Tandhygienistprogrammet Studiehandledning Odontologisk profylaktik 4 Klinisk kurs, 7,5 högskolepoäng 1TH007 Termin 2 Vårterminen 2014
Kursansvarig och examinator: Universitetslektor Lena Karlsson Universitetsadjunkt, Med.kand. Sebastian Malmqvist Kliniska handledare Universitetsadjunkt, Med.kand. Ann-Christin Johansson Universitetsadjunkt, Fil.mag. Anette Norman Universitetslektor, Lena Karlsson Universitetsadjunkt, Fil. kand. Doktorand Nadja Bjurshammar Universitetsadjunkt, Med.kand. Sebastian Malmqvist Universitetsadjunkt, Med.kand. Doktorand Sara Szymanska ACJ AN LK NB SM SS Mål Efter avslutad kurs ska studenten kunna: förklara och förstå grundläggande parodontal diagnostik vad gäller friska patienter och patienter med gingivit samt under handledning upprätta terapiplaner registrera kliniska kariesskador, beräkna kariesindex och bedöma kariesfrekvens samt under handledning upprätta terapiplaner förmedla adekvat information om etiologi och profylax för karies och gingivit förmedla individanpassade kariesprofylaktiska åtgärder förmedla information till patienter om munhygieniska hjälpmedel och dess användningsområde upprätta tobaksanamnes om patientens tobaksvanor förklara, förstå och tillämpa olika handinstrument för klinisk mekanisk infektionsbehandling förstå och tillämpa ett empatiskt och professionellt förhållningssätt i samtal med patienter om oral hälsa förstå och tillämpa ergonomiska principer vid genomförande av patientbehandling Kursens innehåll och uppläggning Kursen innehåller övningar i klinisk mekanisk infektionsbehandling på fantommodell och därefter parvisa övningar på studiekamrat under handledning. Kursen introducerar också den studerande i kliniskt patientarbete som innefattar registrering och diagnostik av parodontala och cariologiska förhållanden, terapiplanering och icke-kirurgisk parodontal behandling. Den kliniska färdighetsträningen på patient kompletteras med patientkommunikation med beaktande av tandvårdprocessens olika steg. Arbetsformer Lärandet stöds av seminarier, demonstrationer, par- och gruppövningar, auskultationer, prekliniska övningar och klinisk färdighetsträning under handledning. Examination Bedömning av den studerandes prestationer och kunskapsinhämtning sker under kursens gång genom redovisning av kliniska färdigheter vid klinisk slutexamination. Kursen innebär obligatorisk närvaro och aktivt deltagande vid demonstrationer, seminarier, auskultation Folktandvård och gruppövningar på kliniken. Frånvaro vid obligatoriska kliniska moment kompenseras genom att den studerande själv bokar motsvarande antal kliniktillfällen då tillgång till handledare och klinikplats finns.
Begränsning av antal prov- eller praktiktillfällen De studerande som ej är godkända efter ordinarie prov/bedömningstillfälle har rätt till ytterligare två prov. Om den studerande ej är godkänd efter tre provtillfällen rekommenderas han/hon att gå kursen igen vid nästa ordinarie kurstillfälle innan ytterligare tre provtillfällen ges. Om den studerande har genomfört 6 underkända tentamina/prov ges inte något ytterligare tentamenstillfälle eller någon ny kursplats på kursen. Övrigt Kursutvärdering kommer att genomföras enligt de riktlinjer som är fastställda av Styrelsen för utbildning. Betygskriterier Underkänd Studenten har inte uppnått målen som finns definierade under betyget godkänd. Studenten har inte kunnat visa på tillräckliga kunskaper för att kunna ställa parodontala och cariologiska diagnoser och har därför ej kunnat upprätta en tillförlitlig individuell terapiplan. Studenten har ej tillräckliga färdigheter för att kunna utföra icke kirurgisk behandling på ett godtagbart sätt. Godkänd Obligatorisk närvaro och aktivt deltagande i klinik, demonstrationer och seminarier. Godkänd klinisk examination enligt riktlinjer. Tillsammans med kamrat gemensamt utföra kliniska undersökningar av parodontala och cariologiska förhållanden samt upprätta individuella terapiplaner på minst 3 patienter/kamratpar. Minst 2 patienter skall ni båda ha påbörjat behandling på tillsammans. Utföra fullständig behandling på 1 kamrat. Visa på kunskap och förståelse för innebörden av alla erforderliga index och för den individuella terapiplan som upprättas med dessa index som grund. Kunna ge adekvat information om karies och parodontala sjukdomar uppkomst och dess förebyggande. Kunna utföra kariesprofylaktiska åtgärder Uppvisa kunskaper och färdigheter för att kunna utföra icke kirurgisk behandling, vilket också innebär att studenten innehar grundläggande kunskaper om instrumentering, samt visa på goda kunskaper om olika handinstrument och dess användningsområden. Väl Godkänd Målen under betyg godkänd är uppfyllda. Kunna resonera kring olika parodontala och kariologiska diagnoser. Förklara möjliga samband mellan effekten av icke kirurgisk behandling och parodontal hälsa. Kunna reflektera kring möjliga orsakssamband vad gäller uppkomsten av karies
Kliniska föreskrifter Varje klinikpass inleds med obligatoriska gruppmöten. Här sker genomgång av de åtgärder som planerats för klinikpasset. Hela gruppen skall vara närvarande under genomgången. Under den prekliniska kursen ansvarar varje student för sin bricka med instrument, extrainstrument och fantom. Vid sent återbud/uteblivande från patient så skall den kliniska tiden användas till att öva mekanik infektionsbehandling med handinstrument öva skärpning av instrument, assistera kurskamrat, förbereda kommande patienter, diagnostisera röntgenbilder. Patientbehandling påbörjas och utförs endast med kliniklärare närvarande. Studenten ska arbeta hygieniskt efter grundläggande kunskaper i hygien- och smittskydd, för att i största möjliga mån förhindra smittspridning! Studenten skall med största försiktighet ställa in nackstöd och stol utan att patienten tar skada! OBS! Patienten ska uppmanas att lyfta huvudet vid inställning av nackstödet! Kliniktider 8:00 Självständig uppdukning av bås 8:25 Samling 8:30-11:00 Patient 11:00-11:45 Avdukning, signering och tid för reflektion parvis Lunch 13.15-15.30 Patient 15.30-16.00 Avdukning, signering och tid för reflektion i grupp Kliniska moment Demonstrationer, föreläsningar och övningar ALLA moment är obligatoriska! 1. Egenvårdsprojekt spara plack Borsta tänderna och använd approximalhjälpmedel sista gången 3 dagar innan kliniktillfället. Använd inte heller bakteriedödande munskölj under dessa dagar. Us gingivan: GI (0-3) enl. Löe & Silness 1963, by pressure : reg på papper. Sen infärgning och plackindex (0-3) enl. Silness & Löe 1964 på papper. Avsluta med PTR. Grupp 1 klinik 24/1, borstar tänderna sista gången tisdag 21/1 på morgonen. Grupp 2 klinik 27/1, borstar tänderna sista gången fredag 24/1 på morgonen. Tid över: träna på undersökningsmoment: t.ex. fickstatus/blödningsindex
2. Hand-depurationskurs Innefattande mekanisk infektionsbehandling på fantomdocka. Kursen innefattar 4st tillfällen: 1. Teori. 2. Övning på fantomdocka med universalinstrument/inkl skärpning. 3. Övning på fantomdocka med Graceyinstrument/inkl skärpning 4. Repetition: övning med alla tandstensinstrument på fantomdocka. Se tider i schemat. Övning sker på kliniktid. Ansvarig: Nadja Bjurshammar och Sebastian Malmqvist 3. Kompletterande kliniska moment: Mobilitet Furkationsinvolvering Tandslitage (erosion/abrasion/attrition) Fluorlackning 4. Behandling av kamrat 5. Auskultation på Folktandvården, obligatoriskt 2 dagars. 6. Auskultation hos termin 4 när de har klinik 2 st pass/student. 7. Patienter Undersökning, terapiplanering av minst 3 patienter och minst 2 pat. under påbörjad behandling. Boka patienter enl tider som står i ordinarie schema eller efter bokningsmall. Information inför undersökning och behandling av patient Utdelning av patienter på klinik: GRUPP 2: Pass 1, 7/2 GRUPP 1: Pass 2, 7/2 Kerstin Lilius delar ut 3 patienter var. Det blir 6 patienter/par att arbeta tillsammans med. Kurskravet är 3 pat/par så 3 är endast extra- patienter att ha som buffert om patienterna inte kan komma av olika anledningar. Beställ nya patienter i receptionen i god tid om ni får pat. som ej vill komma. OBS! Boka bara på tider som är reserverade för tandhygienister. Kerstin Lilius informerar hur ni ska boka era patienter. Följ dessa regler noggrant. Meddela era patienter hur de kan anmäla återbud och på vilket telefonnummer. Om du inte vill ge ut ditt tel.nr så ge patienten tel.nr till receptionen: tel: 08-524 882 00 (oftast är telefonsvarare på). Lämna ditt mobilnummer till receptionen för att få SMS om patienter lämnar återbud. Kalla patienter i god tid, och ge gärna flera tider till samma patient med c:a en veckas mellanrum. Var mycket observant på att ha en tydlig och trevlig telefonröst Ring gärna patienten minst 2 dagar före utsatt tid och påminn om den. Boka pappersjournal senast kl:11 dagen före du skall ha den. Ktr. med Kerstin Informera också om ungefärliga behandlingskostnaden för patienten. Besöksavgift på 150 kr varje gång. Ge gärna ett kostnadsförslag. Vid första patientpasset ska patienten bli informerad om att sent återbud (<4 timmar innan) utan godtagbar anledning samt uteblivande kostar 150 kr!
Skriv daganteckningar under Utfört och Diverse samt fyll i åtgärd och diagnos i betalningsfälten. Gärna när pat. är i behandlingsstolen Vid första undersökningstillfället då ANAMNES upptages bedöms om patienten är lämplig ur såväl patientsäkerhet som undervisningssynpunkt (detta sker vanligtvis vid inskrivningen på VUX, men kan ibland ha förbisetts av olika anledningar). Olämpliga patienter är ex. patienter med dåligt allmäntillstånd; nyligen genomgången hjärtinfarkt, med Waran-medicinering, endocardit, blodsmitta (hepatit C, HIV) och psykisk sjukdom. Patienten måste kunna förstå och göra sig förstådd på svenska eller engelska. Blanketten Meddelande till receptionen ska användas när ni: Av någon anledning ska skriva ut en patient. Ska överföra patienten till en annan student. Behöver en journal på en ny patient. Ska skicka en behandlingsbegäran.