Kommunhuset, Revelj kl Göran Lundberg, s Gunilla Larsson, s

Sammanträdesprotokoll 1(3) Plats och tid Kommunhuset, Revelj kl 14.00 16.30 Beslutande Lennart Beijer, v Ewa Johansson Rosso, kd Stig Andersson, s Sture Persson, m Eva Svedberg, s Gillis Gustafsson, m Sylve Rydén, s Marianne Leijon, c Göran Lundberg, s Gunilla Larsson, s Övriga deltagande Margareta Johansson, t f socialchef Gunilla Olsson, verksamhetschef Utses att justera Gillis Gustafsson Underskrifter Paragrafer 84-85 Sekreterare Yvonne Knutsson Ordförande Lennart Beijer Justerande Gillis Gustafsson Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Socialnämnden Datum för anslags 2010-08-13 uppsättande Förvaringsplats av protokollet Socialkontoret Datum för anslags nedtagande 2010-09-09 Underskrift Yvonne Knutsson

Sammanträdesprotokoll 2(3) IFO-chef Sn 84/2010 Dnr 2010/30 700 Medel till insatser mot hedersrelaterat våld och förtryck Spirea centrum mot våld i nära relationer är en verksamhet i samverkan mellan Hultsfreds, Vimmerbys och Västerviks kommuner samt Landstinget i norra Kalmar län. Spirea riktar sig till vuxna personer utsatta för våld i nära relationer, barn i familjer där våld förekommer samt vuxna personer som har utsatt sin partner för våld. Verksamheten finansieras till största delen av statsbidrag från länsstyrelsen. De berörda myndigheterna har gemensamt utformat en ansökan till Länsstyrelsen i Kalmar län om 300 000 kr till insatser mot hedersrelaterat våld och förtryck. Ansökan avser utbildning för de aktörer som kommer i kontakt med barn och föräldrar i familjer där sådant våld och förtryck förekommer. Beslut Socialnämnden godkänner Spireas ansökan om medel till insatser mot hedersrelaterat våld och förtryck och skickar den till Länsstyrelsen i Kalmar län. Denna paragraf förklaras omedelbart justerad.

Sammanträdesprotokoll 3(3) Verksamhetschef Sn 85/2010 Dnr 2010/29 700 Ansökan om stimulansmedel till kommuner och landsting för en bättre vård och omsorg om äldre personer år 2010. Verksamhetschef Gunilla Olsson presenterar ansökan om stimulansmedel till kommuner och landsting för en bättre vård och omsorg om äldre personer år 2010. Sista insändningsdatum är 2010-08-31. Beslut Socialnämnden godkänner ansökan och skickar den till socialstyrelsen. Denna paragraf förklaras omedelbart justerad.

Sammanträdesprotokoll 1(33) Plats och tid Kommunhuset, Revelj kl 14.00 15.40 Beslutande Lennart Beijer, v Ewa Johansson Rosso, kd Stig Andersson, s Sture Persson, m Eva Svedberg, s Gillis Gustafsson, m Sylve Rydén, s Marianne Leijon, c Göran Lundberg, s Gunilla Aronsson, c Gunilla Larsson, s Övriga deltagande Margareta Johansson, t f socialchef Ola Gustafsson, controller 86-88 Gunilla Olsson, verksamhetschef 93-97 Utses att justera Gillis Gustafsson Underskrifter Paragrafer 86-97 Sekreterare Yvonne Knutsson Ordförande Lennart Beijer Justerande Gillis Gustafsson Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Socialnämnden Datum för anslags 2010-08-20 uppsättande Förvaringsplats av protokollet Socialkontoret Datum för anslags nedtagande 2010-09-15 Underskrift Yvonne Knutsson

Sammanträdesprotokoll 2(33) Sn 86/2010 Dnr 2009/8 700 Ekonomisk uppföljning/löneutfall Controller Ola Gustafsson presenterar löneutfallen för maj och juni 2010, bruttokostnadsutfall de senaste 24 månaderna samt prognos för 2010. Beslut Socialnämnden beslutar att lägga informationen för kännedom till handlingarna.

Sammanträdesprotokoll 3(33) Budgetberedningen Sn 87/2010 Dnr 2010/15 700 Budget 2011 Nödvändiga verksamhetsförändringar 1. IFO Verksamheten i korthet: Jämförelsevis låga kostnader. Kostnader för försörjningsstöd ökar i hela landet, ett utfall 2009 på minus 1 miljon, 500 tkr extra i budget 2010, se volymförändringar för 2011. Budget för placeringar ej tillräcklig, se volymförändringar Ligger efter i införandet av arbetsmetoder som stämmer med framtagna nationella riktlinjer för bl a missbruksvård. En satsning krävs när det gäller fler tjänster till öppenvården samt Kommunala riktlinjer där det ej bedöms möjligt att sänka ambitionsnivån ytterligare Behov av kompetensutveckling. 2. Ledningen inom socialförvaltningen bedömer att följande behov behöver lyftas fram inför 2011:års budget: 2.1.1 Förstärkning medarbetare på IFO Bakgrund En internutredning visar på följande utveckling i antalet inkomna anmälningsärenden som rör barn och ungdomar: Antalet inkomna anmälningsärende rörande barn och ungdom Antalet anmälningar 2009 275 88 2008 87 115 2007 106 116 2006 94 119 Antal beslut att inleda Utredning

Sammanträdesprotokoll 4(33) 2005 89 85 2004 86 73 2003 59 80 Erfarenheter bl a från Vetlanda kommun ( fallet Louise ) visar på att det är mycket viktigt att medarbetarna inom individ- och familjeomsorgen har roller där de hinner med att hantera sin arbetssituation. Till det krävs bra och tydliga uppföljningsinstrument där man systematiskt följer utvecklingen. Socialförvaltningen i Hultsfred har idag inget upparbetat system för att följa utvecklingen av verksamheten. Verksamheten på IFO präglas att en uttalad kostnadsmedvetenhet hos både chefer och medarbetare. En satsning behöver ske på resurser i öppenvården för att på sikt kunna minska externa placeringar samt förhindra att nya uppstår. En administrativ resurs behöver finnas på individ och familjeomsorgen. Idag hanterar hårt ansträngda socialsekreterare nödvändig administration vilket får konsekvenser. Kostnad: Förstärkning i budget med ca 1 200 tkr (3 tjänster). 2.1.2 Socialjour och annan jour/beredskap Bakgrund: Nuvarande system bygger på att presidiet i socialnämnden delar på att ansvara för den sociala jourverksamheten. I praktiken innebär det att tjänstemän ofta blir involverade för att kunna hantera den uppkomna situationen. Förvaltningen har fått i uppdrag att tillsammans med Vimmerby kommun hitta en gemensam tjänstemannaorganisation för socialjouren. Kostnad: 250 tkr 2.2 Vård och omsorg Verksamheten i korthet: Låg brukarnöjdhet Budget i balans 2009 Lågt kostnadsutfall i jämförelse med andra kommuner Kommunala riktlinjer där det ej bedöms möjligt att sänka ambitionsnivån ytterligare

Sammanträdesprotokoll 5(33) Verksamhet som bedrivs på frivillig väg är en väldigt liten del inom socialförvaltningen. Antalet äldre verkar statistiskt ligga kvar på samma nivå några år till. Behov av kompetensutveckling. 2.2.1 Öka brukarkvalitet i samverkan Hur ska vi öka brukarnöjdheten? Det är till stor del en kompetensfråga. Sundbybergs kommun som hamnade sist i undersökningen genomför nu ett omfattande utbildningspaket med Ersta Diakoni. Förvaltningen har under hösten 2009 i Hultsfreds kommun startat upp ett nytt projekt som kallas KASAM. En gemensam värdegrund behöver processas fram, ansvarsområden tydliggöras och att få till fungerande samverkansformer. Brukarens behov och resurser skall vara utgångspunkten. Brukaren ska vara delaktigt och ha inflytande i processen (genomförandeplaner). Närståendes delaktighet ska bli en självklarhet. Kostnad: 900 tkr 2.2.2 IT-stöd: Bakgrund: Förvaltningen har behov av att införskaffa IT-stöd för att kunna bedriva verksamheten på ett effektivt sätt (planeringssystem) IT-mognaden inom förvaltningen är låg. En långsiktig plan måste utarbetas för hur kunskapsnivån ska höjas. Kostnad : 300 tkr Investering 600 tkr 2.2.3 Administration: Verksamhetschefer med enhetschefer har idag en ansträngd arbetssituation utan något administrativt stöd. Kostnad: 400 tkr 2.2.4 Personalstrategiska frågor:

Sammanträdesprotokoll 6(33) Ökade sysselsättningsgrader 170 personer inom förvaltningen vill förändra sin sysselsättningsgrad. Minst 2 miljoner kronor. Inom socialnämnden pågår ett arbete att öka förtroendet och förbättra inställningen till Hultsfreds kommun som arbetsgivare. Många kommuner har de senast åren satsat på arbetskläder till sin vård- och omsorgspersonal. Under flera år har medarbetare och de fackliga organisationerna framfört önskemål om arbetskläder. (500 kr/år) inom vård och omsorg, minst 250 tkr Kostnad: 2 250 tkr 2.2.5 Översyn övriga kostnader/standard på utrustning. OBS! Gäller även IFO Budgetposten har inte ökat i den omfattning som nya utgifter tillkommit. Exempel på detta är mobiltelefoner, bilar, omläggningsmaterial. Behov av en mindre investeringsbudget finns för t ex. faxar etc. värdeskåp/medicinskåp, dokumentarkiv och kontorsutrustning. Kostnad: 400 tkr 2.2.6 Övrig viktig information som påverkar socialnämndens budget 2011: Hjälpmedel Ett länsövergripande arbete har precis startats upp eftersom hjälpmedelsavtalet löper ut 2011-12-31. Skatteväxlingen i samband med hemsjukvården täcker inte kommunernas hjälpmedelskostnader 2010 och ej 2011. Psykiatrin Under 2009 och 2010 kommer en satsning ske på att utveckla den kommunala psykiatrin samt verksamheten inom omsorger om psykiskt funktionshindrade - OF. Socialförvaltningen har ett antal externa placeringar på olika former av behandlingshem. Dessa personer behöver ett fungerande stöd i boendet och till en fungerande sysselsättning inom kommunen. Det kommer att det krävas insatser och resurser initialt. Habilitering Ett länsövergripande arbete pågår. Det arbetsmaterial som idag finns framtaget indikerar på höjda kostnader för kommunerna!

Sammanträdesprotokoll 7(33) Lokaler Nödvändiga ombyggnationer i kommunägda lokaler finns med i kommunens investeringsplan. Socialnämnden hyr dock ett antal lokaler av bl a AB Hultsfred Bostäder som också behöver åtgärdas. Dessa också nödvändiga upprustningar kommer att leda till att socialförvaltningen får utökade driftskostnader. Det handlar bl a om Lundagården, Berguven samt elevhem/korttid. Mer behov i anslutning till ombyggnationer: 1. Medel behöver avsättas till inventarier till Ekliden, Hjorten samt det utbyggda Hemgården med början 2011. Socialnämnden antar att den typen av investeringar ej inryms inom de drygt 50 miljoner som finns avsatta i kommunens investeringsbudget. 2. Om fler demensplatser tillskapas behöver personaltätheten utökas. Nya nationella riktlinjer på gång när det gäller demensvård, stroke och schizofreni Individ- och familjeomsorg: 1 450 tkr Vård- och omsorg: 4 250 tkr 600 tkr, investering Totalt: 5 700 tkr (drift) 600 tkr (investering) 3. Gränssnitt mot övriga förvaltningar/avdelningar Förslag till översyn: Hemsändningsbidrag: Varuhemsändning i sig är något som ligger i socialnämndens intresse dock inte den del som handlar om hemsändningsbidrag och att rekvirera medel av länsstyrelsen. Det är en kommunövergripande fråga.

Sammanträdesprotokoll 8(33) Främmande elevhem: Gymnasiesärelever som har skola och boende i annan kommun. Kostnaden beror på hur kommunen kan erbjuda gymnasieutbildning för denna målgrupp inom kommunen. Verksamheten bör flyttas över till BUN för bättre helhetsbedömning. Flyktingmottagning: Initiativ har tagits av kommunstyrelsen till en översyn Verksamhetsresor: I samband med att färdtjänsten flyttades över från socialnämnden till kommunstyrelsen så flyttades även alla tillgängliga medel över. Socialnämnden har ansvar för vissa verksamhetsresor som inte är färdtjänst. Inga medel finns nu kvar inom socialförvaltningen till att finansiera dessa resor. Under 2009 har inköpschefen tagit även dessa kostnader. 4. Socialnämnden föreslås besluta: att skicka ut förslag till verksamhetsförändringar 2011 på remiss till KPR. Skriftliga synpunkter ska vara inkomma till socialnämnden senast 2010-04- 20. att hos kommunfullmäktige äska 5 700 tkr i ökade driftsanslag att hos kommunfullmäktige äska 600 tkr i ökade investeringsanslag att föreslå kommunstyrelsen att en dialog inleds inom de områden som anges i avsnitt 3 Gränssnitt mot övriga förvaltningar/avdelningar Beredning Au 2010-03-24 55 Sn 2010-04-14 43 Sn 2010-05-19 58 Au 2010-05-26 97 Sn 2010-06-09 72 Au 2010-06-23 123 Kostnaden för upphandling av tvätt på entreprenad beräknas till 1 200 tkr och kostnaden för förändringar i riktlinjerna för städ och tvätt från 3-veckorsintervall till 2-veckorsintervall beräknas till 700 tkr.

Sammanträdesprotokoll 9(33) Förslaget skickades ut på remiss till SPF, PRO och SKPF. Remissvaren skulle vara inkomna 2010-04-20. SPF har inkommit med remissvar. Socialnämndens arbetsutskott beslutar att diskutera förslaget på arbetsutskottets sammanträde 23 juni. Socialnämndens arbetsutskott ger controller Ola Gustafsson i uppdrag att till socialnämndens sammanträde i augusti göra en översyn av taxor och avgifter inom socialnämndens verksamhetsområden. Beslut Socialnämnden beslutar att hos kommunfullmäktige äska 6 900 tkr i ökade driftsanslag att hos kommunfullmäktige äska 600 tkr i ökade investeringsanslag att föreslå kommunstyrelsen att en dialog inleds inom de områden som anges i avsnitt 3 Gränssnitt mot övriga förvaltningar/avdelningar

Sammanträdesprotokoll 10(33) KF Sn 88/2010 Dnr 2010/15 700 Taxor 2011 Socialnämnden Alla nedanstående taxor är momsfria förutom Stegens avgifter. Beloppen anges i kronor. Förändring i % Hemtjänstavgifter m m 2009 2010 2011 från föregående år Hemtjänst per timme 316 322 327 1,6% Korttidsplats/gästplats särskild boendeform 140 143 145 1,4% Hälso-, sjukvård och rehabilitering Kompressionshandskar/Isotonerhandskar Max 500 Max 500 0,0% Ortoser Max 500 Max 500 0,0% Kryckkäppar inkl behovsbedömda tillbehör t ex 150 för en 150 för en ispik eller två eller två 0,0% El-rullstol 1000 kr/år 1000 kr/år 0,0% Madrass i ordinärt boende till förskriven säng Egenavgift Egenavgift 0,0% Hjälpmedelspaket t ex: Toalettförhöjning, duschbräda/stol, förhöjningsdyna, griptång 380 380 0,0% Bricka eller korg som tillbehör till rollator Egenavgift Egenavgift 0,0% Egenvårdsprodukter Egenavgift Egenavgift 0,0% Hämtning av hjälpmedel (service) 350 350 0,0% Hembesök gjord av sjuksköterska på uppdrag av landstinget 250 250 0,0% Hembesök av arbetsterapeut/sjukgymnast 150 150 0,0% Hemsjukvård 0 0 0,0% Hemsjukvård Rehab 0 0 0,0% Trygghetslarm 2009 2010 2011 Trygghetslarm per månad 151 154 156 1,3% Trygghetslarm utan biståndsbeslut per månad 101 103 104 1,0% Startavgift utan biståndsbeslut 236 241 245 1,7% Insats per påbörjad 30 minuter utan biståndsbeslut 158 161 163 1,2% Stegen, inkl 25 % moms 2009 2010 2011 Utförda tjänster per timme 140 140 145 3,6% Resekostnad per mil 24 25 25 0,0% Säsongsklippning inkl resa 4 200 4 200 4 250 1,2% Hemkörning av möbler Hultsfred 60 60 65 8,3% Hemkörning av möbler Målilla 170 170 175 2,9%

Sammanträdesprotokoll 11(33) Hemkörning av möbler Mörlunda 225 225 230 2,2% Hemkörning av möbler Virserum 280 280 290 3,6% Hemkörning av möbler Järnforsen 280 280 290 3,6% Hemkörning av möbler Vena 170 170 175 2,9% Hemkörning av möbler Silverdalen 170 170 175 2,9% Hämtning varor 60 60 65 8,3% Övriga avgifter 2009 2010 2011 Dagverksamhet för dementa per tillfälle 89 91 92 1,1% Resor per mil (debiteras kilometervis) 21 22 22 0,0% Korttidsvistelse LSS 2009 2010 2011 Heldag 0-6 år 40 41 42 2,4% Reducerad dag 0-6 år 26 27 28 3,7% Heldag 7-12 år 54 55 56 1,8% Reducerad dag 7-12 år 35 36 37 2,8% Heldag 13-15 år 69 70 71 1,4% Reducerad dag 13-15 år 43 44 45 2,3% Heldag 16-uppåt 81 83 84 1,2% Reducerad dag 16-uppåt 53 54 55 1,9% Avgift enligt reducerad dag tas ut när vistelse inte omfattar lunch eller middag. Resor till och från korttidsvistelsen betalas av omsorgstagaren. Beslut Socialnämnden föreslår kommunfullmäktige besluta enligt förvaltningens förslag.

Sammanträdesprotokoll 12(33) Monica Örmander Sn 89/2010 Dnr 2009/4 700 Omstruktureringar, Särskilda boenden inom äldreomsorgen Bakgrund Stora behov föreligger inom verksamheten. Sedan år 2007 finns omstruktureringar av socialförvaltningens särskilda boenden med i kommunens långsiktiga investeringsplan. Totalt finns drygt 50 miljoner kronor fördelade på 3 år. Syfte o Få tillräckligt med godkända boendeplatser utifrån behov. o Effektiv användning av Knektagårdens lokaler Nuläge Som ett första steg är renoveringen av sex st. hygienutrymmen på Lundagården i Mörlunda gjorda. Renovering av Fagottens återstående lokaler på Knektagården pågår, för att tillgodose Slättgårdens behov då den verksamheten kommer att flytta dit. Projektering är gjord inför renovering av Ekliden. Ekliden kommer att omfatta 18 lägenheter med tillhörande gemensamhetsutrymme och personalrum. Totalt finns i dagsläget 121 antal boendeplatser inom VO + korttid med14 platser. Befolkningsprognos 2010 2009 års in- och utflyttning Flyttningsantaganden: 757 inflyttade och 859 utflyttade per år 2010-2018 Ålder 200 9 201 0 201 1 201 2 201 3 201 4 201 5 201 6 201 7 201 8 65-69 958 981 991 104 5 105 0 101 8 100 4 101 1 944 915 70-74 736 752 754 764 796 853 875 885 937 942 75-79 652 649 633 635 634 631 646 649 658 688 80-84 558 546 558 540 522 510 510 500 503 505 85-89 356 344 332 327 344 358 352 361 349 339 90-94 134 150 162 166 162 152 148 144 144 154 95-w 34 35 31 34 36 38 43 45 46 45 Summa 342 8 345 6 346 1 351 1 354 5 356 0 357 7 359 4 358 0 358 8

Sammanträdesprotokoll 13(33) Framtida planering Den äldre delen av Ekliden nyttjas till viss del av hemtjänstpersonal Virserum/Järnforsen, boende, administrativ personal och kostverksamheten. Dessa är inte godkända arbetsmiljömässigt och måste därför genomgå viss renovering. Hemgården i Målilla måste byggas ut och genomgå viss renovering/ombyggnation för boende, hemtjänst, personalutrymmen och kostverksamheten. Då förvaltningen hyr olika lokaler och för att få en resurseffektiv och ekonomiskt försvarbar verksamhet behöver Knektagårdens lokaler genomgå viss renovering/ombyggnation för boende, korttidsboende/avlastning, administrativ personal, hemtjänst, personalutrymmen och kostverksamheten. Klockargården är i behov av viss ombyggnation för gemensamhetsutrymmen för brukarna. Brukarperspektiv Kort sikt: Flytt till annat boende under renovering God planering och kontakt med anhöriga inför renovering medför mindre flytt mot den enskildes vilja Lång sikt: Godkända och ändamålsenliga lokaler. Arbetsmiljö Kort sikt: Förflyttning av personal kan behöva ske under ombyggnation Lång sikt: Ändamålsenliga lokaler Andra berörda HSR, kostenheten, tekniska kontoret samt ledningsorganisationen är andra som kommer att bli berörda av den framtida planeringen. Ekonomi Att få tillräckligt många särskilda boendeplatser och resurseffektiva enheter. Kvarvarande frågor o Ledningsorganisationen

Sammanträdesprotokoll 14(33) Bostrategigruppens förslag till beslut Att föreslå Socialnämndens arbetsutskott föreslå Socialnämnden besluta om framtida planering. Förslag till beslut Socialnämndens arbetsutskott föreslår socialnämnden besluta att o Den äldre delen av Ekliden nyttjas till viss del av hemtjänstpersonal Virserum/Järnforsen, boende, administrativ personal och kostverksamheten. Dessa är inte godkända arbetsmiljömässigt och måste därför genomgå viss renovering. o Hemgården i Målilla måste byggas ut och genomgå viss renovering/ombyggnation för boende, hemtjänst, personalutrymmen och kostverksamheten. o Då förvaltningen hyr olika lokaler och för att få en resurseffektiv och ekonomiskt försvarbar verksamhet behöver Knektagårdens lokaler genomgå viss renovering/ombyggnation för boende, korttidsboende/avlastning, administrativ personal, hemtjänst, personalutrymmen och kostverksamheten. o Klockargården är i behov av viss ombyggnation för gemensamhetsutrymmen för brukarna. Beredning Au 2010-06-23 124 Beslut Socialnämnden beslutar enligt förslaget.

Sammanträdesprotokoll 15(33) KS Sn 90/2010 H 2010/861 Yttrande över Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd 2010 stöd för styrning och ledning. Socialstyrelsen har meddelat vid kunskapsseminarium den 7 maj 2010 till politiker och chefer i länets kommuner och landsting en inbjudan till att lämna remissvar rörande riktlinjerna till Socialstyrelsen före den 31 augusti 2010. Som underlag för remissvaret finns: Socialstyrelsens preliminära version av riktlinjerna En analys av gapet mellan riktlinjer och praxis i Kalmar län Dokumentation från kunskapsseminariets dialoger Yttrande 1. Tidiga insatser Rekommendationen vänder sig till hälso- och sjukvården. Prio 3. Inga synpunkter från kommunen. 2. Personlig kontakt Rekommendationen vänder sig till hälso- och sjukvården. Prio 3. Inga synpunkter från kommunen. 3. Delaktighet Rekommendationen vänder sig till hälso- och sjukvården samt socialtjänsten. Prio 4. Erbjuda metoden shared decision making till personer med schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd när vård och stödsatser planeras. Inga synpunkter från kommunen. 4. Gemensam utbildning för brukaren och anhöriga Rekommendationen vänder sig till hälso- och sjukvården. Prio 1, 3, 7, 4. Kommunen kräver förtydligande av följande två punkter; Erbjuda utbildning till anhöriga till personer med schizofreni och schizofreniliknande tillstånd där gemensam utbildning tillsammans med personer inte är möjlig (prio 3).

Sammanträdesprotokoll 16(33) Erbjuda utbildning till personer med schizofreni och schizofreniliknande tillstånd där gemensam utbildning tillsammans med anhöriga inte är möjlig (prio 7). 5. Familjeintervention Rekommendationen vänder sig till hälso- och sjukvården samt socialtjänsten Inga direkta synpunkter från kommunen, men vill att vissa frågeställningar bör beaktas och förtydligas. Hur sprids informationen? Genom skolan? När är tidigt? Råd & stöd genom IFO? 6. Psykologisk behandling Rekommendationen vänder sig till hälso- och sjukvården. Prio 1, 4, 8, 10, icke-göra samt Fou Inga synpunkter från kommunen. 7. Kognitiv träning Rekommendationen vänder sig till hälso- och sjukvården. Prio 1. Inga synpunkter från kommunen. 8. Social färdighetsträning Rekommendationen vänder sig till hälso- och sjukvården samt socialtjänsten. Erbjuda social färdighetsträning enligt ESL-modellen till personer med schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd som har en nedsatt funktion i olika sociala färdigheter (prio 2). Inga synpunkter från kommunen. 9. Arbetslivsinriktad rehabilitering Rekommendationen vänder sig till hälso- och sjukvården samt socialtjänsten inom ramen för sitt ansvar och i samverkan med arbetsförmedlingen och försäkringskassan. Önskvärt med ett tolkningsförtydligande gällande; Socialtjänsten bör inte erbjuda arbetsförberedande träningsmodeller till personer med schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd som står utanför arbetsmarknaden och har en vilja och motivation till ett reguljärt arbete (prio icke-göra). Fö. inga synpunkter från kommunen. 10. Sysselsättning Rekommendationen vänder sig till socialtjänsten. Prio 3. Erbjuda daglig sysselsättning som är anpassad och har individuell målsättning och uppföljning till personer med schizofreni och schizofreniliknande tillstånd. Inga synpunkter från kommunen.

Sammanträdesprotokoll 17(33) 11. Eget boende Rekommendationen vänder sig till socialtjänsten. Prio 1, 3, 10. Erbjuda en långsiktig boendelösning till hemlösa personer med schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd (prio 1) Erbjuda en boendelösning enligt housing first modellen utan krav på behandlingsföljsamhet eller annan meritering till hemlösa personer med schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd (prio 3). I undantagsfall erbjuda en boendelösning enligt trappstegsmodell där målsättningen på sikt är eget boende till hemlösa personer med schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd (prio 10). Inga synpunkter från kommunen. 12. Boendestöd Rekommendationen vänder sig till socialtjänsten. Prio 2, 4. Erbjuda stöd i ordinärt boende som är individanpassat till personer med schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd (prio 2). Erbjuda bostad med särskild service om personen har behov av stöd för att klara boendet (prio 4). Inga synpunkter från kommunen. Nämnden bör ha med i tanken att någon boendeform bör diskuteras fram till denna målgrupp. 13. Samordnad vård- och stödinsatser Rekommendationen vänder sig till hälso- och sjukvården samt socialtjänsten. Prio 1, 6. Erbjuda intensiv case management enligt ACT-modellen för personer med schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd som är högkonsumenter av vård, riskerar att ofta bli inlagda på psykiatrisk vårdavdelning eller avbryter vårdkontakter (prio 1). Erbjuda mindre intensiv case management enligt resursmodellen för personer med schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd med omfattande kontakter med vårdsystemet och komplexa behov av insatser (prio 6). Inga synpunkter från kommunen då detta blir möjligt vid start av Case Management. Även här behöver nämnden ta ställning till någon form av trygghetsboende. Beredning Au 2010-06-23 116 Beslut Socialnämnden beslutar att anta ovanstående yttrande som sitt eget.

Sammanträdesprotokoll 18(33) IFO-chef Sn 91/2010 Dnr 2008/23 700 Uppföljning av socialnämndens mål Enligt handlingsplan för socialnämndens mål skall behandlingsgruppen två ggr/ år i juni och december månad, rapportera om klientens mål/uppdraget till behandlingsgruppen är uppnått enligt genomförandeplan. För att hinna med så har vi tagit fyra månader, jan-april, 2010. Tidigare redovisning i dec 2009. Då avslutades 44 ärenden tom 2009-12-08. Då blev resultatet : 33st ja, 3 st nej och 8st delvis. Under perioden 1/1-10 till 30/4 10 har 11 st ärenden avslutats. Ja Nej Delvis 7 st 0 4 st Som framgår har 11 st ärenden avslutats under perioden. Klienterna mål enligt genomförandeplanen har uppnåtts helt eller delvis i alla dessa ärenden. 4 ärenden av 11 har delvis följt genomförandeplanen. I samtliga de fallen har klienten haft svårt att hålla sig till uppdrag och genomförandeplanen. I snitt blir det 2,75 st avslutade ärenden / månad. Beredning Au 2010-06-23 119 Beslut Socialnämnden beslutar att lägga informationen för kännedom till handlingarna.

Sammanträdesprotokoll 19(33) IFO-chef Ks Sn 92/2010 Inbjudan att delta i arbetsmarknadsprojekt Vetlanda och Sävsjö kommuner har bjudit in Nässjö, Hultsfreds och Vimmerby kommuner att delta i ett arbetsmarknadsprojekt som planeras starta i januari 2011. Tanken är att en mobiliseringsfas på 5 månader skall genomföras före projektstarten. Projektet, som är en fortsättning på arbetsmarknadsprojektet Bryggan till arbetslivet Vetlanda och Sävsjö i samverkan vilket drivits gemensamt av Vetlanda och Sävsjö kommuner under 2,5 år, har många likheter med Nystartcentrums inriktning och verksamhet. Avsikten med det nya gemensamma projektet är att genom samordning av aktörer inom området kunna erbjuda intensiva och genomgripande insatser för personer som har stora problem att komma in på arbetsmarknaden. Aktuella målgrupper är personer med utländsk bakgrund, övriga personer, speciellt ungdomar, som befinner sig långt från arbetsmarknaden, långtidssjukskrivna som kan återgå till arbete m.fl. Projekttiden planeras omfatta 2,5 år fram tom juni år 2013. Konsult Stefan Holm, Vetlanda och enhetscheferna Lillemor Hultqvist och Patrik Ivarsson, Sävsjö respektive Vetlanda kommun, har informerat representanter för kommunstyrelsen och socialnämnden om bakgrunden till och syftet med det planerade projektet. Även Arbetsförmedlingen Hultsfred/Vimmerby har tillsammans med representanter för socialnämnderna i Vimmerby och Hultsfred deltagit i ett informationsmöte. Kommunernas egenfinansiering kommer i princip att bestå av egenpersonal och deltagarfinansiering. Vetlanda har åtagit sig att vara projektägare. De deltagande kommunerna kommer om projektet beviljas att kunna anställa två coacher/kommun. Projekt Nystartcentrum som avslutade sin operativa verksamhet sista juni 2010 beräknas vara slutredovisat i september. Under resten av året kommer arbetsmarknadsuppdraget att skötas av arbetsmarknadssekreterare Robert Andersson. Gunilla Larsson kommer att ansvara för att organisera och genomföra Lyftet i enlighet med vårt avtal med Arbetsförmedlingen. Även fortsättningsvis finns det behov av kommunala insatser för att hjälpa de målgrupper som nämnts ovan att komma in på arbetsmarknaden. För att lösa kommunens behov av insatser av arbetsmarknadskaraktär under de närmaste åren skulle det passa mycket väl in med delta i det planerade projektet tillsammans med de övriga fyra kommunerna. Alla deltagande

Sammanträdesprotokoll 20(33) kommuner kan dra stor nytta av samarbetet, både utvecklings- och kunskapsmässigt. Förslag Hultsfreds kommun är positiv till att delta i det av Vetlanda och Sävsjö kommuner planerade arbetsmarknadsprojektet. Beslut Socialnämnden beslutar enligt förslaget.

Sammanträdesprotokoll 21(33) Snau Sn 93/2010 Dnr 2010/32 700 Ansökan från anhörigföreningen Beslut Socialnämnden beslutar att hänskjuta ärendet till arbetsutskottets sammanträde 25 augusti.

Sammanträdesprotokoll 22(33) MAS Sn 94/2010 H 2010/863 Rutin för anmälan enligt 24a LSS Denna information och rutin ska ges både muntligt och skriftligt till den person som påbörjar sitt uppdrag inom socialnämndens verksamhetsområde. Påminnelse om informationen och rutinen ska ges fortlöpande, minst 1 gång/år. Detta ska dokumenteras i minnesanteckningar från arbetsplatsträff. Rutinen gäller även för personlig assistent med assistansersättning (LASS) Skyldigheten innebär att all personal ska anmäla missförhållanden och vaka över att enskilda får gott stöd, god service och att de lever under trygga förhållanden. 1. Vaka över Innebär att iakttagelser, fel och brister, som inte hör samman med god kvalitet ska rapporteras. Det kan tex vara att Den enskilde inte uppmärksammas Ingen bryr sig om den enskilde Personal pratar över huvudet på enskild Den enskilde har inte meddelats att personal är sen Rätten till självbestämmande och integritet inte hörsammats etc. Syftet med rapportera fel och brister Att det görs något åt händelser innan det blir missförhållanden. Hur rapportera fel och brister Rapporteringen sker enligt rutinen för Sunpunkten/klagomål Hur hantera fel och brister I enlighet med rutinen för synpunkter/klagomål 2. Vad ska anmälas Allvarliga missförhållanden såsom aktiva handlingar och/eller försummelse som har inneburit ett allvarligt hot mot eller medfört allvarliga konsekvenser för den enskilde. Det gäller även missförhållanden i verksamheten och behöver ej vara individinriktad. Exempel på detta kan vara:

Sammanträdesprotokoll 23(33) Fysiska (t ex: slag, nypningar, fasthållning) Psykiska (t ex: hot, bestraffning, skrämsel, kränkningar) Sexuella Bristande omsorg Vem anmäler Alla som arbetar inom socialnämndens verksamhetsområde är skyldiga att anmäla missförhållanden. Det kan både vara något som personalen själv uppmärksammat eller på annat sätt fått kännedom om tex via annan, klagomål Anställda Uppdragstagare Praktikanter och elever Personer i arbetsmarknadspolitiska åtgärder Den som tar emot en anonym anmälan har då fått kännedom om händelsen eller situationen och ska då stå för anmälan Hur ska det anmälas Anmälan om missförhållanden görs till närmaste enhetschef, muntligen eller på avsedd anmälningsblankett. Om anmälan är muntlig fyller anmälare och enhetschef i blanketten tillsammans. Om anmälan rör enhetschef lämnas denna till utvecklingsledaren eller medicinskt ansvarig sjuksköterska. Utöver kontorstid kan anmälan lämnas till den tjänsteman som finns anvisad i krispärmen hos respektive enhet. Handläggning av anmälan enligt 24a, LSS Ställningstagande till om utredning ska inledas eller ej ska beslutas och dokumenteras i den enskildes akt av ansvarig chef senast nästkommande arbetsdag efter att anmälan inkommit. Fattas beslut om att ej inleda utredning ska ärendet hanteras i enlighet med rutinen för synpunkten/klagomål. Har anmälaren sagt att det är en Lex Sarah anmälan skall anmälan hanteras och utredas som sådan. Omedelbara åtgärder som krävs ska vidas för att undanröja direkta hot eller förhindra att konsekvenser förvärras för den enskilde. För detta ansvarar ansvarig chef alt socialjouren om anmälan sker utöver kontorstid. Anmälan registreras i löpande anteckningar i den enskildes akt av ansvarig chef. Information till berörda tex enskild, företrädare, personalgrupp om att anmälan inkommit och beskrivning av utredningsförfarandet Anmälan ska registreras som inkommen handling i diariet. Ansvarig chef

Sammanträdesprotokoll 24(33) ansvarar för att socialnämndens postöppnare får tillgång till handling för registrering Mottagande chef ansvarar för att snarast muntligen informera om anmälan till tjänstgörande ordförande samt förvaltningschefen. Anmälan delges socialnämnden genom att delge anmälan samt ev komplettera med muntliga uppgifter. Utredning sker i enlighet med mall Om inte omedelbara åtgärder har vidtagits utan dröjsmål skall händelsen anmälas till socialstyrelsen av socialnämnden. Det gäller även om utredningen inte genomförts skyndsamt. Utredningen bör vara avslutad inom 4 veckor. Ärendet aktualiseras till socialnämnden av ansvarig chef. Ansvarig chef informerar berörda, ex den enskilde, anhöriga, arbetsplats, om anmälan. Eventuellt stöd till anmälaren och eller den enskilde ska erbjudas i den omfattning som krävs. Stöd kan vara samtal och uppföljning. Vid beslut om att inleda utredning har enhetschefen nedanstående ansvar Utredningen ska genomföras skyndsamt (inom tre veckor) och innehålla följande uppgifter och dokumentation: Namn på den enskilde Personnummer Datum för inträffade Datum för inkommen anmälan Datum för beslut att inleda utredning Verksamhet/enhet Utredningsansvarig Utredande samtal med anmälaren Beskrivning av klagan o Vem gjorde anmälan o När och hur upptäcktes missförhållandet o Beskrivning av missförhållandet Utredningens tillvägagångssätt o Utifrån missförhållandets art och omfattning måste ställning tas till vilka nödvändiga dokument och information som behövs för att säkerställa ett beslutsunderlag. En sammanfattning av vilka val som gjorts dokumenteras under denna rubrik. Utredande samtal med den enskilde eller dess företrädare Information av inkomna handlingar o Sammanfattning av respektive informationskällas faktiska uppgifter redovisas. När det finns anledning ska de olika händelser tydliggöras med datum och eventuellt klockslag. Bedömning/Analys

Sammanträdesprotokoll 25(33) o Utifrån det material som inhämtats ska en bedömning göras på vilka brister och riskfaktorer som identifierats och kan förebyggas. Det ska även framgå varför det har hänt. o Om det finns anledning att anta att händelsen är brottslig ska ett övervägande och ställningstagande till en polisanmälan göras. o Identifiering av vilka åtgärder som behöver vidtas för att förhindra återupprepning och/eller rätta till felaktigheter. Det ska även framgå vilket resultat som förväntas av de vidtagna åtgärderna. Åtgärder o Vilka åtgärder som ska vidtas på kort respektive lång sikt, hur och när verksamheten följer upp detta och vem som är ansvarig. När ovanstående utredning har genomförts skickas den till förvaltningen för beslut om att avsluta utredning Avsluta utredning Ansvarig för att avsluta utredning är MAS/utvecklingsledare Avslut av utredningen bör ske inom fyra veckor efter att anmälan inkommit. Genomgång av utredning för ställningstagande till om vidare åtgärder är nödvändiga att vidta. Beslut om att avsluta utredning Utredning och beslut delges socialnämnden. Återrapportering till berörd verksamhet Beslut återrapporteras till berörd verksamhet av MAS/utvecklingsledare. Chef ansvarar för en återrapportering till berörda ex den enskilde, anhöriga, arbetsplats. Uppföljning av åtgärder En skriftlig uppföljning och redogörelse för hur arbetsplatsen arbetat med de planerade åtgärder som beslutats, ska av ansvarig chef inlämnas till MAS/utvecklingsledare efter 4 månader från det att utredningen avslutades. Arkivering Efter delgivning i socialnämnden förvaras utredningen och anmälan i original i arkivet på socialkontoret. Ansvar för denna arkivering åligger MAS/utvecklingsledare.

Sammanträdesprotokoll 26(33) Årsredovisning Sammanställning av det totala antalet anmälningar, orsaker och åtgärder redovisas en gång per år till socialnämnden. Ansvaret för dessa sammanställningar åligger MAS/utvecklingsledare. Utifrån sammanställningen diskuteras resultatet och eventuella förbättringsområden centralt i ledningsgruppen. Beredning Au 2010-06-23 117 Beslut Socialnämnden beslutar att lägga informationen för kännedom till handlingarna.

Sammanträdesprotokoll 27(33) MAS Sn 95/2010 H 2010/862 Rutin för anmälan enligt 14 kapitlet 2 Socialtjänstlagen, Lex Sarah Denna information och rutin ska ges både muntligt och skriftligt till den person som påbörjar sitt uppdrag inom socialnämndens verksamhetsområde. Påminnelse om informationen och rutinen ska ges fortlöpande, minst 1 gång/år. Vilket ska dokumenteras i minnesanteckningar från arbetsplatsträff. Skyldigheten innebär att all personal ska anmäla missförhållanden och vaka över att enskilda får god omvårdnad och att de lever under trygga förhållanden. 1. Vaka över Innebär att iakttagelser, fel och brister, som inte hör samman med god kvalitet ska rapporteras. Det kan tex vara att Den enskilde inte uppmärksammas Ingen bryr sig om den enskilde Personal pratar över huvudet på enskild Den enskilde har inte meddelats att personal är sen Rätten till självbestämmande och integritet inte hörsammats etc. Syftet med rapportera fel och brister Att det görs något åt händelser innan det blir missförhållanden. Hur rapportera fel och brister Rapporteringen sker enligt rutinen för Synpunkten/klagomål Hur hantera fel och brister I enlighet med rutinen för synpunkter/klagomål 2. Vad ska anmälas Allvarliga missförhållanden såsom aktiva handlingar och/eller försummelse som har inneburit ett allvarligt hot mot eller medfört allvarliga konsekvenser för den enskilde. Det gäller även missförhållanden i verksamheten och behöver ej vara individinriktad. Exempel på detta kan vara:

Sammanträdesprotokoll 28(33) Fysiska (t ex: slag, nypningar, fasthållning) Psykiska (t ex: hot, bestraffning, skrämsel, kränkningar) Sexuella Bristande omsorg Vem anmäler Alla som arbetar inom socialnämndens verksamhetsområde är skyldiga att anmäla missförhållanden. Det kan både vara något som personalen själv uppmärksammat eller på annat sätt fått kännedom om tex via annan, klagomål. Anställda Uppdragstagare Praktikanter och elever Personer i arbetsmarknadspolitiska åtgärder Frivilligarbetare (i kommunalt uppdrag) Den som tar emot en anonym anmälan har då fått kännedom om händelsen eller situationen och ska då stå för anmälan. Hur ska det anmälas Anmälan om missförhållanden görs till närmaste enhetschef, muntligen eller på avsedd anmälningsblankett. Om anmälan är muntlig fyller anmälare och enhetschef i blanketten tillsammans. Om anmälan rör enhetschef lämnas denna till utvecklingsledaren eller medicinskt ansvarig sjuksköterska. Utöver kontorstid kan anmälan lämnas till den tjänsteman som finns anvisad i krispärmen hos respektive enhet Handläggning av Lex Sarah-anmälan Ställningstagande till om utredning ska inledas eller ej ska beslutas och dokumenteras i den enskildes akt av ansvarig chef senast nästkommande arbetsdag efter att anmälan inkommit. Fattas beslut om att ej inleda utredning ska ärendet hanteras i enlighet med rutinen för synpunkten/klagomål. Har anmälaren sagt att det är en Lex Sarah anmälan skall anmälan hanteras och utredas som sådan. Omedelbara åtgärder som krävs ska vidas för att undanröja direkta hot eller förhindra att konsekvenser förvärras för den enskilde. För detta ansvarar ansvarig chef alt socialjouren om anmälan sker utöver kontorstid. Anmälan registreras i löpande anteckningar i den enskildes akt av ansvarig chef. Information till berörda tex enskild, företrädare, personalgrupp om att anmälan inkommit och beskrivning av utredningsförfarandet.

Sammanträdesprotokoll 29(33) Anmälan ska registreras som inkommen handling i diariet. Ansvarig chef ansvarar för att socialnämndens postöppnare får tillgång till handling för registrering Mottagande chef ansvarar för att snarast muntligen informera om anmälan till tjänstgörande ordförande samt förvaltningschefen. Anmälan delges socialnämnden genom att delge anmälan samt ev komplettera med muntliga uppgifter. Utredning sker i enlighet med mall Om inte omedelbara åtgärder har vidtagits utan dröjsmål skall händelsen anmälas till socialstyrelsen av socialnämnden. Det gäller även om utredningen inte genomförts skyndsamt. Utredningen bör vara avslutad inom 4 veckor. Ärendet aktualiseras till socialnämnden av ansvarig chef. Ansvarig chef informerar berörda, ex den enskilde, anhöriga, arbetsplats, om anmälan. Eventuellt stöd till anmälaren och eller den enskilde ska erbjudas i den omfattning som krävs. Stöd kan vara samtal och uppföljning. Vid beslut om att inleda utredning har enhetschefen nedanstående ansvar Utredningen ska genomföras skyndsamt (inom tre veckor) och innehålla följande uppgifter och dokumentation: Namn på den enskilde Personnummer Datum för inträffade Datum för inkommen anmälan Datum för beslut att inleda utredning Verksamhet/enhet Utredningsansvarig Utredande samtal med anmälaren Beskrivning av klagan o Vem gjorde anmälan o När och hur upptäcktes missförhållandet o Beskrivning av missförhållandet Utredningens tillvägagångssätt o Utifrån missförhållandets art och omfattning måste ställning tas till vilka nödvändiga dokument och information som behövs för att säkerställa ett beslutsunderlag. En sammanfattning av vilka val som gjorts dokumenteras under denna rubrik. Utredande samtal med den enskilde eller dess företrädare Information av inkomna handlingar

Sammanträdesprotokoll 30(33) o Sammanfattning av respektive informationskällas faktiska uppgifter redovisas. När det finns anledning ska de olika händelser tydliggöras med datum och eventuellt klockslag. Bedömning/Analys o Utifrån det material och samtal som inhämtats ska en bedömning göras på vilka brister och riskfaktorer som identifierats och kan förebyggas. Det ska även framgå varför det har hänt. o Om det finns anledning att anta att händelsen är brottslig ska ett övervägande och ställningstagande till en polisanmälan göras. o Identifiering av vilka åtgärder som behöver vidtas för att förhindra återupprepning och/eller rätta till felaktigheter. Det ska även framgå vilket resultat som förväntas av de vidtagna åtgärderna. Åtgärder o Vilka åtgärder som ska vidtas på kort respektive lång sikt, hur och när verksamheten följer upp detta och vem som är ansvarig. När ovanstående utredning har genomförts skickas den till förvaltningen för beslut om att avsluta utredning Avsluta utredning Ansvarig för att avsluta utredning är medicinskt ansvarig sjuksköterska eller utvecklingsledaren. Avslut av utredningen bör ske inom fyra veckor efter att anmälan inkommit. Genomgång av utredning för ställningstagande till om vidare åtgärder är nödvändiga att vidta. Beslut om att avsluta utredning Utredning och beslut delges socialnämnden. Återrapportering till berörd verksamhet Beslut återrapporteras till berörd verksamhet av medicinskt ansvarig sjuksköterska eller utvecklingsledaren. Chef ansvarar för en återrapportering till berörda ex den enskilde, anhöriga, arbetsplats. Uppföljning av åtgärder En skriftlig uppföljning och redogörelse för hur arbetsplatsen arbetat med de planerade åtgärder som beslutats, ska av ansvarig chef inlämnas till

Sammanträdesprotokoll 31(33) medicinskt ansvarig sjuksköterska eller utvecklingsledaren efter 4 månader från det att utredningen avslutades Arkivering Efter delgivning i socialnämnden förvaras utredningen och anmälan i original i arkivet på socialkontoret. Ansvar för denna arkivering åligger medicinskt ansvarig sjuksköterska eller utvecklingsledaren. Årsredovisning Sammanställning av det totala antalet anmälningar, orsaker och åtgärder redovisas en gång per år till socialnämnden. Ansvaret för dessa sammanställningar åligger medicinskt ansvarig sjuksköterska eller utvecklingsledaren. Utifrån sammanställningen diskuteras resultatet och eventuella förbättringsområden centralt i ledningsgruppen. Beredning Au 2010-06-23 118. Beslut Socialnämnden beslutar att lägga informationen för kännedom till handlingarna.

Sammanträdesprotokoll 32(33) Sn 96/2010 Information gällande beslut om särskilt boende Beslut om särskilt boende En person har ej verkställt beslut om särskilt boende. Personen har behov av demensboende. Beslutet är från den 2010-08-04. Lediga platser i särskilt boende Det finns i dagsläget 2 tvårumslägenheter lediga på Klockargården. Platser på korttids boendet Hjorten I dagsläget vistas 13 personer på korttidsboendet. Beslut Socialnämnden beslutar att lägga informationen för kännedom till handlingarna..

Sammanträdesprotokoll 33(33) Sn 97/2010 Anmälningsärenden Delegationslistor IFO och äldreomsorgen för juni 2010. Utrednings med anledning av anmälan enligt Lex Sarah Domar från Förvaltningsrätten i Växjö Dom från Göta Hovrätt Protokoll från förtroenderåd; dagcentralen Silverdalen, Lundagården och Ekliden Protokoll från BUN 55/2010 Protokoll från Ks 199, 207, 214 och 219 Skrivelse ang Stegen Skrivelse ang Jänrvägsparken Rapport från kommunrevisionen ang granskning av den administrativa organisationen i Hultsfreds och Vimmerby kommuner. Kvartalsrapport till socialstyrelsen Information från socialstyrelsen Ansökan om statsbidrag till bl a insatser för barn till föräldrar med missbruksproblem och till insatser för barn i familjer där våld och övergrepp mellan vuxna förekommer.