Bedömningsbil 1
Införande av Bedömningsbil Patientens vårdbehov styr inte själva transportmedlet Strävar efter differentiering av våra resurser för att bättre tillgodose behovet Föreligger av olika anledningar inte alltid tillräckligt beslutsunderlag i larmprocessen Ökar tillgänglighet på ambulanser vid högre prioriterade uppdrag 2
Vad är en bedömningsbil? Enkelbemannat utryckningsfordon Sjuksköterska med specialistutbildning, rätt profil och lämplig bakgrund Fordon utrustat med kommunikationsmedel, EKG-utrusning, defibrillator, läkemedel, enkel labutrustning, tillgång till sjukhusjournal, dokumentations- och informationsmaterial mm 3
Utlarmningskriterier Prio 2-3 utanför sjukvårdsinrättning då osäkra uppgifter föreligger dvs otillräckligt beslutsunderlag för att bedöma vårdbehov Miljön ska av såväl SOS som ambulans-ssk bedömas som riskfri Enheten kan även i undantagsfall användas som IVPAenhet eller för prehospital sjukvårdsledning Med erfarenhet har utlarmningskriterierna blivit mer flexibla och enheten används fritt vid tillfällen då SOS bedömer att dess resurser är lämpliga 4
Specialuppdrag I projektsamarbete med VGR; Mölndals Sjukhus, Göteborgs Stad & Vårdalinstitutet screenas Sköra Äldre prehospitalt 5
Läkarstöd Viktigt att prehospitalt erfaren läkare finns lättillgänglig. Egen ambulansläkare under kontorstid AMBitiÖS-läkaren SU/Ö eller helikopterläkare övrig tid 6
Ambulanssjuksköterskorna Resultat har upplevt att patienterna har varit Fördelning mycket prio på tillfredställda. utlarmning av Bedömningsbilen (N=220) Man har skapat ett helhetskoncept kring 1% 5% patienten & avdramatiserat mötet med ambulanssjukvården. 3 38% Ambulanssjuksköterskans får använda sina prehospitala bedömningskunskaper 2 i 56% ett vidare perspektiv. 4 1 7
Vart går patienten vidare? (N=168) 15% 2% 11% 1% 48% Akutmott VIPP Sjh avd/mott direkt Mobilt Fältteam Vårdcentral Polis 23% I ett flertal ärende har biståndshandläggare kontaktats för akut vårdplanering i hemmet VIPP= Vård Insats På Plats Mobilt Fältteam= Mobil enhet med psykiatrisjuksköterska & socionom som kan ta över patienten 8
I vilket transportmedel? (N=168) 2% 2% 11% 26% 15% Ambulans Ligg Sjuktrsp Sitt Sjuktrsp Anhörig kör Åker i Bed. Bil Polis Färdtjänst 14% 30% Då IVPA uppdragen exkluderas rekvirerades ambulans i 15% av ärendena 9
Projektet har påvisat, att en ensam erfaren specialistutbildad ambulanssjuksköterska med hög träffsäkerhet kan styra patienter till annan vårdnivå än akutmottagning. Undersökta patienter, prio2 och 3, som av SOS Alarm upplevs svårbedömda, hade i 53 % av fallen annat vårdbehov. 10
Ambulanssjuksköterskorna har upplevt att patienterna har varit mycket tillfredställda. Man har skapat ett helhetskoncept kring patienten & avdramatiserat mötet med ambulanssjukvården. Ambulanssjuksköterskans får använda sina prehospitala bedömningskunskaper i ett vidare perspektiv 11
Bedömningsbilen är här för att stanna & en spännande utveckling sker inom Ambulanssjukvården Sahlgrenska! 12