1 BESLUTSUNDERLAG Regionsjukvårdsstaben Göran Atterfors 2014-09-12 RSN 2014-16 Regionsjukvårdsnämnden Delårsrapport regionsjukvårdsnämnden augusti 2014 Regionsjukvårdsnämnden Regionsjukvårdsnämnden (RSN) är en gemensam nämnd med representation från landstingen i Östergötland, Kalmar och Jönköping med placering i Östergötland. Nämnden är underställd landstingsfullmäktige och är en politisk nämnd med egen beslutanderätt i regionsjukvårdsfrågor. Under året har Regionsjukvårdsnämnden beslutat om: - årsredovisning 2013 för RSN inkl uppföljningsplan och regionala systemmått - att avge remissvar avseende förslag om nationell nivåstrukturering av kurativt syftande kirurgi vid peniscancer - att utse tjänstemannarepresentant i beredningsgrupp för CeHis/INERA (Agneta Jansmyr, landstingsdirektör i Landstinget i Jönköpings län) - remissvar rörande Socialstyrelsens förslag till nationella målnivåer inom strokesjukvård, hjärtsjukvård och diabetesvård (delegationsbeslut RSN:s presidium) - att avge yttrande över promemoria En samlad kunskapsstyrning för hälso- och sjukvård och socialtjänst - att nominera ledamöter till det nationella screeningrådet (Mia Frisk (KD), Landstinget i Jönköpings län och Christoffer Bernsköld (S), Landstinget i Östergötland) I övrigt har nämnden behandlat följande ärenden: Genomgång av resultat i Öppna jämförelser 2013 där Sydöstra sjukvårdregionen generellt ligger väl till i landet. Områden där sjukvårdsregionen ligger relativt sämre till, exempelvis cancer, kommer att bli föremål för fortsatt arbete. Handlingsplan regionalt diabetesråd har presenterats
2 Information har lämnats från RCC. Noterades särskild den genomförda konferensen i Kalmar 6 mars med huvudtemat ledning och styrning av cancersjukvården Seminarium har genomförts angående uppdaterade riktlinjer för missbruk och beroende. De slutliga riktlinjerna beräknas vara klara under våren 2015. Redovisning har lämnats över den regionenkät som gjordes hösten 2013 som syftat till att göra en uppföljning av samverkan i sjukvårdsregionen. Information har givits från samtliga RMPG (Regionala Medicinska Program Grupper) i form av sammanställd årsrapport med muntlig föredragning. En utredning om förutsättningarna för ökad donationsverksamhet inom sjukvårdsregionen har påbörjats. Diskussioner om tidigare yttrande över gemensamt ambulansflyg och ambulanshelikopter Diskussioner om gemensamt regionalt målarbete har genomförts. Regional uppföljning Inför 2009 enades om att följa regionala systemmått. Uppföljningsvariablerna följer strukturen enligt God-vård-konceptet och redovisas med olika frekvenser. Uppföljningen ingår nu som en naturlig del inom regionsjukvårdssamarbetet Den mätvärden som föreligger hittills under året indikerar att landstingens resultat står sig väl i en nationell jämförelse. Hittillsvarande arbete har inriktats mot uppföljning men där Regionsjukvårdsnämnden under våren initierat ett arbete som tar sikte på att - hitta gemensamma regionala mål för samarbetet - utveckla lärande som ett resultat av Öppna jämförelser - fokusera på områden med tydlig förbättringspotential Under året gör respektive landsting egna analyser av landstingets egna data. I samband med RSN:s årsredovisning görs en gemensam regional analys. Regionavtalet 2014 Årligen träffas en Regional överenskommelse om Samverkan och vård i Regionen samt Vård vid US vanligen benämnt Regionavtalet Verksamhet regionsjukvård
3 Avtalet omfattar huvudsakligen fyra större vårdområden där regionala centrumråd finns etablerade: barn- och kvinnosjukvård hjärtsjukvård kirurgisk och onkologisk sjukvård rekonstruktiv kirurgisk sjukvård inkl ortopedi Utöver dessa områden omfattar avtalet vård inom Närsjukvården i centrala Östergötland, smärt- och yrkesmedicin och mindre delar inom laboratoriemedicin. Verksamhet Utöver överenskommelse om vård vid US omfattar även avtalet ett antal sjukvård i regionen samverkansområden Områden för ökad regional samverkan (avsnitt B1.1 till B1.16). Regelbunden rapportering av aktivitetsgrad sker till Regionsjukvårdsledningen och i förekommande fall även till Regionsjukvårdsnämnden. Ekonomi Ersättning Ersättningarna för regionsjukvården delas upp i en fast del och en rörlig del. Rörlig del utgörs av ett gemensamt US-pris och fakturering baseras på faktiskt utförd vård. E-län lämnar helt fast ersättning. Bedömning av rörlig del har gjorts av respektive landsting. Fast avtalad del och beräknad rörlig del uppgår i avtal 2014 till: (belopp i tkr) Fast Rörlig Summa Landstinget i Östergötland 577.921 577.921 Landstinget i Jönköpings län 236.607 126.800 363.407 Landstinget i Kalmar län 177.463 60.600 238.063 Summa 991.991 187.400 1.179.391 Utöver debiterad vårdproduktion finns inom avtalet överenskommelser om särskilda ersättningar i form av helt rörliga ersättningar och särskild överenskommelse beträffande läkemedel. För F-län beräknas dess uppgå till 4,1 mkr och för H-län beräknas dessa uppgå till 14,6 mkr. Avstämning Utöver traditionell uppföljning av volymer i DRG-poäng har överenskommelse skett om att följa upp avtalet genom att dels att ställa ersättningen i relation till faktisk kostnad för respektive landsting (F- och H- län) dels att analysera kostnad per DRG-poäng. Uppföljningen görs två gånger per år, efter juni och efter december. Avvikelser regleras till kommande avtalsperiod. Avstämningsperiod (2011-2013) är inarbetad i avtalsnivå 2014 och har inneburit ökad avtalsersättning
4 för F-län med 16,2 mkr och reducerad avtalsersättning för H-län med 5,7 mkr. Ekonomiska flöden I Östergötlands fall administreras de ekonomiska flödena via Hälso- och sjukvårdsnämnden. I de två övriga landstingen är det Landstingsstyrelsen som har motsvarande uppgift. Regionsjukvårdsnämnden föreslås BESLUTA a t t godkänna redovisad delårsrapport Barbro Naroskyin Agneta Jansmyr Alf Jönsson Landstingsdirektör Landstingsdirektör Landstingsdirektör Landstinget i Landstinget i Landstinget i Östergötland Jönköpings län Kalmar län