Navelbråck Navelbråck Information inför operation av navelbråck Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 1
Text Överläkare Agneta Montgomery Utformning, PatientForum SUS Malmö, februari 2010 2
Information inför operation av navelbråck Förklaring av diagnosen Navelbråck är en ofarlig åkomma som uppkommer då en medfödd eller förvärvad svaghet i vävnaderna i naveln inte klarar av att stå emot det inre buktrycket. En svaghet beror på att muskler och bindväv i området inte har slutit sig helt under det första levnadsåret. Beroende på att det inre buktrycket ökar, till exempel vid viktuppgång eller graviditet, kan navelbråck tillväxa i vuxen ålder. Symtom Typiskt för navelbråck är en knuta vid naveln som framträder när man står upp och trycket i bukhålan ökar. Högre tryck uppstår när du lyfter tungt, krystar, hostar eller nyser. Bråcket kan vara så litet att det inte syns utan bara känns som en ömhet eller spänning i naveltrakten. Ett bråck kan te sig som en lite bullig navel eller vara så stort att det syns utanpå kläderna. Egenvård Om du plötsligt skulle få ont i bråcket skall du lägga dig på rygg med uppdragna knän. Försök att med milt tryck på bråcket, få det att falla tillbaka på plats. OBS! Om bråcket ändå inte går tillbaka och det fortsätter att göra ont, skall du söka läkare akut, även om du redan fått tid för operation. 3
Bedövning Lokalbedövning Denna metod är att rekommendera till normalviktiga patienter som har ett litet bråck. Vi sprutar bedövningsmedel i och kring det område som skall opereras. Vid behov går det att komplettera med rogivande medel. Narkos Bedövningsmedel sprutas i blodet genom en nål i din hand, som gör att du somnar snabbt. Du hålls sedan sovande under operationen och väcks direkt då den är avslutad. Operation Via ett snitt vid naveln lagas defekten i bukväggen så att nya bråck inte skall uppstå. Vid stora bråck kan det ibland krävas en förstärkning med ett konstgjort nät för att det skall hålla. Efter operation Med lokalbedövning kan du lämna sjukhuset snabbt efter operationen, vanligen inom några timmar. Om du får narkos, stannar du kvar på uppvakningsavdelningen för övervakning. När du vaknat ordentligt ur narkosen, återkommer du till avdelningen för fortsatt vård. På uppvakningsavdelningen får du inte ta emot besök. Vanligtvis sker hemgång samma eftermiddag som operationen utförts. Om operationen äger rum på eftermiddagen, eller medicinska skäl föreligger, får du stanna kvar på avdelningen över natten. Dusch och bad Du får gärna duscha redan dagen efter operationen. Torka försiktigt på förbandet. Vänta minst 2 veckor med att bada. Huden skall då vara helt läkt. 4
Egenvård efter operationen Det är viktigt att du rör dig så mycket som möjligt. Att snabbt komma på benen minskar risken för komplikationer. Det är normalt med en viss smärta under de första dygnen efter operationen. Vid behov kan du ta de av läkaren utskrivna värktabletterna eller köpa receptfria på Apoteket, t.ex. Alvedon eller Panodil. Inga särskilda begränsningar råder när det gäller lyft och fysisk aktivitet, men undvik aktiviteter som gör ont. Lyft får anpassas till den smärta som du känner. Såret/såren är sydda med en tråd som upplöses av sig själv. Över såret/såren sitter sårtejp och sedan ett sårförband. Sårförband och tejp kan du själv avlägsna 8 10 dagar efter operationen. Om kraftigare förband finns utanpå kan du avlägsna detta dagen efter operationen. Första året efter operationen är det klokt att skydda ärren mot solljus för att de inte skall bli röda och fula. Komplikationer Komplikationer är relativt ovanliga. Vanligast förekommande är blödning i anslutning till såret. En viss svullnad och blåmärken i operationsområdet är också vanligt och ofarligt. En eventuell sårinfektion brukar inte visa sig förrän efter 3-4 dagar. Operationsområdet blir då rött, svullet, varmt, ömt, ofta i kombination med feber. Om du misstänker en sårinfektion; ring kontaktsjuksköterska dagtid för rådgivning eller tidsbeställning. 5
Sjukskrivning Vanligen behövs ingen eller kort sjukskrivning. Man kan sjukskriva sig själv under den första veckan. Vid större navelbråck kan det behövas längre sjukskrivning och detta diskuteras med din behandlande läkare. Dataregistrering och Personuppgiftslagen (PUL) I Malmö registreras samtliga bråckoperationer i ett dataregister syftande till att öka operationskvaliteten. Denna kvalitetsregistrering är för varje patient helt frivillig, men om du inte vill att din operation kvalitetsregistreras meddelar du din läkare. Kontaktsjuksköterska Om problem uppstår innan operationen eller om du undrar om tid för operation, får du gärna ringa till kontaktsjuksköterskan på det sjukhus din operation är planerad. Malmö telefon 040-33 36 59 måndag torsdag kl 10.00 12.00, fredagar kl 07.30 08.30. Landskrona telefon 0418-45 46 66 måndag onsdag kl 10.00 12.00. Efter operationen Vid behov av förlängd sjukskrivning eller om andra problem uppstår efter operationen var god ring kontaktsjuksköterskan i Malmö Övrig tid: Om du första veckan efter utskrivning får problem av akut karaktär är du välkommen att ringa Akutkliniken via Malmös växel 040-33 10 00. I övriga fall vänder du dig till Sjukvårdsrådgivningen på telefonnummer 1177. 6
Anteckningar 7
Navelbråck Information inför operation av navelbråck Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 8