Checklista Diarienr: Ej tillämpligt 1 Fastställandedatum: 2016-09-02 Revisionsnr: 1 Giltigt t.o.m.: 2017-09-02 Upprättare: Britt Inger M Söderberg Fastställare: Britt Inger Söderberg Patientavgiftstabeller - Region Gävleborg Innehåll Syfte och omfattning... 1 Dokumentinformation... 1 SVERIGE... 2 Folkbokförd i Sverige med svenskt personnummer... 2 NORDEN... 3 Bosatt/folkbokförd/försäkrad i nordiskt land, nödvändig vd... 3 EU/EES... 4 Bosatt/folkbokförd/försäkrad i EU/EES-land, nödvändig vd... 4 SJUKVÅRDSAVTALSLÄNDER... 5 Algeriet, Australien, Israel (end. förlossningsvd) eller Quebec (end. arbetande/studerande), nödvändig vd... 5 UTLANDSSVENSKAR Nödvändig vd... 6 UTLANDSSVENSKAR Planerad vd... 8 ÖVRIGA LÄNDER I VÄRLDEN, Nödvändig vd... 10 Bosatta i länder utanför norden och EU/EES, ex. USA, Ryssland, Sydamerika, Afrika, Asien, Kanada, Nya Zeeland samt västeuropeiska länder som inte är EU-länder som t.ex. Monaco och Andorra.... 10 ASYLSÖKANDE OCH TILLSTÅNDSLÖSA Vd som inte kan anstå... 11 Syfte och omfattning Detta dokument beskriver typer av avgifter för sjukvdstjänster samt sjukreseersättning för tillämpning inom Region Gävleborg och privata vdgivare med vdavtal. Dokumentinformation Avgiftsreglerna för utländska personer hämtade från SKL:s "Vd av personer från andra länder
Checklista 2(11) Dokumentnamn: Patientavgiftstabeller - Region Gävleborg Giltigt t.o.m.: 2017-09-02 Revisionsnr: 1 SVERIGE Folkbokförd i Sverige med svenskt personnummer ÖPPEN VÅRD (ing i Sjukvdsbesök Hembesökstillägg (läkarbesök) Receptavgift Telefonkontakt med läkare Röntgenundersökning eller 0 0 provtagning efter remiss/ordination av behörig sjukvdspersonal Ambulanstransport Ambulansvd på hämtplats, då ambulanstransport ej blir aktuell SLUTEN VÅRD Avgift per vddag, gäller även vid allmänfarliga/ anmälningspliktiga sjukdomar (ing ej i Mammografi, hälsokontroll (kvinnor 40-74 ) Bukaortascreening, hälsokontroll (män över 65 ) Gynekologiskt cytologprov, hälso-kontroll (kvinnor 20-65 ) 0-200 - 100 - Yngre än Yngre än Fyrtioskontroll (hälsosamtal det man fyller 40 ) Vaccinationsavgift vid ex. rese-profylax, fästingvacc. Vaccin förskrivning/korttidsutlåning av hjälpmedel (gäller ej kryckkäppar) hörapparatutprovning Intyg hörapparatutprovning Självträning, olika typer av kort säljs remiss/ordination av behörig sjukvdspersonal Kryckkäppar, försäljningspris 0-250 250 vaccinprisl ista 1500 0 intygsprisl ista 1500 0 50/400/50 0/600 analyskost nad 85/st 0 Isdubbar, försäljningspris 70/st 0 vaccinprisli sta intygsprislis ta 50/400/500/ 600 analyskostn ad
Checklista 3(11) NORDEN Bosatt/folkbokförd/försäkrad i nordiskt land, nödvändig vd Utan angivna krav på uppgifter/dokument/intyg gäller avgift enligt utomlänsprislista ÖPPEN VÅRD (ing i, Krav: fullständigt namn och adress i hemlandet eller uppvisande av EUkort. (Vid planerad vd blankett S2 eller blankett E112) Sjukvdsbesök Yngre än 20. Krav: fullständigt namn och adress i hemlandet eller uppvisande av EU-kort. (Vid planerad vd blankett S2 eller blankett E112) (ing ej i Mammografi, hälsokontroll (kvinnor 40-74 ) Bukaortascreening, hälsokontroll (män över 65 ) Gynekologiskt cytologprov, hälsokontroll (kvinnor 20-65 ) Fyrtioskontroll (hälsosamtal det man fyller 40 ) Vaccinationsavgift vid ex. reseprofylax, fästingvacc. Fyllda Yngre än 20 250 250 Hembesökstillägg (läkare) Vaccin vaccinprislista vaccinprislista Receptavgift Telefonkontakt med läkare förskrivning av (gäller ej kryckkäppar) hörapparatutprovning 100 100 1500 1500 Röntgenundersökning eller 0 0 provtagning efter remiss/ordination av behörig personal Ambulanstransport remiss/ordination av behörig sjukvdspersonal Intyg intygsprislista intygsprislista Ambulansvd på hämtplats, då ambulanstransport ej blir aktuell SLUTEN VÅRD Avgift per vddag, gäller även vid allmänfarliga/anmälningspliktiga sjukdomar samt vid tvångsvd Självträning, olika typer av kort säljs Kryckkäppar, försäljningspris 85/st 0 Isdubbar, försäljningspris 70/st 0
Checklista 4(11) EU/EES Bosatt/folkbokförd/försäkrad i EU/EES-land, nödvändig vd Utan angivna krav på kort/dokument/intyg gäller avgift enligt utomlänsprislista ÖPPEN VÅRD (ing i, Krav: EUkort, provisoriskt innehav av EU-kort, rätt till vdförmån er eller bosättning i Sverige. (Vid planerad vd blankett S2 eller blankett E112) Yngre än Krav: EUkort, provisoriskt intyg, om innehav av EU-kort, rätt till vdförmån er eller bosättning i Sverige. (Vid planerad vd blankett S2 eller blankett E112) (ing ej i Mammografi, hälsokontroll Bukaortascreening, hälsokontroll (män över 65 ) Gynekologiskt cytologprov, hälsokontroll Fyrtioskontroll (hälsosamtal det man fyller 40 ) Vaccinationsavgift vid ex. reseprofylax, fästingvacc. Vaccin Fyllda Yngre än 250 250 vaccinprislista vaccinprislista Sjukvdsbesök Hembesökstillägg (läkare) Receptavgift Telefonkontakt med läkare Röntgenundersökning eller provtagning efter remiss/ordination av behörig 0 0 Ambulanstransport Ambulansvd på hämtplats, då ambulanstransport ej blir aktuell SLUTEN VÅRD Avgift per vddag, gäller även vid allmänfarliga/anmälningsplikt iga sjukdomar samt vid tvångsvd förskrivning av (gäller ej kryckkäppar) hörapparatutprovning remiss/ordination av behörig sjukvdspersonal Intyg 100 100 1500 1500 intygsprislista intygsprislista Självträning Kryckkäppar, försäljningspris 85/st 0 Isdubbar, försäljningspris 70/st 0
Checklista 5(11) SJUKVÅRDSAVTALSLÄNDER Algeriet, Australien, Israel (end. förlossningsvd) eller Quebec (end. arbetande/studerande), nödvändig vd Utan angivna krav på kort/dokument/intyg gäller avgift enligt utomlänsprislista ÖPPEN VÅRD ing i Försäkrad/bosatt i Algeriet, Australien, Krav: Pass eller försäkringsintyg. Quebec (end. arbetande eller studerande kortare tid än ett ) Krav: Pass samt särskilt intyg från Quebec + anställning eller från skola, fyllda Sjukvdsbesök Hembesökstillägg (läkare) Receptavgift Telefonkontakt med läkare Röntgenundersökning eller provtagning efter remiss/ordination av behörig personal 0 0 Ambulanstransport Ambulansvd på hämtplats, då ambulanstransport ej blir aktuell SLUTEN VÅRD Avgift per vddag, gäller även vid allmänfarliga/ anmälningspliktiga sjukdomar samt vid tvångsvd Försäkrad/bosatt i Algeriet, Australien, Krav: Pass eller försäkringsintyg. Quebec (end. arbetande eller studerande kortare tid än ett ). Krav: Pass samt särskilt intyg från Quebec + intyg om anställning eller från skola, yngre än (ing ej i Mammografi, hälsokontroll (kvinnor 40-74 ) Bukaortascreening, hälsokontroll (män över 65 ) Gynekologiskt cytologprov, hälsokontroll (kvinnor 20-65 ) Fyrtioskontroll (hälsosamtal det man fyller 40 ) Vaccinationsavgift vid ex. reseprofylax, fästingvacc. Fyllda 250 250 Yngre än Vaccin vaccinprislista vaccinprislista förskrivning av (gäller ej kryckkäppar) hörapparatutprovning remiss/ordination av behörig sjukvdspersonal 100 100 1500 1500 Intyg intygsprislista intygsprislista Självträning Kryckkäppar, försäljningspris 85/st 0 Isdubbar, försäljningspris 70/st 0
Checklista 6(11) Dokumentnamn: Patientavgiftstabeller - Region Gävleborg Giltigt t.o.m.: 2017-09-02 Revisionsnr: 1 UTLANDSSVENSKAR Nödvändig vd Svenska medborgare med svenskt personnummer, registrerade som utvandrade i bef.reg och bosatt utomlands. (för sjukvdsavtalsländer se för resp. land vilken typ av vd som ing i avtalet) Utan angivna krav på uppgifter/dokument/intyg gäller avgift enligt utomlänsprislista vid öppen vd/drg-pris vid sluten vd ÖPPEN VÅRD (ing i bosatt/försäkrad i nordiskt land Krav: fullständig adress i det nordiska landet eller EU-kort eller provisoriskt innehav av EU- kort. bosatt/försäkrad i EU/EESland, försäkrad enl. 1408/71 eller 883/2004 Krav: EU-kort eller provisoriskt innehav av EU- kort Sjukvdsavtalsländer bosatt i: Algeriet: Endast akut vd, ej tandvd, pass Australien: Nödvändig vd, pass med tillstånd/intyg att få vistas under obegränsad tid i Australien Québec All vd men endast för arbetande/studerande som är här kortare än ett, intyg från skola/arbetsgivare Israel: Endast förlossningsvd, sjukvdsintyg. Kanalöarna Jersey, Guernsey och Isle of Man: Akut vd, pass eller sjukvdsintyg bosatt i övriga länder i världen Kanada, Nya Zeeland, USA, Ryssland, länder i Afrika, Asien, Sydamerika samt Västeuropeiska länder utanför EU/EES såsom Monaco och Andorra Missionär, präst eller volontär i utvecklingsland. Svensk statligt utsänd medborgare (arbetar på uppdrag av svensk statlig arbetsgivare) med familj Slutenvdsavgiften debiteras för både akut/planerad vd och slutenvd Fyllda /Yngre än Fyllda /Yngre än Fyllda /Yngre än Fyllda /Yngre än Fyllda /Yngre än Sjukvdsbesök samt ambulanstransport och vd på hämtplats 200/0 200/0 200/0 200/0 100/0 Hembesökstillägg (läkare) 200/0 200/0 200/0 200/0 100/0
Checklista 7(11) Röntgen eller provtagning efter remiss av behörig vdpersonal 0 0 0 0 0 Receptavgift 100/0 100/0 100/0 100/0 100/0 Telefonkontakt med läkare 100/0 100/0 100/0 100/0 100/0 SLUTEN VÅRD Avgift per vddag, gäller även vid allmänfarliga/anmälningsplikt iga sjukdomar samt vid tvångsvd Självkostnadsavgifter, ingen resterande vdkostnad faktureras. Vaccinationsavgift vid vacc. i förebyggande syfte 100/0 100/0 100/0 100/0 100/0 Fyllda /Yngre än 20 Fyllda /Yngre än 20 Fyllda /Yngre än 20 Fyllda /Yngre än 20 Fyllda /Yngre än 20 250 250 250 250 250 Vaccin vaccinprislista vaccinprislista vaccinprislista vaccinprislista vaccinprislista förskrivning av (gäller ej kryckkäppar, se pris tabell SVERIGE) hörapparatutprovningsavgift remiss/ordination av behörig sjukvdspersonal 100/0 100/0 100/0 100/0 100/0 1500/0 1500/0 1500/0 1500/0 1500/0 Intyg intygsprislista intygsprislista intygsprislista intygsprislista intygsprislista
Checklista 8(11) UTLANDSSVENSKAR Planerad vd Svenska medborgare med svenskt personnummer, registrerade som utvandrade i bef.reg och bosatt utomlands. Utan angivna krav på uppgifter/dokument/intyg gäller avgift enligt prislista vid öppen vd/drg-pris vid sluten vd Vden ska sökas i det landsting/region personen var folkbokförd i för att få den subventionerade vden, i annat fall f patienten betala utomlänspris/drg-pris. ÖPPEN VÅRD (ing i högkostnads-skyddet) Svensk medborgare bosatta/försäkr ade i nordiskt land Krav: Blankett S2 elle r blankett E112. /yngre än 20 bosatta i EU/EESland, försäkrad enl. 1408/71 eller 883/2004. Krav Blankett S2 eller blankett E112 (utfärdas av sjukvdsförsäkringsmyndigheten i det land personen är bosatt i) Fyllda /yngre än bosatt i Québec, Krav: folkbokförd i Gävleborg vid utflyttning, endast studerande/bosatta där som vistas här kortare tid än ett, arbetstillstånd i Quebec eller intyg från läroanstalt som omfattas av svenska studiestödslagstiftnin gen Fyllda /yngre än Svensk medborgare bosatt i Algeriet, (svenskt pass + adressuppgifter) /yngre än 20 Svensk medborgare bosatt i övriga länder i världen, utanför EU/EES oavsett ålder Svenskar bosatta i länder där de i allmänhet inte omfattas av offentlig sjukvdsförsäkr ing. Undantag se länder i kolumnen till höger bosatt i övriga länder i världen, ex. Australien, Kanada, Nya Zeeland, USA, Ryssland, Västeuropeiska länder utanför EU/EES såsom ex. Monaco och Andorra som Sverige saknar konvention med, oavsett ålder. (svenskar i dessa länder omfattas i allmänhet av sjukvdsförsäkring i det landet) Missionär, präst eller volontär i utvecklingsland. Svensk statligt utsänd medborgare (arbetar på uppdrag av svensk statlig arbetsgivare) inkl. medföljande familj Slutenvdsavgiften debiteras för både akut/planerad vd och slutenvd Fyllda /yngre än 20
Checklista 9(11) Sjukvdsbesök 200/0 200/0 200/0 om bosatt i Gävleborg vid utflyttning annars 600/0 600 utomlänsprislista 100/0 utomlänspris Hembesökstillägg (läkare) 100/0 100/0 100/0 100/0 100 100 100/0 Röntgen eller provtagning efter remiss av behörig vdpersonal 0 0 0 0 0 0 0 Receptavgift 100/0 100/0 100/0 100/0 100 100 100/0 Telefonkontakt med läkare 100/0 100/0 100/0 100/0 100 100 100/0 SLUTEN VÅRD Avgift per vddag, gäller även vid allmänfarliga/anmälningspliktiga sjukdomar samt vid tvångsvd 100/0 100/0 DRG-pris 1000 1000 DRG-pris 100/0 /yngre än 20 Vaccinationsavgift vid vacc. i förebyggande syfte Fyllda /yngre än Fyllda /yngre än 250 250 250 250 250 250 250 Fyllda /yngre än Vaccin vaccinprislista vaccinprislista vaccinprislista vaccinprislista vaccinprislista vaccinprislista vaccinprislista förskrivning av (gäller ej kryckkäppar, se pris tabell SVERIGE) 100/0 100/0 100 100 100/0 100 100/0 remiss/ordination av behörig sjukvdspersonal hörapparatutprovningsavgift 1500/0 1500/0 1500/0 1500 1500/0 1500 1500 Intyg intygsprislista intygsprislista intygsprislista intygsprislista intygsprislista intygsprislista intygsprislista
Checklista 10(11) Dokumentnamn: Patientavgiftstabeller - Region Gävleborg Giltigt t.o.m.: 2017-09-02 Revisionsnr: 1 ÖVRIGA LÄNDER I VÄRLDEN, Nödvändig vd Bosatta i länder utanför norden och EU/EES, ex. USA, Ryssland, Sydamerika, Afrika, Asien, Kanada, Nya Zeeland samt västeuropeiska länder som inte är EU-länder som t.ex. Monaco och Andorra. Dessa patienter debiteras utomlänspris resp. DRG-pris för slutenvd.
Checklista 11(11) ASYLSÖKANDE OCH TILLSTÅNDSLÖSA Vd som inte kan anstå ÖPPEN VÅRD Läkarbesök inom primärvden samt specialistläkarbesök efter läkarremiss samt återbesök till specialistläkare efter dito remiss Specialistläkarbesök utan läkarremiss, (ex. akutmottagningsbesök utan remiss från HC) Sjukvdsbesök hos annan hälso- och sjukvdspersonal än läkare inom primärvden, mott.besök och hembesök Avgiftsbelagt besök hos annan hälso- och sjukvdspersonal än läkare på specialistmottagningar med remiss Avgiftsbelagt besök hos annan hälso- och sjukvdspersonal än läkare på specialistmottagningar utan remiss Asylsökande med giltigt LMA-kort och tillståndslösa fyllda Asylsökande och ej tillståndslösa, ej fyllda (all vd som erbjuds folkbokförda under ), giltigt LMA- kort 50 0 25 0 25 0 Receptavgift 50 0 Telefonkontakt med läkare 50 0 Röntgenundersökning eller provtagning efter remiss/ordination av behörig personal Ambulanstransport/ambulansvd på hämtplats Förebyggande barna- och mödravd, förlossningsvd och vd enligt smittskyddslagen (abortbesök, se avgift för läkarbesök) SLUTEN VÅRD Avgift per vddag, gäller även vid allmänfarliga/anmälningspliktiga sjukdomar samt vid tvångsvd Mammografi, Bukaortascreening, Gynekologiskt cytologprov, Fyrtioskontroll 0 0 0 0 0 0 0 Asylsökande med giltigt LMA-kort och tillståndslösa fyllda (nödvändig och planerad vd) Asylsökande och tillståndslösa, yngre än (all vd som erbjuds folkbokförda under ), giltigt LMA- kort Vaccinationsavgift vid ex. reseprofylax, fästingvacc. 250 250 Vaccin vaccinprislista vaccinprislista förskrivning av (gäller ej kryckkäppar, se pris tabell SVERIGE)) - 100/0 0 hörapparatutprovning 1500/0 0 remiss/ordination av behörig sjukvdspersonal Intyg intygsprislista intygsprislista Självträning, olika typer av kort säljs 50/400/500/600 50/400/500/600