TEAM WORKING WITHIN CLINICAL IMAGING. -en ny framtid för svenska rtg.ssk?

Relevanta dokument
Röntgensjuksköterskan om tio år

Bild Charlotte Appelqvist

Specialistutbildning för röntgensjuksköterskor

Riktlinjer för radiologin vid utredning av misstänkt fysisk barnmisshandel

Regional riktlinje för radiologiska utlåtanden

Feedback - et datasystem som gir automatisk tilbakemelding ved endring av diagnose

Specialistutbildning för röntgensjuksköterskor

Enkäter om Kompetens och utbildning

Diagnostiskt centrum. Stefan Rydén Lund SR

Det är detta vi vill uppnå!

Nyckeltal Rapport Röntgen och Mammografi

UTBILDNINGSPLAN. Specialistutbildning för sjuksköterskor. Akutsjukvård med inriktning mot ambulanssjukvård II 40 poäng (AKAM2)

Akademiska sjukhusets kompetensmodell

UTBILDNINGSPLAN. RÖNTGENSJUKSKÖTERSKEPROGRAMMET, 120/160 poäng Diagnostic Radiology Nursing Programme, 120/160 points

CBCT - lagar, förordningar och författningar

EXTERN KVALITETSGRANSKNING av allmäntjänstgöring

Årsrapport Specialitetsråd i Neurosjukvård. Verksamhetsberättelse

Kvalitetsbokslut Radiologiska kliniken NLN

Professionens syn på reglerad specialistutbildning för röntgensjuksköterskor

Utbildningsprogrammet i strålsäkerhets innehåll, röntgen

Anne Persson, Professor

SAMMANFATTANDE BEDÖMNING ST-SPUR-inspektion

Kvalitetsriktlinjer för behandling av patienter med reumatoid artrit

Utbildningsplan för kompletterande utbildning för läkare med utländsk examen från land utanför EU/EES och Schweiz 7KL09

Framtidsplan, Hälso- och sjukvård, Dalarna Öron-, näs- och halssjukdomar och Audiologi

Rutin för preoperativt omhändertagande av patient med höftfraktur, SUS - Malmö

Dosdatainsamling i ingenjörens tjänst!

För vem skrivs utlåtandet? Anders von Heijne. Röntgenavdelningen Danderyds Sjukhus

Åtagande bilddiagnostisk verksamhet

Kvalitetsbokslut 2012

Neurospecialiteter. Neurologi. Definition av kompetensområdet...6 Kompetenskrav...6

UTBILDNINGSPLAN. Specialistutbildning för sjuksköterskor. Akutsjukvård med inriktning mot intensivvård II 40 poäng (AKIN2, UKIN4)

Utbildningsplan för Tandläkarprogrammet 200 poäng

Ett spännande yrkesliv. Karriärvägar och utvecklings möjligheter för sjuksköterskor i Region Örebro län

Varför behövs en specialistutbildning för röntgensjuksköterskor. Vetenskapliga rådet, Svensk förening för röntgensjuksköterskor Mars 2018

SAMMANFATTANDE BEDÖMNING ST-SPUR-inspektion

Specialistutbildning - Operationssjuksköterska, 60 hp

SCAPIS. Swedish CArdioPulmonary BioImage Study. the largest cardiopulmonary research program in the world

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Rutin vid hjärtstopp.

Till dig som läser till Röntgensjuksköterska eller vill göra det! Välkommen till Bild- och funktionsmedicinskt centrum! Akademiska sjukhuset -

Röntgen kompetensutveckling och senaste nytt

Utbildningsprogram inom akutsjukvård- avancerad nivå. Akademin för vård, arbetsliv och välfärd

Röntgen 2011 Utveckling, forskning och senaste nytt!

EXTERN KVALITETSGRANSKNING av allmäntjänstgöring

Nominering/underlag för introduktion av nytt cancerläkemedel/ny indikation

Specialistutbildning - Ambulanssjuksköterska, 60 hp

SAMMANFATTANDE BEDÖMNING ST-SPUR-inspektion

Utbildningsplan för kompletterande utbildning för tandläkare med utländsk examen från land utanför EU/EES och Schweiz 7KT10

Hur grundläggs ett hälsofrämjande förhållningssätt? Att styra och leda mot en hälsofrämjande hälso-och sjukvård Stockholm,13 maj 2014 Stefan Lindgren

Händelseanalys Upprepade doser av infusion Zometa till patient med nedsatt njurfunktion.

Utbildningsplan och utbildningsbok för Nuklearmedicin

SOMMAREN 2012 En undersökning om bemanningssituationen och dess konsekvenser

SPUR-inspektion BEDÖMNING Inspektörer: Mia Törnqvist Lena Spak

SAMMANFATTANDE BEDÖMNING ST-SPUR-inspektion

Britt Nilsson van den Berg Studienr:6065 Modul 11

RJSD18 Ledarskap, informatik och kvalitetsarbete 6,5 hp, vt. 2016

Vägledning för bedömning av - RÖTT SPÅR somatisk vård

Barnsköterskan, en viktig resurs inom barnsjukvården

UTBILDNINGSPLAN. Specialistutbildning för sjuksköterskor. Akutsjukvård med inriktning mot operationssjukvård II, 40 poäng (AKOP2)

Svenska EpilepsiSällskapet. llskapet. RIKTLINJER för HANDLÄGGNING och BEHANDLING av EPILEPSI

Sjukhusfysikerns framtid ur ett akademiskt perspektiv. Lars E. Olsson Lunds Universitet Translationell Medicin, Malmö

SERVICELOGISTIK MED ASCOM JOB AGENT ASCOM JOB AGENT VÄGEN TILL EFFEKTIV SERVICELOGISTIK

Röst- och talrubbningar. Grenspecialitet till Öron-, näs- och halssjukdomar

Socialmedicin. Definition av kompetensområdet...6 Kompetenskrav...6

Avancerad specialistsjuksköterska. Masterprogram med inriktning kirurgisk vård, 60hp

UTBILDNINGSPLAN. Sjuksköterskeprogrammet, 120 poäng. Study Programme in Nursing, 180 ECTS

Strålskyddsorganisation vid Odontologiska fakulteten, Malmö högskola

Geriatrik. Definition av kompetensområdet...6 Kompetenskrav...6

Institutionen för kirurgiska vetenskaper Enheten för radiologi Röntgensjuksköterskeprogrammet 180hp. Studiehandledning Radiografi I 15hp

Uppsala universitet. Utvärderingsavdelningen Brita Bergseth Reg.nr

PET/CT på länssjukhus vår resa

Framtidens hälsoundersökning redan idag

European Primary Immunodeficiencies Consensus Conference Consensus Statement

Utbildning & rekrytering inom BFM

Strålskyddsutbildning T8 Teknik på BoF

sjukvård i Region Skåne ska följa. Regionala vårdprogram tas fram av medarbetare i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.

Effektivare vård. Sollefteå 17 juni 2016 Göran Stiernstedt

Mål inom forskarutbildning hur gör vi?

Specialistsjuksköterskeprogram, inriktning ambulanssjukvård

Hur förenar vi klinisk erfarenhetsbaserad kunskap och skicklighet med forskningsbaserad kunskap - och vice versa?

SAMMANFATTANDE BEDÖMNING ST-SPUR-inspektion

Tema 2 Implementering

Utbildningsplan för magisterprogrammet

Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning

Behov och förutsättningar till kompetensutveckling för röntgensjuksköterskor

1 Appendix till riktlinjer för anställning som professor eller lektor för bedömning av pedagogiska meriter

aninsidelook Magasinet innehåller bland annat: bygg din mottagning med bildtagning

Geriatrisk vård för framtiden

INTRO LIVET HJÄRTSTOPP ANSVARET ERFARENHETER I PRAKTIKEN LAKS KONTAKT INTRO

SAMMANFATTANDE BEDÖMNING ST-SPUR-inspektion

Forskningsbokslut 2014

Motion 2015:33 av Jonas Lindberg (V) och Feline Flodin (V) om specialistutbildning för undersköterskor

Vill du bli tandläkare? - information om tandläkarutbildningen

Tomosyntes & Noduli. Jenny Vikgren. Sahlgrenska Universitetssjukhuset Radiologi Sahlgrenska Sektionen för thoraxradiologi

Arbeta på Södersjukhuset vårdens kanske trevligaste arbetsplats.

Sjukhusen flyttar ut patienter till hemmet

Ledande internationellt traumasjukhus strukturerar om patientvården med teknik. Unfallkrankenhaus Berlin

SAMMANFATTANDE BEDÖMNING ST-SPUR-inspektion

Smidig vårdkedja vid stroke. Marco Brizzi Överläkare Verksamhetsområde Neurologi och Rehabilitering Skånes Universitetssjukhus

Medicinsk vetenskap AV, Njurmedicin för sjuksköterskor, 15 hp

Transkript:

TEAM WORKING WITHIN CLINICAL IMAGING. -en ny framtid för svenska rtg.ssk? Roland Bendroth Leg. Rtg-ssk, Sverige Autorisered Radiograf, Danmark Klinisk Vejleder, Danmark PG Cert. Radiography Appendicular Reporting PG. Diploma Radiography Axial Skeleton Birmingham City University, UK

Utbildningen till Beskrivande Radiograf Mina egna erfarenheter och utbildning Introduktion

Röntgen-assistent 1971, Lund MAS, Malmö Lund Inselspital, Bern Schweiz Trelleborgs Lasarett Simrishamns Sjukhus 1995-2004 Helsingör Hospital, Danmark 2005-2011 Hilleröd Hospital, Danmark 2011- Min bakgrund

Rtg-ssk 1971. Lund Chefsutbildning Praktikertjänst 2000 Klinisk Vejleder 2006, Herlev Danmark P.G. Cert.Reporting Radiographer Appendicular skeleton 2009 BCU. UK P.G.Diploma.Reporting Radiographer Axial skeleton 2012 BCU.UK Min utbildning

Men vi börjar med lite historik: 1980 RADS/ Red Dot System (Radiographer Abnormality Detection Schemes) 1995 50% av UK S Röntgenavdelningar hade etablerat Red Dot System. 1996 Universitet i UK startar utbildningar för rtg.ssk till Beskrivande Radiografer. 1997 Vision paper by the COR(College of Radiographers) ; The reporting of images by radiographers is not an option for the future, but a requirement. 1998 Joint paper by COR and RCR(Royal College of Radiologists) definierade och avgränsade de professionella rollerna och ansvarsområden för besrkrivande radiografer. Bakgrund och historik

2002 The accuracy of the Red Dot System: can it improve with training? -en vetenskaplig studie av effekterna av utbildning i Red Dot Systemet. 2003 Röntgenavdelningeni Vejle, Danmark skickar rtg.ssk på utbildning till beskrivande radiografer i UK. 2004 81% UK S Röntgenavdelningar hade etablerat Red Dot System. 2006 Medical Image Iterpretation and Clinical Reporting by Non-Radiologists: The Role of the Radiographer. (COR) Definitioner och rekommendationer angående utbildning och utveckling av radiografernas utökade roller. 2007 Team Working within clinical imaging (a comtemporary view of skills mix) (SOR)(RCR) ett verktyg för implementering av skill mix på radiologiska kliniker i UK. Bakgrund och historik

Ett system där rtg.ssk markerar ( Red Dot ) en bild som hon/han menar visar en akut abnormalitet/patologi som motsvarar patientens symptom. Systemet bör användas 24/7 av alla rtg.ssk. Markeringen Red Dot är informell och har ingen juridisk signifikans. Red Dot System

Vad markerar man med Red Dot? Frisk fraktur Luxation/subluxation Främmande kropp Mjukdelssvullnader ; Intraartikulär ansamling etc. Vad skall man inte markera Red Dot? Mjukdelssvullnad utan fraktur Arthros och andra kroniska sjukdomar i skelettet. Thorax (utom trauma) Buköversikter(utom främmande kropp?) Red Dot System

Vejle Sygehus på Jylland var det första sjukhuset i Danmark som utbildade Rtg-ssk för att granska röntgenbilder. Varför valde man denna lösning? Den Danska modellen

125.000 undersökningar per år 14 läkare / specialister 3 blivande radiologläkare Cirka 70 röntgenassistenter / sjuksköterskor Sekreterare Us antal ökar med 5-10% per år Nationellt kommer antalet radiologer om 15 år att vara detsamma som idag. Nedgången i antalet radiologer under tiden kommer att vara 10-20% Vejle Röntgenavdelning i siffror

Problem: Brist på Radiologer 10-15% av tjänsterna vakanta. Lösningar: 1.Jämmermodellen 2. Strutsmodellen 3. Den visionära modellen. Den danska modellen (Vejle)

Jämmermodellen

Strutsmodellen

Skill mix/funktionsglidning/jobglidning Kan vi lära Röntgensjuksköterskor att göra UL? Kan vi lära Röntgensjuksköterskor att beskriva röntgenbilder? Den visionära modellen

Utbildning av unga läkare Blir de yngre läkarna förbisedda? Får de tillräckligt med erfarenhet? Kommer utbildningen försämras? Kvalitet Är Röntgensjuksköterskor skicklig nog? Ska vi dela yrkesområde med andra? Jfr. Usk som gör mammo-screeningar. Överväganden / Konsekvensanalys

3 Radiografer håller ortoped-ronderna fast Väl bekanta ned rutinerna Känner till problemen Undervisar yngre läkare (rtg + ortoped) Skapar procedurer för kvalitetskontroll och kvalitetssäkring Utvecklar och undervisar kolleger Bättre bildkvalitet Verkligheten

Utbildning av unga läkare Yngre läkare blir inte förbisedda. Ökat fokus på supervision och evaluering. Deras utbildning har förbättrats. Utbildningen i nivå med kravspecifikationerna. Kvalitet Kvalitetskraven uppfylls Ska vi dela yrkesområde med andra? Det finns tillräckligt med us till oss alla. Erfarenheter

Kompetens; Diplomutbildning i beskrivande radiografi Diagnostiserar och skriver utlåtanden på konventionella röntgenbilder av hela skelettet. Utbildning med giltighet i hela det Brittiska samväldet Fungerar i Danmark enligt lagen om delegation. Fungerar även i Sverige, utan delegation, men ännu ingen i funktion.. Utbildningen

Kompetensutvecklingsprogram för Beskrivande radiografer specialiserat på det perifera skelettet och det axiala skelettet. Kompetensutvecklingsprogrammet för Beskrivande radiografer specialiserat på perifera skelettet är en flexibel utbildningsmöjlighet för rtg.ssk som vill uppgradera sin utbildning som en del av den fortsatta karriären med sikte på kvalitetsförbättring och utförandet av utökade funktioner inom bilddiagnostiken med med särskild tonvikt på konventionell röntgen i det perifera och axiala skelettet. SDU-Syddansk Universitet Odense

Termin Aktivitet ECTS ECTS Teoretisk 1.Terminen Introduktionsweekend ECTS Klinisk Perceptuelll Medicinsk Bildtolkning 5 X Metodikmodul 5 X Det perifera skelettet 1 20 6 14 2. Terminen Det perifera skelettet 2 15 6 9 Teknologisk Medicinsk Bildtolkning 5 X Medicinsk Juridik 5 X Modaliteters möjligheter och begränsningar 5 X Kursinnehåll

Termin Aktivitet ECTS ECTS Teoretisk undervisning 3.Terminen Det axiala skelettet 1. 4. Terminen Det axiala skelettet 2. ECTS Klinisk undervisning 15 6 9 15 6 9 Kursinnehåll

Gynnar det patienterna? Ökad produktivitet Kortare väntetid Kapaciteten ökar Spin off Bättre utbildning av unga läkare Flexibel användning av tid och kompetens Mindre stress Mer tid för radiologer att granska CT och MR Kvalitet Bättre bildkvalitet Bättre tvärfacklig kommunikation Konklusion

Rtg-ssk gör undersökningar Radiologer beskriver undersökningar Växande brist på radiologer Ökande antal undersökningar Problem inom Radiologin generellt

Utbilda fler radiologer Skär ner på antalet och omfattningen av undersökningar Utbilda någon annan... Ex.vis datorer? Eller Rtg.ssk = Skill mix!!!!! Lösningar

Definition Uppgifter som överförs från ex.vis: Radiologer till röntgenassistenter Röntgensjuksköterskor till röntgenassistenter Röntgensjuksköterskor till undersköterskor Horisontell glidning Uppgifter övertas av en annan grupp med ungefär samma utbildning. Vertikal glidning Ansvar som överförs från en yrkesgrupp med högre utbildning till en yrkesgrupp med lägre utbildning. Källa: Professor Dr. Jarl Jakobsen A vid Oslo Universitetssjukhus, Rikshospitalet. Skill Mix

Befriar en grupp från en uppgift som de uppfattar som rutinmässig(radiologer) Ger jobbet till en annan grupp för vilken det är nytt, spännande och utmanande (Rtg-ssk) Fördelarna med skill mix

Anatomiska kunskaper Tekniska kunskaper Vana att se på röntgenbilder Erfarenheter från England och Danmark visar positiva resultat. Fördelar med utbildning av Rtg-ssk.

Ett flertal evidensbaserade vetenskapliga undersökningar och artiklar visar att Rtg-ssk med adekvat vidareutbildning inom det musculoskeletala området håller samma kvalitetsnivå som the Golden Standard d.v.s specialistutbildade radiologer. In conclusion this study provides further evidence that selectivelytrained radiographers can accurately report A&E plain radiographs and also at no additional cost. The British Journal of Radiology, 78 (2005), 499 505 E 2005 The British Institute of Radiology DOI: 10.1259/bjr/51196310 http://bjr.birjournals.org/content/78/930/499.full.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15664578 http://www.health.gov.au/internet/nhhrc/publishing.nsf/ Content/081-fmnhs/$FILE/Submissions%20081%20-%20Faculty %20of%20Medicine,%20Nursing%20and%20Health%20Sciences, %20Monash%20University%20Attachment%20A.pdf Evidensbaserade artiklar

AVDELNINGEN Consensus Utrymme och tid för lärande Läkartid Tillgång till litteratur och artiklar Resurser i form av tid, extra personal, pengar och arbetsplats/arbetsstation. Vad krävs?

Fulltid som beskrivande 3 dagar i veckan, resten av tiden normal radiograf och klinisk vejleder för studerande. Ortopedrond (skadekonferens) Dikterar hela skelettet, alla specialiteter. Vardagen

Ansvar: Dikterar och kontrasignerar Vara mentor för Beskrivande Radiografer i utbildning Vara mentor för yngre läkare under utbildning Undervisar blivande ortopedkirurger Undervisar behandlingssjuksköterskor Vardagen

Fortsatt brist på radiologer.. Frigör radiologer till andra undersökningar (CT, MR) Möjligheten till vidareutbildning lockar fler unga människor till röntgenyrket Möjlighet till utbildning som beskrivande radiograf inom andra områden;- CT? MR? Mammografi? Utbildning i Sverige för beskrivande radiografer? Legitimation som beskrivande radiograf?? Framtiden

Krav på att utbildningen skall beskrivas / formaliseras Det måste finnas regelbunden kvalitetssäkring Det måste finnas en funktionsbeskrivning Periodisk kvalitetssäkring (audit) ingår som en förutsättning för full ersättning Viktigt angående skill mix

En flexibel resurs En bra länk Fler radiologer Högre produktionstal Lägre produktionskostnader Slutresultat för kliniken

En fantastisk och spännande utbildning och en helt ny yrkesroll. Nya arbetsuppgifter som ständigt är växlande och stimulerande. Incitament?

Vidarutbildning av rtg.ssk på avancerad nivå ger skill mix på klinikerna och resulterar i en bättre och snabbare service för patienterna förutom en bättre samhälllsekonomi.(sor) Final Conclusion

Referenser: SOR Society of Radiographers UK. RCR Royal College of Radiologists UK Tina Ormsstrup, Beskrivende Radiograf, Vejle Sygejus Rikke Hansen, Beskrivende Radiograf, Vejle Sygejus http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15664578 http://www.health.gov.au/internet/nhhrc/publishing.nsf/content/081-fmnhs/ $FILE/Submissions%20081%20-%20Faculty%20of%20Medicine,%20Nursing %20and%20Health%20Sciences,%20Monash%20University%20Attachment %20A.pdf The British Journal of Radiology, 78 (2005), 499 505 E 2005 The British Institute of Radiology DOI: 10.1259/bjr/51196310 http://bjr.birjournals.org/content/78/930/499.full.pdf