Hjälpmedelsfrågorna på nationell nivå idag och imorgon Karin Flyckt Samordnare av funktionshindersfrågor
Förändrade roller på nationell nivå Hjälpmedelsinstitutet avvecklas statliga åtaganden går till Myndigheten för delaktighet och resten till Sveriges Kommuner och Landsting. Socialstyrelsen får nya regeringsuppdrag som har bäring på hjälpmedel. I regeringsförklaringen 2014 lyfts hjälpmedelsfrågorna, med fokus på ett nationellt regelverk. I februari inledde Hjälpmedelsutredningen sitt arbete, som bland annat ska utreda förutsättningarna för ett nationellt regelverk.
Regeringens ambition Jämlikhet Jämställdhet Delaktighet 3
Socialstyrelsens utmaningar och möjligheter Nya uppdrag men också nytt ansvar Förvalta, utveckla och tänk nytt! Områden inom hjälpmedel där Socialstyrelsen bör vara aktiv i högre utsträckning än idag Utmaningar på 5 10 års sikt Kunskapsstyrande myndighet hur stödja, normera och utvärdera? Socialstyrelsens arbete inom hjälpmedelsområdet kontra andra områden, ex konsumentprodukter, kontra andra nationella aktörers verksamhet 4
Handlingsplan är under framtagande Input från omvärlden: Områden inom hjälpmedel där Socialstyrelsen vara aktiv i högre utsträckning än idag? Utmaningar på 5 10 års sikt? Andra relevanta medskick? 5
Socialstyrelsens ambition och arbete Ta fram kunskapsstöd och utbildning för förskrivare och andra relevanta yrkesgrupper om förskrivningsprocessen. Stödja utvecklingen mot ökat inflytande vid val av hjälpmedel. Öka kunskapen om skillnader i tillgång till och användning av hjälpmedel. Öka förutsättningar för uppföljning och utvärdering inom hjälpmedelsområdet på nationell nivå. Öka kunskapen om valfrihet av hjälpmedel. 6
Utbilda, stödja och stimulera
Förskrivarstöd och stimulans 1. Socialstyrelsen ska ta fram ett stöd vid förskrivning av hjälpmedel riktat till förskrivare och andra relevanta yrkesgrupper. 2. Stimulera landsting och kommuner att öka den enskildes inflytande vid förskrivning av hjälpmedel. 8
Förskrivarstöd Utbildningsstöd Webbutbildning Handledning och diskussionsmaterial Kunskapsstöd Samlad kunskap Checklistor 9
Utbildningsstöd Introduktionsutbildning om hjälpmedelsförskrivning Förskrivarutbildning Utbildning för chefer Typfall för förskrivare Övningsfall för förskrivare och vård- och omsorgspersonal 10
Kunskapsstöd Hjälpmedelsanvändaren i centrum Regler som sätter ramarna Ansvarsnivåer Ledningens ansvar Grunder för förskrivning Bedöma behov Förskrivningsprocessen Stödfunktioner 11
Förskrivarstödet - målgrupper Primära målgrupper Sekundära målgrupper Intressenter Förskrivare MAS och MAR Patientorganisationer Vård- och omsorgspersonal Hjälpmedelskonsulenter Yrkesorganisationer Chefer till ovanstående Lärosäten Myndigheter Tjänstemän och beslutsfattare 12
Definierade behovsområden Bedöma behov och förskrivningsprocessen Stödprocesser Bestämmelser Vetenskapligt förhållningssätt och evidensbaserad praktik Kommunikation, samarbete och bemötande Etik Pedagogik 13
Hjälpmedel för det dagliga livet Hjälpmedel för rörelsenedsättning Inkontinenshjälpmedel Kognitiva hjälpmedel Kommunikationshjälpmedel Synhjälpmedel Hörselhjälpmedel Ortopedtekniska hjälpmedel Medicinska behandlingshjälpmedel 14
Produktion och lansering Användartest och utvärdering Juni-Aug 2016 Justering och publicering Sep-Dec 2016 Kunskapsunderlag och produktion Sep 2015 till maj 2016 15
2. Stimulans för att öka delaktighet Ta fram en modell som ger landsting och kommuner stöd för att öka den enskildes delaktighet och inflytande både vid förskrivning och så länge hjälpmedlet behövs. Modellen ska: utgå från det systematiska kvalitetsarbetet som beskrivs i SOSFS 2011:9. Ge landsting och kommuner praktiska och konkreta stöd som behövs för att öka inflytandet för enskilda personer då de ansöker om hjälpmedel. 2016-03-10 16
Följa upp och utvärdera lagar blev det som tänkt?
Följa upp och utvärdera lagar 1. Följa upp hur valfriheten av hjälpmedel inom landsting och kommuner utvecklas. 2. Utvärdering och konsekvensanalys av verksamheten med fritt val av hjälpmedel. 18
1. Uppföljning av valfriheten Lagändringar i hälso- sjukvårdslagen och patientsäkerhetslagen Patienten ska ges individuellt anpassad information om de hjälpmedel som finns för personer med funktionsnedsättning. När det finns olika hjälpmedel ska huvudmannen ge den enskilde möjlighet att välja det alternativ han eller hon föredrar. Landstinget ska tillhandahålla det valda hjälpmedlet om det med hänsyn till den enskildes behov och till kostnaderna för hjälpmedlet framstår som befogat. 19
Patientlagens genomslag Inom 88 procent av verksamheterna har förskrivare/hjälpmedelskonsulenter fått information om patientlagen. 67 procent anger att de har styrdokument som säkerställer patientlagens bestämmelser. Inom 39 procent av verksamheterna har förskrivare/hjälpmedelskonsulenter fått utbildning i patientlagen. Intresseorganisationer ger delvis en annan bild Källa: Socialstyrelsens hjälpmedelsenkät till verksamheter 2015 20
Samband mellan delaktighet i val och att hjälpmedel underlättar vardagen Fick du möjlighet att vara delaktig i val av hjälpmedel? Ja Underlättar ditt/dina hjälpmedel din vardag? Andel Ja 85 % Delvis 13 % Nej 1 % Vet ej/inget svar 1 % Totalt 100 % Nej Ja 60 % Delvis 36 % Nej 3 % Vet ej/inget svar 1 % Totalt 100 % Källa: Socialstyrelsens undersökning Vad tycker de äldre om äldreomsorgen 2015 21
2. Utvärdering av fritt val Beskriva hur fritt val tillämpats. Analysera delaktighet och valfrihet. Analysera hur avgifterna för den enskilde hjälpmedelsanvändaren har påverkats i de landsting och kommuner som tillämpar systemet med Fritt val. Bedöma hur avgifterna samt kostnaderna för huvudmännen kan komma att påverkas om systemet med Fritt val av hjälpmedel skulle ges en vidare spridning. Analysera hur habilitering och rehabilitering kan påverkas om hjälpmedel i stor utsträckning skulle komma att förskrivas genom ett s.k. egenvårdsbeslut. 22
Datakällor och underlag Workshop landsting som tillämpar fritt val Hörselbrons kvalitetsregister Enkät till användare av fritt val Fokusgrupper förskrivare av fritt val Brukarorganisationers synpunkter av fritt val SMER rapport Verksamheters egna uppföljningar 23
Kartlägga och beskriva hur ser det ut?
Kartlägga och beskriva 1. Kartlägga tillgången till hjälpmedel samt de regler och avgifter som tillämpas i landsting och kommuner. Barns tillgång ska ingå. 2. Kartlägga användingen av hjälpmedel i olika delar av vården och omsorgen. 25
1. Kartläggning av tillgång till, regelverk och avgifter för hjälpmedel i regioner, landsting och kommuner Ge en övergripande bild av tillgången (utbudet) av hjälpmedel, regelverken och avgifterna för hjälpmedel i landet. Barns tillgång till hjälpmedel ska särskilt studeras. Samla in uppgifter från huvudmännen, sammanställa och analysera med hjälp av fallbeskrivningar. 26
Kartläggning av hjälpmedelsanvändning samt förskrivares kunskaper och kompetens Ge en övergripande bild av omfattningen på förskrivningen av hjälpmedel för olika behovsområden och för olika hjälpmedelsanvändare. Analysera kunskap och kompetens om hjälpmedel hos förskrivare och annan berörd personal. 27
Verksamhetschefers bedömning av behov av kompetensutveckling för förskrivare (preliminära data) Grad av behov av kompetensutveckling inom följande områden: Kompetenområde Stort behov Visst behov Inget behov Vet ej Vad som reglerar hjälpmedelsförskrivning, juridik, tillsyn, ansvar m.m. 22% 71% 7% 0,3% Behovsbedömning 12% 56% 31% 1% Bemötande av hjälpmedelsanvändare 5% 43% 59% 1% Förskrivningsprocessen 7% 57% 35% 1% Regelverket av Fritt val av hjälpmedel 40% 38% 14% 8% Rådgivning vid egenansvar 30% 54% 15% 1% Konsumentprodukter, kunskaper om dessa produkter och vad som gäller vid förskrivning Specialkunskaper inom verksamhetsområdet 31% 48% 16% 5% 21% 72% 5% 2% Källa: Hjälpmedelsenkät till verksamhetschefer, Socialstyrelsen 2015. Alla verksamhetsområden hopslagna (n=214). 28
Arbetet framöver Förvaltning och vidareutveckling av kunskapsstöd Statistikinsamling Fortsätta beskriva tillståndet och utvecklingen inom hjälpmedelsområdet Ta fram en handlingsplan 29
Nya termer i termbanken - Förskrivning av hjälpmedel för det dagliga livet - Hjälpmedel för det dagliga livet - Välfärdsteknologi - Välfärdsteknik - http://termbank.socialstyrelsen.se/ 30
Tack för mig! karin.flyckt@socialstyrelsen.se Prenumerera gärna på vårt nyhetsbrev! www.socialstyrelsen.se/nyhetsbrev 31
Mer information finns på: www.socialstyrelsen.se