Obesitaskirurgi efter operationen Ersta sjukhus en del av Ersta diakoni
Smärtlindring Värk och smärta från operationsområdet brukar kvarstå cirka en vecka för att sedan avta. Värk från axlar kan sitta i upp till några veckor efter operationen. Smärtstillande läkemedel har bäst effekt om de tas regelbundet. Du kan ta paracetamol (t ex Alvedon eller Panodil) enligt ordination, vid behov i kombination med de kompletterande tabletter du fått recept på. God smärtlindring underlättar fysisk aktivitet. När du rör på dig minskar risken för bland annat blodpropp och lunginflammation. Läkemedel vid utskrivning Följande läkemedel får du recept på: Alvedon 665 mg Mot smärta regelbundet Oxynorm 5 mg Mot smärta vid behov Fragmin 5000E 1 gång dagligen, under 6-10 dagar Behepan Livslångt Kalcipos-D Livslångt Duroferon Till kvinnor i fertil ålder. Multivitamin Kvinna (köpes receptfritt) Livslångt Gäller för sleeve: Primperan 10 mg Mot illamående vid behov Omeprazol Eventuellt under 2-4 veckor Blodpropp Under 6-10 dagar ska du ta blodförtunnande medicin genom en spruta i bukens underhudsfett eller lårets ovansida. Du kommer att få instruktioner om detta vid hemgång. Förbandsskötsel Det går bra att duscha när det gått 24 timmar efter operation. Du ska inte använda tvål i operationsområdet. Du bör inte bada innan operationssnittet är helt läkt och stygnen är borttagna. Om du har fått duschförband över operationssnitten kan förbanden sitta kvar upp till en vecka efter operation. Byt förband vid behov. Det går bra att använda kirurgtejp direkt på operationssnittet. Kirurgtejp och förband finns att köpa på apotek. Ibland kan ett blåmärke uppstå runt operationssnitten. Detta är normalt och försvinner vanligtvis inom 1-2 veckor. Sårförslutning Stygnen löser upp sig själv och försvinner efter cirka 14 dagar. Stygnen/agrafferna ska tas bort hos distriktssköterska cirka 14 dagar efter operation. Varningssignaler Om rodnad, värmeökning, ömhet i operationsområdet uppträder eller om du får feber över 38 grader, ska du kontakta Ersta sjukhus.
Ökad smärta kan vara en varningssignal om att något är fel. Om smärtan inte avtar med de läkemedel du är rekommenderad, eller om smärtan tilltar, ska du kontakta Ersta sjukhus. Aktivitet Det är viktigt att vara i rörelse och försöka leva som vanligt när du kommer hem. Du kan redan dagen efter operationen börja promenera och efter några dagar återgå till normala aktiviteter. Om du skulle ta i för mycket brukar kroppen säga ifrån, därför är det viktigt att lyssna till signaler såsom smärta, yrsel etc. Tung fysisk aktivitet, som exempelvis styrketräning, bör du vänta med i 6-8 veckor och därefter starta försiktigt. Kost Under 2 veckor efter operation skall du äta flytande kost för att sedan under 2 veckor äta passerad kost. Därefter övergår du successivt till att äta mer vanlig mat. Du kommer att få noggrann information om detta av dietist. Om du känner att maten smakar illa, om tungan har en vit beläggning eller är ilsket röd så kan det vara tecken på att du har fått svampinfektion. Att borsta tungan samt gurgla med kolsyrat vatten kan hjälpa. Om beläggningen inte försvinner, kontakta din vårdcentral. Dumping (gäller endast gastric bypass) Då maten efter gastric bypass kommer direkt ut i tarmen kan detta leda till symtom som matthet, svår trötthet efter måltid, kallsvettning och hjärtklappning. Detta kallas dumping, och kan bäst undvikas om man äter långsamt, inte dricker till måltider, samt att försöka undvika alltför stora portioner, liksom söt och fet mat. Håravfall Det är inte ovanligt med ökat håravfall det första året efter operationen. Detta beror på den snabba viktnedgången. Hårproduktion blir normal när vikten stabiliseras.
Förstoppning För att undvika förstoppning: se till att röra på dig efter sjukgymnastens rekommendationer eftersom fysisk aktivitet ökar tarmens rörelser. Om du blir förstoppad: prova katrinplommondryck och om inte det hjälper finns Laktulos att köpa receptfritt på apotek. Det är dessutom viktigt att du följer dietistens råd om den totala vätskemängden, då den inte bör underskridas. Lös avföring/diarré Vissa personer drabbas av något lösare avföring jämfört med före operationen. Läkemedel Om du tar läkemedel regelbundet för olika tillstånd är det viktigt att detta kontrolleras och vid behov justeras efter operationen. Alkohol Vissa upplever och att de tål mindre mängd alkohol efter operationen. Sannolikt finns även en viss ökad risk för alkoholberoende efter operationen. Graviditet Under första året efter operationen är rekommendationen att du undviker att bli gravid. Minskad övervikt medför ofta ökad fertilitet och därmed sannolikhet för att kunna bli gravid. Om du planerar att bli gravid är det extra viktigt att du tar dina vitamintillskott, samt extra folsyra, eftersom brist medför risk för ryggmärgsbråck hos barnet. Diabetes Efter operationen brukar vanligen behovet av blodsockersänkande läkemedel minska. En noggrann monitorering av ditt blodsocker är därför viktigt efter operationen. Metformin och ev medellångverkande insulin minskas vanligen med 30-50% av doseringen före operation, övrig antidiabetisk medicinering brukar vanligen utsättas. Detta diskuterar du med din ansvariga läkare.
Överskottshud Vid viktnedgång kan det bli överskott av hud på olika delar av kroppen t ex buk, bröst, armar och lår. För bukplastik av överskottshud krävs bedömning av plastikkirurgen vid Karolinska Universitetssjukhuset, Solna. För att bli föremål för denna typ av kirurgi, så ska två år ha förflutit efter operationen och vissa förutsättningar ska vara uppfyllda. Mer information om detta kan du få vid uppföljningsbesöket efter 2 år. Återbesök Uppföljning sker med återbesök hos sjuksköterska och dietist 6 veckor efter operationen. Efter 1 år blir du kallad till besök hos dietist och efter två år kallas du till besök hos sjuksköterska. Sista återbesöket sker efter 5 år, då kalllas du till dietist. (Återbesök gäller inte vissa utomlänspatienter.) Besvär Vid tilltagande smärtor, feber eller upprepade kräkningar kontaktar du kirurgmottagningen. Under kvällar och helger kontaktar du vårdavdelningen, som vid behov kan kontakta jourhavande läkare. Fler vanliga frågor hittar du på vår hemsida: www.erstasjukhus.se
Kontaktuppgifter Vid akut försämring dagtid eller om du har frågor, som kan härledas till din operation, ska du kontakta kirurgmottagningen, telefon 08-714 61 88 Vid akut försämring som kan härledas till din operation kvällar, nätter och helger, kontakta avdelningarna 3 eller 5, telefon 08-714 65 00 Besöksadress: Fjällgatan 44 116 25 Stockholm Tel växel: 08-714 65 00 www.erstasjukhus.se Namn på kirurgen som opererade dig: Ersta diakoni är en ideell förening som bedriver sjukvård, omsorg samt forskning och utbildning, professionellt och non-profit.