Hälsan och hälsans bestämningsfaktorer för transpersoner En rapport om hälsoläget bland transpersoner i Sverige Charlotte Deogan Utredare, PhD Folkhälsomyndigheten
Folkhälsomyndighetens uppdrag Uppföljning av hälsan och hälsans bestämningsfaktorer bland hbt-personer Kunskapsspridning om effektiva metoder och insatser 214-217 Samverkan med DO, SoS, MUCF & Kulturrådet Sid 2.
Rapportering till regeringen Uppdrag rapporterades juni 215 1. rapport om homo- och bisexuella personer, 214 (HLV) 2. rapport om transpersoner, 214/215 (självselekterad webbenkät) Ej varje år Kvalitativ studie om sexuell hälsa Sid 3.
Uppdrag att samordna det suicidförebyggande arbetet på nationell nivå utveckla samverkan mellan berörda myndigheter och aktörer, genom bl.a. en föreslagen nationell myndighetssamverkansgrupp och en nationell intressentgrupp utveckla kunskapssammanställning, kunskapsspridning och vägledning stärka kunskapsuppbyggnaden på området utveckla uppföljningen av det suicidpreventiva arbetet publicera sammanfattande årliga rapporter om utvecklingen på området utifrån rollen som samordnande myndighet. Sid.
Transpersoners hälsa - metod KI, RFSL, RFSL Ungdom, FoHM Självselekterad, anonym webbaserad enkätstudie 8 respondenter - heterogen grupp Största enkät om hälsa bland transpersoner i Sverige HLV-frågor, målgruppsspecifika frågor QX, sociala medier (RFSL, RFSL Ungdom), privata kontaktlistor, Google AdWords, transspecifik vårdkontakter Självselekterad enkät - går inte att generalisera till gruppen transpersoner i sin helhet. Men ger ett bra underlag för diskussioner Sid 5.
Studiens respondenter Ålder och utbildning 5 45 4 35 3 25 2 15 1 6 5 4 3 2 1 5 15 19 2 29 3 44 45 64 65 94 Åldersgrupper Sid 6.
Studiens respondenter Begrepp som användes för att beskriva sin transidentitet. Antal svarade och andel som använde respektive begrepp (flera svarsalternativ kunde anges) Transidentitet Antal Andel Transperson 376 47 % Transsexuell 299 37 % Före detta transsexuell 44 6 % Transvestit 129 16 % Intergender 251 31 % Annat 4 5 % Osäker 54 7 % Vill inte ange 1,1 % Totalt 1 194 Sid 7.
Öppenhet med sin transerfarenhet Alltid öppen Öppen för vissa personer eller i vissa sammanhang Kan inte välja att vara öppen eller ej, för det syns Döljer det för de flesta personer eller i de flesta sammanhang Döljer det alltid 2 4 6 % Sid 8.
Kränkande behandling Andel som har blivit behandlad eller bemött på ett kränkande sätt under de senaste 3 månaderna (N = 782) 45 4 35 3 25 % 2 15 1 5 Nej En gång Flera gånger Sid 9.
Avstått från aktiviteter pga. rädsla för diskriminering Har det hänt under de senaste 12 månaderna att du har avstått från att göra något av rädsla för att bli dåligt behandlad eller diskriminerad på grund av din transerfarenhet? Ja, flera gånger i veckan Ja, flera gånger i månaden Ja, någon gång i månaden Ja, någon enstaka gång Nej, det har inte hänt under de senaste 12 månaderna, men tidigare Nej, det har aldrig hänt 5 1 15 2 25 3 % Sid 1.
Utsatthet för våld pga. transerfarenhet Har någon gång varit utsatt för våld på grund av sin transerfarenhet fördelat efter ålder, andel (N = 781) 3 25 2 % 15 1 5 15 19 2 29 3 44 45 64 65 94 Åldersgrupper Sid 11.
Trygghet Andel som avstår från att gå ut ensam av rädsla för att bli överfallen, rånad, eller på annat sätt ofredad, fördelat efter ålder 6 5 4 % 3 2 1 15 19 2 29 3 44 45 64 65 94 Åldersgrupper Sid 12.
Utsatthet för sexuellt våld Andel som tvingades till sex mot sin vilja fördelat efter ålder (N = 781) % 4 35 3 25 2 15 1 5 15 19 2 29 3 44 45 64 65 94 Åldersgrupper Sid 13.
Utsatthet för psykiskt våld Andel som har blivit utsatta för psykiskt våld under de senaste 12 månaderna fördelat efter ålder (N = 781) 6 5 4 % 3 2 1 15 19 2 29 3 44 45 64 65 94 Åldersgrupper Sid 14.
Förtroende? Respondenterna rapporterar lågt förtroende för samhällsinstitutioner - 75% lågt förtroende riksdagen samt Arbetsförmedlingen - 65% landstings- och kommunpolitiker - 6% Polisen samt Försäkringskassan - 58% socialtjänsten - 51% skolan - 43% hälso- och sjukvården Sid 15.
Levnadsvanor Nästan en tiondel av respondenterna angav att de har använt droger under de senaste sex månaderna. En fjärdedel uppgav att de skulle vilja träna mer än vad de gör i dag men är på något sätt begränsade på grund av sin transerfarenhet. Var tredje respondent rapporterade att de har ett problematiskt förhållande till mat och ätande. Sid 16.
Förhållande till mat och ätande % 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 15 19 2 29 3 44 45 64 65 94 Oproblematiskt förhållande till mat och ätande Problematiskt förhållande till mat och ätande Sid 17.
Allmänt hälsotillstånd % 8 7 6 5 4 3 2 1 15 19 2 29 3 44 45 64 65 94 Bra hälsa Någorlunda Dålig hälsa Sid 18.
Nedsatt arbetsförmåga Har du någon fysisk eller psykisk sjukdom som medför att din arbetsförmåga är nedsatt eller hindrar dig i din vardag? 6 5 4 % 3 2 1 15 19 2 29 3 44 45 64 65 94 Nedsatt i hög grad Nedsatt i någon mån Sid 19.
Självmordstankar senaste 12 mån % 4 35 3 25 2 15 1 5 15 19 2 29 3 44 45 64 65 94 En gång Flera gånger Sid 2.
Självmordsförsök någon gång % 4 35 3 25 2 15 1 5 15 19 2 29 3 44 45 64 65 94 För ett år sedan eller mer Mellan 2 veckor och ett år sedan Sid 21.
Kan leva i enlighet med sin könsidentitet 35 3 25 2 15 1 5 Helt I stort sett Endast delvis Inte alls Sid 22.
Lever sexuellt så som man önskar 35 3 25 2 15 1 5 Helt I stort sätt Endast delvis Inte alls som jag önskar Sid 23.
Kondomanvändning Kondomanvändning i samband med vaginalt/analt samlag 45 4 35 3 25 2 15 1 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 En pågående sexuell partner Flera pågående sexuella partner Sid 24.
Sex mot ersättning 1% av respondenterna har erfarenhet av sex mot ersättning: 3 % vid ett tillfälle och 7 % flera gånger - saknade/saknar (tillräckligt med) arbete eller försörjning och behövde pengar 41 % - för att jag tycker att det är spännande 25 % - för att skada mig själv 24 % - för att få bekräftelse i min könsidentitet 19 % - för att jag kunde inte motstå ersättningen som erbjöds 19 % Sid 25.
Hiv Nästan hälften har aldrig hivtestat sig De vanligaste anledningarna till att inte testat sig för hiv var att man lever i ett monogamt förhållande med en person som inte har hiv och att man aldrig haft samlag eller oskyddat samlag. Över en tredjedel vet inte var man kan testa sig och få ett bra bemötande Över 8 procent vet hur man kan skydda sig mot hiv 1/8 angav att hen är hivpositiv Sid 26.
Bemötande inom allmänna hälsooch sjukvården Jag har fått bra bemötande och bra hjälp 65 % Jag har känt mig dåligt bemött på grund av min transerfarenhet 28 % Personalen ville hjälpa men saknade nödvändig kunskap/information om transfrågor Jag behövde utbilda personalen om min transerfarenhet för att kunna få rätt hjälp 3 % 32 % Personalen ville inte använda mitt egenvalda namn/pronomen 13 %/19 % Jag blev vägrad vård av sjukvårdspersonal på grund av min transerfarenhet Jag sköt upp eller undvek att söka vård på grund av RÄDSLA ELLER ORO för att uppleva dåligt bemötande eller diskriminering från sjukvårdspersonal Jag sköt upp eller undvek att söka vård på grund av TIDIGARE ERFARENHETER av dåligt bemötande eller diskriminering från sjukvårdspersonal 5 % 4 % 23 % Sid 27.
Sammanfattning Majoritet av respondenterna skattar sitt allmänna hälsotillstånd som gott, samtidigt som endast ~1%känner att de helt kan leva i enlighet med sin könsidentitet Främst livsvillkoren som påverkar förutsättningarna för hälsa bland transpersoner Livsvillkor påverkar hälsa på ett mängd olika sätt samt begränsar transpersoners livsutrymme och möjligheten att leva i enlighet med sin identitet Psykisk hälsa ett fortsatt allvarligt problem hög andel självmordstankar/självmordsförsök Sid 28.
Metodbegränsningar Diskussion Skillnader i hälsa kvarstår transpersoner vs. befolkningen i allmänhet Resultaten i linje med tidigare undersökningar Sid 29.
Slutsatser Begränsat livsutrymme Öka kunskapen om transpersoners livssituation i samhället Riktade självmordsförebyggande insatser Trygga och inkluderande miljöer Tillgång och tillgänglighet till stöd och rådgivning Kunskapshöjande insatser till relevanta yrkesgrupper Fördjupningsstudier kommer Sid 3.
Rapporten finns att hämta Folklhälsomyndighetens hemsida: http://www.folkhalsomyndigheten.se/publicerat-material/publikationer Sid 31.