Här undersöker vi dig! I den här foldern från Vårdförbundet och IBL kan du läsa om provtagning, 1 analyser och undersökningar som utförs av legitimerade biomedicinska analytiker.
Ann Åström, legitimerad biomedicinsk analytiker, odlar EHEC-bakterier på Bakteriologilaboratoriet vid Karolinska Universitetsjukhuset. Foto: Camilla Svensk Analys av ditt prov För att du ska få rätt diagnos behöver ofta flera olika prover tas och skickas till specialinriktade kliniska laboratorier för analys. Provanalysen begärs oftast av din remitterande legitimerade läkare. Du som är patient/vårdtagare kan inte själv begära provtagning och analys. Provtagningen görs av en legitimerad biomedicinsk analytiker, en legitimerad sjuksköterska eller av en undersköterska. Därefter är det i regel en legitimerad biomedicinsk analytiker som analyserar ditt prov och bedömer riktigheten hos resultatet. Den som beställt provtagningen och analysen är ansvarig för utlämnandet av svar till dig som är patient/vårdtagare. 2
Vad är det som analyseras? avföring benmärg blod bukvätska celler hudskrap ledvätska ryggmärgsvätska sårsekret urin vävnadsprov Farmakologisk analys Är användningen av läkemedel i sjukvården säker och effektiv? Det undersöker man i en farmakologisk analys. Målet är att ge bästa möjliga läkemedelsbehandling med ett minimum av biverkningar. Inom området gör man även missbruks- och dopinganalyser. Genetisk analys Genetiska analyser görs för att fastställa om en sjukdom har genetisk orsak, till exempel förändringar (mutationer) i kromosomer. Oftast är genetiska mutationer medfödda och finns i alla kroppens celler, även om sjukdomen bara drabbar vissa organ. Vissa sjukdomar är ärftliga, släktingar kan behöva undersökas och informeras om risken att drabbas. Immunologisk analys Kroppens immunförsvar kan felaktigt angripa kroppens egen vävnad. Immunsystemet kan vara överkänsligt mot vissa ämnen, som pollen eller gluten. Genom en immunologisk analys undersöks vad den underliggande orsaken är så att behandlingen blir korrekt. Man diagnostiserar allergier, immundefekter samt inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar. Man gör även utredningar inför transplantationer. Klinisk kemisk analys Inom klinisk kemi utreds koncentrationen av olika biokemiska substanser i blod, urin och andra kroppsvätskor. Laboratorierna på sjukhus har ofta öppet dygnet runt, året runt. Analyser görs ofta på blodkroppar och sköldkörtelhormoner. Man letar även efter markörer för (tecken på) diabetes, hjärtinfarkt eller njurskada. Mikrobiologisk analys I mikrobiologiska analyser undersöks prover för att påvisa eller utesluta infektioner orsakade av mikroorganismer som bakterier, virus, svampar eller parasiter. Många olika metoder används, bland annat odling och mikroskopi. Man kontrollerar också att din behandling fungerar. Patologisk/cytologisk analys Patologisk analys görs på vävnadsprover, till exempel tumörer. Cytologiska analyser utgår från kroppsvätskor och cellutstryk, till exempel från gynekologiska cellprovs kontroller. Prov prepareras, färgas och diagnostiseras i mikroskop. Transfusionsmedicin (blodcentral) Inom transfusionsverksamhet bedrivs testning av blodgivare och blodtagare, samt blodtappning och beredning av olika blodkomponenter inför bland annat blodtransfusioner. 3
Jonny Jonsson, legitimerad biomedicinsk analytiker vid Karolinska Universitetssjukhuset, undersöker blodkärlen på halsen med ultraljud, så kallad duplexundersökning. Foto: Elisabeth Richter Fysiologisk undersökning av din kropp Fysiologiska undersökningar utreder olika funktioner i din kropp. Undersökningarna behövs för att ställa rätt diagnos och ge korrekt behandling. Personalen består bland annat av legitimerade biomedicinska analytiker, legitimerade läkare och legitimerade sjuksköterskor. Oftast är det en legitimerad biomedicinsk analytiker som genomför undersökningen och bedömer resultatet. 4
Här kan du läsa om några olika sorters fysiologiska undersökningar Blodcirkulation Med hjälp av bland annat ultraljud och blodtrycksmanschett kan ditt blodtryck och blodflöde mätas. Det kan ske på olika delar av kroppen, ofta på ben eller armar. EKG (elektrokardiografi) EKG, tas genom att elektroder fästes på kroppen. Det är den enklaste metoden för att bedöma sjukdomar som hjärtinfarkt, oregelbunden hjärtrytm och kärlkramp. Arbetsprov är en undersökning av hjärtat under arbete. Du får cykla på en testcykel mot ökande belastningar. Puls, blodtryck och EKG registreras under tiden. Gastroundersökningar Gastroundersökningar omfattar magsäcken, matstrupen och tarmen. Man mäter bland annat trycket i matstrupen och genomför magsaftsundersökning eller långtidsregistrering av ph (syrahalten) i matstrupen. Neurofysiologi Inom neurofysiologi används undersökningsmetoder som EEG (elektroencefalografi) och EMG (elektromyografi) där man mäter elektrisk aktivitet i hjärnan, muskler och nerver. Resultatet används för att utreda exempelvis epilepsi, neuromuskulär sjukdom eller snarkningsproblem. Nuklearmedicin Inom nuklearmedicin använder man sig av en gammakamera som registrerar hur ett radioaktivt spårämne fördelar sig i kroppen. Undersökningen kallas scintigrafi. Nästan alla kroppens organ kan undersökas på det sättet. Bilderna är digitala och bearbetas och analyseras i datorer. Spirometri (lungundersökning) Spirometri är en undersökning av lungornas funktion, storlek och andningskapacitet. Du kan ha fått en kallelse för utredning av andningsbesvär till följd av lungsjukdomar som astma eller KOL. Du kan också behöva undersöka lungorna efter en hjärt- eller lungtransplantation. Ultraljud Ultraljud är en vanlig metod för att undersöka olika organ, exempelvis hjärta, blodkärl och njurar. Med hjälp av ultraljud letar man efter förändringar i blodflödet, hjärtats pumpfunktion eller i andra organfunktioner. Kerstin Örnefalk, legitimerad biomedicinsk analytiker vid Karolinska Universitetssjukhuset, utför en spirometri. Foto: Elisabeth Richter 5
Foto Åsa-Lo Ekstrand Anna Paulsen, legitimerad biomedicinsk analytiker vid Gustavsbergs vårdcentral, tar ett blodprov. När får jag svar? Svaret på din undersökning eller analys får du från den som remitterat dig. Vid fysiologiska och neurofysiologiska undersökningar kan du ibland få ett preliminärt svar direkt. Din läkare beslutar sedan om eventuell behandling. Varför kan det ta lång tid att få svar? En del prov skickas till laboratorier som inte ligger i närområdet. Vissa analyser utförs bara en gång per vecka. Mikrobiologiska odlingar kräver tid för att växa till sig och vissa resultat ska kontrolleras med flera olika analysmetoder. Vilka sekretessregler gäller för mitt prov? Dina undersökningar och provsvar får bara diskuteras av behörig personal inom sjukvården. Det varierar mellan olika laboratorier hur länge ditt prov sparas vissa slängs aldrig. Men enligt Biobankslagen måste patienten/vårdtagaren alltid ge sitt samtycke till att provet sparas. Kan jag lita på provresultatet? Ja, det genomförs regelbundna nationella kontroller (EQUALIS) av analysmetoder och rutiner samt att personalen är välutbildad och laboratorierna är ackrediterade av Swedac. Har du funderingar? Tveka inte att fråga den som har undersökt dig! 6
Vad är laboratoriekunskap? Treårig högskoleutbildning Utbildningen till legitimerad biomedicinsk analytiker är tre år och omfattar 180 högskolepoäng. Den leder både till en ämnes- och en yrkesexamen med legitimation. Huvudämnet är biomedicinsk laboratorievetenskap där biokemi, immunologi, mikrobiologi, cellbiologi, molekylärbiologi, fysiologi, naturvetenskap, biomedicin och teknik ingår. Det finns många enstaka fördjupningskurser och möjlighet att ta master-, licenciat- och doktorsexamen. Efter yrkesexamen kan man också välja att läsa en vidareutbildning till Cytodiagnostiker. Alla arbetar inte i vården Många legitimerade biomedicinska analytiker arbetar inom högskolevärlden, läkemedelsindustrin och annan biomedicinsk industri. Det finns flera kliniska inriktningar inom forskning och utvecklingsarbete, till exempel genetik, immunologi, farmakologi och veterinärmedicin. Foto Bengt Tandberg Hadi Abd är legitimerad biomedicinsk analytiker och medicine doktor på ett forskningslaboratorium. 7
Layout: Åsa Nilsson, AB Grafisk Stil. Sakkunnig: Lena Morgan. Tryck: Östertälje Tryckeri. Sept 2009. Upplaga 5.000 ex. Vårdförbundet är ett yrkesförbund med uppgift att skapa förutsättningar för legitimerade barnmorskor, biomedicinska analytiker, röntgensjuksköterskor och sjuksköterskor att påverka sin situation, förbättra vården och utveckla yrket. Institutet för biomedicinsk laboratorievetenskap är den professionella organisationen för Sveriges biomedicinska analytiker med syfte att arbeta för professionens status och att utveckla den kunskap och kompetens som finns hos biomedicinska analytiker VÅRDFÖRBUNDET Adolf Fredriks Kyrkogata 11, Box 3260, 103 65 Stockholm, Tel 08-14 77 00 www.vardforbundet.se 8 Institutet för biomedicinsk laboratorievetenskap Röntgenv. 3, 141 52 Huddinge