Nu kan du ge dina sparpengar en god uppväxt

Nu kan du ge dina sparpengar en god uppväxt För att kunna öppna ditt sparkonto så att du kan sätta in dina sparpengar, behöver du fylla i de bifogade blanketterna och skicka tillbaka dem till oss. Ansökan/Avtal för Sparkonto Företag Frågeformulär Intyg verklig huvudman information om ägare Anmälan behörighetsadministratör Vidimerad kopia av ID-handlingar Vidimerad kopia av ID-handlingar för behörig användare, om sådan anmäls Kopia på kontoutdrag för ovan angivet konto för utbetalning För ett rikare liv på landet

Ansökan / Avtal Sparkonto Företag* Juridisk person Kontohavare Företagsnamn Organisationsnummer Adress (gata, box e d) Postadress (postnummer, ortnamn) Telefon inkl riktnummer Mobil E-postadress Konto för utbetalning (obligatorisk uppgift) När vi gör ett uttag från vårt Sparkonto Företag, via blankett, ska pengarna föras över till vårt bankkonto i svensk bank. Bank Clearingnummer Kontonummer Landshypoteks Internettjänst Genom att ni öppnar ett konto hos oss får ni också tillgång till vår internettjänst. För att ni ska kunna logga in behöver ni anmäla en behörighetsadministratör, se bifogad blankett. Underskrift av behörig firmatecknare Vi har tagit del av och accepterar fn. gällande Allmänna villkor Sparkonto Företag. Aktuella villkor, räntor och prislista finns på. Kontrollera att du fyllt i och skickar med följande handlingar Ansökan / avtal Frågeformulär Intyg om verklig huvudman information om ägare Vidimerad kopia av ID-handling för firmatecknare Anmälan behörighetsadministratör Vidimerad kopia av ID-handling för behörighetsadministratör, om sådan anmäls Kopia på kontoutdrag för ovan angivet konto för utbetalning Skicka din ansökan inklusive övriga handlingar till Landshypotek Bank på adressen nedan. * Kontot omfattas av den statliga insättningsgarantin. Läs och underteckna på sidan Information till insättare. Mer information finns att läsa på www.insättningsgarantin.se. Blankett 260 Juli 2016 Sida 2 (9)

Frågeformulär Sparkonto Företag Juridisk person Kundkännedom Som bank är vi skyldiga att vidta åtgärder för att uppnå grundläggande kundkännedom. Vi ber er därför svara på frågorna nedan rörande företagets/föreningens/stiftelsens sparande hos oss. Vad är syftet med företagets/föreningens/stiftelsens sparande? Placering av likviditet Sparande för exempelvis investering Annat, nämligen Hur många gånger kommer det att göras insättningar på kontot? 1 5 gånger per månd 5 10 gånger per år Max 1 gång per år Hur stora kommer de sammanlagda insättningarna på kontot vara per år? Upp till 100 000 kr 100 001 500 000 kr 500 001 1 000 000 kr Över 1 000 000 kr Vilken bransch är företaget/föreningen/stiftelsen verksamt inom? Jord och skog Annat, nämligen Högriskbransch Är du verksam inom någon av dessa branscher; tillverkning av vapen, ammunition eller militära fordon, framställning av kärnbränsle, sprängämnestillverkning, vapenhandel, handel med guldsmedsvaror, konst, mynt, frimärken, antikviteter eller apoteksvaror, auktionsverksamhet, valutaväxling, betalningsförmedling, fastighetsförmedling, humanitära insatser eller spel- och vadhållningsverksamhet? Om ja, ange vilken bransch Underskrift Företagets/föreningens/stiftelsens namn Företagets/föreningens/stiftelsens namn Blankett 260 Juli 2016 Sida 3 (9)

Information om ägare Kundkännedom Vi är enligt lag skyldiga att förebygga och försvåra förekomsten av penningtvätt och finansiering av terrorism genom att bl a ha god kundkännedom. Som ett led i att uppnå kundkännedom behöver vi inhämta uppgifter om våra företagskunders ägarförhållanden. Vi ber er lämna upplysningar om ert/er företag/förening/stiftelse. Kund Företagets/föreningens/stiftelsens namn Organisationsnummer Det finns ingen fysisk person som direkt eller indirekt äger eller kontrollerar mer än 25% av aktierna, kapitalet, rösterna eller motsvarande i företaget/föreningen/stiftelsen. Om ingen fysisk person äger eller kontrollerar mer än 25%, markera i rutan och gå vidare till avsnitt C, Intygande. A: Verklig huvudman direkt ägande Följande fysiska eller juridiska personer äger eller kontrollerar mer än 25% av aktierna, kapitalet, rösterna eller motsvarande i företaget/föreningen/stiftelsen. Ägare A1 Namn Personnummer/organisationsnummer Ägarandel % Om Ägare A1 är en juridisk person besvaras avsnitt B, Verklig huvudman indirekt ägande. Om Ägare 1 är en fysisk person besvaras nedanstående:. Om ja, ange amerikanskt skatteregistreringsnummer (TIN) Ägare A2 Namn Personnummer/organisationsnummer Ägarandel % Om Ägare A2 är en juridisk person besvaras avsnitt B, Verklig huvudman indirekt ägande. Om Ägare 2 är en fysisk person besvaras nedanstående:. Om ja, ange amerikanskt skatteregistreringsnummer (TIN) Blankett 260 Juli 2016 Sida 4 (9)

Information om ägare Ägare A3 Namn Personnummer/organisationsnummer Ägarandel % Om Ägare A3 är en juridisk person besvaras avsnitt B, Verklig huvudman indirekt ägande. Om Ägare 3 är en fysisk person besvaras nedanstående:. Om ja, ange amerikanskt skatteregistreringsnummer (TIN) B: Verklig huvudman, indirekt ägande Om du i avsnitt A angett en juridisk person som ägare ska du här besvara vilken/vilka fysiska personer som i sin tur äger den juridiska personen. Om den juridiska personen också ägs av en juridisk person, vänligen använd baksidan eller bifoga ett organisationsschema. Ägare B1 Namn Personnummer Ägarandel %. Om ja, ange amerikanskt skatteregistreringsnummer (TIN) Ägare B2 Namn Personnummer Ägarandel %. Om ja, ange amerikanskt skatteregistreringsnummer (TIN) Blankett 260 Juli 2016 Sida 5 (9)

Information om ägare Ägare B3 Namn Personnummer Ägarandel %. Om ja, ange amerikanskt skatteregistreringsnummer (TIN) Om ägarförhållandena inte kan förklaras i blankettens begränsade utrymme vänligen använd baksidan eller bifoga ett organisationsschema. C: Intygande Härmed intygas att ovanstående uppgifter är riktiga och sanningsenliga. Vi förbinder oss samtidigt att meddela Landshypotek Bank om det skulle inträffa förändringar i dessa förhållanden. Underskrift Firmatecknarens namnunderskrift Firmatecknarens namnunderskrift * Med PEP avses person som har eller under de arton senaste månaderna har innehaft en viktig offentlig funktion. Med viktig offentlig funktion avses a) stats- eller regeringschef, minister (även vice eller biträdande minister), parlamentsledamot, domare i högsta domstolen, konstitutionell domstol eller annat rättsligt organ på hög nivå vars beslut endast undantagsvis kan överklagas, högre tjänsteman vid revisionsmyndighet, ledamot i centralbanks styrande organ, ambassadör, beskickningschef, hög officer i försvarsmakten eller person som ingår i statsägt företags förvaltnings-, lednings- eller kontrollorgan och b) person som innehar funktion i ledningen för en internationell organisation. ** Med familjemedlem avses föräldrar, make, maka, registrerad partner, sambo, barn och deras make, maka, registrerade partner eller sambo. *** FATCA står för Foreign Account Tax Compliance Act och är en amerikansk lagstiftning som syftar till att ge USA större möjligheter att identifiera personer bosatta utanför USA, som är skatt- och deklarationsskyldiga i USA. FATCA ställer krav på finansiella företag i hela världen, till exempel banker, fondbolag och försäkringsbolag, att rapportera in uppgifter om konton som innehas av personer som är skatt- och deklarationsskyldiga i USA, s.k. US persons. FATCA-regelverket har införts i svensk lagstiftning. Blankett 260 Juli 2016 Sida 6 (9)

Anmälan / Ändring av Behörighetsadministratör Internettjänst Företag Kunduppgifter Företagsnamn Organisationsnummer Behörighetsadministratör Följande person anmäls såsom Behörighetsadministratör för Kunden. Behörighetsadministratören har tillgång till vid var tid gällande tjänsteutbud i Internettjänsten, såsom att se saldo, transaktioner och göra överföringar till konton inom Banken eller till konto i annan svensk bank. Behörighetsadministratören kan i sin tur utse en eller flera Behöriga användare. Behörighetsadministratören kan lägga till och ta bort Behöriga användare och begränsa Behörig användares behörighet enligt den funktionalitet som Banken vid var tid tillhandahåller i Internettjänsten. Namn Personnummer Adress (gata, box e d) Postadress (postnummer, ortnamn) Telefon Behörighetsadministratörs underskrift Genom min underskrift bekräftar jag härmed: - uppdraget som såsom behörighetsadministratör för ovan nämnd Kund och - att jag tagit del av och accepterat bifogade Allmänna villkor för behörighetsadministratör och Behörig användare.. Namnunderskrift Avregistrera Följande person ska avregisteras som företagets behörighetsadministratör. Namn Personnummer Underskrift av behörig firmatecknare Vi befullmäktigar härmed ovan nämnda Behörighetsadministratör att för vår räkning nyttja samtliga tjänster och funktioner i Internettjänsten enligt vid var tid gällande utbud av tjänster och funktioner. Behörighetsadministratören och de av denne utsedda Behöriga användare befullmäktigas härmed att för Kunds räkning godkänna de vid var tid gällande Användarvillkoren för Internettjänsten och Allmänna villkor för Behörighetsadministratör och Behörig användare. Uppdraget såsom Behörighetsadministratör gäller till dess att det hos Banken skriftligen återkallas. Genom firmatecknares underskrift bekräftas att vi tagit del av och accepterat bifogade Allmänna villkor för Behörighetsadministratör och Behörig användare. Firmatecknarens underskrift Blankett 260 Juli 2016 Sida 7 (9)

Information till insättare Läs igenom och underteckna nedan på avsedd plats Grundläggande information om skydd för insättningar Insättningar i Landshypotek Bank skyddas av: Skyddets begränsning: Om du har fler insättningar hos samma kreditinstitut: Om du har ett gemensamt konto tillsammans med andra personer: Sveriges insättningsgarantisystem (1) 950 000 SEK per insättare per kreditinstitut (2) Alla dina insättningar hos samma kreditinstitut läggs samman och det sammanlagda beloppet omfattas av gränsen på 950 000 SEK (2) Gränsen på 950 000 SEK gäller för varje insättare separat (3) Ersättningsperiod om kreditinstitutet fallerar: Valuta: Kontakt: Ytterligare information: 7 arbetsdagar (4) Ersättning ges i SEK Riksgäldskontoret, Insättningsgaranti, 103 74 Stockholm; tel. 08-613 52 00; e-post: ig@riksgalden.se www.riksgalden.se/insattningsgarantin g har tagit del av informationen ovan Namnunderskrift (1) System som ansvarar för skyddet av din insättning: Din insättning täcks av ett lagstadgat insättningsgarantisystem. Om insolvens uppstår kommer dina insättningar att återbetalas av insättningsgarantisystemet med upp till 950 000 SEK. (2) Allmän begränsning för skyddet: Om en insättning är indisponibel på grund av att ett kreditinstitut inte kan uppfylla sina finansiella åtaganden ska insättarna få återbetalning via ett insättningsgarantisystem. Denna återbetalning täcker maximalt 950 000 SEK per kreditinstitut. Detta innebär att alla insättningar hos ett och samma kreditinstitut läggs samman för att kunna fastställa garantinivån. Om en insättare till exempel har ett sparkonto med 900 000 SEK och ett lönekonto med 100 000 SEK kommer insättaren enbart att ersättas med 950 000 SEK. (3) Begränsning för gemensamma konton: Om det rör sig om gemensamma konton gäller gränsvärdet på 950 000 SEK för varje insättare. I fall kopplade till vissa särskilda livshändelser, som t.ex. försäljning av bostad, kan insättningar skyddas upp till maximalt 5 000 000 SEK. Ytterligare information finns på www.riksgalden.se/insattningsgarantin. (4) Återbetalning: Ansvarig insättningsgarantimyndighet är Riksgälden (adress: 103 74 Stockholm; tel. 08-613 52 00; e-post: ig@riksgalden.se; webbplats: www.riksgalden.se/insattningsgarantin). Insättningsgarantisystemet kommer att återbetala dina insättningar (med upp till 950 000 SEK) senast inom 7 arbetsdagar. Om du inte erhållit någon återbetalning inom dessa tidsfrister bör du kontakta insättningsgarantisystemet eftersom möjligheten att kräva återbetalning kan upphöra efter en viss tid. Ytterligare information fås på www.riksgalden.se/insattningsgarantin. Annan viktig information Insättningar av privatkunder och företag omfattas i regel av insättningsgarantisystem. Undantag för vissa insättningar anges på det ansvariga insättningsgarantisystemets webbplats. På begäran informerar ditt kreditinstitut om huruvida vissa produkter är garanterade. Om insättningar är garanterade ska kreditinstitutet även bekräfta det på kontoutdraget. Blankett 260 Juli 2016 Sida 8 (9)

ID-handling Sparkonto Företag Juridisk person Kopia av ID-handling Vi behöver en vidimerad kopia av din legitimation (ex. körkort, pass eller ID-kort) för att säkerställa din identitet och skydda dig mot obehöriga transaktioner. Firmatecknare Placera din ID-handling här och kopiera sedan blanketten. V g kontrollera att underskrift och personnummer syns tydligt. Behörighetsadministratör Placera din ID-handling här och kopiera sedan blanketten. V g kontrollera att underskrift och personnummer syns tydligt. Intyg av ID-handlingens äkthet Kopians överensstämmelse med originalet intygas. OBS! Ska göras av annan person än personen på ID-handlingen Namnteckningen måste vara i original. Namnunderskrift av den som vidimerar Namnunderskrift av den som vidimerar Telefon Telefon Bifoga alltid aktuellt registreringsbevis. Blankett 260 Juli 2016 Sida 9 (9)