. Det finns möjlighet att arbeta självständigt och ta viktiga beslut samtidigt med uppbakning. Fantastisk placering på vårdcentralen, handlening, föreläsningar, arbetsmiljö Lärorikt Specialistkompetens. Gott utbildningsklimat, de flesta tycker om att lära ut och handleda. Trevliga kollegor. Äldre kollegors stöd och då tänker jag framför allt på de många ST-läkare som bemannar många av de stationer på sjukhuset som vi har mycket kontakt med. Arbete på akutmottagningen Arbeta med Åsa Olsson (Kirurg) 7
Arbeta med Torgny Jepsson och Oskar Hammar på medicinkliniken Forskningsmöjligheterna Bra flexibilitet vid schemaläggning Psykiatriplaceringen Handledning på vårdcentralsplaceringen medicinakutplaceringen at-tinget Att bara vara en i mängden, så att det aldrig är några problem att ta semester eller vara föräldraledig etc Att få se mycket specialistsjukvård Att inte ha nattjourer Forskningstiden och primärvården. Larm-AT veckan på akuten. MAVA-placering. Utbildningsdagar med simon-övningar Akuten. Trots att mycket fungerar dåligt på akuten pga belastning är dock alla vänliga och alltid redo att hjälpa till vid förfrågan. Simonövningarna toppen. Simulationsövningarna MAVA-placeringen KAVA-placeringen -Bra introduktionsvecka. -Valfria veckor -AT-tinget Det bästa med AT:n har varit att få möjlighet att träffa patienter med varierande grad av sjukdom, få prata med, undersöka och bedöma dessa på egen hand, och därefter stämma av handläggningen med erfarna kollegor. De gånger detta fungerar är AT:n fantastisk. De gånger detta inte fungerar är det mest en jobbig situation. Jag tycker också att de flesta av våra utbildningsdagar överlag har hållit bra kvalitet, och hade gärna sett ännu fler - detta för att inte viktiga avsnitt skall glömmas bort! Engagerade läkare. 4 valfria veckor. Mycket inriktat på akutverksamhet. God handledning på akuten och på alla avdelningar jag varit placerad. Jag är nöjd. Motiverande och engarerad handledning av Eric Dryver och flera andra. Anestesi/IVA-placeringen AT-tinget i Ystad Kollegialitet Utbildningsdagarna Lärandet i kliniken Flexibilitet i schemaläggningen vilket är mycket värdefullt för mig som gör forskar-at. Utbildningen i ABCDE och CRM på CRC-Malmö. Utbildningsdagarna har överlag haft bra kvalitet och varit relevant. att de flesta seniora kollegor, oavsett specialitet, är goda handledare. tillgång till erfarna specialister. AT rummet akutplaceringen i form av bra handledning Studierektorerna Tjänstgöringen på akuten fungerar oftast väldigt bra oc är då lärorik. Utbildningsdagarna har som regel varit givande. Stort sjukhus med många erfarna och kompetenta kollegor som oftast ställer upp för yngre kollegor med hjälp och vägledning/stöd oavsett om det gäller teoretiska problem eller mer av psykosocial karaktär. - Bra initiativ med larmvecka på akuten i Malmö. Dock behövs larmtelefon till AT-läkarna. - Överlag ett bra schema, de olika momenten är tidsmässigt väl avvägda. - Kontakt med Berit Ström och Marie Roos. Bra introduktion. Kompetenta kollegor allround. 8
Bra stöd och engagemang från ansvariga. trevliga kollegor oerhört utvecklande bred kompetens Bra kollegialstämning. Bra evidensbaserad vård. Möjlighet att delta i seriös akutvård. Simonövningar och akutjourskurserna är extremt bra. Miljö Kollegor Tjänstgöring på medicinkliniken Utbildningsdagarna Administrativ support Arbeta i många olika verksamheter Handledningen i verksamheten som ofta är bra Möjlighet att forska Att få hjälp av mer erfarna kollegor. Stöd och uppmuntran från mer erfarna kollegor Bra stämning på arbetsplatsen Simon-övningar och andra praktiska övningar Bra stöd och hjälp från "AT-organisationen", särskilt Mari Rosengren, Christian Engvall, Pia Johansson, Berit Ström och Marie Roos - vilka klippor! Bra handledarsamtal Att delta i arbetet på ett universitetssjukhus, där man får träffa många olika patienter. Att gå på AT-tinget. Att delta i Balint-grupp. Att det finns 4 valfria veckor. Att det sker fortlöpande undervisning i form av föreläsningar. Att vi har en STRAMA-dag. Att Simondagen i början, följs upp utav en ny övning en bit in i tjänstgöringen. Vecko-handledningen på psykiatriblocket. forskning mycket patientkontkat möjligheter att delta i med ovanlig verksamhet Kollegor Klinisk erfarenhet At provet, gjorde att jag knöt ihop allt -Hög kvalitet på utbildningsdagar generellt -Pos med valfria veckor -AT-tinget -Balint -Introduktionsveckan till AT -KAVA och MAVA-placeringarna -(om vi hade fått akutveckan som var planerad hade den nog fått vara med här..) Akuttjänstgöringen Trevliga behjälpliga sekreterare; Berit Ström, Marie Roos m.fl. Pia Johansson är fantastisk, är nästan alltid tillgänglig och och väl insatt i frågor kring AT-utbildningen. Övningarna på CRC.s simulatorcentrum. Ortopedi bra. Kirurgi akut bra. bra introduktion bra placering på IMK bra utbildningsdagar Forskarinriktning Kompetens Arbetstider De AT-ansvariga för de olika sjukhus-momenten har varit bra och tydliga i kontakten Att det känns som att ni iaf försöker förbättra situationen (såsom ändringarna på 12-21 passen etc) Bemötande 9
Jag får ta ansvar efter förmåga samtidigt som jag blir utmanad i mina kunskaper både teoretiskt och praktiskt. Får stöd av kollegor, både läkare och ssk då jag behöver det. Det är högt i tak dvs jag upplever att jag kan fråga om stort och smått, trevlig introduktion. Är i stort väldigt nöjd! Medicin-avd AT-ting MAVA 1) HLR- och simonövningar under introduktionern 2) Praktisk utbildning i suturer, intubering, luxationer etc under AT-tinget 3) AT-luncher för att diskutera problem och lösningar AT har knappt börjat, alltså kan inte denna fråga besvaras fullt ut. AT-rummet är perfekt! Bra med valfria veckor! Tacksam för AT-tinget! AT-tinget, god stämning på medklin, bra engagerad studierektor på medicin (Mari Rosenqvist) at ting bra stöd av erfarna kollegor på med avd och akuten bra hjälp av berit och marie vid oklarheter på med.klin Bra mötande Trevlig personal. - God tillgång till stöd av kompetenta läkare - Mycket bra med lagom mycket arbetstid vilket ger tid över till att studera. - sjukhuset har up to date vilket underlättar inläsningen 40 Vilka 3 saker (du får gärna nämna fler) behöver förbättras? 1. Lönen Handledningen Praktiska utbildningsmoment Urologiveckan fungerar mkt dåligt i sin nuvarande form. Introduktion till arbetet på akutmottagningen i Lund kan förbättras. Det vore bra om de korta placeringarna på olika kirurgiska spec kunde schemaläggas så att veckorna på ortopeden följer på varandra för kontinuitetens skull. Detsamma gäller veckorna på narkos/iva. lönen. Bättre planering för t.ex. kirurg placering på operation. Strukturerad handledning ofta och regelbundet inom slutenvårdsblocket är måste finnas på ett universitetssjukhus, allt annat är en skam! De elektiva kirurgveckorna (man är som en kandidat). Bättra att man får välja bland de olika placeringarna och vara längre på ex 2 ställen så att man har nån chans att komma in i verksamheten. Anonymiteten är ju svår att komma åt, men närmare samarbete med studierektorerna är av nytta. Mindre hycklande kring lönesättningen, erkänn att det inte finns någon individuell löneförhandling, utan att ni använder er av förutbestämda kriterier utan förhandlingsutrymme. Handledning Handledning Handledning Lönen! Fler föreläsningar under alla avsnitt Mkt varierande kvalitet på olika avsnitt och avdelningar och mycket oplanerat hoppande mellan olika avdelningarna pga underbemanning. Önskar bättre kontinuitet. Jag kände initiellt att jag kunde rekommendera AT på SUS, men sedan har kir, psyk och nu även allmänmedicinplaceringen varit undermåliga. För lite handledning under kir, man fyller endast en rad i schemat. Katastrofal situation på allmänpsyk. Dåligt urval av vårdcentraler, kändes som pest eller kolera när vi skulle välja. Föreläsningsseminarier i Lund - konstigt nog av mycket sämre kvallitet än i Malmö (särskilt leukemiföreläsningen) Ser hellre mindre handledar seminarier/diskussionsgrupper som på psyk. Urologplacering - man får inget ansvar, är ej delaktig Placeringar på avd på psyk med känt notoriskt ickefungerande överläkare Tyvärr finns det otillräckligt med kompetenta kollegor inom psykiatrin. Placeringar där AT-läkarna ej räknas med i "produktionen", tex urologen, borde avskaffas. - Kaotiskt schema i början - 'Akutkonceptet' förvirrande, skrota - Svårt att komma till instabila patienter 10
Handledning... skriftlig information via mejl efter varje placering. Introduktion lokalt, t.ex. på Akuten- rutiner. Stress Bristande handledning HR-f Mer introduktion angående praktiska rutiner och bör bli lättare att hitta relevanta pm. Psykiatrin som ni förstås känner till redan. Dåligt med överläkare och de som faktiskt är där är inte allltid så bra. Generellt för AT saknas en idé om hur man ska få feed-back på det man gör under tiden. De flesta äldre kollegor nöjer sig med att det som behöver göras för att avdelningsarbetet eller akutflödet ska fungera blir gjort och utöver det är det svårt att få diskutera vilka styrkor och brister man har. Mer namngivna handledare på akuten. Uppmuntran till AT-läkare att ta larm på akuten. Uppmuntran till AT-läkare att delta i operationer under kirurgplaceringen Anpassning efter den enskilda AT-läkarens tidigare kliniska erfarenheter. God introduktion i Melior INNAN tjänstgöring på akuten. Mer handledning! öppenvård under psykiatriplaceringen tydligare riktlinjer för handledning inom medicin, kirurgi och psykiatri mer möjlighet att ta prio1-larm på akuten (kanske har detta redan förbättrats?) Lönen Möjligheten att ta larm på akuten Överläkare till allmänpsykiatrin... Kontinuerlig handledning som är formaliserad även på sjukhusplaceringen. Bemanningen/handledningen på akuten. Ofta får man vänta länge på ngn att fråga. Urologi-placeringen, kan tas bort helt då det man behöver kunna i form av akut uro får man på akuten iaf, dåligt planerad vecka. IME-avdelningarna. Mer i introduktionen om den allmänna organisationen, jourlinjer, larmnr etc, så att man alltid vet vart man ska "vända sig", tex inför första IME-jouren. Akutplaceringen Larm-AT Intermedicinplaceringen -Akutplaceringen. Bättre introduktion och handledning. -Schema. Sammanhängande placeringar. -Bra att man får vara runt och se många verksamheter men ibland på bekostnad av lite väl korta placeringar där man har svårt att hitta en roll. Ibland får man känslan att man som AT-läkare mest fungerar som dokumenterare och telefoniansvarig, och min uppfattning är att det finns ett begränsat utbildningsvärde i detta. En annan sak är att på vissa placeringar består arbetsuppgifterna till stor del av rent logistikarbete - att leta vårdplatser, att argumentera för att just den här patienten skall läggas in på just den här vårdplatsen (och ofta få mothugg), och att arrangera för vårdplaneringar etc. Även här har man ett begränsat utbildningsvärde, och man får framförallt en frustration och en stress som sitter i länge och som påverkar såväl jobbet som privatlivet. Det här är något sjukhusspecifikt och inte bara något som AT-läkare drabbas av, och att vi skall "slippa undan" den uppgiften är ju orealistiskt, men jag är övertygad om att detta inslag är en delförklaring till de låga siffror SUS fått i AT-rankingen. Det skapar också en dålig arbetsmiljö när i stort sett vartenda morgonmöte och varenda rond kretsar kring vårdplatsfrågan och man hetsas till att skriva ut patienterna så snabbt som möjligt. Lönen och möjligeheten att påverka sin lön behöver förbättras. Mer scenarioövningar. Blocket som arbetsmiljö med dålig ventilation och belysning men det är så klart svårt att göra något åt. 11
Usel lön. Bemötande av AT-läk. Fler handledarkompetenta på akuten. Ej bli lämnad själv med svårt sjuka pat pga allmän läkarbrist. Handledningen på akuten Neurologiplaceringen då vi var två AT på trombolyslarm. Dålig möjlighet till täta forskningsmöten trots mycket oavlönat övertidsarbete annars. Från och till bristfälligt stöd av mer erfarna kollegor på vårdavdelning på IMK (på MAVA har den dock varit mycket bra). Vi borde ha flex då jag vid flertalet tillfällen stannat kvar längre på arbetet samt att jag inte har haft möjlighet att gå tidigare dagen efter IMK-jourer. Jag har inget emot att arbeta längre än 8 h pr dag men vill gärna ha betalt för det. att inte kunna/ha möjlighet ta ut inarbetad övertid. att bli misstrodd och ifrågasatt om man önskar ta ut inarbetad övertid. att inte ingå i flexsystemet. klinisk handledning på avdelningar tydlighet kring hur övertiden alla faktiskt jobbar ff.a på akuten ska tas ut Uruselt att vi inte får ekonomisk kompensation för den övertid vi genererar på medicinavd samt akuten. Att vi ska kunna gå tidigare andra dagar är rena skämtet. Det här är en principfråga - tid mot tid är inte kompensation!!! - Lönenivå - Mer akutrumsträning. - Bättre avstämning/feedback vad gäller klinisk utveckling. I frågan om sammanfattandebetyg graderas "Bra" som sämre än "ganska bra". För mig borde dessa placeras omvänt, jag tycker "bra" tolkas som bättre än "ganska bra", om det ska vara en skala från 1-6. Något oklart hur man ska svara. Tf av resursbrist svårt att få handledning på akuten från i övr kompetenta kollegor. Mer resurser? Under larmveckan varierande kvalitet boeroende på Jour1. Svårt att komma till även om man är "på" själv. Utse AT-handledare på akuten med specialintresse för detta? intro till akuten. tydligare mening med handledningen strokeveckan var inte så meningsfull. Överläkarena där var inte alltid så tillmötesgående. Mer klinisk handledning per tjänstgöringsplats. AT-läkaren skall ej användas för att röja undan eller styra upp en arbetsplats utan det är en utbildningstjänst. Frihet under ansvar med klar och tydlig utbildning/handledning. Handledning på Akuten Klinisk handledning Helhetssyn/samordning Lön Att man har en meningsfull funktion/uppgift i schemat Att få bättre introduktion inför kirurgiplacering. Jag visste inte t. ex att det fanns mal om postop smärtstillning på nättet som man kan hänvisa sig till. Att få mer Larm pat på akuten. Jag skulle villja gärna träna mer på Larm pat hantering på riktiga pat på akuten, får man hinner inte göra det på akuten då det är alltid fullt med pat och AT-läk brukar ta hand mest om gröna/gula pat Mer tid för aktiv handledning, medsittning mm av seniora kollegor "på plats" (kräver förstås ökad bemanning så sannolikt svårt att lösa). Ett par timmar per vecka avsatta för egenstudier skulle inte skada. 12
Mer praktiska övningar, särskilt handläggning av larm och andra akuta situationer. Att utlovad kurs i akutmedicin (alt ATLS istället) blir av till alla som blivit lovade det vid AT-start. Larmsökare på Akuten till AT-läkare, så att det blir självklart att AT-läk tar larm. Att schemat delas upp i block, så att det inte blir så hattigt. Löneutvecklingen under AT måste förbättras, inte enbart ingångslönen. Psykiatriplaceringen måste ses över, om det inte finns överläkare på en avd, skall AT-läkare inte placeras där utan kanske snarare i öppenvården. kontakt med klinikerna handledning under klinisk tjänsgöring i vardagen på vissa klinker mer delaktighet i arbetet schema/uppdelning med/kir Akuten, långa köer till handledning! Förslag: man skriver upp sitt tel på tavla, så slipper man stå i kö och vänta, och kan diktera etc, utnyttja tiden! Intro akuten psyk missades till många. - Bättre uppstyrt handledarskap; på sjukhusblocket hade jag en handledare på akuten, ingen egen på med el kir vilket omöjliggör feedback och kompetensutveckling då vi är för kort tid /plac för att någon ska lära känna oss annars. -längre placeringar Bättre föreläsningar inom psykiatri Se till att det finns tillräcklig handledning på vårdcentralen Se till att man har handledare inom respektive block Handledningen Fler gemensamma aktiviteter för AT-läkarna. En introduktion inför arbetet på akuten. Medicinplacering underbemannad (+icke-närvarande ÖL). 12 pat/ul är för mycket för helt oerfaren. Akutplacering medicin underbemannad. Ofta ingen att fråga. Dessa saker har kanske blivit bättre gjorde med.placering vår+sommar stroke-placeringen HIA + valfri placering (svårare att få klarhet vilken roll man ska ha på mer specialicerade avdelningar, därför skulle det behövas ett bättre och mer tydligt schema + mål) Eget ansvar Egen roll på alla kliniker Mer jourtid Handledning på avdelningar, såsom internmedicin, är bristfällig. Att arbetstiderna tyvärr sällan överensstämmer med arbetad tid (dvs behovet för flex, men jag förstår att det är en komplex fråga) De andra klagomålen gäller snarare IME som enhet och inte AT i sig. Ineffektivt arbete, kombinerat med dåligt handledarskap gör ingen individ glad. Upplever att jag känner mig ensam ibland, eftersom jag byter avdelning så pass ofta att jag ännu inte hunnit lära känna kollegor runt omkring mig eller hitta några egna rutiner. Mer handledning Mer uttalad planering Mindre administration 1) Ont om tid för handledning under kliniska tjänstgöringen då mycket av tiden för mer erfarna kollegor går åt till platskoordination etc. Jag har dock inget enkelt förbättringsförslag 2) Ibland mycket hög belastning på internmedicinsk avdelning pga sjukfrånvaro, vilket ger minimal tid eller helt utebliven handleding under kliniken. 3) Oklart till en början vart man får göra valfri placering, tog flera veckor innan det blev någon klarhet i detta. 4) Att man inte kan förlägga valfria veckor på neurologen förutom stroke. Att det finns en klinisk amanuens på varje placering så att man vid sidan av kliniken följer ett givet schema. Dvs ibland händer det inte mycket på avd och då vore det bra med utbildningsmaterial. 13
Handledningen på internmedicin behöver förbättras! Bättre intro med mer praktisk information. Hade varit önskvärt med specifik föreläsning för AT-läkare varje vecka på en lunch, som finns på många andra ställen. Jourtelefon/sökare när man går larmvecka. neurologplacering bättre info om valfria veckor vore bättre med flex-tid Handledning Bra introduktion på olika kliniker. Mer teori utbildningar - Information (fick 0 info inför strokeplacering, fanns inte med på deras schema, ingen beskrivning av vad mina arbetsuppgisfter skulle bestå i, ingen uppgift om arbetstider. Lade mycket tid på att ringa runt till sekreterare som inte heller visste någonting. Vet fortfarande heller inte vilka jourlinjer som finns på medicinakuten vid olika tidpunkter under dygnet. Detta efter 2 veckors arbete. - Det är svårt som AT-läkare att få ta larm. Detta beror nog främst på att det inte är inarbetat i systemet att AT-läkare/underläkare alltid är undersökande doktor med stöd av närvarande högre kompetens. Det bör finnas en larmsökare som undersökande AT-läkare har. Detta fungerar på andra sjukhus och jag kan inte förstå varför det inte skulle gå att få till på SUS. I övrigt bemannas akuten av trevliga, undervisningsinriktade läkare som ger gott stöd. Det finns stor flexibilitet i hur stort ansvar man kan ta och det ikan man välja själv, vilket jag tror är bra. Därför är det synd att larmfrågan drar ner utbildningsvärdet. 14