Verksamheten Verksamhetsbeskrivningen avser * (Endast ett val) Ny (Fyll även i blanketten Anmälan om registrering av ) Betydande förändring av befintlig anläggning Typ av verksamhet Markera det/de alternativ som bäst överensstämmer med den huvudsakliga verksamheten Restaurang Pizzeria Gatukök Café Bageri/Konditori Sushiberedning Catering Kiosk Skol/förskolekök Vårdboende Mottagningskök för färdiglagad varm mat Mottagningskök för färdiglagad kall mat Butik med manuell hantering Butik med endast förpackade varor Lager, distribution, transport Importör Fordon för försäljning eller leverans av livsmedel Ange annan typ av verksamhet * Verksamheten Säsongsverksamhet * (Endast ett val) Antal öppetdagar per år * 1
Startdatum för säsongsverksamhet * Slutdatum för säsongsverksamhet * Huvudsakliga kundgrupp Barn under fem år eller vårdtagare inom äldreomsorg/vårdhem/sjukhem Personer i behov av special- eller allergikost Allmänheten 2
Beskrivning av livsmedelshanteringen Processer Markera de moment som förekommer i verksamheten Tillagning (grillning, stekning, kokning) Nedkylning Varmhållning Återuppvärmning Förekommer det någon beredning/tillagning i verksamheten * (Endast ett val) Beredning/Tillagning Montering av smörgåsar Montering av sallader Montering av pizza Montering av sushi Beredning av kalla för- och efterrätter Kokning av potatis/ris/pasta/couscous och liknande Kokning /grillning av korv/hamburgare Mottagning av varm mat (som tillverkats i annan godkänd ) Mottagning av kall mat (som tillverkats i annan godkänd ) Tillverkning av is (ismaskin) Ange annan typ av beredning/tillagning * Förekommer det någon utleveranser/catering i verksamheten * (Endast ett val) 3
Utleveranser/Catering Utleveranser av varm mat Utleveranser av kall mat Ange annan typ av utleveranser/catering * 4
Råvaruhantering - Kött och fisk/skaldjur Förekommer det någon kötthantering i verksamheten * (Endast ett val) Kött Köttberedning (grovstyckning) Bearbetning (portionsstyckning, skivning, strimling, malning etc) av detaljstyckat rått kött Hantering av portionsstyckat rått kött (grytbitar, strimlat kött, kotletter etc) Hantering av färdigmald köttfärs Hantering av pannfärdigt kött/köttprodukter (halvfabrikat) Montering av kebab på spett Annan kötthantering Ange annan typ av kötthantering * Förekommer det någon fisk/skaldjurshantering i verksamheten * (Endast ett val) Fisk/skaldjur Bearbetning av hel rå fisk och/eller råa skaldjur (urtagning, fjällning, filétering, skalning) Hantering av portionsstyckad/filéad/färdigskivad fisk Hantering av pannfärdiga fiskprodukter (halvfabrikat) 5
Ange annan typ av fisk/skaldjurshantering * 6
Råvaruhantering - Kyckling/fågel och Rotfrukter/Grönsaker Förekommer det någon fisk/skaldjurshantering i verksamheten * (Endast ett val) Kyckling/Fågel Bearbetning av hel/halv plockad, urtagen rå kyckling/ fågel (styckning, portionering, marinering) Bearbetning (strimling, marinering) av styckningsdetaljer som t ex filé, lår, vingar Grillning av färdigmarinerad/färdigkryddad hel kyckling/styckningsdetaljer Hantering av pannfärdiga kyckling/fågelprodukter (halvfabrikat) Annan kyckling/fågelhantering Ange annan typ av kyckling/fågelhantering * Förekommer det någon fisk/skaldjurshantering i verksamheten * (Endast ett val) Rotfrukter/Grönsaker Tvättning, skalning, ansning etc av jordiga produkter Sköljning, skalning, ansning, skivning, strimling etc av grönsaker och tvättade rotfrukter Färdigberedda rotfrukter och grönsaker används (produkter kommer färdigskalade/-skurna/-hackade) Ange annan typ av rotfrukt- eller grönsakshantering * 7
Bakning och oförpackade varor Förekommer det någon bakning i verksamheten * (Endast ett val) Bakning Degberedning till matbröd Tillverkning av konditorivaror Avbakning av färdiga degämnen (bake-off) Annan hantering Ange annan typ av hantering * Förekommer det någon hantering av oförpackade varor i verksamheten * (Endast ett val) Försäljning av oförpackade varor Gäller butik Rått kött Rå kyckling/fågel Rå fisk, skaldjur Frysta räkor Charkuteriprodukter Ost Färdiglagade kalla rätter Färdiglagade varma rätter (t ex grillade produkter) Inlagda delikatesser (oliver och liknande) Frukt, rotfrukter, grönsaker, svamp, ägg Nötter, bönor, linser Bröd, konditorivaror Konfektyr, choklad Glass (mjukglass, skopglass) 8
Lösviktsgodis Andra oförpackade varor * Anläggningens utrymmen och övrigt Material i anläggningens utrymmen Golv Epoxy Väggar Kakel Arbetsytor Rostfritt Klinker Rostfritt Laminat Plast Ange annan typ av vägg * Ange annan typ av arbetsyta * Ange annan typ av golv * Övriga upplysningar Övriga upplysningar 9
Kontaktuppgifter Verksamhetsutövare Organisation-/ personnummer * (Se 1) Förnamn * (Se 2) Är verksamhetsutövaren en privatperson (Endast ett val) Efternamn * (Se 3) Namn på verksamhetsutövaren * Livsmedelsanläggningen När du skrivit in den obligatoriska fastighetsbeteckningen sker en kontroll mot Lantmäteriverkets databas, samtidigt som fastigheten markeras i kartan och adressuppgifter från kartan skrivs in i adressfälten. Verksamhetsnamn * Fastighetsbeteckning * (Se 4) Utdelningsadress * (Se 5) Postnummer * (Se 6) Ort * (Se 7) Verksamhetsansvarig/kontaktperson Förnamn * (Se 8) Telefonnummer * (Se 10) Efternamn * (Se 9) Mobiltelefonnummer (Se 11) Mejladress (Se 12) 10
Underskriftstyp Certifikatutgivare * (Endast ett val) BankID Mobilt BankID Nordea, Steria Telia, Posten Välj vilken utgivare som du signerar dina uppgifter med. Underskrift Datum och ort Signatur Namnförtydligande 11
Bilagor/Information (1.) Hjälptext: Skriv in verksamhetsutövarens organisation-/ personnummer, formaterat enligt YYYYMMDD-XXXX formatet (ex. 19120304-1234). Verksamhetsbeskrivning för (2.) Hjälptext: Skriv in verksamhetsutövarens förnamn. Skriv inte smeknamn, kortnamn eller annat tilltalsnamn. (3.) Hjälptext: Skriv in hela verksamhetsutövarens efternamn. (4.) Hjälptext: Skriv in fastighetsbeteckningen. Om din fastighetsbeteckning inte är registerad skriver du in den beteckning som du fått av lantmäterimyndigheten, den så kallade 'Blivande fastighetsbeteckningen'. Är du osäker på fastighetsbeteckningen kan du få hjälp genom att klicka på länken Fastighetssök för alla (https://fastighetsok.metria.se/fsokalla/). (5.) Hjälptext: Skriv in den adress där en kan nås (gata, box). (7.) Hjälptext: Skriv in ortsnamnet om namnet inte fyllts i automatiskt efter att du angivit postnumret. (9.) Hjälptext: Skriv in hela verksamhetsansvarig/ kontaktpersonens efternamn. (11.) Hjälptext: Skriv in ett mobilnummer där verksamhetsansvarig/ kontaktperson kan nås. (6.) Hjälptext: Skriv in ens postnummer enligt formen 12345 och utan mellanslag och tryck sedan på "tab" tangenten så fylls orten i automatiskt. (8.) Hjälptext: Skriv in verksamhetsansvarig/ kontaktpersonens förnamn. Skriv inte smeknamn, kortnamn eller annat tilltalsnamn. (10.) Hjälptext: Skriv in ett telefonnummer, inklusive riktnummer, där verksamhetsansvarig/ kontaktperson kan nås. Exempel 08-12345678 (12.) Hjälptext: Skriv in den mejladress som man bäst når verksamhetsansvarig/ kontaktperson på (läser regelbundet). 12