Pallia%v Vård FÖR ALLA OAVSETT VÅRDFORM
Myter om Pallia%v vård Om man remi*eras,ll pallia,va dör man inom 2 veckor pallia,va avdelningen = dödsavdelning Pa,enten har en cancersjukdom som är spridd jag skriver remiss,ll pallia,va vi har överbeläggning, har vi några cancerpa,enter som vi kan fly*a,ll pallia,va? jag jobbar på hjärtavdelningen, vi behöver inte kunna något om pallia,v vård
Pallia,v vård bygger på e* förhållningssä* som symar,ll a* förbä*ra livskvaliteten för pa,enter och familjer som drabbas av problem som kan uppstå vid livshotande sjukdom. Pallia,v vård förebygger och lindrar lidande genom,dig upptäckt, noggrann analys och behandling av smärta och andra fysiska, psykiska och existen,ella problem. WHO:s defini,on av pallia,v vård (2002)
Enligt WHO ( 2002) Lindrar smärta och andra plågsamma symtom Bekrä7ar livet och betraktar döden som en normal process Sy7ar inte <ll a= påskynda eller fördröja döden Integrerar psykologiska och existen<ella aspekter i pa<entens vård Erbjuder stöd <ll hjälp för pa<enter a= leva så ak<vt som möjligt fram <ll döden Tillämpar teambaserat förhållningssä= för a= möta pa<enters och familjers behov Erbjuder organiserat stöd för familjen e7er dödsfallet Främjar livskvalitet
Vad utmärker och skiljer den pallia,va vården från flertalet andra vårdverksamheter? 1) SyMet med vård och behandling 2) Individens extremt utsa*a situa,on
Allmän / SPECIALISERAD PALLIATIV VÅRD Allmän pallia<v vård: Pallia,v vård som ges,ll pa,enter vars behov kan,llgodoses av personal med grundläggande kunskap och kompetens i pallia<v vård. Både på sjukhus och i primärvård. Specialiserad pallia<v vård: vård som ges,ll pa,enter med komplexa symtom eller vars livssitua,on medför särskilda behov, och som uuörs av e* mul<professionellt team med särskild kunskap och kompetens i pallia,v vård 6
Pallia%va vårdens värdegrund Närhet Helhet Kunskap Empa,
Samarbete Symtomlindring Stöd,ll de närstående Kommunika,on och rela,on Den pallia%va vården vilar på 4 hörnstenar:
Människans grundläggande behov den femte hörnstenen
GRUNDLÄGGANDE BEHOV Exempel: Välbefinnande Värdighet Integritet/ privatliv Respekterade val Pa,entsäkerhet
Pallia%v vård ur olika perspek%v Pallia<v vård innefa=ar alla åldersgrupper och diagnoser även om behovet av insatser kan se olika ut. Andra livshotande sjukdomar än cancer för vilka behov finns av pallia<v vård är framför allt hjärtsvikt, KOL, terminal njursvikt, terminal leverinsufficiens, aids, e= antal neurologiska sjukdomar såsom ALS, MS och Parkinsons sjukdom. En stor grupp är pallia<v vård för äldre, där många har både fysiska sjukdomar och demenssjukdom. Cirka 60 % av alla dödsfall är 80 år eller äldre.
TVÅ FASER I PALLIATIV VÅRD Brytpunkt,ll pallia,v vård i livets slutskede Döds-fall Stöd,ll emerlevande Tidig fas med pallia,va insatser Sen fas med pallia,v vård i livets slutskede Kommunika,on Brytpunktssamtal vid övergång,ll pallia,v vård i livets slutskede EMerlevande-samtal
Hur dör vi? 13
Diagnos Dödsfall * * * **** * ***************** * * * * Rädda liv Förlänga liv Pallia,v vård i livets slutskede Livskvalitet EMerlevandesamtal * Brytpunktssamtal Pallia,va insatser* under e* cancerförlopp
Målet är a* det ska vara där det är bäst för den döende människan. I de flesta fall är det rimligt a* den personen avgör var det är. Hemma, på sjukhus, på e* boende som kommunen erbjuder, på hospice Ibland går det inte a* ordna det som personen helst önskar. Då måste pallia,v vård erbjudas där personen är. Var? pallia%v vård i livets slut
Hur bra fungerar den pallia,va vården hos oss i NUsjukvården? Kvalitetsindikatorer?
Na,onellt kunskapsstöd för god pallia,v vård vägledning, na,onella riktlinjer och indikatorer ( Socialstyrelsen)
Vad är Svenska pallia%vregistret? - E* na,onellt kvalitetsregister, start 2006 - E* hjälpmedel i arbetet med a* åstadkomma en förbä*rad pallia,v vård oavse* diagnos, typ av vårdenhet och plats i landet - Fokus för Svenska pallia,vregistret är vårdinnehållet den sista veckan i livet EWA LIDMAN UTVECKLINGSSJUKSKÖTERSKA NU-SJUKVÅRDEN
Ur SPR:s dödsfallsenkät: Läkarinforma,on,ll pa,enten och närstående Munhälsa bedömd Avliden utan trycksår Mänsklig närvaro vid dödsögonblicket UUörd validerad smärtska*ning Lindrad från smärta Lindrad från illamående Lindrad från ångest Lindrad från rosslig andning EMersamtal erbjudet
Resultat för avd. 62 under perioden 2016:1-2016:2 avser 15 förväntade dödsfall EWA LIDMAN UTVECKLINGSSJUKSKÖTERSKA NU-SJUKVÅRDEN
Resultat för avd. 45 under perioden 2016:1-2016:2 avser 14 förväntade dödsfall EWA LIDMAN UTVECKLINGSSJUKSKÖTERSKA NU-SJUKVÅRDEN
Resultat för avd. 16 avser 14 förväntade dödsfall under perioden 2014:1 2014:4 28,6 % av pa,enterna har få* e* dokumenterat brytpunktssamtal
avser 13 förväntade dödsfall under perioden 2016:1-2016:2 69.2 % av pa%enterna har få] e] dokumenterat brytpunktssamtal, förra mätningen 28,6 % EWA LIDMAN UTVECKLINGSSJUKSKÖTERSKA NU-SJUKVÅRDEN
Resultat för avd. 14 avser 80 förväntade dödsfall under perioden 2016:1-2016:2 EWA LIDMAN UTVECKLINGSSJUKSKÖTERSKA NU-SJUKVÅRDEN
Hur blir vi bä*re?????? UTBILDNING!