Ett sjukhus i tiden Ett tryggt och säkert BB Kvalitetsregister stärker dialysvården Effektiv kommunikation och snabba beslut Från akutvård till rehabilitering Säker vård Vård i rätt tid Brett utbud av vård
LASARETTET I YSTAD INTRODUKTION Ett akutsjukhus med ett brett utbud av specialiserad planerad vård och en akutverksamhet dygnet runt 2 BILDEN ÄR RETUSCHERAD
Välkommen till Lasarettet i Ystad Lasarettet i Ystad är ett akutsjukhus med ett brett utbud av specialiserad planerad vård och en akutverksamhet dygnet runt. Vi har mycket att vara stolta över. Bland annat har vår BB/förlossning stått som modell för den moderna svenska förlossningsvården. Vårt arbete med att öka tillgängligheten och att korta köerna prioriteras högt. Likaså lägger vi mycket kraft på en hög patientsäkerhet. Bland annat arbetar vi förebyggande för att minska antalet trycksår och risken för fallskador, för att ge några exempel. Vi är ett greppbart lasarett, vilket jag ser som en stor fördel. Det underlättar samordningen och kommunikationen inom lasarettet, något som utan tvekan gynnar våra patienter. Även om vi har ett brett utbud av specialiserad vård, finns inte allt hos oss. Därför har vi ett nära samarbete med sjukhus i andra delar av Skåne. Detta samarbete är viktigt för att patienterna i sydost ska få ett komplett utbud av hälso- och sjukvård. För mig hänger patientsäkerhet och arbetsmiljö nära ihop. Medarbetare som trivs och har de rätta förutsättningarna gör också ett bra jobb. Det ger i sin tur nöjda patienter. Och det är vårt mål. På följande sidor i denna folder finns några uppslag från vår verksamhet för att du ska få en liten inblick i hur vi arbetar. Matz Widerström, sjukhuschef INTE STÖRST MEN BÄST. DET ÄR VÅR VISION. 3
LASARETTET I YSTAD FÖRLOSSNINGSVÅRD Mor och barn mår bäst av att vara tillsammans 4
Ett tryggt och säkert BB Barnmorskan Signe Jansson är känd för att vara en person som haft stort inflytande över hur den svenska förlossningsvården utvecklats. Hon arbetade under många år på Lasarettet i Ystad och har satt en tydlig prägel på hur vi arbetar på BB i Ystad. För Signe Jansson var det kvinnans behov som skulle stå i centrum vid förlossningen. Detta kan låta självklart idag, men det har inte alltid varit så. Bland annat ansåg hon att förlossningspersonalens närvaro och stöd var viktigt. Detta medförde att kvinnan ofta blev mer avslappnad och att förlossningen gick smidigare. På Lasarettet i Ystad är personalen densamma vid förlossning och på BB. Dessa verksamheter ligger intill varandra och vi tror att denna närhet är viktig för att skapa en avslappnad miljö. Barn- och narkosläkare finns såklart tillgängliga dygnet runt på BB i Ystad. Dessutom är alla förlossningsrum utrustade för att vi inte ska behöva skilja mor och barn om barnet är i behov av lättare andningshjälp i anslutning till förlossningen. Mor och barn mår bäst av att vara tillsammans. Nyfödda kan ibland vara i behov av särskild vård. På lasarettet finns modern utrustning för att övervaka de barn som behöver extra tillsyn. Vi vårdar alltid mor och barn tillsammans oavsett om det är barnet, modern eller båda som är i behov av särskild vård. I vår trygga och säkra miljö föds ca 1 300 barn per år! ANTALET BARN SOM FÖDS HOS OSS HAR ÖKAT MED DRYGT 40% DE SENASTE TIO ÅREN. IDAG FÖDS HÄR CA 1 300 BARN PER ÅR. 5
LASARETTET I YSTAD DIALYSVÅRD Dialysvården i Ystad ligger mycket bra till i förhållande till övriga landet 6
Kvalitetsregister stärker dialysvården För att ge så bra dialys som möjligt till våra patienter gör vi regelbundet olika mätningar. Många av de uppgifter vi samlar in går till Svenskt NjurRegister. I detta kvalitetsregister samlas data från Sveriges samtliga dialyskliniker men också uppgifter om njurtransplanterade och patienter med kronisk njursvikt. Syftet med registret är bland annat att varje enhet ska kunna jämföra sina kvalitetsmått med medelvärden från landets övriga kliniker. Inga uppgifter om enskilda redovisas från registret. Några viktiga fakta vi rapporterar till kvalitetsregistret är hur stora dialysdoser våra patienter får och hur bra vi kommer åt patienternas blod för att genomföra dialys i olika former. Uppföljning sker också av hur väl läkemedelsbehandling mot till exempel blodbrist, förhöjt blodtryck och urkalkning av skelettet lyckas. Vi tittar också på om justeringar behövs gällande kosten. Registret ger även möjlighet för patienten att ge sin egen syn på sitt hälsotillstånd. Varje månad följer vi upp våra dialysresultat och jämför med vad vi uppnått tidigare och hur vi ligger till jämfört med de nationella målvärden som finns. Vi diskuterar hur vi ska arbeta för att bli bättre och använda våra resurser på bästa sätt. Arbetet med att rapportera till kvalitetsregistret tar en del tid men det är väl värt mödan! Dialysvården i Ystad ligger mycket bra till i förhållande till övriga landet, inom några områden tillhör vi de absolut bästa. Men vårt arbete med att utveckla vården fortsätter för att säkerställa att en god vårdkvalitet upprätthålls. För våra patienters skull. VARJE ÅR GENOMFÖRS CA 5 700 DIALYSBEHANDLINGAR HOS OSS. 7
LASARETTET I YSTAD KIRURGI DIREKT Vården ska vara så smidig som möjligt och utan onödiga omvägar 8
Effektiv kommunikation och snabba beslut Även om en patient inte har kommit in via akutmottagningen, kan en operation vara brådskande. Därför har vi infört Kirurgi direkt. Kirurgi direkt innebär att allt från första undersökningen i primärvården till att patienten genomgår nödvändig operation och lämnar lasarettet ska gå effektivt. Vårt mål är att en patient som är i brådskande behov av operation ska komma till så fort som möjligt för att undvika att sjukdomen förvärras. En viktig del i konceptet Kirurgi direkt är att primärvården omgående ska komma i kontakt med våra specialister inom kirurgi, om misstankar finns om en allvarlig sjukdom, exempelvis cancer. Därför har vi en särskild kirurgitelefonlinje via vilken läkaren i primärvården direkt kan nå en specialistläkare för en medicinsk bedömning. En operation som ska göras med kort varsel kräver bra planering. På lasarettet har vi därför en sjuksköterska som koordinerar det som krävs i samband med operationen. Inför operationen får patienten information om vad som ska ske. När patienten kommer till sjukhuset tar en sjuksköterska emot och ger de sista praktiska detaljerna inför operationen. Efter att operationen genomförts planeras hur patienten på bästa sätt får den fortsatta vård som kan vara nödvändig. På lasarettet finns avdelningarna för kirurgi, urologi och palliativ vård samlade på ett våningsplan. Detta är också en del som bidrar till att kommunikationen mellan personalen på de olika avdelningarna blir effektiv. Konceptet Kirurgi direkt utvecklas hela tiden. Vården ska vara så smidig som möjligt och utan onödiga omvägar. Vård i rätt tid. Bra för alla! ÅRLIGEN OPERERAS CA 7 000 PERSONER PÅ LASARETTET I YSTAD. 9
LASARETTET I YSTAD AKUTVERKSAMHETEN Redo dygnet runt för patienter i behov av omedelbar behandling 10 BILDEN ÄR RETUSCHERAD
Från akutvård till rehabilitering Vår akutmottagning är redo dygnet runt för patienter i behov av omedelbar behandling. En propp eller blödning i hjärnan, stroke, är ett exempel på ett tillstånd som kräver akut behandling. När en person drabbas av en stroke är det av yttersta vikt att komma till sjukhus så fort som möjligt. Redan i ambulansen påbörjas behandling med syrgas. På sjukhuset fortsätter undersökningar och behandlingar. När en strokepatient kommer till akuten på Lasarettet i Ystad görs en bedömning, ofta med hjälp av en akut röntgen, om vilken behandling som ska sättas in. Ibland ges propplösande medel, så kallad trombolys, för att återställa hjärnans blodcirkulation. Ju snabbare trombolys eller annan behandling kan sättas in desto mindre är risken för allvarliga hjärnskador. Vår strokeenhet tar hand om patienten efter den akuta fasen. För att undvika en ny stroke utreds alltid varför den uppstod, samt vad som kan göras för att undvika en ny. Ett rehabteam arbetar tillsammans för att varje patient ska få den bästa vården. Rehabteamet ser till att patienten ska kunna återgå till ett så bra liv som möjligt. En allvarlig stroke innebär ofta en stor omställning även för anhöriga till patienten. En kurator finns tillgänglig för att ge anhöriga och patienten det stöd som det finns behov av. AKUTEN I YSTAD TAR VARJE DYGN EMOT I GENOMSNITT 70 PATIENTER. 11
LASARETTET I YSTAD PATIENTSÄKERHET Patientsäkerhet är ett område som vi fokuserar mycket på 12
Säker vård Patientsäkerhet är ett område som vi fokuserar mycket på. Det kan handla om allt ifrån att förebygga trycksår och fall till att läkemedel hanteras på rätt sätt. Om en olycka skulle inträffa, där brister i vården kan vara en bidragande faktor, gör vi en analys av händelsen. Vi vill göra risken så liten som möjligt för att samma sak ska inträffa igen. En viktig del i arbetet med att minimera risken för olyckor är också att fundera över vilka möjliga händelser som skulle kunna inträffa innan de inträffar.. Genom att vara förutseende på detta sätt kan vi undvika att patienter skadas i vården. För att minska olyckor så har vi många tydliga rutiner som vi följer i arbetet. Ett exempel på detta är hur vi förebygger trycksår. Att använda tryckavlastande madrass, att byta ställning med jämna mellanrum och att ha slätt i sängen är bara några exempel på hur trycksår kan undvikas. Att vår personal är tydlig i sin kommunikation mellan varandra är en annan viktig del i vårt arbete för god patientsäkerhet. Exempelvis ska den information som skrivs om en patient vara klart och tydligt skriven för att undvika att missförstånd uppstår. Hygien är A och O för en säker vård. Att alltid tvätta händerna med handsprit mellan varje patient är enkelt men nog så viktigt för att förhindra smittspridning. PÅ LASARETTET I YSTAD FINNS 174 VÅRDPLATSER. 13
LASARETTET I YSTAD TILLGÄNGLIGHET Att med god framförhållning planera verksamheten utifrån de behov som finns 14
Vård i rätt tid Tillgänglighet är ett av våra prioriterade områden. För oss är tillgänglighet i mångt och mycket en patientsäkerhetsfråga, men den är också viktig för en bra arbetsmiljö. För att tillgängligheten ska vara god behöver en del pusselbitar vara på plats. Effektiv remisshantering med granskning inom tre arbetsdagar, kvalitetssäkrade väntelistor och god produktionsplanering, för att nämna några. Vi håller god uppsikt över vilka patienter som väntar och hur länge de väntat. I de allra flesta fall klarar vi av att själv ta hand om alla våra patienter. Om vi skulle få problem har vi bra samarbete med andra sjukhus. Vi har en tillgänglighetskoordinator som stöttar verksamheterna och som håller regelbunden kontakt med andra sjukhus i Region Skåne, så att patienten får vård inom vårdgarantin. En framgångsfaktor för att nå hållbar tillgänglighet är att produktionsplanera. Detta handlar om att med god framförhållning planera verksamheten och tillgängliga resurser utifrån de behov som finns. En god planering ökar möjligheten att tid kan bokas i samråd med patienten, vilket är vårt mål. ÅR 2005 VÄNTADE DRYGT 300 PERSONER MER ÄN 90 DAGAR PÅ ETT NYBESÖK. IDAG ERBJUDS ALLA EN TID INOM VÅRDGARANTIN. 15
LASARETTET I YSTAD VERKSAMHETER Vi är i ständig utveckling 16 BILDEN ÄR RETUSCHERAD
Brett utbud av vård På Lasarettet i Ystad finns det mesta. Vi har ett brett utbud av specialiserad planerad vård, men också en akutsjukvård dygnet runt. Vissa verksamheter finns på lasarettsområdet, men drivs av annan förvaltning. Det gäller bland annat röntgen- och laboratorieverksamheten samt ortopedin. Vi har sju vårdavdelningar; två internmedicinska, två med inriktning mot kirurgi, en avdelning för gynekologibarn-öron, en palliativ vårdavdelning och en avdelning för geriatrik och rehabilitering. En god kommunikation mellan dessa tror vi är viktig för att kunna erbjuda en så bra vård som möjligt. Arbetet med att stärka kommunikationen mellan avdelningarna lägger vi därför mycket kraft på. Att vi inte är ett så stort lasarett tror vi underlättar detta arbete. Lasarettet i Ystad är miljöcertifierat enligt ISO 14001:2004. Certifieringen är ett kvitto på att vi jobbar aktivt med att värna om miljön. Dessutom ställer det krav på att vi har en plan för hur vi gör vårt miljöarbete ännu bättre. Vi är också ett så kallat hälsofrämjande sjukhus, vilket innebär att vi har tagit beslut om att vi ska arbeta målmedvetet mot en mer hälsofrämjande hälsooch sjukvård. Syftet är att arbeta förebyggande för att skapa en bättre hälsa. Vi är i ständig utveckling. Detta krävs för att vi även i framtiden ska kunna erbjuda våra patienter ett brett utbud av vård med hög kvalitet. Läs gärna mer om vårt breda utbud på nästa uppslag. Där finner du närmare information om våra verksamheter. VARJE ÅR SKER CA 80 000 LÄKARBESÖK I ÖPPENVÅRDEN PÅ LASARETTET I YSTAD. 17
LASARETTET I YSTAD VERKSAMHETER A KU TMOT TAG N I NG Akutmottagningen bedriver akutsjukvård dygnet runt inom internmedicin, kirurgi, gynekologi, barnmedicin, ortopedi samt öron-, näs- och halssjukvård. ANESTESI/INTENSIVVÅRD/OPERATION Anestesienheten bedriver verksamhet inom ortopedisk, allmän-, urologisk och gynekologisk kirurgi. Verksamheten omfattar även en mottagning för bedömning och utredning av patienter inför operation. Intensivvårdsenheten har beredskap dygnet runt och förutom sedvanlig intensivvård bedrivs avancerad postoperativ vård. Operationsenheten ger service till lasarettets opererande verksamheter. Verksamheten bedrivs såväl planerad, måndag till fredag, som akut, dygnet runt. Sterilcentralen tillhör operationsenheten. BA RNMEDICIN På kliniken finns en öppenvårdsmottagning och en integrerad barnavdelning. Verksamheten bedrivs dygnet runt. Barnläkarna har olika profi lering inom barnallergi/immunologi, diabetes, endokrinologi, övervikt, inkontinens samt lättare neonatologi. FÖRSÖRJ N I NG Enheten ger service till sjukvården på lasarettet vad gäller exempelvis köksverksamhet, vaktmästeri, städ, miljö och bibliotek. G ERI ATRIK OCH REH A B I LITERING Geriatrik- och Rehabiliteringskliniken har slutenvårdsplatser, dagrehabilitering, öppenvårdsteam och mottagning, där minnesmottagning och neurologmottagning är de största. Verksamheten omfattar strokeenhet samt ortopedisk rehabilitering och allmän geriatrik. All personal arbetar i olika specialistteam, exempelvis parkinsonteam, MS-team, spinalskadeteam, stroketeam och team med demensutredningsfunktion. GY N EKOLOG I/ FÖRLOSSNINGSVÅ RD Verksamheten omfattar i huvudsak mödrahälsovård, förlossningsvård, gynekologisk mottagning och gynekologisk kirurgi i öppen och sluten vård. I NTERNMEDICIN Vid medicinen bedrivs internmedicinsk sluten- och öppenvård. Här fi nns de flesta internmedicinska specialiteter och verksamheten bedrivs på medicinmottagningen, internmedicinska vårdavdelningar, hjärtvårdsavdelning och njurmedicinsk enhet. En stor del av öppenvården sköts på sjuksköterskebaserade specialistmottagningar, t. ex. diabetes, kranskärls- och hjärtsviktsmottagningar. Majoriteten av slutenvård är föranledd av akuta inläggningar. KIRU RG I/ U ROLOG I Kirurgi/Urologi koncentreras mot planerad verksamhet såväl inom öppenvård som slutenvård. Öppenvården bedrivs vid kirurg- respektive urologmottagningen, vid endoskopienheten samt inom specialistmottagningar för cancervård, cytostatikabehandling och stomirådgivning. 18
L A BMEDICIN På lasarettsområdet fi nns laboratorieverksamhet dygnet runt. Verksamheten tillhör Labmedicin Skåne. M EDICINSK K VA LITET Hög patientsäkerhet är mycket viktigt på lasarettet. Den ger inte bara nöjda patienter, utan ger också en god arbetsmiljö. Enheten för medicinsk kvalitet arbetar för att engagera och motivera alla i arbetet för en hög patientsäkerhet. I arbetet ingår också att analysera avvikelserapporter och följa upp vårdkvalitén. M EDICINTEKNIK Medicintekniska enheten ger service och underhåll av medicinteknisk utrustning till lasarettets olika verksamheter. ORTOPEDI Ortopedin är inriktad på specialiserad vård av patienter med skador eller sjukdomar inom rörelseorganen, såsom frakturer och ledbandsskador. Verksamheten drivs av Hässleholms sjukhusorganisation. PA LLI ATIV VÅ RD Verksamheten består av öppen vård, framför allt i form av stöd till kommunernas hemsjukvård och primärvårdsläkarna, och av egen sluten vård. Dessutom bedriver enheten konsultverksamhet inom lasarettet. PSY KIATRI Psykiatrin vid Lasarettet i Ystad bedrivs av Psykiatri Skåne och består av såväl vuxen- som barn- och ungdomspsykiatri. RÖNTG EN På lasarettsområdet bedrivs röntgendiagnostisk verksamhet med både datortomografi och ultraljudsundersökningar samt planerade magnetröntgenundersökningar och tandröntgen. Röntgenverksamheten tillhör Röntgen Öst, Centralsjukhuset Kristianstad. SJUKGYMNASTIK OCH ARBETSTERAPI Specialistgruppen för arbetsterapi och sjukgymnastik, SPAS, ansvarar för arbetsterapi och sjukgymnastik inom öppenoch slutenvården vid Lasarettet i Ystad. Verksamheten är inriktad mot prevention och rehabilitering för personer som drabbats av stroke, MS, Parkinson, hjärt- och lungsjukdomar, ortopediska skador och sjukdomar, cancer etc. V ERKSA M H ETSSTÖD Verksamheten ger stöd och service till lasarettets verksamheter. Inom Verksamhetsstöd finns sakkunniga inom områdena ekonomi, IT, kommunikation, personal och verksamhetsutveckling. ÖGON Enheten har en stor allmän ögonmottagning, som bland annat genomför fotoscreening av patienter med diabetes, kontroll av patienter med glaukom (grön starr) samt kontroll av barn med synfel. Kataraktoperationer (grå starr) utgör en större del av den dagkirurgiska verksamheten. ÖRON-NÄSA-HALS Inom enheten fi nns en allmän öron-, näs- och halsmottagning, logopedmottagning, balanslaboratorium, skopimottagning, mottagning för stämbandsundersökning, sömnlaboratorium, egen dagkirurgisk enhet samt slutenvård. 19
BILDEN ÄR RETUSCHERAD Lasarettet i Ystad är ett sjukhus med ett brett utbud av specialiserad planerad vård och en akutverksamhet dygnet runt. Sjukvården i Ystad har en lång historia. 1878 slogs portarna upp för Ystads första sjukhus. Bemanningen bestod då av endast en läkare, två sjuksköterskor, syssloman, maskinist, kokerska, kökspiga, predikant och städerska. Idag arbetar här cirka 1 200 personer. Hälsofrämjande sjukhus Certifi erad enligt ISO 14001:2004 Lasarettet i Ystad Kristianstadsvägen 3, 271 82 Ystad Växel: 0411-99 50 00 www.skane.se/ystad lasarettet.ystad@skane.se PRODUKTION: CLAVIS COMMUNICATIONS 2010-02