Bilaga Riktlinjer för bidrag från regeringskansliet, RKFC 2006:1 Riskbruksansökan från Landstinget Sörmland

Hälso- och sjukvårdsnämnden PROTOKOLL DATUM DIARIENR 2007-01-18 HN-HOS07-031 HN-NÄR06-058 7 Ansökan om medel för att utveckla det alkoholförebyggande arbetet i landstingets primärvård Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden har tagit del av underlagsdokument för ansökan och ställer sig bakom ansökan och ser positivt på om kommunerna initieras i projektet. Ärendebeskrivning Inom ramen för den nationella alkohol- och narkotikahandlingsplanen fördelade regeringen under 2005 medel till landstingen för att utveckla arbetet med alkoholförebyggande insatser inom primärvården. Landstinget Sörmland erhöll då 599 kkr för utbildningsinsatser inom ett riskbruksprojekt. Syftet var att förebygga alkoholskador. Landstingen har nu möjlighet att söka medel även för år 2007 för de lokala alkoholförebyggande insatserna inom primärvården. Målsättningen för denna satsning är att fortsätta att stödja de landsting som själva vill satsa på aktiviteter som bidrar till att det alkoholförebyggande arbetet ska få en självklar plats i primärvården. Detta föranleder Landstinget Sörmland att ansöka om 392 kkr för fortsatt arbete med riskbruksprojektet. Detta förutsätter samtidigt att landstinget självt bidrar med 400 kkr. Bilaga Riktlinjer för bidrag från regeringskansliet, RKFC 2006:1 Riskbruksansökan från Landstinget Sörmland Protokollsutdrag Hans Tanghöj Tomas Havland Folkhälsoenheten Socialdepartementet Akten Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tel 0155-24 50 00 E-mail landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 Y:\Lednings- och verksamhetsstöd\enheter\administrativa enheten\processer\politiska dokument\hälso- och sjukvårdsnämnden\2007\(01) jan\ SID 1(1) 7 Ansökan om medel\ 7 Ansökan om medel för att utveckla det alkoholförebyggande.doc Utskriftsdatum: 2007-02-02 14:02

LANDSTINGET SORMLAND lidso- och sjukv~rdsnurnnden MISSIV RISKBRUKSANSOKAN Göran Gustavsson Irene Nilsson Enheten för folkhälsa Socialdepartementet 103 33 Stockholm Ansökan om medel för utveckling av det alkoholförebyggande arbetet i Primärvården i Landstinget Sörmland Landstinget Sörmland ansökte september 2005 om medel och fick det för ett projekt att utveckla det alkoholpreventiva arbetet i primärvården i vart landsting. Målet med projektet ar att blivande föräldrar inom Mödrahälsovården, föräldrar inom Barnhälsovården och patienter inom primärvården omfattas av insatser for att förebygga alkoholrelaterade halsoproblem. För att detta skall uppnås behöver man öka hela personalens kompetens och förutsättningar att ta upp frågor om riskbnk av alkohol som del i det halsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet. Detta kräver återkommande fortbildningsinsatser for att stödja en varaktig höjning av personalens kompetens. Arbetet har påbörjats under det gångna året, men behöver fortsatta under flera år för att säkerställa kompetenshöjningen. I ett PM till Bilaga 1 preciseras planerade aktiviteter och kostnader för dessa. 1 Henrik Elmberg Ordförande Hälso- och sjukvårdsnämnden Bilaga: Bilaga 1 - Blankett for ansökan om bidrag PM som beskriver planerade aktiviteter och kostnader Arsredovisning 2005 for Landstinget Sömland Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tel 015524 50 00 E-mail landstinget.sormland@diise SID l(1)

Uppgifter ifyllda enligt bilagd blankett "Bilaga 1, Blankett för ansökan om bidrag till verksamhet eller aktivitet" 1. Uppgifter om den som söker bidrag Namn: Landstinget Sörmland Organisationsnummer: 232100-0032 Organisationsform: Landstingskommun Antal medlemmar: ca 260.000 inv När bildades organisationen: Tidigt 1900-tal Firma tecknas av: Divisionschef Hans Tanghöj Postadress: Landstinget Sörmland, Repslagaregatan 19, 61 1 88 Nyköping Telefon 01 55-24 50 00 Fax 0155-28 91 15 e-postadress: landstinget.sormland@dll.se Webbplats: www.landstingetsonn1and.se Registrerad som arbetsgivare: Ja Registrerad för mervärdesskatt: Nej Bidraget skall EJ användas i näringsverksamhet eller momspliktig verksamhet Antal anställda: Ca 6000 st Styrelse: Lanstingsstyrelsen (se verksamhetsberättelsen) Kontaktuppgift för ledningen: Namn: Henrik Elmberg, Ordförande för Hälso- och sjukvårdsnämnden Adress: Landstinget Sörmland (se ovan) Verksamhetsinriktning: I-Ialso- och sjukvård 2. Tidigare bidrag September 2005 sökte och fick Landstinget Sörmland medel för samma alkoholförebyggande projekt som vi nu vill fortsätta och utveckla. 3. Bidrag som söks hos regeringen eller Regeringskansliet 392.000 kronor Totala beräknade kostnader för genomförande av den planerade verksamheten 792.000 kronor Bidrag som sökts eller erhållits av andra statliga myndigheter för att genomförandet av verksamheten okr

Bidrag for genomförandet av verksamheten har också sökts eller erhållits från: Ingen Övrig finansiering (kronor) från Landstinget Sörmland 400.000 kronor 3.1 Budget för verksamheten Intäkter Bidrag som söks från Regeringskansliet Övriga intäkter från landstinget Sörmland Summa Kostnader Löner och sociala avgij?er för projektledare för övrig personal Övriga kostnader för resor och logi för lokaler och kontor kostnad för revision Summa 392.000 kronor 400.000 kronor 792.000 kronor 120.000 kronor 156.000 kronor 116.000 kronor 0 kronor 0 kronor * * 392.000 kronor ** Revision sköts av landstingets revision Egen insats Intäkt minus kostnader 400.000 kronor 3.2 Planerad verksamhet eller aktivitet Verksamhet som skall bedrivas med stöd av bidraget: Riskbruksprojektet. Se bilaga. Egen insats: Kostanden för tidsinsats av deltagande egen personal i planerade aktiviteter. Planerade aktiviteter: Utbildning av egen personal i riskbruk av alkohol(rf3) och motiverande samtal(m1) Mrilgrupper: Allmänläkare och blivande allmänläkare(st-läkare).,. barnmorskor, distriktssköterskor och sköterskor verksamma inom barnhälsovården och vid lakann&agningar samt personal som arbetar med rehablitering inom primärvården oavsett organisationsform.

Syfte och mul med verk~samheten eller aktiviteterna. Oka kunskap och kompetens att uppmärksamma och ge adekvat behandling för RB. Behovet av planerad verksamhet eller aktivitet Behovet är mycket stort mot bakgrund av ändrade konsumtionsvanor av alkohol. Möjligheten att påverka skadligt bruk av alkohol ar mycket större i tidigt skede, innan riskbruk övergått i missbruk av alkohol. Tidsram för verksamhet eller aktivitet som skall genomföras: 1.4 2007-3 1.3 2008 Samverkan kommer att ske med följunde: Folkhalsoinstitutet som genom dess samordning över landet av liknande projekt medverkar till ömsesidigt lärande. Samverkan sker aven med riskbruksprojektet i Vastmanlands lans landsting. Ange vilken verksamhet eller vilka aktiviteter som kommer att genomföras om bidraget tilldelas endast delvis: Förstahandsprioritet ar att utbilda egen personal så att intern fortbildning i riskbruk av alkohol och motiverande samtal kan fortsatta framöver som del av primärvårdens arbete med livsstilsfrågor. 4 Kompetens för den verksamhet som omfattas av ansökningen om bidrag Våra,förutsuttningar att genomföra den beskrivna verksamheten eller de beskrivna aktiviteterna: Goda, mot bakgrund av nedanstående Tidigare genomförd verksamhet eller aktivitet son? äberopas: Riskbruksprojektet projektering i Sörmland påbörjades försommaren 2005 och sen dess har ett flertal utbildningar genomförts med sammanlagt mer än 160 deltagare förutom att lärarutbildning i M1 pågår för fyra medarbetare och ar fullbordad för en. Ovrigt som jag vill riberopa för att styrka min kompetens att genomnföra aktiviteterna för att uppnu de uppgivna malen: 15 års erfarenhet som vårdcentralschef och 5 års erfarenhet av att samordna allmanlakarnas fortbildning i Sörmland. 5 Referenser Referens 1 Svante Pettersson Folkhalsoinstituet 08-56613521 svante.petterssonnfhi.se Referens 2 Gunborg Brannström Socialdepartementet

6 Utbetalning av bidrag Behörig att rekvirera medel: Närsjukvårdsdirektör Hans Tanghöj Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19, 61 1 88 Nyköping hans.tan~hoi@,dll.se Konto för utbetalande av rekvirerade medel: Plusgiro 4488658-8 +kod 1940311970, projektnummer 15990 Kontohavare: Landstinget Sörmland 7 Rapportering Kontaktuppgifler for verksamhetsrapportering oclt slutrapport: Tornas Havland Vårdcentralen Strängnäs O1 52-26070,070-222892 1 -,dll.se Vi förbinder oss att uppfylla samtliga villkor for bidraget och försäkrar att bidraget kommer att användas enligt de uppgifter som lämnats. Katrineholm 18 januari 2007, Hulso- och sjukvårdsnämnden

Ansökan om projektmedel för utveckling av alkoholförebyggande arbete i Primärvården Landstinget Sörmland Hälso- och sjukvårdens möjligheter att påverka människors livsstil. Mödrahälsovård och barnhalsovård är sen decennier hörnstenar i primärvårdens förebyggande halsoarbete. Dagliga kontakter mellan läkareisköterskor och patienter i primärvården är en arena där livsstilsfrågor ofta tas upp. När det galler att förändra livsstil är frågor om kost, motion och rökning förhållandevis lätta att diskutera aven om förändringen kan vara svår at genomföra. Frågor om alkohol är ett tabuområde som många inom vården har svårt att hantera på ett professionellt bra sätt. Att relatera symtom och besvär som människor söker vården för till eventuellt samband med bruk av alkohol har befunnits vara ett effektivt satt att hjälpa människor i riskzonen att andra vanor. Riskbruk av alkohol ar hittills ett relativt sett okänt begrepp som lätt sammanblandas med missbruk. Svårigheten att hjälpa den som har ett alkoholmissbruk är väl känd. Möjligheten att förändra människors vanor när endast riskbruk föreligger är mycket goda. Den kunskapen saknas hos många som arbetar med patienter i primärvården. Mot bakgrund av det ökade bruket av alkohol i befolkningen är det angeläget att öka kunskapen hos personalen i primärvården om begreppet riskbruk av alkohol (F33) och verktyget motiverande samtal (MI) att hjälpa människor att förändra vanor. Riskbruksprojektet i Primärvården i Sörmland Sedan andra halvåret 2005 finns det en projektgrupp för Riskbruksprojektet i Sörmland. Här finns representanter för mödrahälsovård, barnhalsovård, distriktssköterskor och distriktsläkare samt läkare under utbildning. Varje verksamhetsrepresentant svarar för de aktiviteter som skall genomföras för respektive grupp. Förutom projektledaren som har särskild tid avsatt för samordning av projektet deltar övriga som del i sitt vanliga arbete. Målsättningen är att kompetensen hos medarbetare i primärvården att ta upp frågor om bruk av alkohol skall utvecklas så att man kan ta till vara möjligheterna att förebygga skadligt bruk av alkohol. Inriktningen av arbetet har varit - att öka egen kompetens inom RB och M1 inom projektgruppen och dessutom - att ge andra intresserade möjlighet att skaffa särskild lärarkompetens för att klara fortlöpande intern fortbildning inom områdena RB och MI. - att på bred front inom primärvården öka kunskapen om begreppet riskbruk av alkohol och verktyget motiverande samtal. - att ge återkommande kurser i F33 och M1 - att utnyttja samarbetet med grannlandstinget Västmanland för att få bättre underlag för kurser För lakar- och distriktssköterskegruppen är "Riskbruksverkstad" ett medel att lära MIMI För MHV är fokus på utbildning i Audit respektive "Graviditet och alkohol" För BHV är fokus på utbildning i "Barns tankar om alkohol"

Hittills genomförda aktiviteter under 2005-2006 Konsultationskurs för läkare med inriktning RB och M1 Påbörjad lärarutbildning i M1 för 4 barnmorskor Fullföljd lärarutbildning i M1 för en barnhälsovårdssjuksköterska Deltagande i nationell konferens i om Riskbruksprojeketet 1-2 februari 2006 4st 4 st halvdagars introduktionskurs i RB och M1 för 140 st medarbetare i primärvården, Planerade aktiviteter 2007 Fullfölja lärarutbildning i M1 för fyra barnmorskor. Genomföra 2-dagars kurs i RB och M1 för läkare och ST-läkare i allmänmedicin. Genomföra 2-dagars kurs i RB och M1 för distriktssköterskor. Eventuellt kurs vår+höst. Deltagande i Nationell konferens om Riskbnk på FHI i Östersund Genomföra 3 l-dagarskurser för barnmorskor angående Audit Genomföra 2-dagarskurs på temat "Graviditet och riskbruk av alkohol" Genomföra 2-dagars kurs inom barnhälsovården baserat på "Barns tankar om alkohol" Genomföra 4 st interna kurser Istudiecirklar i MIIRB inom barnhälsovården genom att utnyttja de två sköterskor med MI-lärarkompetens som vi fåti i och med projektet. Uppföljning På nationell nivå görs en studie över hur kunskaper om riskbruk av alkohol utvecklas och Sörmland inkluderas i den. Den samordnade barnhälsovården i Sörmland gör i sin verksamhetsberättelse sammanställning av de fortbildningsaktiviteter som genomförs årsvis inkluderande RBIMI. Samma sak gäller Mödrahälsovården i Sörmland. Genom riskbrnksprojektet så redovisas övriga medarbetares deltagande i fortbildningsverksamhet i RBIMI. Kostnader för projektet Projektledaruppdrag En läkare har i uppdrag att motsvarande 10 % av sin tjänst Utveckla och samordna riskbrnksprojektet i Sörmland. Lönekostnad inklusive sociala avgifter Utbildning av fyra lärare i motiverande samtal inom Mödrahälsovården. Totalt 30 kursdagar Kurskostnad 2000:- per dag Logi Resor 120.000 kr 60.000 kr 12.000 kr 12.000 kr

Egenarrangerade kurser i Riskbruk och Motiverande samtal 2-dars kurser i Riskbruk och motiverande samtal för - dels läkare och ST-läkare i allmänmedicin ca 20 st - dels distriktssköterskor ca 20 st Lararkostnad Arvoden 2x 8000 kr x 4dar 64.000 kr Resor 2 x 4000 kr 8.000 kr Kost och logi deltagare 2x20 deltagare a 2000kr 80.000 kr Kurs "Barns tankar om alkohol" för Barnhalsovårdspersonal 2 endagskurser för ett 50-tal deltagare Lararkostnad 4x 8000kr Resor 2 x 2000 Totalt Landstinget kostnader 40 dagar RBIMI för läkare a 4000ldag 160.000 kr 30 dars lärarutb M1 for BM a 2000ldag 60.000 kr 40 dagar RBIMI för distriktssköterskor á 2000ldag 80.000 kr 50 dagar "Barns tankar om alkohol" BVC ss a 200ld 100.000 kr Totalt 32.000 kr 4.000 kr 392.000kr 400.000 kr