Välkommen till förlossning!

Relevanta dokument
FISC-K5 FÖRLOSSNING 1

Planerat kejsarsnitt hos oss på Karolinska Universitetssjukhuset

Medicinsk Medicinsk patientinformation

Välkommen till Öppet Hus!

Patientinformation. Smärtlindringsmetoder

Lustgas vid förlossning

INNAN DU KOM TILL SJUKHUSET

Information inför planerat kejsarsnitt. Avdelning 17 Kvinnokliniken, Danderyds sjukhus

Kejsarsnitt. Kanthi Söder Rahm 76 Dagfolkhögskolan Höst 1997 Trollhättan

Det här händer på operationsavdelningen

Det här händer på operationsavdelningen

Denna information beskriver hur det går. Ryggbedövning som smärtlindring vid förlossning. Information till dig som ska föda barn

Efter en förlossning 1

VÄNTA OCH FÖDA BARN. en broschyr inför förlossningen

Det här händer på Centraloperation

FÖRLOSSNINGSSMÄRTA OCH SMÄRTLINDRING

Bipacksedel: Information till patienten. Atosiban Stragen 6,75 mg/0,9 ml injektionsvätska, lösning atosiban

Vad tycker du om förlossningsvården?

PATIENTINFORMATION BOTOX vid behandling av neurogen överaktiv blåsa

VID DAGKIRURGISKT CENTRUM

Det här händer på Centraloperation

Utfärdande enhet: Dokumentnamn: Sid nr: Kvinnokliniken i Norrköping Latensfas 1(1)

Aktiv förlossning Två av tre kriterier ska vara uppfyllda: Normal förlossning. Gäller för: Kvinnokliniken. Utförs på: Faktaägare:

Bukväggsbråck. Bukväggsbråck. Information inför operation av bukväggsbråck

Central venkateter CVK

Bipacksedel: Information till patienten. Atosiban Stragen 37,5 mg/5 ml koncentrat till infusionsvätska, lösning atosiban

Bipacksedel: Information till användaren. Atosiban Accord 37,5 mg/5 ml koncentrat till infusionsvätska, lösning atosiban

Välkommen till den Gynekologiska enheten på Östra sjukhuset. Viktig information att läsa i samband med sen medicinsk abort.

Ärrbråck. Ärrbråck. Information inför operation av ärrbråck. Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona

Smärta och smärtskattning

Bipacksedel: Information till användaren. Lidokain Mylan injektionsvätska, lösning 10 mg/ml och 20 mg/ml. lidokainhydroklorid

Navelbråck. Navelbråck. Information inför operation av navelbråck. Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona

Smärtlindring vid förlossning

1. Vad Carbocain är och vad det används för

Ryggbedövning på förlossningsavdelning

Epidural vid förlossning

Ryggbedövning på förlossningsavdelning

Till dig som ska föda ditt första barn

Att förbereda sin förlossning

Bipacksedel: Information till användaren. Misodel 200 mikrogram vaginalinlägg. misoprostol

Navelbråck. Information inför operation av navelbråck

Sida 1. Gravidtetsregistet

Ljumskbråck. Ljumskbråck. Information inför operation av ljumskbråck med titthålsmetoden

Bipacksedel: Information till användaren Propess 10 mg vaginalinlägg. dinoproston

Kejsarsnitt på icke medicinsk indikation

Patientinformation hysterektomi (operera bort livmodern) med buköppning

Funderar du på att föda hemma?

Preventivmedel till dig som fött barn

Saker du inte behöver göra

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Oxytocin Ebb 8,3 mikrogram/ml koncentrat till injektions- och infusionsvätska, lösning oxytocin

Dessa riktlinjer är avsedda att komplettera de specifika instruktioner du får av din sjukvårdspersonal.

FÖRSTÅ FÖRLOSSNINGSSMÄRTAN OCH HANTERA DEN MED ANDNING & MASSAGE. Foto: Laura Johansson

VIKTIG INFORMATION TILL DIG SOM SKA OPERERAS VID UROLOGISKA KLINIKEN

Det nyfödda barnet -amning & omvårdnad. Föräldrautbildning på mödravården

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

Undersökning BB Förlossning. Tidpunkt

SWEPI-STUDIEN: induktion av förlossning i graviditetsvecka 41 jämfört med graviditetsvecka 42

Bipacksedel: Information till användaren. Atosiban EVER Pharma 6,75 mg/0,9 ml injektionsvätska, lösning. atosiban

Detta är vägen till Förlossningsavdelningen. Förlossningsavdelningen, Västerviks sjukhus

Information för användaren

SWEPI-STUDIEN: Induktion av förlossning i graviditetsvecka 41 jämfört med induktion i graviditetsvecka 42

Handläggning av förlossning och andra akuta situationer hos gravid kvinna utanför förlossningsenhet

Information för användaren

medroxiprogesteronacetat TILL DIG SOM FÅTT P-SPRUTAN DEPO-PROVERA FÖRSKRIVET SOM PREVENTIVMETOD PATIENTINFORMATION

Till dig som ska genomgå operation av din fot i dagkirurgi

TILL DIG SOM SKA. Övernatta PÅ HÄSSLEHOLMS SJUKHUS

Informationsbroschyr

Bipacksedel: Information till användaren. Bupivacaine Alternova 5 mg/ml injektionsvätska, lösning. bupivakainhydroklorid

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Dequalinium Orifarm 10 mg vaginaltabletter dekvaliniumklorid

NO TEARS att minska allvarliga förlossningsrelaterade bäckenbottenskador

Till Dig Som har fått NexplaNoN förskrivet DeNNa patientinformation DelaS ut av berörd SjukvårDSperSoNal

Information till dig som ska opereras

Vi kräver att få förutsättningar för att kunna ge trygg och säker vård!

Bipacksedel: Information till användaren. Oxygrindeks 8,3 mikrogram/ml injektions-/infusionsvätska, lösning. oxytocin

Matstrupsbråck. Matstrupsbråck. Information inför operation av matstrupsbråck med titthålsmetoden

Ibuprofen ratiopharm. Vid behandling av tillfällig smärta, inflammation och feber

Doulan fick mig att våga föda igen

INFORMATION FÖR DIG SOM SKA BEHANDLAS MED QUTENZA

Bipacksedel: Information till patienten. Marcain Adrenalin 5 mg/ml + 5 mikrogram/ml injektionsvätska, lösning. bupivakainhydroklorid och adrenalin

Välkommen till barnoperation

BIPACKSEDEL. Klexane 150 mg/ml injektionsvätska, lösning, förfylld spruta Enoxaparin

Det normala barnafödandet, 9 hp

PICC-line, perifert inlagd central venkateter

Vad är en bröstförstoring? Vad händer hos oss?

VÄNTA OCH FÖDA BARN SAMT SKÖTA OM SITT BARN DEN FÖRSTA TIDEN. en broschyr om att bli förälder

Till den nyförlösta mamman. Sjukgymnastiken

Robotassisterad radikal prostatektomi

TILL DIG SOM VÄLJER P-SPRUTAN, EN SÄKER OCH BEKVÄM PREVENTIVMETOD.

Till dig som ska få en T-Port PATIENTINFORMATION

Bipacksedel: Information till användaren. Oxytocin Grindeks 16,7 mikrogram/ml injektions-/infusionsvätska, lösning. oxytocin

Information till dig som har järnbrist och har ordinerats Ferinject

Ljumskbråck. Ljumskbråck. Information inför operation av ljumskbråck med öppen metod

Fortsatta undersökningar vid fosterscreening UTREDNING VID MISSTANKE OM KROMOSOMAVVIKELSER OCH ANATOMISKA AVVIKELSER HOS FOSTRET

Bipacksedel: Information till användaren. Konakion Novum 10 mg/ml injektionsvätska, lösning fytomenadion

Ljumskbråck. Information inför operation av ljumskbråck

Smärtlindringens betydelse för en positiv förlossningsupplevelse

BRÖSTFÖRMINSKNING BRÖSTLYFT

Vad är fettsugning? Vad händer hos oss?

SWEPI-STUDIEN: induktion (igångsättning) av förlossning i graviditetsvecka 41 jämfört med induktion i graviditetsvecka 42

Mycket mensvärk kan bero på endometrios

Transkript:

Förlossning 1

Välkommen till förlossning! På förlossningssjukhuset tar en barnmorska emot dig. Vid behov undersöker barnmorskan Blodtryck, temperatur och urinprov Bebisens hjärtkurva Vanliga frågor: Tidpunkten då de regelbundna sammandragningarna började (< 10 minuters intervall under två timmar) Tidpunkten då fostervattnet gick Önskemål i anslutning till förlossningen 2

Partnern/stödpersonen ger stöd under förlossningen Det är viktigt att vara närvarande som stöd och säkerhet för mamman att hjälpa till med avslappningen att uppmuntra och sporra att fungera som budbärare mellan barnmorskan och föderskan I mån av möjlighet kan en tolk anlitas för förlossningen, men detta bör man försöka avtala på förhand. Under åtgärderna kan stödpersonen vara närvarande eller i vilorummet. 3

De 3 förlossningsfaserna Öppningsfasen Öppningsfasen börjar med regelbundna sammandragningar och slutar när livmodermunnen är helt öppen och krystningsfasen börjar. I början av öppningsfasen är sammandragningarna ännu oregelbundna och få, livmoderhalsen förkortas och försvinner. I början av öppningsfasen kan du ännu stanna hemma (ofta gör en varm dusch gott). Öppningsfasen tar flera timmar. I öppningsfasen känns det lättare om man rör på sig. Småningom blir sammandragningarna starkare, tätare och regelbundna. Då ska man ringa till förlossningssjukhuset och diskutera ankomsten till sjukhuset. Med barnmorskan planeras en lämplig smärtlindringsmetod. 4

Krystningsfasen Krystningsfasen börjar när livmodermunnen är helt öppen och bebisen har sjunkit neråt i förlossningskanalen. Detta kan kännas som ett starkt tryck kring ändtarmen. Under krystningsfasen kan olika krystningsställningar testas. barnmorskan hjälper till att komma fram till en lämplig ställning I slutet av krystningsfasen görs ett snitt i mellangården i lokalbedövning (episiotomi). Krystningsfasen slutar med att barnet föds 5

Efterfasen Efterfasen börjar med barnets födsel och slutar då moderkakan och hinnorna har förlösts. Modern får en spruta med läkemedel som gör att livmodern dras samman. Under efterfasen dras livmodern samman och moderkakan förlöses. Barnmorskan tar de nödvändiga blodproven från navelsträngen. Från utsidan av bukbetäckningarna trycker barnmorskan på livmodern för att hjälpa till då moderkakan ska förlösas och livmodern dras samman. Barnmorskan bedövar och syr de sår som eventuellt uppstått vid förlossningen. Under efterfasen ligger bebisen på moderns bröst. 6

Smärtornas betydelse och smärtkontroll Förlossningssmärtorna upplevs alltid individuellt. Smärtorna anger att förlossningen har satt igång, framskrider och är en del av förlossningen. Valet av smärtlindringsmetod påverkas av bland annat föderskans önskemål, behovet av smärtlindring, förlossningsfasen samt hur bebisen mår. Vid bedömningen av förlossningssmärtorna används en VAS-mätare. Med hjälp av en VAS-mätare utreds styrkan av den smärta som föderskan upplever. En smärtmätare eller en ansiktsskala används: Den vänstra änden av mätaren beskriver ett helt smärtfritt tillstånd och den högra änden den värsta möjliga smärtan. På ansiktsskalan beskriver fem olika miner styrkan av smärtorna. 7

Smärtlindring utan läkemedel Massage gör att föderskan slappnar av och lugnar sig. Förlossningssmärtorna lindras genom att stå upprätt, hänga, gunga (gungstol, säckstol, terapiboll) använda värmepåsar stå eller ligga i varmt vatten (dusch, badkar) göra aquablåsor (barnmorskan sticker med hjälp av en nål in sterilt vatten i smärtområdet) Andra eventuella smärtlindringsmetoder: akupunktur, zonterapi 8

Lustgas som andas in med hjälp av en mask: Smärtlindring med läkemedel Barnmorskan ger råd om hur masken används Säker, används mycket Verkan försvinner inom några minuter Orsakar ibland yrsel eller illamående Orala läkemedel eller injektionsläkemedel Används i början av förlossningen Förutom att den lindrar smärtor är den också avslappnande Orsakar ibland illamående Kan användas om bebisen har en bra hjärtkurva 9

Epidural- och spinalbedövningar En epiduralbedövning ger effektiv och säker smärtlindring. Den börjar verka cirka 20-30 minuter efter att bedövningsmedlet har administrerats. En anestesiläkare injicerar bedövningsmedlet i den nedre delen av ryggen. I en epiduralbedövning lämnas en kateter i ryggen under förlossningen. Genom denna administreras vid behov extra doser. I en spinalbedövning administreras en engångsdos bedövningsmedel i den nedre delen av ryggen. Bedövningsmedlet börjar verka 5 10 minuter efter administreringen. En spinalbedövning används i slutet av en förlossning. Före bedövningen påbörjas en vätskebehandling (dropp), och efter administreringen följs föderskans blodtryck samt bebisens hjärtkurva upp. De vanligaste biverkningarna av bedövningar: - Tillfälligt lägre blodtryck - Domnade ben Då ryggbedövningar används är lindrigare biverkningar ganska vanliga, men allvarliga biverkningar sällsynta. - Ofrivilliga och ofarliga darrningar - Övergående hudklåda 10

Lokalbedövningar Livmoderhalsbedövning (PCB): En förlossningsläkare administrerar bedövningsmedlet genom slidan till området vid livmoderhalsen i öppningsfasen. Bedövningen börjar snabbt verka och sitter i 1 2 timmar. Bedövningen lämpar sig väl för pånyttföderskor. Pudendalbedövning: Bedövning som administreras genom slidan kan användas i krystningsfasen samt då sprickningar och snittet i mellangården sys. 11

Med hjälp av hjärtkurvan följer man upp hur bebisen mår Med hjälp av hjärtkurvan följer man under förlossningen fortlöpande upp hur barnet mår. Barnmorskan kallar på en läkare om något avvikande uppkommer under förlossningens gång eller i hjärtkurvan. Man kan också säkerställa hur barnet mår genom ett mikroblodprov som tas genom slidan från barnets huvud. 12

Sugkoppsförlossning De vanligaste orsakerna till att använda en sugkopp är att bebisens tillstånd kräver en snabb förlossning krystningsfasen drar ut på tiden mamman blir utmattad I Finland tas en sugkopp till hjälp i cirka 9 procent av förlossningarna. Tångförlossningar är sällsynta i Finland. Den svullnad och utbuktning på bebisens huvud som en sugkopp orsakar försvinner i allmänhet inom några veckor. 13

Ett planerat kejsarsnitt görs, om en vaginal förlossning inte är möjlig Ett kejsarsnitt läggs vanligtvis till den sista veckan före det beräknade datumet genomförs i det närmaste alltid i epiduraleller spinalbedövning Stödpersonen får i allmänhet närvara Akut kejsarsnitt: mitt under en vaginal förlossning kan man bli tvungen att göra ett kejsarsnitt, om förlossningen inte framskrider eller bebisens tillstånd kräver det Bebisen föds i allmänhet 30 60 minuter efter beslutet om ingreppet genomförs i det närmaste alltid i epiduraleller spinalbedövning Stödpersonen kan i vissa fall närvara Nödkejsarsnitt: Om det under förlossningen uppstår en nödsituation för mamman eller bebisen Mamman förflyttas omedelbart till en operationssal Kejsarsnittet görs i narkos Stödpersonen får vänta på avdelningen Kejsarsnitt 14

Manuellt lösgörande av moderkakan När bebisen har förlösts kan moderkakan fastna i livmodern. I dessa fall måste den lösgöras i en operationssal. Ingreppet görs i epiduralbedövning eller narkos. Om blödningarna i samband med en förlossning är rikliga, undersöks blödningsorsaken och behandlas i en operationssal. 15

Uppföljning efter förlossningen Barnmorskan gör en första undersökning av bebisen, ger apgarpoäng och lyfter bebisen på mammans bröst. Hudkontakten mellan mamman och bebisen hjälper bebisen att anpassa sig till livet utanför livmodern Mammans värme håller bebisen varm och de bekanta hjärtslagen är lugnande Den första amningen sker oftast inom en timme efter förlossningen Före förflyttningen till bäddavdelningen för nyfödda mäts och vägs bebisen. Barnets hjärtslag, andning och syrsättning samt kroppstemperatur följs upp. Samtliga nyfödda får en K-vitamininjektion i lårmuskeln. Denna förebygger interna blödningar. 16

Uppföljning efter förlossningen I förlossningssalen följer man under cirka 2 timmar upp hur mamman och bebisen mår, och den nya familjen får tid tillsammans. Barnmorskan diskuterar förlossningsupplevelsen och händelserna i anslutning till denna med mamman och partnern/stödpersonen. Före förflyttningen till bäddavdelningen tar mamman en dusch, och familjen får mat. Partnern/stödpersonen kan flytta med mamman och barnet till bäddavdelningen. På sjukhuset har familjerum reserverats för en del av föderskorna. 17