Årsrapport 2014 RMPG Kvinnosjukvård Kvalitetsgrupp BB-vård (BBQ)

Relevanta dokument
Regionrapport 2012 Fostermedicin

Praktiske forbedringer basert på DRG-analyse. hva har vi gjort?

Förlossningsrapport 2014

Frågor till ledningen i landets landsting/regioner om vården efter förlossning

Urban Jürgensen. Verksamhetschef Kvinnokliniken Höglandssjukhuset Eksjö

Årsrapport 2015 RMPG Kvinnosjukvård Kvalitetsgrupp BB-vård (BBQ)

Frågor till samordningsbarnmorskor för mödrahälsovården i Sveriges landsting och regioner

Frågor till verksamhetsansvariga på landets förlossnings- och BB/eftervårdsavdelningar om vård efter förlossning

Frågor till samordnare/vårdutvecklare inom barnhälsovården i Sveriges landsting och regioner

Förslag till ny funktion för traumavård inom sydöstra sjukvårdsregionen

Förlossningsrapport 2012

Årsrapport 2015 RMPG kvinnosjukvård

Hand- och Plastikkirurgiska Kliniken 2014 och framåt

Resultatrapport - Värdekompass. RMPG ortopedi

Ortopedi. Valda delar ur Årsrapport 2016 Valda delar ur Kvalitetssammanställning

Förlossningsrapport 2011

Resultatrapport - Värdekompass. RMPG ortopedi

Beskrivning av kvalitetsparametrar inom gynekologin i Sydöstra sjukvårdsregionen 2012

Beskrivning av kvalitetsparametrar inom gynekologin i Sydöstra sjukvårdsregionen 2014

HJÄRTSJUKVÅRD 2016 Sydöstra sjukvårdsregionen. Centrumråd hjärtsjukvård

Palliation sydöst

Triangelrevision 2018

Rapporter Nyheter Kardiologiska kliniken, US

Bilaga till rapporten Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn Medicinska födelseregistret

Årsrapport 2012 för RMPG Hematologi

Årsrapport 2016 RMPG kvinnosjukvård

Regional riktlinje för arbete med förlossningsrädsla - identifiering och vägledning

RMPG Medicinsk diagnostik inom den sydöstra sjukvårdsregionen Ett övergripande råd för värdeskapande användning av medicinsk diagnostik.

En förbättrad förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa modell för en trygg och jämlik vård med fokus på utomeuropeiska kvinnor

BB Linköping. Eric Hildebrand, Förlossningsöverläkare. Lotta Tydén, Bm, Vårdenhetschef

Patientsäkerhetsberättelse 2012 för BB Stockholm Family

Kvinnors upplevelse av förlossnings- och BB-vård

Bilaga: Förslag på områden för behovsanalyser och brukardialoger 2016 med motiveringar

Förlossningsrapport 2013

Information från förlossningen Maria Jonsson Docent Överläkare

Resultatrapport - Värdekompass. RMPG ortopedi

Projekt säker förlossningsvård Kunskapsstödet Skador på Kvinnan

BB var god dröj? Varje kvinna ska få föda tryggt

Beskrivning av kvalitetsparametrar inom gynekologin i Sydöstra sjukvårdsregionen 2010

KULTURTOLKAR PÅ KVINNOKLINIKEN - en satsning på personcentrering

Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning

Årsrapport 2017 RMPO Kvinnosjukvård

HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Publiceringsår Bilaga 1 Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn

Löften till cancerpatienter - resultatredovisning

Bättre vård mindre tvång

Protokoll RMPG möte

Bakgrund. Sjunkande amningsförekomst i Sverige. Föräldraskap och påfrestningar. Aktualisera 10 stegen till en lyckad amning

RMPG kirurgi. Årsberättelse i korthet Jessica Frisk

Klinisk Neurofysiologi

RMPG Kirurgi PROTOKOLL 1(9) Diarienummer , lunch till lunch Plats: Hotell Borgholm, Borgholm

För att se sjukhusens resultat per åtgärd år för år, se Swedehearts årsrapporter:

Handlingsplan Modell Västerbotten

Arbets- och Referensgruppen för Psykosocial Obstetrik och Gynekologi. Nr Förlossningsrädsla. KK, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm

Psykisk ohälsa under graviditet

RMPG ÖNH. Årsrapport Regionala centrumrådet, , Tatiana Jaklovska

, lunch-lunch Gränsö slott, Västervik

Kvinnokliniken VärnamoV

Regionsjukvårdsnämnd 21 maj Nivåstrukturering av cancervården Sydöstra sjukvårdsregionen

Fram&dens mödrahälsovård - vad säger forskningen? Stockholm, 15 november 2017

Åtgärder inom förlossnings- och BB-vård vid fynd av β- hemolyserande streptokocker grupp A (GAS) hos nyförlöst kvinna eller nyfött barn.

RMPG Rehab & smärta. Årsrapport. Region Östergötland

Amningsvänlig uttrappning av tillägg vid hemgång med hjälp av Vätskebalans!

Beskrivning av kvalitetsparametrar inom gynekologin i Sydöstra sjukvårdsregionen 2013

Rätt vård på rätt nivå. Multisviktande. Multisjuk

Senior alert. Ett nationellt kvalitetsregister för äldres vård och omsorg. Så här kan din organisation gå med

Gör lex Maria vården säkrare?

ÅRSRAPPORT. RMPG Neurosjukdomar

RMPG ortopedi. Resultatrapport - Värdekompass. sydöstra sjukvårdsregionen. M Bergeling/2016

Minnesanteckningar RMPG Kvinnosjukvård

ÅRSRAPPORT. RMPG Neurosjukdomar

17 Yttrande över motion 2017:42 av Elinor Odeberg (S) om stärkt eftervård för födande HSN

Kunskapsstöd för vården till kvinnor efter förlossning

Helena Engström, ordförande Lars Abrahamsson, sekreterare Karin Cederquist Roger Gunnarsson Niels Hornstra Stefan Rustscheff

Välkomna till Göteborg

En förbättrad förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa insatser för psykisk hälsa

Förslag att godkänna ansökan om tilläggsuppdrag inom vårdval förlossning

Välkomna att föda barn i Västerås!

Publicerat för enhet: Kvinnoklinik Version: 4

Studentens egna personliga mål och utvärdering samt bedömningskriterier med kursmålen som underlag

Aurora- förlossningsrädda kvinnor

Kad bara när det behövs!

Minnesanteckningar från möte med Centrumråd hjärtsjukvård

Robson Ett förbättringsarbete inom ST-utbildningen av Frida Ekengård

Program. Självärderingsinstrumentet, genomgång av frågorna. Hur få största nytta av det regionala upplägget?

Sydöstra sjukvårdsregionen. Samverkan för god och jämlik hälso- och sjukvård

Projekt för förlossningsbristningar och sena besvär Elisabeth Johansson, Ingela Mainkvist KK och KHV Halland 22 november 2018

Överbeläggningsplan för neonatalvård Gäller för: Region Kronoberg

, lunch till lunch Plats: Tylösand

Nätverksträff RMPG-sekreterare

SIMCA-metodiken. KAD Följsamhet till riktlinjer. - Multivariat analys och processer Dennis Nordvall Statistiker Qulturum

28 Yttrande över motion 2017:65 av Håkan Jörnehed (V) om införande av garanti för en barnmorska per födande i Stockholms läns landsting HSN

Vårdprevention fall, trycksår, undernäring och ohälsa i munnen

När huvudet kommer i vägen vad kan jag göra med de förlossningsrädda?

Bäckenbottencentrum Karolinska. Multidisciplinärt tvärprofessionellt samarbete Kvinnokliniken/Urologklin/Gastrocentrum/sjukgymnastavd

Afficden Dnr ?" INTERPELLATION Nyköping den 28 mars 2017

Minnesanteckningar från möte med RMPG Hälsofrämjande strategier

En förbättrad förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa gravida med övervikt och fetma

Nationella riktlinjer för vård vid epilepsi

Strategisk plan för samordning av amningsfrågor

Kvalitetsindex sjukhusens resultat 2012 och 2011

Transkript:

Årsrapport 214 RMPG Kvinnosjukvård Kvalitetsgrupp BB-vård (BBQ) Anna Hallberg KK Värnamo Anna Westling KK länssjukhuset Ryhov Jönköping Cecilia Lundgren KK länssjukhuset Kalmar Emma Lindqvist KK Höglandsjukhuset Eksjö Gunnel Lindell KK länssjukhuset Kalmar Karin Liljeblad KK Västerviks sjukhus Sofia Klein KK US Linköping Valerie Stålberg KK Vrinnevisjukhuset Norrköping

Verksamhetsberättelse BBQ kvalitetsgrupp BB sammankallades hösten-13 till ett första möte med anledning av att ett dokument gällande vård efter förlossningen utarbetats av SFOG, Barnmorskeförbundet och neonatalsektionen av Svensk Barnläkarförening. Dokumentet Säker vård efter förlossningen Rekommendationer för vård efter förlossningen för modern och barnet innehåller omfattande kvalitetsindikatorer för eftervård. BB-vården har generellt varit medicinskt eftersatt i regionen, och dessa indikatorer har tidigare inte kartlagts och jämförts. Arbete inom EMPG- kvalitetsgrupper är väl förankrat i sydöstra sjukvårdsregionen, men en grupp för vård efter förlossning har tidigare saknats. Gruppen består av en läkarrepresentant från varje kvinnoklinik i regionen samt en representant för verksamhetscheferna. Under året har två möten hållits. Under vårmötet diskuterades de variabler som framtagits ur Säker vård efter förlossning och hur dessa skulle inhämtas på ett så enhetligt sätt som möjligt. Under andra mötet deltog även en barnmorskerepresentant från varje kvinnoklinik. Arbetet under 214 har till stor del bestått i kartläggning av hur eftervården fungerar på de deltagande klinikerna. De variabler som föreslagits i dokumentet ovan har studerats och jämförts, vilket i sig gett upphov till flera förbättringsarbeten på de involverade klinikerna. Man har bland annat arbetat med förbättring av postpartumsamtal samt mätning av patientnöjdhet på BB. Det har också skett ett kontinuerligt utbyte av exempel på arbetssätt, dokument och rutiner. Medicinska resultat BB-VAS Patienten skattar sin upplevelse av BB-vården, uppgifterna inhämtas via enkät som delas ut vid hemgång. Enkäten är ännu inte införd vid alla sjukhus. VAS skalan är en omvänd analog skala där 1 är bästa tänkbara upplevelse och 1 är värsta tänkbara. Målet är att 1 % skall skatta BB-VAS mindre än 8. 7 12 1 98 96 Eksjö VIN Värnamo Västervik 7 På de ställen där mätningar har utförts är patienterna generellt mycket nöjda med BB-vården. Confounders kan vara man blandar samman BB-upplevelsen med förlossningsupplevelsen och att skattningen inte sker helt anonymt.

Hud mot hud inom 2 timmar Målet är att alla nyfödda skall ligga hud mot hud med mamma/pappa inom två timmar efter födelsen. Detta mått är svårt att få fram eftersom det kräver noggrann registrering samt journalgranskning. Det är vår övertygelse att alla barn ligger hud mot hud inom 2 timmar utom vid speciella omständigheter där det är omöjligt. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Eksjö Kalmar US VIN Värnamo Västervik 213 214 Tillmatning Här finns det olika tolkningar av vad som anses som tillmatning, definitionerna skall skärpas. Intressant är också på vilka indikationer tillmatning sker vilket vi planerar att gå vidare med. 45 4 35 3 Andel tillmatade barn på BB 25 2 15 1 5 Eksjö Jönköping Kalmar US VIN Värnamo Västervik 213 214

Postpartumsamtal Målet är att alla förlösta skall ha ett dokumenterat postpartumsamtal. Genom detta tror och hoppas vi att kunna trygga och stärka mamman, minska missförstånd, förebygga psykisk ohälsa och förlossningsrädsla. 12 1 8 6 4 213 214 2 Eksjö Jönköping Kalmar US VIN Värnamo Västervik Ett mål att sträva efter är att läkare håller postpartumsamtal med alla som haft en komplicerad förlossning. Vi jobbar vidare med att finna den optimala strukturen för och runt samtalet. Amning 4 v -12v Vi har hämtat siffrorna från olika register. Fortsättningsvis skall vi mäta amning vid efterkontrollen, som äger rum 8-12 v post partum. Dessa uppgifter finns i Obstetrix och är för oss lätt åtkomliga.

Vårdtid Under de senaste decennierna har vårdtiderna succesivt minskat. Frågan är om denna trend kommer att fortsätta. Vi har genom det förändrade patientpanoramat med flera icke svensktalande och äldre sjukare mammor fått ökad vårdtyngd. 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 214 Vårdtid vaginal förlossning 214 Vårdtid sectio 214 Vårdtid oavsett förl sätt 1,5 Utvecklingstendenser Vi upplever en ökad efterfrågan av familjecentrerad vård där mor och barn vårdas tillsammans och där möjlighet finns för partner att stanna över natt. Detta leder till ett ökat behov av enkelrum, vilket också har vinster vad gäller minskad risk för VRI och smittspridning. Vi tror att vissa patientgrupper med ökat behov av stöd under BB-tiden, såsom psykosocialt utsatta och nyanlända utlandsfödda, kan ha fördel av ett utökat processtänkande kring patienten. För att uppnå detta krävs att arbetet påbörjas under mödravårdstiden och fortlöper över BB-vårdtiden. Tydlig information och vid behov planering i tidigt skede bidrar även till minskad vårdtid och att främja ett tryggt föräldraskap. Enligt Socialstyrelsen minskar andelen ammande mödrar och det ses även stor spridning nationellt som delvis kan förklaras av olika amningsfrämjande insatser. En jämlik vård måste alltid vara vårt mål. Detta tror vi BB-gruppen kan bidra med genom utbyte mellan klinikerna och skapande av gemensamma behandlingsrutiner.

Framtidsplaner för gruppen Eftersom både mor och barn vårdas på BB upplever vi behov av att i framtiden utöka barnperspektivet. Till nästa möte skall en initierad barnläkare/neonatolog som resurs i diskussioner Inbjudas. Vi vill fortlöpande jämföra de variabler som framtagits nationellt samt utarbeta ytterligare medicinska parametrar att mäta för att kontinuerligt förbättra BB-vården och studera vissa subgrupper i vissa av de nationella parametrarna för att öka förståelsen för vårdkvalité i eftervården. En gemensam manual/stöd för hur man tar fram de aktuella parametrarna ur Obstetrix liggare för att få ett mer enhetligt underlag skall tas fram. Riskbedömning av mor och barn på BB kommer att bli vårt första regiongemensamma dokument. BB-vården är en del i vårdkedjan mödravård-förlossning-eftervård-barnhälsovård, vi önskar fortsätta i den andan i vårt fortsatta arbete.