Vänligen kryssa för val av faktureringsperiod och betaltid samt val av fakturamodell.

Transkript

1 Ansökan SAS Faktura Vi ansöker härmed och accepterar betalningsansvar för SAS Faktura. Företagets fullständiga namn Företagets organisationsnummer Adress Postnummer Postadress Företagets kontaktperson Telefon Företagets verksamhet Etableringsår Årsomsättning Om sökande företag är dotterbolag ange moderbolagets namn och organisationsnummer Vänligen kryssa för val av faktureringsperiod och betaltid samt val av fakturamodell. Period Modell 1 Modell 2 1 faktura/månad, 15 dagars betaltid. 2 fakturor/månad, 20 dagars betaltid. 1 faktura/vecka, 25 dagars betaltid. (Med betaltid avses perioden från fakturadatum till förfallodatum.) En faktura för hela företaget. En faktura per kostnadsställe (bifoga förteckning). Uppskattad resevolym kr/år: Var god bifoga kopia av aktuellt årsbokslut samt dokument som visar behörig firmatecknare. Vi ansöker härmed om SAS Faktura. Vi försäkrar att de uppgifter som lämnas i ansökan är fullständiga och riktiga. Vi förbinder oss att följa vid var tid gällande villkor för SAS Faktura, som vi härmed bekräftar att vi mottagit och accepterat. Vi är införstådda med att Diners Club Nordic AB vid behov kan inhämta kompletterande uppgifter från andra källor och att denna ansökan kan avslås utan att skälen härtill behöver anges. Gällande villkor finns alltid att tillgå på Ort, datum Behörig firmatecknare Namnförtydligande DCM Välkommen med er ansökan till SAS Faktura, Diners Club Nordic AB, Stockholm.

2 Intyg om verklig huvudman Företaget Företagsnamn Organisationsnummer Land för styrelsens säte (om annat än Sverige) Kontaktperson, telefonnummer (även riktnr) Ägarförhållande Juridisk person som kontrollerar företaget genom direkt ägande av eller kontroll över mer än 25 % av aktierna (kapital, andelar eller motsvarande) eller rösträtterna. Namn/Företagsnamn Organisationsnr Adress (inkl. land) Ägarandel i % Det finns inte någon juridisk person som äger eller har direkt kontroll över mer än 25 %. VIK HÄR Verklig huvudman Verklig huvudman är en fysisk person som ytterst kontrollerar företaget genom direkt eller indirekt ägande av eller kontroll över mer än 25 % av aktierna (kapital, andelar eller motsvarande) eller rösträtterna, eller som på annat sätt utövar kontroll över företaget. Namn Personnr Adress (inkl. land) Ägarandel i % Det finns inte någon fysisk person som äger eller har kontroll över mer än 25 %. Ägar- eller kontrollstruktur Redogör för komplex ägar- eller kontrollstruktur med en skiss. Se bifogat organisationsschema DCM

3 Person i politiskt utsatt ställning Företagsnamn Organisationsnr Enligt lagen (2009:62) om åtgärder mot penningtvätt och finansiering av terrorism måste vi fråga dig om någon av företagets verkliga huvudmän har, eller de senaste 18 månaderna har haft, en viktig offentlig funktion i en stat eller en internationell organisation såsom EU eller NATO, dvs om någon av de verkliga huvudmännen är en s.k. person i politiskt utsatt ställning. Vi måste också fråga dig om någon av de verkliga huvudmännen är en familjemedlem eller en känd medarbetare till en sådan person. Nedan ser du vilka roller som avses med person i politiskt utsatt ställning samt vad som avses med familjemedlem. Är någon av de personer som angivits som verklig huvudman en person i politiskt utsatt ställning eller familjemedlem eller känd medarbetare till en sådan person (besvaras endast om du angivit att det finns verkliga huvudmän i företaget)? Ja (gå vidare till sektionen nedan och ange mer information om dessa personer) Nej (gå direkt vidare till underskrift) Vänligen besvara följande frågor för de verkliga huvudmän som själva är personer i politiskt utsatt ställning eller famljemedlem eller känd medarbetare till en sådan person. Ange den verklige huvudmannens namn: Den verklige huvudmannen är själv eller är familjemedlem/känd medarbetare till en person som är: Stats- eller regeringschef Ambassadör Minister Beskickningschef Vice eller biträdande minister Hög officer inom försvarsmakten (dvs general, generalöjtnant, Parlamentsledamot generalmajor, amiral, viceamiral och konteramiral) Domare i högsta domstolen Medlem av ett statsägt företags förvaltnings-, lednings- eller kontrollorgan (t.ex. VD, styrelseledamot eller dess ersättare) Domare i andra domstolar eller rättsliga organ som utgör slutlig instans Medlem av ledningen i en internationell organisation Högre tjänsteman vid revisionsmyndighet (t.ex. EU eller NATO) Styrelseledamot i centralbank Ange personen i politiskt utsatt ställnings titel: Ange i vilket land/organisation personen i politiskt utsatt ställning har denna roll: Ange den verklige huvudmannens relation till personen i politiskt utsatt ställning: Den verklige huvudmannen är själv en person i politiskt utsatt ställning Den verklige huvudmannen har följande relation till en person i politiskt utsatt ställning: Make/maka Barns maka/make, registrerad partner eller sambo Registrerad partner Förälder Sambo Känd medarbetare Barn Vänligen besvara följande frågor för de verkliga huvudmän som själva är personer i politiskt utsatt ställning eller famljemedlem eller känd medarbetare till en sådan person. Ange den verklige huvudmannens namn: DCM Den verklige huvudmannen är själv eller är familjemedlem/känd medarbetare till en person som är: Stats- eller regeringschef Ambassadör Minister Beskickningschef Vice eller biträdande minister Hög officer inom försvarsmakten (dvs general, generalöjtnant, Parlamentsledamot generalmajor, amiral, viceamiral och konteramiral) Domare i högsta domstolen Medlem av ett statsägt företags förvaltnings-, lednings- eller kontrollorgan (t.ex. VD, styrelseledamot eller dess ersättare) Domare i andra domstolar eller rättsliga organ som utgör slutlig instans Medlem av ledningen i en internationell organisation Högre tjänsteman vid revisionsmyndighet (t.ex. EU eller NATO) Styrelseledamot i centralbank

4 Person i politiskt utsatt ställning Ange personen i politiskt utsatt ställnings titel: Ange i vilket land/organisation personen i politiskt utsatt ställning har denna roll: Ange den verklige huvudmannens relation till personen i politiskt utsatt ställning: Den verklige huvudmannen är själv en person i politiskt utsatt ställning Den verklige huvudmannen har följande relation till en person i politiskt utsatt ställning: Make/maka Barns maka/make, registrerad partner eller sambo Registrerad partner Förälder Sambo Känd medarbetare Barn Vänligen besvara följande frågor för de verkliga huvudmän som själva är personer i politiskt utsatt ställning eller famljemedlem eller känd medarbetare till en sådan person. Ange den verklige huvudmannens namn: Den verklige huvudmannen är själv eller är familjemedlem/känd medarbetare till en person som är: Stats- eller regeringschef Ambassadör Minister Beskickningschef Vice eller biträdande minister Hög officer inom försvarsmakten (dvs general, generalöjtnant, Parlamentsledamot generalmajor, amiral, viceamiral och konteramiral) Domare i högsta domstolen Medlem av ett statsägt företags förvaltnings-, lednings- eller kontrollorgan (t.ex. VD, styrelseledamot eller dess ersättare) Domare i andra domstolar eller rättsliga organ som utgör slutlig instans Medlem av ledningen i en internationell organisation Högre tjänsteman vid revisionsmyndighet (t.ex. EU eller NATO) Styrelseledamot i centralbank Ange personen i politiskt utsatt ställnings titel: Ange i vilket land/organisation personen i politiskt utsatt ställning har denna roll: Ange den verklige huvudmannens relation till personen i politiskt utsatt ställning: Den verklige huvudmannen är själv en person i politiskt utsatt ställning Den verklige huvudmannen har följande relation till en person i politiskt utsatt ställning: Make/maka Barns maka/make, registrerad partner eller sambo Registrerad partner Förälder Sambo Känd medarbetare Barn Härmed intygas att ovan lämnade uppgifter är riktiga och sanningsenliga. Vi förbinder oss samtidigt att omgående meddela Diners Club Nordic om dessa förhållanden skulle ändras. Datum Behörig firmatecknares namnteckning Namnförtydligande Personnummer DCM

5 Allmänna villkor SAS Faktura per den DCM Parter m. m. Parter enligt detta avtal är kontohavaren och Diners Club Nordic AB. 2. Definitioner I dessa allmänna villkor ska nedan angiva termer ha följande betydelse. Avtalet: Med avtalet avses dessa allmänna villkor. Kontohavare: Med kontohavare avses juridiskeller fysisk person som efter ansökan beviljats SAS Faktura. Kontoskuld: Med kontoskuld avses samtliga oreglerade belopp som belastas SAS Faktura enligt detta avtal samt eventuellt förekommande räntor och öresutjämning. 3. Omfattning, användning av SAS Faktura m. m. A. SAS Faktura är inte personligt utan får endast användas av de personer kontohavaren och SAS från tid till annan överenskommer om. Även de övriga rutiner som ska gälla för användande av SAS Faktura, såsom närmare regler om hur SAS Faktura får belastas, ska överenskommas mellan kontohavaren och SAS (jämför p. 4 nedan). B. SAS Faktura får användas för betalning i samband med köp av resa/tjänst hos SAS. Vid betalning med SAS Faktura kan särskilda av Diners Club Nordic AB fastställda gränser och avgifter gälla. C. SAS Faktura får inte användas för att betala dellikvid vid köp på avbetalning eller för betalning av annan skuld som kontohavaren har till SAS eller annan och inte heller användas för att få ut kontanter från SAS. Diners Club Nordic AB tillämpar av säkerhetsskäl vissa gränser för högsta belopp för betalning per gång och tidsperiod och förbehåller sig rätten att neka transaktion. D. Ändring av namn, adress, telefonnummer och dylikt ska omedelbart anmälas till Diners Club Nordic AB. E. Ändring av namn, adress, telefonnummer, bolagsform, liksom väsentlig förändring av ägarförhållande och dylikt ska omedelbart anmälas till Diners Club. Vid ändring av bolagsform ska ny ansökan och nytt registreringsbevis tillställas Diners Club. 4. Betalningsansvar Kontohavaren är betalningsansvarig gentemot Diners Club Nordic AB för kontoskulden och ansvarar därför för att 1) de personer som använder SAS Faktura har erforderlig behörighet och befogenhet därtill, och 2) de närmare rutiner som överenskommits med SAS för hur SAS Faktura får belastas hindrar obehörig användning av SAS Faktura. 5. Räntor och avgifter A. Betalas faktura för sent har Diners Club Nordic AB rätt att påföra SAS Faktura påminnelse- och kravavgifter, inkassokostnader samt dröjsmålsränta. Dröjsmålsräntan beräknas från fakturans förfallodag till betalning sker enligt en räntesats om f.n. 24 % per år. B. Ränta utgår inte på kontohavarens eventuella tillgodohavande på SAS Faktura. C. Samtliga avgifter som avses ovan får belastas SAS Faktura och enligt de grunder Diners Club Nordic AB vid var tid tillämpar. Diners Club Nordic AB har rätt att ändra avgifter och räntor eller införa nya avgifter och kostnadsersättningar med verkan 30 dagar efter det att kontohavaren underrättades om ändringen. Upplysning om vid var tid gällande avgifter lämnas av Diners Club Nordic AB. 6. Betalningsvillkor Diners Club Nordic AB fakturerar periodiskt kontohavaren aktuell kontoskuld. Fakturering och betalningsvillkor baseras på vissa av kontohavaren, bl. a. i ansökan om SAS Faktura, lämnade uppgifter. Betalning ska vara Diners Club Nordic AB tillhanda senast på i fakturan angivet förfallodatum. Kontoskulden minskar endast genom betalning till Diners Club Nordic AB. Överenskommelse om betalning som kontohavaren träffat med SAS eller annan påverkar inte kontoskulden. 7. Reklamation SAS ansvarar gentemot kontohavaren för fel i levererad tjänst. Reklamationer ska därför riktas mot SAS och inte mot Diners Club Nordic AB. Reklamation mot fel i faktura ska ha kommit Diners Club Nordic AB tillhanda senast 30 dagar från fakturadatum. I annat fall förlorar kontohavaren rätten att åberopa felet. 8. Upphörande av rätten att använda SAS Faktura Detta avtal gäller tills vidare. Kontohavaren får dock, oavsett anledningen härtill, säga upp kontoavtalet. Diners Club Nordic AB får, efter godkännande av SAS, oavsett anledning härtill, säga upp kontoavtalet. Uppsägning skall ske skriftligen senast en månad i förväg. Fullgör inte kontohavaren sina förpliktelser enligt detta avtal, missbrukas SAS Faktura eller kan det antas att kontohavaren inte kommer att fullgöra sina förpliktelser mot Diners Club Nordic AB, har Diners Club Nordic AB rätt att med omedelbar verkan säga upp avtalet. Detsamma gäller om betalningsanmärkning registreras på kontohavaren, kontohavaren försätts i konkurs eller Diners Club Nordic AB på annat sätt har grundad anledning att befara att kontohavare inte kommer att fullgöra sina förpliktelser enligt detta avtal. Om kontohavaren försätts i konkurs upphör rätten att använda SAS Faktura. När rätten att använda SAS Faktura upphör under löpande giltighetstid på grund av uppsägning, upphör samtidigt rätten att använda kontot för nya inköp och kontoskulden förfaller till omedelbar betalning. Kontovillkoren gäller i tillämpliga delar för samtlig skuld som belastar kontot. Detta innebär bl.a. att kontohavare är betalningsskyldig för transaktion som genomförs innan kontot sagts upp men som bokförs på kontot först efter uppsägningstidpunkten. 9. Uppgiftslämnande till missbruksregister Registrering i missbruksregister kan komma att ske i fall då SAS Faktura sägs upp på grund av eftersatt betalning av förfallen fordran på kontot eller på grund av att konto beviljats under falska förutsättningar. 10. Ändring av allmänna villkor Diners Club Nordic AB har rätt att ändra dessa allmänna villkor utan att i förväg inhämta kontohavarens godkännande. Sådan ändring träder i kraft trettio dagar efter det att kontohavaren skriftligen underrättats om ändringen. Om kontohavaren inte godkänner ändringen ska kontohavaren inkomma med en skriftlig uppsägning av detta avtal till Diners Club Nordic AB. Genom att inte snarast säga upp avtalet ska kontohavaren anses ha godkänt ändringen. 11. Befrielsegrunder Diners Club Nordic AB är inte ansvarig för skada som beror av svenskt eller utländsk lagbud, svensk eller utländsk myndighetsåtgärd, krigshändelse, strejk, blockad, bojkott, lockout eller annan liknande omständighet. Förbehållet i fråga om strejk, blockad, bojkott och lockout gäller även om Diners Club Nordic AB självt är föremål för eller vidtar sådan konflikt åtgärd. Skada som uppkommer ska inte ersättas av Diners Club Nordic AB om Diners Club Nordic AB varit normalt aktsam. Diners Club Nordic AB är heller inte ansvarig för skada som uppkommit på grund av SAS. 12. Information Diners Club Nordic AB har rätt att till SAS överföra samtliga de uppgifter som Diners Club Nordic AB har tillgång till avseende kontohavaren i anledning av SAS Faktura. 13. Överlåtelse Diners Club Nordic AB äger rätt att överlåta uppkommen fordran på Kontohavaren till annan. Efter det att kontohavaren mottagit meddelande om överlåtelse av fordran skall Kontohavaren betala överlåten kontoskulden till meddelandet angiven fordringsinnehavare. Information enligt personuppgiftslagen (PuL) om Diners Clubs behandling av personuppgifter Personuppgiftsansvarig: Diners Club Nordic AB Org.nr Stockholm Telefon (Medlemsservice) Personuppgifter lämnas och inhämtas, innan och i samband med att en kundrelation inleds och ett avtal ingås eller i övrigt i samband med en kundrelation. Uppgifterna behandlas av Diners Club för ingående, administration och fullgörelse av ingångna avtal, samt för att Diners Club ska kunna fullgöra sina förpliktelser enligt lag. Personuppgifterna kan vidare utgöra underlag för Diners Clubs marknads- och kundanalyser, affärs- och metodutveckling samt statistik och riskhantering, t.ex. i riskberäkningsmodeller som Diners Club använder för att uppfylla kapitaltäckningsregler. Diners Club kan också, om direktreklamspärr inte har begärts, komma att använda uppgifterna för marknadsföringsändamål. Vid inledande av kundrelation och vid vissa transaktioner kan Diners Club komma att kontrollera personuppgifter mot sanktionslistor som Diners Club enligt lag eller myndighetsbeslut är skyldig eller har rätt att tillämpa för att säkerställa att kundrelation kan inledas och transaktion genomföras. Vid ärenden som utförs via telefonsamtal, kan personuppgifter behandlas för angivna ändamål genom att samtalen spelas in. Personuppgifter behandlas också inom ramen för Diners Clubs Internet- och mobiltjänster.

6 Allmänna villkor SAS Faktura per den För att hålla personuppgifterna aktuella kan Diners Club komma att komplettera dem genom att hämta in uppgifter från privata och offentliga register, t.ex. uppdatering av adressuppgifter med hjälp av statens personoch adressregister, SPAR. Personuppgifter kan för angivna ändamål - med beaktande av reglerna om banksekretess - komma att lämnas ut till andra bolag inom SEB-koncernen eller till företag, såväl inom som utom EU/EES, som SEB-koncernen samarbetar med, t.ex. Diners Club International Inc., Upplysningscentralen (UC) och Bankgirocentralen. I vissa fall är Diners Club också skyldig enligt lag att lämna ut uppgifter, t.ex. till Polismyndighet, Finansinspektionen, Skatteverket och Försäkringskassan. Om du önskar information om vilka personuppgifter om dig som Diners Club behandlar, kan du lämna eller skicka en skriftlig - av dig undertecknad - begäran härom till Diners Club Nordic AB, PuL, Stockholm. Till samma adress kan du anmäla om du inte vill ha direktreklam från Diners Club eller begära rättelse av felaktig eller ofullständig personuppgift. DCM