Recepttest instruktion till handledare Den praktiska examinationen görs som ett rollspel där studenten ska expediera fem fiktiva recept med handledaren som kund. Testet ska göras på utsatt datum; skulle du som handledare ha förhinder just denna dag så kan du överlåta åt en annan kunnig farmaceut att göra testet med studenten. Testet beräknas ta max 2 timmar inklusive diskussion. Hur examinerar jag? Examinationen ska genomföras som en normal kundexpedition med rimlig tidsåtgång för varje recept. Detta innebär att t.ex. FASS och ev. expeditionsstöd kan användas. Givetvis kan vi inte kräva av studenten att han/hon ska klara expeditionen på samma tid som en erfaren apotekare/receptarie, men studenten ska ha ett bra arbetstempo och visa på vissa inarbetade rutiner. Instruktion till handledare som är angivet för varje receptexpedition innehåller bakgrundsinformation om det fiktiva fallet och är en hjälp till dig som handledare. Studenten ska inte ges den informationen från början du kan välja att ge den frivilligt (som vissa kunder gör) eller använda den som svar på studentens frågor. Studenten gör en teknisk, författningsmässig och farmakologisk kontroll av varje recept. Detta innebär att studenten ska kontrollera dos, eventuella interaktioner och indikation samt skriva ut en etikett (inte klistra på den) och kontrollera den så att informationen stämmer. Bedöm också studentens kommunikationsförmåga med kunden. Generiska utbyten kan förekomma. Det är viktigt att studenten tydligt förklarar vad detta innebär så att kunden förstår att han/hon får samma behandling men till ett lägre pris. Studenten måste motverka bristande följsamhet samt risken att kunden upplever olika instruktioner från läkare och apotekare. För varje recept finns en rubrik Detta skall tas upp av studenten för godkänt. Under den finns ett antal punkter som ska ha berörts av studenten för att få godkänt på det aktuella receptet. Även om studenten missar att ta upp en viktig punkt, gör en helhetsbedömning av genomförandet. Litar du ändå på att studenten kommer att expediera läkemedel på ett korrekt sätt? Utgå från praxis på ditt apotek. Även när du godkänner din student kan du poängtera vad studenten glömt att ta upp med kunden och som han/hon bör tänka på nästa gång. Om jag underkänner studenten? Om studenten missar många viktiga punkter, om kommunikationsförmågan är undermålig och du bedömer att studenten inte kan expediera läkemedel på ett säkert sätt så ger du underkänt. Poängtera vilka punkter studenten missade och bör arbeta på att förbättra. Ett nytt test kommer att erbjudas vid behov. Godkänt eller underkänt resultat meddelas via e-post: apoteksfarmaci@farmaci.uu.se
Hur går studenten praktiskt tillväga? Studenten lägger in receptet i apotekets datasystem. Studenten skriver in ett annat personnummer/födelsedatum (enligt nedan) men expedierar receptet utifrån dess kunddata. Studenten ska bortse från streckkoden på receptblanketten. I stället rekommenderar vi att ni tar ett äkta recept, skannar koden på det och bortser från att läkarens namn inte stämmer. Hantering av personnummer Apoteksgruppen: Använd 19640409-4739, Sextiofyra Testare. OBS! Det är strikt förbjudet att genomföra en expedition hela vägen genom kassan för detta personnummer Apoteket AB: Kan använda enbart födelsedatum (ÅÅMMDD) Apotek Hjärtat: Kan använda enbart födelsedatum (ÅÅMMDD) Cura: Kan använda enbart födelsedatum (ÅÅMMDD) Lloyds: Kan använda enbart födelsedatum (ÅÅMMDD) Kronans Droghandel: Kan använda enbart födelsedatum (ÅÅMMDD) Medstop: Kan använda enbart födelsedatum (ÅÅMMDD) Vårdapoteket: Det går att lägga upp en testelev i datasystemet Godkänt eller underkänt resultat meddelas via e-post: Göteborgsstudenter tove.hedenrud@socmed.gu.se Uppsalastudenter apoteksfarmaci@farmaci.uu.se
1. KOL Tiotropiumbromid (Spiriva) En kvinna i 65-årsåldern kommer fram till dig med ett recept i handen. Hon berättar att hon fått diagnosen KOL tidigare under veckan och vill nu hämta ut det läkemedel hon fått på recept. Hon har inte använt detta tidigare utan det är helt nytt för henne. 1 kapsel Spiriva inhaleras vid ungefär samma tidpunkt per dag. Förklara att Spiriva är underhållsbehandling samt hur den används. Kapslarna får ej utsättas för luft, ifall fler än en kapsel råkat öppnas skall den andra kapseln kasseras. Undvik att få pulver i ögonen kan ge smärta, dimsyn, röda ögon etc. Vid flera symptom samtidigt skall läkare kontaktas och behandlingen avbrytas. Muntorrhet är en vanlig biverkan, borsta tänderna med flourtandkräm 2 ggr dagligen.
2. Angina pectoris Betablockerare (Bisoprolol) samt Glyceryltrinitrat (Nitroglycerin Recip) En kvinna i 50-årsåldern vill hämta ut två recept mot sin kärlkramp. Hon har haft båda dessa läkemedel tidigare. Försiktighet med samtidigt användande av NSAID (Bisoprolol) använd hellre paracetamol Tänk på att ta max 3 tabletter Nitroglycerin sedan uppsök läkarvård Bör sitta ner när Nitroglycerin tas kan ge hypotension
3. Akne Adapalen (Differin) En kille i 30-årsåldern lämnar fram ett recept på Differinkräm till dig. Han klagar lite på att han fortfarande har finnar när han är så pass gammal. Detta läkemedel är helt nytt för honom. Förklara hur läkemedlet skall användas tunt lager påstrykes 1 gång dagligen före läggdags på torr och rengjord hud Undvik kontakt med ögon, mun, näsborrar och slemhinnor. Skölj omedelbart om det kommit in i ögat. Undvik kraftigt solljus samt solarium under behandlingstiden. Solskydd samt kläder över behandlade områden rekommenderas. Vid svår irritation skall behandlingen avbrytas, vid lätt irritation kan behandlingen upphöra tills förbättring och sedan återupptas.
4. Smärta Oxikodon En man i 70-årsåldern kommer fram till dig med recept på Oxycodone till sin fru som fått en höftprotes och nu ska komma hem från sjukhuset. Under tiden på sjukhus har hon fått smärtlindring med samma läkemedel. OBS! Studenten måste kolla legitimation för både mannen och hans fru! Tabletterna får ej tuggas. Får ej tas ihop med alkohol! Kan ge sänkt reaktionsförmåga, påverkar förmågan att framföra fordon Kan ge förstoppning som biverkan Johannesört sänker effekten
5. Människobett Amoxicillin-klavulansyra Sune kommer in till apoteket med ett antibiotikarecept. Han har blivit biten i armen av sin dotter och ett av betten har blivit infekterat. Jag har tyvärr rätt vilda barn säger han med ett uppgivet leende. Tas i början av en måltid för att minska magbiverkningar Fullfölj behandlingen, även om såret är läkt