Oavsett årstid är det inte ovanligt att våra hästar får sår av olika slag. Det kan handla om slagskador under träning/lopp, sparkskador, tramp eller sticksår. "Små sår och fattiga vänner ska man inte förakta", lyder ett talesätt och det ligger mycket i uttrycket. Något som ser helt obetydligt ut kan få ödesdigra konsekvenser om man har otur. Bland de allvarligaste sårskadorna är de som är belägna i närheten av leder/senskidor, t ex kotleder, knän, haser. Var alltid observant då! Även ett pyttelitet sår kan innebära att det har blivit fritt fram för bakterier att komma in i leden och detta kan i värsta fall göra hästen obrukbar. Det är av denna anledning som man alltid steriltvättar injektionsområdet inför en ledbehandling så noggrant. Skulle hästen drabbas av ett sår som går in till leden så bör den spolas av veterinär i leden omgående. Ju tidigare desto bättre prognos! Misstänker du att det finns risk att det är ett sår in i leden så ska detta endast tvättas med natriumklorid, inget starkare än så. Tempa hästen och kontakta sedan veterinär. Av detta går det också att utläsa att det är viktigt att ha tät kontroll av hästarna även när de t ex går i flock på bete. Tips på STALLAPOTEK! Bomull Natriumklorid (koksaltlösning) Sterila kompresser Gasbindor Oparfymerad tvål Lotagen (fd Nelex) 1 / 8
Sax Power Flex (elastiskt fuktavstötande förband) Jodopax Zincaband Polster Plast (självhäftande förband) Väteperoxid Streptocillinsalva (receptbelagd - 14 DAGARS KARENS!) Tejp Termometer Gips Med ovanstående i mitt "apotek" känner jag mig rätt väl förberedd inför oväntade situationer. De flesta av produkterna går att köpa på apoteket eller i Hästshopar förutom Zincaband, Lotagen (receptbelagt) och Polster-Plast som du enklast köper hos din närmaste veterinärklinik. När det gäller sårrengöring så tycker jag att många gör sårvården onödigt komplicerad. Använd produkter som är så snälla och naturliga som möjligt och håll såren rena så blir det oftast inga tjocka ben (under förutsättningen att du visiterar din häst noga varje dag). Det är smart att "mota Olle i grind" och vara noggrann med sårrengöringen direkt när man upptäcker såret, även om det ser löjligt ut med lite avskrapad hud... Blåspray är populärt i travstallar, men jag har aldrig förstått vad som är bra med den, utom möjligtvis att hindra flugor från att vara i såret då - men det problemet går att avhjälpa med ett bandage. Problemet med Blåsprayen är att folk tycks tro att den är undergörande. Alltså att man bara kan spraya på den men för övrigt strunta i såret. De med riktigt tjocka ben har väldigt ofta använt Blåspray...och det ska jag väl inte bara klandra produkten för. Vi tar mitt "apoteksförslag" produkt för produkt: Bomull är förstås ett måste. Både som tvättussar och som bandagematerial ibland. Man bör dock inte lägga den direkt emot ett sår utan lägga en kompress närmast, annars fastnar det bomull i sårvätskan. Natriumklorid är oumbärligt. Ska alltid användas till sårtvätt i första hand. Här är en produkt som kan användas utan risker i såväl ögon, vanliga sår och sår i närheten av leder. Jag brukar ha en större flaska för allmän sårtvätt samt små dosflaskor om jag t ex behöver skölja ett öga. Vid sår i närheten av leder är det alltid bättre att ta det säkra före det osäkra och enbart använda Natriumklorid, och då gärna från sterila småflaskor eller åtminstone en ur en fräsch nyöppnad flaska. Om t ex Jodopax skulle komma in i en led har läget genast försämrats! 2 / 8
Sterila kompresser är bra att ha närmast såret och lätta att byta. Gasbindor behövs alltid som bandagematerial. Jag använder gasbinda tidigt och ofta. Minsta småsår tvättas och jag lägger gasbinda närmast för oftast är inte vaddstycken kliniskt rena och gasbindan ger ett litet extra skydd. Utmärkta t ex vid tramp men även vid småsår. Fördelen med kompress/bomull/gasbinda är att såret tillåts att andas. Lotagen är samma sak som fd Nelex. Används inte på färska sår utan när/om det har blivit svallkött (blomkålsliknande död vävnad) vid sårkanterna. Om man baddar lite försiktigt med Lotagen på kanterna så etsas svallköttet bort och såret läker snabbare och snyggare. Det kan också vara bra att lägga en liten tuss Lotagen på fuktande trampskador. Rådfråga alltid din veterinär om du är osäker. Jodopax ska spädas så att det blir whiskeyfärgat. Undvik att använda jodopax på färska, ej infekterade sår. Då duger det gott med tvål/vatten och Natriumklorid. Jodopax kan vara bra att lägga omslag med på infekterade slagskador, eller andra infekterade sår, tramp. Också bra om hästen har lymfangitsymptom (lokal blodförgiftning, kraftig ansvällning) på ett ben, kanske på grund av att det kommit in smuts i småsår eller något annat diffust. Dock aldrig om du misstänker att såret kan ha nått in till leden! Om det finns misstanke att ett sår k-a-n ha gått in i leden ska alltid enbart Natriumklorid användas. -------------------------------------------------------------------------------- Bild på lymfangit (ovan). Hästen har fått en spark på utsidan av framknät med en sårskada och 3 / 8
bakterier in i leden som följd. Lymfangiten sträcker sig ända från armbågen ned till kotan. Underarmen ser därför ut att ha en underlig vinkel, men inga frakturer kunde påvisas på röntgen. Efter spolning av leden och långvarig behandling med penicillin så slutade detta lyckligt. När ett ben är rejält lymfatiskt så blir fingeravtrycken kvar en stund på huden när man känner på benet. Samma ben efter fyra dagars medicinsk behandling. Svullnaden har börjat vandra nedåt. -------------------------------------------------------------------------------- FLER TIPS TILL STALLAPOTEKET 4 / 8
NYHET! I år (2009) har jag hittat en ny favoritprodukt. Helt fantastisk på sårläkning! AG Royal Defence. Jag tvättar först såret med tvål och vatten. Torkar torrt, masserar in Royal Defence ordentligt (olja) och lägger gasbinda och bandage. Produkten har 96 timmars karens. Ska vara väldigt bra för mugg, muskelinflammationer också. Mycket dryg. Alsollösning (obs, ej spritvarianten) kan man också lägga våtvärmande omslag med när hästen drabbats av lymfangit av en eller annan orsak. Svag jodopaxlösning fungerar också. Zincaband är bra att ha hemma ifall det skulle inträffa något som innebär att hästen behöver extra stöd. Zincaband används i huvudsak på senskador och är fuktigt när man lägger det på hästens ben men styvnar sedan och blir en mjukare form av gips. Zinca rullas bara på hästens ben, dra inte åt utan avsluta med att "stryka fast" det innan du lägger en gasbinda överst. Kan fungera som ett bra första-hjälpen-förband vid misstanke om fraktur eller fissur (spricka). Polster-Plast är en tunn självhäftande typ av skumgummi. Här är räddaren i nöden som går att sätta på "svåra" rörliga ställen som framknän, haser, eller sår på hästens kropp. Klipp en kompress och lägg närmast såret och sedan en bit Polster Plast över. Sitter riktigt bra trots att hästen är rörlig och tillåter att såret andas. Ingen Blåspray behövs för att hålla undan flugorna heller! Väteperoxid bra i djupa sårhålor som är svåra att rengöra. T ex efter att man rensat ur en hovböld eller ett djupt infekterat tramp i kronranden. Väteperoxid "fräser" ur och bubblar. Det är inget man tar till i första hand, men som sagt på de sår som är beskrivna är det riktigt bra. Streptocillinsalva är en jättebra salva i infekterade sår, besvärliga karleder och annat. Men den är receptbelagd OCH har 14 dagars karens! Missa inte det! Håll hygienen både på dig själv och på bandage och vaddar om du har fått karensbelagda preparat utskrivna. Det flyttas LÄTT vidare till en häst som kanske ska tävla. Mitt bästa tips för att lyckas med sårvård är att hålla området bandagerat. Luft i all ära, men det tar sig även dit en massa bajs och damm när man är en häst som bor i ett stall...när 5 / 8
såret blivit fint och påbörjat läkningen ser du själv då det är dags att lufta. Man kan även bandagera fuktiga sår med rätt omslag (som andas) och t ex uttorkande sårpuder som komplement. Min erfarenhet är också att dåliga, torra och såriga karleder aldrig blir bra vintertid om man inte har hästen bandagerad ned till hoven ute. Den salva man ev. smörjer dit stelnar ju som stearin och effekten uteblir samtidigt som såret blir förkylt och ännu stelare och torrare. Bomull närmast och bandage runt karleden! HUR RENGÖRA SÅRET? Klipp/raka gärna rent runt såret. Det gör att du får en bättre överblick om hur djupt det är, vart det är beläget och det är mycket mer hygieniskt. Tvätta dina händer. I stallmiljö blir man snabbt smutsig. Finns det minsta misstanke om att såret har perforerat leden? Kontakta veterinär omgående! Är såret riktigt färskt kan detta vara svårt att avgöra. Hästen har kanske inte hunnit bli halt ännu. I ett senare skede kommer den dock att bli kraftigt halt, ofta blockhalt, svullna och få feber. Ju tidigare hästen kan komma till veterinär, desto bättre är prognosen! Det handlar om timmar... När det rör sig om vanliga sår som gamaschskav, slagskador tramp eller andra mindre komplicerade saker så brukar jag först klippa rent och sedan tvätta med tvål och vatten. Tvätta därefter med Natriumklorid Lägg en kompress närmast såret och en gasbinda över och sedan en vanlig vadd och stallbandage alternativt bara bomull och gasbinda över kompressen. Med denna åtgärd på färska sår brukar det sällan bli några komplikationer. Har man slarvat och missat något sår som redan hunnit bli infekterat så brukar samma åtgärd med ett milt jodopaxomslag över natten kunna hjälpa. ÖVRIGT ATT TÄNKA PÅ! 6 / 8
Kontrollera att din häst är stelkrampsvaccinerad vid sårskador Tänk på att ha rejält med bandagematerial (bomull underst) vid t ex ärtbenet (bakom framknät och hasspetsen). Där är hästen väldigt tryckkänslig och ett felaktigt, för hårt lagt bandage kan orsaka mer skada än nytta. Tempa! Hästen har normalt en kroppstemperatur mellan 37,0-38,0 (individuellt), fölungar något högre. Om ett sår behöver sys så ska det göras inom några timmar för bästa resultat. Misstänker du att såret behöver sys? Tvätta då enbart med Natriumklorid, andra preparat kan försvåra "tråcklandet" för veterinären. Använd aldrig andra preparat än Natriumklorid till ögon och ledsår (eller sår som kan MISSTÄNKAS vara öppna in till leden, och de behöver inte vara stora...) eller till sår som du tror kan behöva sys. Starka produkter skadar sårkanterna. Vid spiktramp kan det faktiskt vara bättre att låta föremålet sitta kvar i hoven till dess att veterinären kommer. Det är då lättare för denne att lokalisera skadan. Samma sak gäller vid svårare stakningskador där t ex en pinne gått in i hästens kropp. Låt pinnen sitta kvar till dess att du har fått en professionell bedömning. Tips! Tränar din häst på banor som saltas vintertid? Då är det extra viktigt att tvätta benen efter arbete. Det hjälper inte alltid att bara spola dem, utan tvätta gärna med mild tvål eller såpa så 7 / 8
att saltet löses upp. Saltet gör huden ömtålig och ökar risken för karledsbekymmer, gamaschskav och kan infektera redan befintliga sår. Svett som rinner ned längs benen och samlas i karleden kan också irritera huden. 8 / 8