Anläggningsnummer Dokumentet tillställs: Datum Kund Kravställare Kameracentralen. Nyinstallation Ändring Anläggning klar Datum: COPYRIGHT



Relevanta dokument
Nyinstallation Ändring Anläggning klar Datum: COPYRIGHT

för inbrottslarmanläggning Certifierad av SBSC i larmklass

Fält S2. Anläggningsnummer Dokumentet tillställs: Datum 1000 Kund Försäkringsbolaget Larmcentralen

Vägledning till ifyllande av SBF 179:1 Anläggarintyg utrymningslarm med talat meddelande

Vägledning till ifyllande av SBF 103:8 Anläggarintyg brandlarm

Svenska Stöldskyddsföreningens Tolkningsdokument

Ansökan till tingsrätten

Säkerhetsupphandling Frukostseminarium hos SSF

Förebyggandekonferens 2011

ANSÖKAN OM GODKÄNNANDE AV PSYKOTERAPI INOM LOV ÖREBRO LÄN

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN

Anmälan till överförmyndaren avseende behov av god man enligt föräldrabalken 11 kap 4 Anmälan om behov av god man

Förfrågningsunderlag. LEKRÄTT - Valfrihetssystemet enligt LOV. Om upphandling enligt LOV VÅRD & OMSORG - SOCIALFÖRVALTNINGEN

Bygglovsbefriande åtgärd - anmälan för företag

Samhällsbyggnad, Miljö och Hälsa

ANSÖKAN OM TILLSTÅND ATT FÅ ANVÄNDA CERTIATA

Platsbunden lokal Fordon el. liknande Tält, marknadsstånd Annat. Finns Ska installeras Finns ej Ej aktuellt Vatten

Redogörelse för utfört arbete

Om Vårdgivare avser att ansöka om godkännande för flera mottagningar lämnas en ansökan per mottagning.

Utdelningsadress Postnummer Postort. Faktureringsadress (om annan än ovan) Postnummer Postort

VÄGLEDNING EXAMINATION Behörig ingenjör CCTV Enligt SSF 1062, utgåva 2. Version: Datum:

3. I vilken omfattning och med vad behöver ovan nämnd person hjälp. Bevaka sin rätt avseende viss rättshandling nämligen: Övriga upplysningar:.

Avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

Erbjudande till dig som mikroproducent!

A1 1 (2) Energimyndigheten Box ESKILSTUNA

Överförmyndaren Datum ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN

Serviceavtal avtalad trygghet! Själva grundidén med ett säkerhetssystem är att skapa trygghet för brukaren. Därför bör det också vara självklart att

ANSÖKAN OM GODKÄNNANDE INOM VÅRDVAL UPPSALA LÄN 2015

ANSÖKAN OM FÖRETAGSCERTIFIKAT ENLIGT SFS 2007:846, MED ÄNDRING SFS 2009:382 OCH EG 303/2008

12. ANSÖKAN OM GODKÄNNANDE INOM VÅRDVAL UPPSALA LÄN

Anläggarfirma utrymningslarm med talat meddelande

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN. avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive Kryssa för vad anmälan avser

P.S. Tänk på att skicka med alla nödvändiga kvitton och intyg. Då går hanteringen av Ert ärende snabbare.

Ansökan till Tingsrätten avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (egen ansökan)

BLANKETT FÖR ANMÄLAN OM OLÄGENHET

Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål

ANSÖKAN OM GOD MAN/ FÖRVALTARE. enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 11 kap 7

Ansökan om godkännande enligt lag om valfrihetssystem

Ansökan fullvärdigt medlemskap i Föreningen Kontakta Sverige

För handläggning av anmälan/ansökan debiteras avgift enligt av kommunfullmäktige fastställd taxa.

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN

Ansökan om godkännande enligt lag om valfrihetssystem. Sökande. Ansökan avser (markera alternativ nedan)

installation eller väsentlig ändring av eldstad och/eller rökkanal

A1 1 (2) Energimyndigheten Box ESKILSTUNA

Vårdval Västernorrland Bilaga 5 Ansökan Primärvård 2013 XX XX

E. Uppsägning av rapporteringsbehörighet med personligt kort (se anvisningar)

Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål

Övriga upplysningar: Besvara gärna frågorna på särskild bilaga om utrymmet inte räcker till. Bevaka min rätt avseende viss rättshandling nämligen:

1. Namn och adressuppgifter

Vi tänker på helheten

Vårdval Västernorrland. Bilaga 5 Ansökan Primärvård. Rev

Personnummer/födelsetid

Omsorgsnämndens anmälan avseende god man/förvaltare enligt FB 11:4 respektive 11:7

Solkraft. Bra Miljöval Anläggningsintyg. 1. Ansökande näringsidkare (i avtalet kallad Producenten) Kontaktperson. 3. Producentens revisor

Övriga upplysningar:.

X38 Kungsbäck, Högskolan i Gävle Byggnad 91

ANSÖKAN OM BIDRAG TILL SÄKERHETSHÖJANDE ÅTGÄRDER DEL 2

A1 1 (2) Energimyndigheten Box ESKILSTUNA

1. Sökande/huvudmannen (den som vill ha god man eller förvaltare) Personnummer

ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP

Ansökningsblankett Insamlingsfond till förmån för personer med stamning

Bokningsvilkor. för fotbollssäsongen Fotbollsplaner Lokalbokningen Tfn:

Carl Jönssons Understödsstiftelse II (organisationsnummer )

Ansökan om tillstånd för explosiv vara

Överförmyndaren Datum ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN

Bostadsanpassningsbidrag - hur ansöker jag?

ANSÖKAN OM NYCKEL/NYCKELKORT

DANDERYDS KOMMUN Överförmyndarnämnden

ANMÄLAN MILJÖFARLIG VERKSAMHET

ett avtalsförslag. Om du inte gör ett aktivt val av elhandelsbolag får du ett tillfälligt elpris hos Bixia.

Ansökan om godkännande enligt lag om valfrihetssystem

ANSÖKAN OM BIDRAG TILL SÄKERHETSHÖJANDE ÅTGÄRDER DEL 2

Medlemsansökan Juridisk person

A1 1 (2) Energimyndigheten Box ESKILSTUNA

Bygg, mark, rivningslov - ansökan för företag

ANSÖKAN 2013 BILDBEHANDLARE 400 POÄNG. PERSON- OCH KONTAKTUPPGIFTER Efternamn... Förnamn... Gatuadress... Postadress... Kommun... Län...

Kraftproduktion med Biobränsle

A1 1 (2) Energimyndigheten Box ESKILSTUNA

1. Sökande (Den som vill ha god man eller förvaltare) Personnummer. 2. Jag behöver hjälp i följande omfattning. Adress Postnummer Ort

A1 1 (2) Energimyndigheten Box ESKILSTUNA

Ansökan om bostadsanpassningsbidrag

Erbjudande till UF-företag

Samhällsbyggnadsförvaltningen

ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN. Avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (ansökan från anhörig och släkting).

Fastighetsbeteckning: Sökandens namn: *) Personnr./ Org.nr: Postadress: Postadress: Tel mobil: Ändring av befintlig verksamhet

1 (2) Energimyndigheten Box ESKILSTUNA

Bostadsanpassningsbidrag - hur ansöker jag?

Anmälan om mellanlagring av annat avfall än farligt avfall Anmälan enligt miljöbalken och förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21

SBF 1007:5 Norm Behörig ingenjör brandlarm

Ansökan för Leader Sjuhärads Lokal Utvecklingscheck

2. Nuvarande adress om annan än den där bidrag söks Postnummer och postort

Överförmyndaren Datum ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN

Fastighet och sökande/anmälare

Vi tänker på helheten

Sökande Fastighetsbeteckning Församling Kommun. Fastighetsägare Anläggningsadress Organisationsnr/Personnr

Förfrågningsunderlag för upphandling av hemtjänst genom kundval för äldre personer i Huddinge kommun Bilaga A Ansökningsformulär

Ansökan för Leader Sjuhärads Lokal Utvecklingscheck

Huvudman/Omyndig Namn Personnummer Telefonnummer. Gatuadress Postnummer Postadress. Vistelseadress Postnummer Postadress

Investera i Robust Fond

ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN. Avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (egen ansökan).

Transkript:

Certifierad av SBSC Medlem i SäkerhetsBranschen Medlem i SLR Allmän sida Anläggningsnummer Dokumentet tillställs: Datum Kund Kravställare Kameracentralen Nyinstallation Ändring Anläggning klar Kunduppgifter Anläggningsinnehavare Faktureringsadress Postnummer och ort Telefon Fax Beställare Telefon Beställare E-post Beställare Org.nr. Kundkategori Beskrivning av kameraövervakningssystemet Tillstånd/anmälan Tillstånd: Lagring/Överföring Anmälan: Anläggningsuppgifter (om andra än kunduppgifter) Anläggningsnamn Anläggningsadress Postnummer och ort Telefon Fax Kontaktman Telefon Kontaktman E-post Kontaktman Anläggningsskötare Typ av objekt (Kontor, bostad etc.) Lokal lagring Överföring till Ej övervakad överföring Övervakad överföring Kameracentral(er): / Omfattning Riskanalys Behovsanalys er Kravspecifikation Intyg av överensstämmelse Ansvarig anläggarfirmas undertecknande betyder att anläggningen utförts enligt de regelverk och villkor som gäller för denna Underskrift av firmans behörige ingenjör Namnförtydligande Behörig ingenjör CCTV Ja. SBSC certifikat nr Nej Ersätter tidigare intyg Bifogade bilagor Uppgifter till Kravställare. Bilaga 1 Uppgifter till Kameracentralen. Bilaga 2 Kameraförteckning. Bilaga 3 Antal: Utrustningslista. Bilaga 4 Antal:

Bilaga 1 Uppgifter till Kravställare Omfattning Anläggningen uppfyller SSF 1060 utgåva:välj i sin helhet Anläggningen uppfyller SSF 1060 utgåva:välj med avvikelser (avvikelser redovisas under noteringar) Avvikelser/upplysningar Pos. Notering Övriga upplysningar Överföring till Kameracentralen provad Projektör av anläggningen Ansvarig tekniker Anläggningskontroll Underhållsavtal finns. Nr: Dokumentation Byggnader som omfattas Kontroll har endast utförts på ändrings- och utökningsarbeten varvid inga störande inverkningar på befintlig anläggning konstaterats. Underleverantör för tele Underleverantör för el Dokumentation enligt SSF överlämnad till kund Anläggningskontroll, intervall: Välj intervall månader Kundens namnteckning

Bilaga 2 Uppgifter till Kameracentralen Överföring Server Antal kameror som överförs Telefon vid fel på överföring Överföring Primär kameracentral Mottagarnummer Sekundär kameracentral Mottagarnummer Planerat Driftsättningsdatum Gångvägsbeskrivning Övrig information Ja Kameraförteckning skickad till Kameracentralen OR-ritning skickad till Kameracentralen Anläggning övertagen från annan installatör: Nej Anläggningsbeskrivning Kontaktpersoner vid åtgärd Namn Telefon arbete Telefon mobil Telefon hem

Bilaga 3 Kameraförteckning 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Bilaga 4 Utrustningslista UNR. Kamera nr Placering Fabrikat/Tillverkare Provad Datum Sign