Apotekarprogrammet (MAPTY / F2 APO), T5-6 Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi FSL 561, HT 2011 T E N T A M E N S S K R I V N I N G SOMMARPERIODSSKRIVNING 2012 (= OMTENTAMEN II) Torsdag 9 augusti 2012, kl 09.00-15.00 Lokal: Universitetets skrivsal, Folkets Hus, Järntorget Namn: Person-nr: Kod: Tentamensskrivningen består av fyra delar motsvarande Delkurserna 1-4. För varje del anges antal frågor resp poäng: Delkurs 1: 7 st frågor, 14 p Delkurs 2: 16 st frågor, 32 p Delkurs 3: 12 st frågor, 24 p Delkurs 4: 13 st frågor, 26 p Frågorna är av korta-svars-typ och ger således 2 p per fråga. Aktuell frågeställare / rättare anges med namn vid resp fråga. Totalt antal frågor: 48 st Total maxpoäng: 96 p Preliminärt krävs 65%, d v s 62 p för GK (godkänt) och 85%, d v s 81 p för VGK (väl godkänt). OBS! - OM DU EV SKULLE FÅ ONT OM SVARSPLATS : - FORTSÄTT DITT SVAR PÅ BAKSIDAN AV SAMMA BLAD! LYCKA TILL! 1
Område: Delkurs 1 (7 st frågor, 14 p) 1.) Enligt läkemedelslagen kan läkemedel användas bl a till att bota sjukdomar hos människa. Nämn fyra st andra juridiskt definierade användningsområden för begreppet läkemedel! 2.) Vad är TLV? 3.) Vilka deltar i en Fas III-studie ingående i en klinisk läkemedelsprövning - och vilket är syftet med denna? (2 p) (Elias Eriksson) 4.) Vad betyder de enskilda bokstäverna i akronymen ADME? (2 p) (Angela Äbelö) 5.) Rita ett dos-responsdiagram där du ritar in kurvor för en partiell agonist, en full agonist samt en invers agonist. OBS! för att få full poäng krävs även rätt enheter på x- respektive y-axeln! (2 p) (Agneta Ekman) 2
6.) Beskriv vad en allosterisk modulator är samt ge ett exempel på en läkemedelsgrupp som fungerar som en sådan. (2 p) (Agneta Ekman) 7.) Beträffande läkemedel och djur: a.) i vilken lag finns de grundläggande reglerna om djurskydd? b.) vilken är den vanligaste profylaktiska behandling man ger till försöksdjur? (2 p) Lars Ewaldsson Område: Delkurs 2 (16 st frågor, 32 p) 8.) Vad heter och från vilken hjärnvindling (namn och sida) utgår den ledningsbana som förmedlar den viljemässiga styrningen av höger hand? (2 p) (Claes-Henric Berthold) 9.) Acetylkolin kan ge en presynaptisk facilitering via sin nikotinreceptor. Vad är det för parameter vad gäller transmittorfrisättningen som förändrats av acetylkolinet, och hur har nikotinreceptoraktiveringen åstadkommit denna förändring? (2 p) Bengt Gustafsson 10.) Den interna klocka som styr sömn och vakenhet drar sig om den inte justeras av faktorer i omgivningen. Nämn minst två sådana faktorer. (2 p) (Ilse Riebe) 11.) Överdriven sekretion från de sympatiskt innerverade svettkörtlarna i armhålorna kan behandlas på farmakologisk väg genom att man interfererar med den nervösa transmissionen. Ange två sådana behandlingsalternativ samt deras för- resp nackdelar. (2 p) (Jörgen Ekström) 3
12.) Ange (minst) fyra st olika farmakologiska alternativ för migränprofylax (alltså förebyggande medikamentell behandling). 13.) Beskriv verkningsmekanismen för lokalanestetika (LA) och förklara varför LA måste kunna existera i både laddad och oladdad form. Rita gärna en bild! (2 p) Camilla Fardell 14.) Beträffande multipel skleros (MS): a.) Den vanligaste substansen i läkemedel mot MS är Interferon beta. Ge exempel på hur den administreras. b.) Vilken förloppstyp av MS är den monoklonala antikroppen Tysabri indicerad (avsedd) för? (2 p) (Clas Malmeström) 15.) Beskriv kortfattat tillståndet restless legs! Ange orsaker, beskriv typiska symtom samt vilken farmakologisk behandling man kan ge! (2 p) (Hans Nissbrandt) 16.) Vilka vanliga läkemedel kan orsaka slemhinneproblematik i näsan (rhinitis medicamentosa)? - Hur behandlas detta tillstånd? (2 p) (Gunnhildur Gudnadotttir) 17.) Vad heter prototypen för "atypiska antipsykotiska farmaka"? Ange minst två kliniska fördelar med detta medel jämfört med de traditionella preparaten. (2 p) (Elias Eriksson) 18.) En ofta använd läkemedelsgrupp har illamående och minskat sexuellt intresse som vanliga biverkningar. Nämn: a.) en indikation för dessa medel och b) via vilket signalämne de anses utöva dessa bieffekter. (2 p) (Elias Eriksson) 4
19.) Ange minst två substanser som anses kunna framkalla eller förvärra psykotiska symptom, och hur man tror att de utövar denna effekt. (2 p) (Elias Eriksson) 20.) Naltrexon är ett läkemedel som förskrivs vid alkoholberoende. a.) Vilken är dess verkningsmekanism och b.) vilken typ av alkoholberoende patienter fungerar naltrexon bäst på? (2 p) (Elisabet Jerlhag Holm) 21.) Ange farmakodynamiken för cannabinoider och ge exempel på sjukdomstillstånd som man skulle kunna behandla med cannabinoider. (2 p) (Elisabet Jerlhag Holm) 22.) (H) (I) 5
a.) Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedel X som är en kombination av substanserna H och I ovan! b.) Förklara verkningsmekanismen för X. (2 p) (Morten Grøtli) 23.) (J) Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedel J ovan! J metaboliseras i hög grad. Rita två olika metaboliter som kan bildas från J. (2 p) (Morten Grøtli) 6
Område: Delkurs 3 (12 st frågor, 24 p) 24.) Det finns numera ett blodprov som kan användas för diagnostik och uppföljning av hjärtsvikt. - Beskriv kortfattat principen bakom detta test! 25.) Beträffande läkemedlet nikotinsyra: Ange - a.) alternativ benämning b.) farmakologisk ekvivalent c.) indikation/er d.) typisk/a biverkning/ar 26.) Beträffande läkemedlet nifedipin: a.) Vad för typ av farmakon är detta? b.) Verkningsmekanism? c.) Indikation/er? d.) Viktig/a biverkning/ar? 7
27.) Vad menas med begreppet ablation vid behandling av hjärtarytmier? 28.) Ange en viktig anatomisk skillnad mellan kortikala och juxtamedullära nefron vad gäller deras blodkärl. (2 p) (Dick Delbro) 29.) Hur behandlas nefrotiskt syndrom farmakologiskt? (Svara översiktligt!) (2 p) (Dick Delbro) 30.) Vilka generella sjukdomstillstånd kan man diagnosticera med hjälp av spirometri? (2 p) (Joakim Strandberg) 31.) Salbutamol och liknande preparat ska förskrivas med försiktighet till ffa en riskgrupp patienter, vilken och varför? (2 p) (Erik Studer) 32). Det är vanligt att järntabletter inte ska intas samtidigt med vissa läkemedel. Ge ett exempel på en läkemedelsgrupp eller ett läkemedel som inte skall intas samtidigt med järn - och förklara varför! (2 p) (Jonas Melke) 33.) Beträffande ischemisk hjärt-kärlsjukdom: a.) Kranskärlssjukdom utvecklas snabbare vid närvaro av riskfaktorer. Nämn minst fyra riskfaktorer för kranskärlsjukdom. b.) När plaquet spricker får patienten en akut koronarsjukdom. Trombocyter ansamlas och bildar en propp i kärlet. Nämn två mediciner som minskar benägenheten för trombocytansamling. (2 p) (Per Ladenvall) 8
34.) O HS N O OH (Y) a.) Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedel Y ovan! b.) Ange vilka typer av interaktioner som är aktuella när Y binder till sitt target. (2 p) (Morten Grøtli) 35.) Me N Br H OH O 6 O a.) Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedel 6 ovan! b.) Substansen administreras som nässpray. - Varför? (2 p) (Kristina Luthman) 9
Område: Delkurs 4 (13 st frågor, 26 p) 36.) Beträffande akut p-piller-behandling: Ange en typ av preparat som används som dagen-efter-piller samt dess verkningsmekanism. (2 p) (Lars Westberg) 37.) Beträffande antiandrogener: Ange fyra indikationer för antiandrogen terapi. (2 p) (Lars Westberg) 38.) Beskriv tre farmakodynamiska sätt som cytostatika verkar på! (2 p) (Daniel Giglio) 39.) Vilka grundläggande krav önskar man uppfylla då man väljer ett antibiotikum till en patient/infektion? (2 p) (Daniel Bremell) 10
40.) Ange två viktiga symtom vid esofaguscancer. (2 p) (Dick Delbro) 41.) Diskutera översiktligt sjukdomsförloppet vid hepatit C (2 p) (Dick Delbro) 42.) Ange översiktligt vilka farmakologiska möjligheteter vi idag har att behandla diabetes typ 1! (2 p) (Jakob Näslund) 43.) Ange översiktligt vilka principiellt olika farmakologiska möjligheter som idag finns att behandla ulcussjukdomen! (2 p) (Gunnar Tobin) 44.) Vilken är risken med kronisk behandling med starka glukokortikoider? (2 p) (Gunnar Tobin) 45.) Intoxikationer med paracetamol kan ge mycket allvarliga skador. Ange vilket organ det är som framförallt skadas och ange den biokemiska bakgrunden till toxiciteten! Ange dessutom vilken substans man kan ge som antidot (motgift)! (2 p) (Hans Nissbrandt). 46.) Nämn tre hormoner som är viktiga för fetal tillväxt (två st krävs för 1 poäng). (2 p) (John-Olov Jansson) 47.) 11
(A) a.) Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedel innehållande molekyl A ovan! b.) Förklara vad som menas med prodrug och ange om A är en prodrug, - motivera ditt svar! (2 p) (Johan Gottfries) 48.) (B) a.) Läkemedel innehållande B ovan har använts mot obesitas, - ange trolig farmakologisk mekanism. 12
b.) Patienter som ordinerats B upplevde livet som tråkigt, även depression och suicid har rapporterats. Förklara hur sådan biverkan kan ha uppkommit utifrån effekten av B på receptornivå. (2 p) (Johan Gottfries) 13