Föredragningslista Sammanträdesdatum Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Tid Måndagen den 25 juni 2012, kl. 09:00 Plats Regionens hus Södra Vägen, Halmstad Sammanträdeslokal Borgsalen 1 Justering Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen utser Lise-Lotte Bensköld-Olsson att, jämte ordföranden, justera protokollet. 2 Godkännande av föredragningslistan Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen godkänner föredragningslistan. 3 Anmälan av inkomna och utgående skrivelser, protokoll m m Hälso- och sjukvårdsstyrelsen noterar handlingarna till protokollet. Följande handlingar anmäls för anteckning till protokollet: 1. Uppföljningsrapport 1 2012 Halmstadsnämnden, RS120097 2. Socialdepartementet - Ändring av regleringsbrev för budgetåret 2012 avseende anslag 1:5 Bidrag för läkemedelsförmånerna 3. Socialdepartementet Ändring av regleringsbrev för budgetåret 2012 avseende anslag 1:6 Bidrag till folkhälsa och sjukvård 4. Kommunala pensionärsrådet i Falkenberg Protester mot föreslagen nedläggning av specialistmottagningarna i Falkenberg, HSS12005 5. Hallands sjukhus Yttrande över revisionsrapporten Semesterplanering, RS120043 1(6)
6. Socialstyrelsen Förstärkt tillsyn av kommunernas insatser till personer med psykisk funktionsnedsättning avseende samverkan mellan Varbergs kommun och Region Halland enligt socialtjänstlagen (2001:453) och patientsäkerhetslagen (2010:659). LS080060 4 Regelverk för sjukresor Hälso- och sjukvårdsstyrelsen antar förslag till nytt regelverk för sjukresor. Regelverket ska gälla från 1 september 2012. Under 2011 gjordes en översyn av regelverk och avgifter för sjukresor. Taxorna fastställdes i budgeten för 2012 men förslaget vad gäller själva regelverket för sjukresor har ännu inte behandlats politiskt. Regelverket handlar bland annat om vem som har rätt till sjukresa, hur beställning och samordning av sjukresor ska ske, ersättningsregler, när patienten har särskild service samt intygsregler. Uppdragrapporten Översyn av regelverk och avgifter för sjukresor bifogas handlingarna i sin helhet men beslutsärendet handlar specifikt om avsnitt 5.1 Regelverk. sidan 8 9 samt bilaga 2. Regionkontoret föreslår att hälso- och sjukvårdsstyrelsen antar utarbetat förslaget till regelverk för sjukresor samt att de nya reglerna ska träda ikraft 1 september 2012. Tjänsteskrivelse från Regionkontoret (2012-02-23) Uppdragsrapporten 5 Uppdrag färdtjänsthandläggning RS120096 Förutsatt regionfullmäktiges beslut 20 juni 2012 uppdrar hälso- och sjukvårdsstyrelsen åt Driftnämnden för Hallands sjukhus Varberg och ambulanssjukvården Halland att från och med 1 oktober 2012 ansvara för organisationen av färdtjänsthandläggningen i Halland. 2(6)
Region Halland är regional kollektivtrafikmyndighet i Hallands län. Kollektivtrafiken ska enligt övergripande nationella mål inrättas så att personer med funktionsnedsättning kan använda den allmänna kollektivtrafiken (proposition 1999/2000:79). Region Halland har som mål att en stor del av dagens färdtjänst- och sjukresor ska kunna ske i den allmänna kollektivtrafiken. Region Halland övertar jämlikt 5 Lag (1997:736) om färdtjänst respektive 3 Lag (1997:735) om riksfärdtjänst, ansvaret för färdtjänst och riksfärdtjänst för kommuner som överlåtit myndighetsutövning avseende färdtjänst och riksfärdtjänst till Region Halland. Överlåtelsen regleras i avtal. Samtliga kommuner i Halland utom Kungsbacka har beslutat att överlåta uppgifterna för färdtjänst och riksfärdtjänst till Region Halland. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen behandlade frågan vid sitt möte 2012-05-07, 31, varvid beslutades att förslå regionstyrelsen att föreslå regionfullmäktige att uppdra åt hälso- och sjukvårdsstyrelsen att tillhandahålla en organisation för färdtjänsthandläggning i Halland från 2013. Fullmäktige beslutar i frågan 20 juni 2012. Tjänsteskrivelse från Regionkontoret (2012-06-05) 6 Vårdval Halland 2013 mål, ersättningsmodell och måluppfyllelse HSS110100 Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen föreslår regionstyrelsen föreslå regionfullmäktige att för 2013 fastställa förslag till mål, måluppfyllelse och ekonomiska konsekvenser vid bristande måluppfyllelse (avdrag). Sedan 2007 tillämpas i Region Halland en gemensam ersättningsmodell för primärvård Vårdval Halland när det gäller befolkningens närsjukvård. Lagen om Valfrihetssystem (LOV) infördes 2009 och har sedan dess tillämpats när det gäller närsjukvården och förslag finns nu om att tillämpa denna lag även när det gäller delar av den specialiserade vården. Årligen görs revideringar av Vårdval Halland modellen och förslag för 2013 har nu tagits fram. Förslaget omfattar även vårdval, inklusive ersättning, när det gäller specialiserad vård som inte behöver sjukhusens resurser - Vårdval Halland Plus. Beslut om hälso- och sjukvårdspengen för Vårdval Halland närsjukvård tas i annat ärende. Tjänsteskrivelse från Regionkontoret (2012-06-13) Förslag Vårdval Halland 3(6)
7 Patientrörlighet i EU förslag till ny lag HSS120071 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen antar förslaget till yttrande. Region Halland har fått Patientrörlighet i EU förslag till ny lag för yttrande. Förslaget grundas på EU:s direktiv 2011/24/EU om tillämpningen av patienträttigheter vid gränsöverskridande hälso- och sjukvård (Patientrörlighetsdirektivet). Syftet med direktivet är att tydliggöra vilka regler som gäller när patienter söker planerad sjukvård i annat medlemsland. Utredningen föreslår en ny lag från 1 oktober 2013 om ersättning för vissa vårdkostnader som uppkommit vid vård i ett annat land inom det europeiska ekonomiska samarbetsområdet (EES). Enligt lagen ska en patient ha rätt till ersättning för vårdkostnader för hälso- och sjukvård, tandvård, läkemedel, förbrukningsartiklar eller hjälpmedel under vissa förutsättningar. Försäkringskassan betalar i efterhand ut ersättning till patienten för utlandsvården och ska, om det inte är uppenbart onödigt, inhämta yttrande från sjukvårdshuvudmannen i ett ersättningsärende. Utredningen föreslår också i en ny lag att landstingen ersätter försäkringskassan för de utbetalningar som kassan gjort till patienterna när det gäller hälso- och sjukvård, tandvård, läkemedel, förbrukningsartiklar och hjälpmedel. Kommunerna föreslås ersätta landstingen för sådana hjälpmedel som kommunerna skulle haft kostnadsansvar för i Sverige. Utredningen föreslår att landstingen och kommunerna kompenseras för det nya kostnadsansvaret genom den så kallade kommunala finansieringsprincipen. Även denna lag föreslås träda i kraft den 1 oktober 2013. Regionkontoret har tagit fram ett förslag till yttrande. Tjänsteskrivelse från Regionkontoret (2012-05-03) Förslag till yttrande Departementspromemorian 8 Patientavgifter med mera 2013 RS120124 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen föreslår regionstyrelsen att föreslå regionfullmäktige att för 2013 fastställa enligt förslag patientavgifter och högkostnadsskydd (oförändrade i förhållande till 2012) 4(6)
priser för hälsoundersökningar, vaccinationer och intyg uppräknade med 2,6 % enligt fastställda principer pris på preventivmedlet kopparspiral till självkostnadspris egenavgifter och ersättning för sjukresor enligt fastställda principer (oförändrade i förhållande till 2012) ersättning till verksamhet för utförd akut öppen vård av utlandssvensk från övriga länder i de fall patienten betalar vanlig patientavgift. 2012 gjordes en större översyn och höjning av patientavgifter för läkarbesök och högkostnadsskydd, samt egenavgifter och ersättning för sjukresor. För 2013 föreslås att aktuell nivå bibehålls. Endast åtgärder enligt Gula taxan för sådana åtgärder som inte omfattas av skattesubventioner föreslås uppräknas enligt tidigare fastställda index. I syfte att uppnå jämlik vård, ska erhållande av preventivmedlet kopparspiral avgiftsmässigt jämställas med hormonspiral. Förslaget innebär att avgift införs för kopparspiral som erhålls på mottagning inom hälso- och sjukvården. Avgiften som tillämpas är självkostnad för anskaffning, ca 170 kr. Åtgärden upptas i Gula taxan. Verksamheterna erhåller normalt ersättning för utförd vård. Ett undantag har tillämpats för utlandssvenskar bosatta utanför EU-området eller bosatta i konventionsländer. Dessa betalar för akut öppen vård endast vanlig patientavgift. Ingen annan ersättning utgår. Fr.o.m. 2013 föreslås verksamheten ersättas för sådan vård enligt motsvarande principer som tillämpas för andra patientgrupper. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen svarar för denna kostnad. Tjänsteskrivelse från Regionkontoret (2012-06-01) Patientavgifter 2013 9 Ledningssystem för kvalitet inom hälso- och sjukvården (SOSFS 2011:9) HSS110024 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att, inom ramen för befintliga ledningssystem för kvalitet inom hälso- och sjukvården, skapa gemensamma delar för processer som kräver samverkan mellan huvudmännen enligt Socialstyrelsens föreskrift om Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9). I överenskommelsen mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting gällande Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2012 anges ett antal förutsättningar för att landsting/region och kommuner ska kunna få del av medlen för 5(6)
2012. Av överenskommelsen framgår även den fortsatta inriktningen 2013-2014, där avsikten är att ytterligare utveckla och höja ambitionsnivån när det gäller att åstadkomma en sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre. Det finns ett antal grundläggande krav för att länet ska få del av de prestationsbaserade medlen för 2012 och för att klara inträdeskraven inför den fortsatta inriktningen åren 2013-2014. Detta innebär bland annat att det ska finnas beslut om att införa ett ledningssystem för kvalitet som motsvarar kraven i Socialstyrelsens föreskrifter om Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9). Tjänsteskrivelse från Regionkontoret (2012-05-30) 10 Informationer En stående punkt på dagordningen vid hälso- och sjukvårdsstyrelsens sammanträden är information från hälso- och sjukvårdsutvecklingsdirektören med flera tjänstemän. Områden vid dagens möte: 6(6)