1(5) Sidan 1 av 5
2(5) Härmed erbjuder vi oss att utföra rubricerat uppdrag i enlighet med Anbudsförfrågan dat. 2016-09-28. 1. Obligatoriska krav/uppgifter finns i bifogade i bilagor: Krav enligt LOU (SFS 2007:1091) att leverantör får inte vara i de förutsättningar som anges i LOU 10 kap 1-2 och 15 kap 13, även att innehav av F-skattsedel finns. Intygas genom ifylld och underskriven sanningsförsäkran i denna bilaga. Organisation: Företagspresentation bifogas, erfarenhet av att utföra liknande uppdrag (minst 3 st referensuppdrag ska inges enligt Anbudsformulär) Bilaga Nr: Kompetens/erfarenhet: Anbudsgivaren ska i sitt anbud redovisa att de förfogar över en organisation med den yrkesmässiga kompetens och de resurser som erfordras för att genomföra uppdraget. Anbudsgivare ska inneha samt bifoga dokumentation (enligt p.4, sid 3): erad erfarenhet och relevant kunskap (minst 5 år) av produktutveckling, innovationer och prototypframtagning bland innovatörer, små- och medelstora företag, innehar god kännedom om det lokala och regiona l näringslivet, innehar ett stort personligt nätverk med kunskap om innovationsprocessen, produktutveckling och prototypframtagning. Erfarenhet av att starta och driva eget företag. Meritförteckning för offererad bifogas samt beskrivning av dennes nätverk. Avtalsvillkor (ska accepteras), ansvarsförsäkring intygas, Prisbilaga ska bifogas (denna bilaga) 2. Vi intygar att vi innehar följande ansvarsförsäkring: Slag Försäkringsbolag: Sidan 2 av 5
3(5) 3. Som UE avser vi anlita (Firma och ansvarig person): 4. Detta anbud är från vår sida bindande i 60 dagar. (Fyll i JA eller NEJ ovan.) 5. Bilaga 5 Avtalsvillkor/Kommersiella villkor, accepteras: (Fyll i JA eller NEJ ovan.) 6. SANNINGSFÖRSÄKRAN ENLIGT LOU KAP 10 1 samt 2 Härmed försäkras på heder och samvete att uteslutningsgrunder enligt LOU kap 10 1 samt 2 inte föreligger, samt att vi innehar F-skatt:.. Härmed bekräftas att samtliga inlämnade uppgifter är sanningsenliga: Anbudsgivare: Ort: den 2016- Underskrift: Namnförtydligande: OBS: Denna sida skall inskannas efter behörig persons underskrift! Sidan 3 av 5
4(5) 7. Beskrivning av erfarenhet av liknande uppdrag/referensuppdrag: Denna blankett skall vara ifylld och medfölja anbud. Mint 1 referens skall bifogas för att anbudsgivaren skall gå vidare till utvärderingsfasen. Referens 1, obligatorisk Referens 2 Referens 3 Sidan 4 av 5
5(5) 8. Företagsinformation Denna blankett skall vara ifylld och medfölja anbudet. Uteblivna uppgifter kan medföra att anbudsgivaren inte går vidare till utvärderingsfasen. Tryck på Tab -tangenten för att hoppas mellan fälten (Shift-Tab för att hoppa bakåt). Klicka på kryssrutor för att markera. Företagets namn: Besöksadress: Postadress (Box): Postnummer och ort: Telefonnummer (vx): Företagsform: Aktiebolag Ekonomisk förening Handelsbolag Enskild firma Annat: Organisationsnummer: Postgironummer: Bankgironummer: Antal anställda: Företaget registrerades år: Kontaktperson gällande anbud: Namn: Mobiltelefonnummer: E-post: Sidan 5 av 5