IHutskick Karlskrona mars 2006 Inriktning på ak vid bröstpatologi
Fallen
Fall 1, benign intraductal hyperplasi (UDH/UEH), de flesta snitt saknade dock de avsedda körtlarna.
Fall 1
CK 5, fall 1
Fall 2, höggradig DCIS, eventuellt mikroinvasiv cancer. Skulle illustrera monoklonal proliferation av luminalt epitel (ex CK18) och basalt epitel (ex CK5) runt om.
Fall 2
Fall 2, CK 18
Fall 2, CK 5
Fall 3, kvinna med tidigare bröstcancer som fått strålning. Nu recidiv i samma bröst av annan tumörtyp, sannolikt strålinducerad. Carcinom? Sarkom?
Fall 3
Fall 4, invasiv ductal cancer grad II
Fall 4
Fall 5, invasiv ductal cancer grad II
Fall 5, ER
Fall 6, omväxlande invasiv och ductal in situ cancer
Fall 6, kärlinväxt?
Fall 7, lobulär cancer.
Fall 7
Fall 8, normalt bröst ( adenos )
Fall 8
Bedömning av antikroppsinmärkningen Bra = förväntat resultat av färgningen. Svag= förväntat resultat, men inmärkning Ojämn= bakgrund, störande artefakter etc. Fel = felaktig infärgning eller avsaknad av infärgning.
CK 14, 5 el 5/6 Grupp av cytokeratiner som är pos för basala celler i körtlar, kan avgöra ev invasivitet och hjälp vid diagnostik av ADH/DCIS kontra UDH CK 14 (MW 50 kd) CK 5 (MW 58 kd) CK 6 (MW 56 kd)
CK 5 el 5/6 Fall Klm Krk Hbg Lun Mal Kri Lin Jön Hal Väx 5 5/6 5/6 5 5 5 5 5 5/6 5/6 1 2 3 4 5 6 7 8
CK 5 el 5/6 Fall Klm Krk Hbg Lun Mal Kri Lin Jön Hal Väx 5 5/6 5/6 5 5 5 5 5 5/6 5/6 1 2 3 4 5 6 7 8
Karlkrona fall 2, CK5/6 Malmö fall 2, CK 5 Jönköping fall 2, CK 5 ngt Växjö fall 2, CK 5/6
CK 5 el 5/6 ojämn ojämn ojämn 8 7 ojämn 6 5 4 3 2 1 Väx 5/6 Hal 5/6 Jön 5 Lin 5 Kri 5 Mal 5 Lun 5 Hbg 5/6 Krk 5/6 Klm 5 Fall
Linköping fall 6, CK5 ojämn
Sammanfattning CK 5 och 5/6 Användbar ak som fungerar tämligen väl på de flesta (alla) lab. Flera lab dock ngt inmärkning ändra spädning? Olika förbehandlingar förekommer (Inmärkning kan ha blivit något konstig beroende på fixeringsomständigheterna.)
CK 2, 7, 8, 18, 19 Cytokeratiner som företrädesvis anses vara pos i luminalt bröstkörtelepitel (även annat epitel). Anses kunna vara till hjälp för att skilja mln ADH/DCIS och UDH.
CK 7 (Cam, 8/18) Fall Klm Krk Hbg Lun Mal Kri Lin Jön Hal Väx 8/18 Cam 1 2 3 4 5 6 7 8
Växjö fall 2, CK 7 Kalmar fall 2, CK 7 Jönköping fall 2, CK 7
CK 7 (Cam, 8/18) Fall Klm Krk Hbg Lun Mal Kri Lin Jön Hal Väx 8/18 Cam 1 2 3 4 5 6 7 8
CK7, Hbg, fall 6 något Kristianstad, fall 6, CK 7 Lund fall 6, CK 7 Linköping fall 6, CK 7
CK 7(Cam, 8/18) 8 7 6 5 4 3 2 1 Väx Hal Jön Lin Kri Mal Cam Lun Hbg Krk 8/18 Klm Fall
Halmstad fall 7, CK 7 Jönköping fall 7, CK 7 Karlskrona fall 7 CK 8/18 Malmö fall 7, CK Cam
Sammanfattning CK 7 Som med CK 5 och CK5/6: Oftast men ibland och ojämn. CK 8 eller 18 bättre i dessa sammanhang?
Ecadherin Celladhesions molekyl som utrycks i ductalt epitel Skilja ductal cancer från lobulär ffa. In situ. (positiv i lobulär cancer?)
Ecadherin Fall Klm Krk Hbg Lun Mal Kri Lin Jön Hal Väx 1 2 3 4 5 6 7 8
Ecadherin Bra Bra, ngt ojämn Ngt Ngt Bra Ibland mkt grynig Ngt Bra Ngt Kommentar: 8 7 fel 6 5 4 3 2 1 Väx Hal Jön Lin Kri Mal Lun Hbg Krk Klm Fall
Kalmar ecad, fall 6 Malmö ecad, fall 6 ojämn/ Linköping ecad, fall 6 fel Karlskrona ecad fall 5
Sammanfattning Ecadherin Bra, men många gånger ojämn och, fixeringsberoende? Positiv i lobulär?
SMMS1, SMA Myepitelinmärkning Skillnad myoepitel och basala celler? S100 och p63 sägs märka in samma celler.
SMMS1, SMA Fall Klm Krk SMA Hbg Lun Mal Kri Lin Jön Hal Väx SMA 1 2 3 4 5 6 7 8
Växjö SMA, fall 2 Kristianstad SMMS 1, fall 2 Lund SMMS 1, fall 2
SMMS1, SMA Fall Klm Krk Hbg Lun Mal Kri Lin Jön Hal Väx SMA SMA 1 2 3 4 5 6 7 8
Kristianstad SMMS 1 fall 3 Växjö SMA fall 3
SMMS1, SMA 8 7 6 5 Ojämn /fel 4 3 2 1 Väx SMA Hal Jön Lin Kri Mal Lun Hbg Krk SMA Klm Fall
Växjö SMA fall 4 ojämn/fel? Linköping SMMS 1, fall 4 CK 5, fall 4
Lund SMMS 1 fall 8 Karlskrona SMA fall 8 /? CK 5 fall 8
Sammanfattning SMMS1, SMA Kan vara användbar, fördelar jmfr med cytokeratiner? SMA mer ospecifik SMMS1 kan ibland vara svår att få pos i gengäld verkar mer specifik jmfr SMA
Mammaglobin (M) jmfr GCDFP15 (GC) M=10 KD, GC= 15 KD GC mer i apokrina celler (apokrin cancer) GC i lobulär bröstca av signetringscellstyp (har använts för diff mln ventrikelca och bröstca) GC pos i spottkörtelca, svettkörtelca, prostataca. Msekretion ökar vid cancer mätas i serum? ( som PSA ) GC pos i 55% av all bröstcancer (varierar) M pos i 81% av all bröstcancer (varierar)
Lund fall 6, Mammagl Lund fall 6, GCDFP15
Jönköping fall 4 Mammagl Jönköping fall 4 GCDFP15
Linköping Mammagl fall 6 Linköping GCDFP15 fall 6
Karlskrona Mammagl, fall 5 Karlskrona GCDFP15, fall 5
Växjö Mammagl, fall 8 Växjö GCDFP15, fall 8
Kalmar Mammagl, fall 2 Kalmar GCDFP15, fall 2
Sammanfattning Mammaglobin och GCDFP15 Mkt ojämnt resultat Verkar ha samma typ av inmärkning men i ngt olika celler Kanske kan vara ngt vid metastatisk cancer?