Sveriges Fontänhus Alla klubbhus i Sverige som lever efter paraplyorganisationen ICCDs riktlinjer är organiserade och medlemmar i Sveriges Fontänhus (SF) och kallas Fontänhus. SF är en ideell förening som har till ändamål att främja utvecklingen för Fontänhusen i Sverige. Föreningen ska sprida fontänhusidén stödja start av nya Fontänhus vara en aktiv länk till ICCD (International Center for Clubhouse Development) arbeta för att ICCD:s gällande riktlinjer används Dessutom producerar och genomför SF utbildningar för alla personkategorier i ett Fontänhus. SF har en styrelse som är underställd de olika Fontänhusen. Styrelsen uppgift är att representera Sveriges alla Fontänhus i rikspolitiska frågor samt företräda mot Nationella myndigheter NSPH EPCD (Europeiska nätverket) ICCD Sveriges Fontänhus är ett registrerat varumärke och har ett s.k. kollektivmärke som säger: Märket skall användas av medlemshus som arbetar enligt ICCD:s riktlinjer. Starta-Fontänhuspaketet Genom att ta kontakt med Sveriges Fontänhus kansli så får du det stöd du behöver. Det kan gälla kunskap, kurser, konferenser och mentorskap. Du hittar fakta och information på www.sverigesfontanhus.se Hur man startar ett Fontänhus Kansliet, Sveriges Fontänhus, Box 4051 102 61 Stockholm, Tel: 08-714 01 60 E-mail: kansli@sverigesfontanhus.se Kanslichef: Ulph Holmgren 16 GJ / FHB / SF 5-2009 Snabbguide
Innehåll Anställa rätt Fontänhuschef En fontänhuschef arbetar, kanske mer än någon annan person i Fontänhuset, i en paradoxal roll. Å ena sidan behöver fontänhuschefen befordra jämlika roller, beslutfattande enligt konsensus och vikten av processer i Fontänhuset. Å andra sidan har fontänhuschefer det slutgiltiga ansvaret för resultaten av de beslut som fattas i Fontänhuset. Fontänhuschefen behöver bygga upp känslan av gemenskap inom Fontänhuset mellan medlemmar, anställda och styrelsemedlemmar. Dessutom måste chefen arbeta för att skapa en positiv plats för Fontänhuset i samhället där huset finns. Alla blir vinnare! 3 Fontänhus läker effektivt 3 Det var så här det började 4 Det här krävs för att starta ett Fontänhus Planeringsförslag 6 Utbilda omvärlden 7 Skapa en handlingsplan 8 Passar din kommun? 8 Några riktigt bra argument 9 Organisationsform 10 Fontänhus är kostnadseffektiva 10 Att hitta en bra lokal 11 Finansiering 11 Förankring i samhället 12 Kvalitetssäkring 13 Styrelsens sammansättning 14 Att anställa rätt fontänhushuschef 15 Sveriges Fontänhus 16 Starta-Fontänhuspaketet 16 2 5 Det är fontänhuschefen som oftast är Fontänhusets offentliga ansikte utåt och som identifieras med Fontänhusets framgångar, kamp eller problem. Fontänhuschefen måste vara medvetna om att hur de uppfattas är ofta en spegel av Fontänhuset och han/hon måste axla ansvaret för sina dagliga rutiner. En annan paradox är att en stark fontänhuschef behöver delegera och släppa taget om många ansvarsområden, för att på ett mer effektivt sätt föra in medlemmar och anställda i detta arbete. På samma gång måste fontänhuschefen vara i tjänst och aktivt hålla kollektivet ansvarigt för Fontänhusets arbete. Fontänhuschefer som bara gör den ena eller den andra av dessa funktioner kommer inte att bli starka fontänhusledare. Ibland efterlyses eldsjälar, men vad Fontänhus idag behöver är hängivna och utbildade ledare som har färdigheter att driva ett Fontänhus. Fontänhus styrs av sina riktlinjer och det är fontänhuschefens sätt att tolka och förvalta riktlinjerna som sätter fontänhuskulturen i det egna huset. 15
Styrelsens sammansättning Vad är det för människor som ska arbeta i en fontänhusstyrelse? Vi kan se två olika typer av styrelser. Vi kan se behov av olika sammansättningar för olika faser i uppstarten. Den första fasen är styrelsens viktigaste uppgifter är att, utöver finansiering, implementera fontänhusidén hos de professionella aktörerna och i samhället. I den här styrelsen kan det vara bra att ha med enskilda starka individer från stat, kommun och landsting. En starkt förankrad styrelse skapar ett etablerat Fontänhus! Styrelsen ska verka för engagerandet av alla intressenter Fontänhusets samarbete med människor och organisationer som kan öka dess effektivitet i samhället långsiktig finansiering till Fontänhuset stöd från auktoriteter inom psykiatri och politiska beslutsfattare att fontänhusmodellen ska vara integrerad som en del av de nationella, regionala och lokala programmen för mental hälsa och rehabilitering När huset fungerar och är en del av samhället kan det vara bra att successivt ersätta ledamöter för den andra fasen. Den andra fasen ska ha en styrelse som kan förespråka Fontänhuset i alla lägen. Inga ledamöter som behöver kompromissa med andra uppdrag när det gäller att verka för husets framgång. En effektiv styrelse skapar ett framgångsrikt Fontänhus! Styrelsen ska hjälpa när huset ska förhandla/ interagera med nationella/regionala/lokala intressenter, myndigheter, förvaltningar och näringsliv samt behålla aktiva relationer Styrelsen ska hjälpa när huset vill utveckla kunskap om vilka möjliga vägar som finns för att hitta bidrag att söka från företag, privatpersoner och andra möjliga givare i landet Aktivera styrelsen i arbetsgrupper Styrelsen engageras lättast genom att arbeta tillsammans med medlemmar och anställda i arbetsgrupper. 14 Alla blir vinnare! Ett Fontänhus är en grupp människor som arbetar tillsammans mot ett gemensamt mål. Fontänhuset är en arbetsplats där vi tillsammans skapar ett spännande och lustfyllt arbetsklimat. Fontänhuset har till syfte att stödja människor som lever med effekter av psykisk sjukdom och medlemskapet i ett Fontänhus är öppet för alla som har en historia med psykisk ohälsa. Idén om frivillighet är grundläggande. Fontänhuset erbjuder ett medlemskap som är frivilligt, kostnadsfritt och livslångt. Fontänhuset erbjuder trygghet för återhämtning genom struktur, tydlighet, tillgänglighet och kontinuitet. Fontänhuset erbjuder delaktighet, meningsfulla relationer och meningsfulla arbetsuppgifter. Varje människa har rätt att vara en del av samhället och våra grundläggande behov är att känna sig väntad, önskad och behövd. Det gör man i ett Fontänhus där man är behövd, där man är en resurs, där man blir tillfrågad, där man väljer själv, där man är väntad och där man är betydelsefull. I ett Fontänhus vågar man. Fontänhus läker effektivt Varför kan Fontänhus, som ju inte bedriver någon vård och framförallt inte någon behandling, ge människor lust att leva, lust att delta, lust att våga och lust att gå vidare? Svaret är enkelt: Vi fokuserar på det friska! Om en liten del av människan är sjuk satsar sjukvården på att laga den sjuka biten. Ju mer vi själva ställer in skärpan på det sjuka desto större blir problemet. Sjukvården utför sitt jobb, men det behövs något mer. Om vi istället bara inriktar oss på det stora friska, får vi den effekten att det sjuka trängs undan och man mår bättre. Hela människan Friska biten Fontänhus bedriver ingen terapi, men har en terapeutisk miljö. Det är en arbetsplats som präglas av en välkomnade atmosfär, trygghet, återhämtning, trevliga människor och tydlighet. Båda bitarna behövs, och vi fokuserar på det friska. 3 Sjuka biten Hela människan
Det var så här det började De 36 riktlinjerna ger en kvalitetssäkrad verksamhet Fontänhusrörelsen som startade för mer än 50 år sen, har en modell som blivit reproducerad mer än 400 gånger världen över, trots att den ju har ett annorlunda arbetssätt. Fountain House-modellens historia börjar i USA på 1940-talet. Ibland beskrivs modellens ursprung som en renodlad patientorganisation men det är egentligen fel. I själva verket var det psykiatriskt skolad personal som startade det som skulle kunna kallas pionjärverksamheten. Det hela började på Rockland State Hospital, ett mentalsjukhus några mil norr om New York. Där satte psykiatern Hiram Johnson och mentalsköterskan Elizabeth Schermerhorn igång en självhjälpsgrupp bland sjukhusets patienter. Året var 1943 och en av patienterna hette Michael Obolensky, som tillsammans med Hiram och Elizabeth började lägga grunden för en ny organisation som var fristående från sjukvården. De skrev brev till utskrivna patienter och den 5 mars 1944 samlade tio män i KFUMS:s lokal på Manhattan för att bilda organisationen WANA, vilket är en förkortning för We Are Not Alone. Organisationen skulle vara självstyrande och ledas och kontrolleras av sina medlemmar genom demokratiska beslut. 1948 köpte man ett hus på Manhattan och på gården stod en fontän som fick ge organisationen dess nya namn: Fountain House Foundation. Den första tiden, fram till mitten av 50-talet, präglades av inre splittring och turbulens, men med John Beard som chef stabiliserades verksamheten och fler och fler hus föddes i USA. Radiopsykologen Lis Asklund besökte USA på 70- talet och hon fascinerades av verksamheten på Fountain House New York. 1980 startade hon det första europeiska Fontänhuset - Fountain House Stockholm. Idag finns 400 Fontänhus i 30 länder. Över 50.000 medlemmar har valt att med hjälp av Fontänhus ta kontrollen över sina egna liv. 4 I ett Fontänhus är förväntningarna höga och gemensamt arbete, gemensamma relationer och meningsfulla chanser i samhället är de förutbestämda möjligheterna. Det är en unik och trygg miljö som tillåter alla att lyckas, genom arbete och vänskap. Det som är ryggraden i Fontänhusen är ett gemensamt regelsystem - de 36 riktlinjerna. Riktlinjerna för Fontänhusen är normativa till sin natur och sitt syfte. De ska ses som en helhet. De är svaret på en mycket bred fråga vad är ett Fontänhus? Riktlinjerna är riktmärken för fontänhusarbete, internt och i förhållande till andra Fontänhus och anses av medlemmarna vara ett dokument över rättigheter. Riktlinjerna hålls hela tiden levande i husen och alla i husen förstår riktigheten och innebörden. Riktlinjerna ses över vart annat år av samtliga medlemmar och anställda, ca 60.000 personer och eventuella ändringar är alltså väl förankrade. De grundläggande delarna i ett Fontänhus är den arbetsinriktade dagen anställningsprogram kvälls, helg och semesterprogram stöd i samhällsfrågor utbildning boende beslutsfattande och styrning gemenskap och relationer För att säkerställa att Fontänhuset lever upp till sin unika idé diskuteras riktlinjerna och deras tillämpning hela tiden. Mellan medlemmar, anställda och styrelse. Målet med ett nytt Fontänhus är att bli ett Certifierat Fontänhus inom tre år. Ett styvt arbete som präglar huset genom självcertifiering och sedan den internationella ICCD certifieringen. Är certifieringen godkänd kan huset bli certifierade på ett eller tre år. Det innebär att den som bidrar finansiellt till ett Fontänhus har en garanti för kvalité. Fontänhuset är ett säkert komplement till andra rehabiliterande verksamheter i samhället. Hus som väsentligt avviker från riktlinjerna kan bli uteslutna ur Sveriges Fontänhus. 13
Förankring i samhället Det här krävs för att starta ett Fontänhus Det blir mer och mer nödvändigt att alla i samhället samarbetar. Alla samhällsorganisationer talar (och beklagar) sina stuprör som ibland omöjliggör ett effektivt samarbete. Det är ju skillnad på samverkan och samarbete. Ett Fontänhus ska vara en del av samhället och huset verkar på två plan. Dels en daglig verksamhet och dels rehabilitering. Det är viktigt att vi får alla inblandade i samhället att förstå vår verksamhet. Socialtjänsten Kommunen har ansvar för den dagliga verksamheten enligt Socialtjänstlagen (SoL). Människor som har psykiska besvär, men som inte är kända av kommunen representerar ett mörkertal som endast kan uppskattas, men inte budgeteras. Många av Fontänhusens medlemmar klarar nu sin vardag och är okända av socialförvaltningarna. Försäkringskassan FK fastställer människor arbetsoförmåga och har som uppgift att så snabbt som möjlig få sina klienter att återgå till arbete. FK har många rehabiliteringsalternativ. FK styrs av sina egna regelverk som idag öppnar vägen för tidsbegränsad arbetsträning med behållen sjukpension. Landstinget Landstinget ansvarar för sjukvården och styrs av Hälso- och Sjukvårdslagen. När patienter är medicinskt färdigbehandlade överförs de till hemkommunen. Landstinget har rehabiliteringsansvar. Arbetsförmedlingen AF har ett oklart rehabiliterande ansvar för människor med psykiska problem. Näringslivet Näringslivet sysselsätter människor som ev. kommer att drabbas av, eller redan har, psykiska problem. Näringslivet har rehabiliteringsansvar. Medborgarna Många invånare har eller lever med människor som mår psykiskt illa. Anhörig- och frivilligsektorn möjliggör att psykiskt sjuka kan leva ett normalare liv. 12 För att starta ett Fontänhus i en kommun krävs flera olika komponenter. Vision Först och främst krävs en vision. En vision om hur ett Fontänhus kan förbättra situationen för människor med psykiska handikapp eller problem. Riktlinjer Riktlinjerna representerar hela idén med ett Fontänhus. Det är dessa regler som ger en klar struktur för verksamheten i huset. Medlemmar Medlemmar som frivilligt vill vara en del av ett fontänhus. Medlemmar som vill ta kommandot över sina egna liv och komma tillbaka till det friska livet. Anställda Få anställda, som har gemensamma värderingar och en övertygelse om fontänhusidéns genialitet, svarar för kontinuiteten. De anställda är aldrig tillräckligt många för att kunna driva verksamheten själva. Styrelse Styrelsen består av människor som valt att, utan ersättning, arbeta för andra människors välbefinnande. Människor som kan påverka sin omgivning och som är en del av Fontänhuset. Lokaler Ett Fontänhus måste ha sin identitet i form av egna trivsamma och ändamålsenliga lokaler där man kan jobba i den arbetsorienterade dagen. Fontänhuset ska också vara lätt att nå. Pengar Finansieringen av driften måste säkras på lång sikt. Det räcker inte med pengar för uppstart. 5
Planeringsförslag Att hitta en bra lokal Start av ett nytt Fontänhus kräver en strategisk genomförandeplan. Historien visar att igångsättningen måste ske på ett strukturerat sätt, gärna i fyra faser. Fas 1 Starten Om du är ensam: hitta en kompis Studiebesök på certifierat Fontänhus, som sen kan bli ett stöd i processen Inventera kommunens behov och ut bud Kontakta gärna andra brukarorganisationer Bilda ett förberedande råd Ordna möteslokal/lokaler för projekttiden Rådet gör ett studiebesök på certifierat Fontänhus Fas 2 Sätt ihop en arbetsgrupp Arbetsgruppen bör bestå av olika människor; vilka är personligen motiverade att skapa ett Fontänhus, men som inte har ambition att arbeta i det. För att få andra intresserade av att stödja idén måste ni vara ordentligt utbildade i frågor om Fontänhus. Människor som har kunskap om offentliga bidrag, den politiska arenan eller företagsvärlden. Människor som har erfarenhet av psykisk sjukdom och som kan hjälpa till att introducera och skapa kontakter med människor och organisationer. Det är en fördel om gruppen består av t.ex. personal från psykiatrin, landstinget, kommunala politiker och tjänstemän, personer från Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, näringslivet, hälsohögskola samt personer med egen erfarenhet av psykisk ohälsa. Utse en projektledare och gör en grov tidsplan. Dela gruppen i mindre arbetsgrupper om 2-4 personer med olika uppgifter t.ex. Information, Budget, Rekrytering. Fas 3 Jobba Arbetsgrupperna sammanstrålar gemensamt med projektledaren var 14:e dag. 6 Fontänhuset har sin egen identitet, vilket innefattar eget namn, postadress och telefonnummer. Det är beläget i egna lokaler. Det är skilt från alla former av psykiatrisk vård eller andra institutioner och är oförenlig med andra verksamheter. Fontänhusets lokaler skall främja den arbetsinriktade dagen och samtidigt vara tilltalande, lagom stora och förmedla en känsla av respekt och värdighet. Huset ska vara lätt att nå. Alla utrymmen i huset är tillgängliga för medlemmar och anställda. Det finns inga utrymmen avsedda enbart för anställda eller enbart för medlemmar. Här ska finnas utrymme för enheter för mat, service, kontor. Utrymmena ska ge ett intryck av utveckling och återspegla att viktigt arbete utförs i Fontänhuset. Hur många dagliga besökare kommer huset att ha om tre år? Beräkna storleken på fontänhuset efter formeln: ca 10 m 2 per person. Tänk på handikappsanpassning. Stora, öppna utrymmen är att föredra framför en mängd små kontorsrum. Hur man finansierar huset Den s.k. Miltonutredningen föreslog på många punkter att staten borde satsa på Fontänhus och så blev också fallet. Stödet ska utformat så att kommunerna får ett långsiktigt ekonomiskt stöd för att upphandla arbets- och sysselsättningsrehabiliterande tjänster av idéburna organisationer som Fontänhus. Upphandlar kommunerna dessa tjänster av ett Fontänhus garanterar staten upp till halva kostnaden under 3 år. Det regeringsbeslut som presenterades i mars 2009 var tyvärr så formulerat att regeringens intentioner med stöd till frivilligorganisationer i praktiken inte kan tilllämpas. Vi arbetar på alla fronter för att tjänstemännen på socialdepartementet skriver om beslutet så att det uppfyller utlovade löften. Upphandling enligt LOV eller LOU passar inte heller bra för kommuner att finansiera fontänhusverksamhet. Landstingen, Försäkringskassa, näringslivet och Arbetsförmedlingen har idag ansvaret för rehabiliteringen och den enda frivilligorganisationen som sysslar med en strukturerad rehabiliteringsform är Fontänhus. 11
Välj organisationsform Samhället förändras och det gör också förutsättningarna för att starta ett Fontänhus. Att välja organisationsform är viktigt. Det finns två förhärskande former inom fontänhusvärlden. Stiftelse och Ideell förening. Båda har föroch nackdelar. Stiftelsen är en mer självbestämmande organisationsform som inte kan påverkas av yttre påtryckningar. Stiftelseformen passar Fontänhusets struktur och garanterar självständigheten. Trots att Fontänhus är mycket demokratiska kan organisationsformen ses som odemokratisk, vilket kan vara till hinder i vissa lägen. En Ideell förening styrs av sina medlemmar vilket är demokratiskt. Medlem är den som betalat sin medlemsavgift. I fontänhusvärlden är medlemskapet gratis och stödmedlemmar från samhället är de som betalar avgift. Detta betyder att den demokratiska föreningen formellt sätt styrs av stödmedlemmarna vilket kan äventyra husets existens. I stadgarna bör denna rättighet tas bort för att skapa trygghet i huset. Man bör också titta på ekonomisk förening och aktiebolag som organisatoriska alternativ. Utbilda gruppen om Fontänhus genom att regelbundet besöka olika Fontänhus och arbeta i dessa prata med medlemmar, anställda och styrelsemedlemmar i befintliga Fontänhus läsa litteratur titta på webbsidor hos Sveriges Fontänhus, befintliga Fontänhus och ICCD se filmer och videos besök konferenser och seminarier gå Starta-Fontänhuskursen Arbetsgruppen ska, gärna tillsammans med Sveriges Fontänhus Ta fram bästa organisationsformen Säkra finansieringen Finna och bilda en styrelse Skaffa lämplig fontänhuslokal Hålla seminarier om fontänhusmodellen Utvärdera Utbilda den nya styrelsen Rekrytera en fontänhuschef Planera fontänhuschefens utbildning, Eriksgata och praktik i andra Fontänhus Efter utvärdering övergår arbetsgruppen till en referensgrupp. Fontänhus är kostnadseffektiva Människor som inte är friska kostar samhället mycket pengar. Försäkringskassan betalar varje dygn ut ca 1,2 miljarder kronor i olika bidrag. Det gäller att bli frisk snabbt. De som lider av psykiska besvär har oftast en mycket längre väg att vandra innan de kan fungera i samhället igen. Oberoende hur reglerna förändras från tid till tid så kvarstår det faktum; ju snabbar man återhämtas från sjukdom eller hur väl man kan hantera sin dagliga tillvaro desto lönsammare blir man totalt. På ett Fontänhus kan vi mäta detta. Vi erbjuder en strukturerad och arbetsorienterad dag med gemenskap och relationer. När vardagen fungerar, fungerar oftast också natten. Detta innebär att inläggningar på psyk avtar, ja oftast upphör helt. Den besparing som samhället (läs kommun och landsting) gör är exceptionell. Jämför dygnskostnad i tabellen nedan. Inlagd Vårdplats Boendestöd Fontänhus ca 4000:- ca 3000:- ca 1000:- ca 400:- 10 Fas 4 Fontänhusstart Styrelsen startar det nya Fontänhuset. Styrelsen anställer fontänhuschefen och utformar dennes delegation. Utbilda omvärlden Att be andra om hjälp gör starten av ett Fontänhus lättare. Fokusera informationen mot Professionella aktörer Brukarorganisationer Personliga ombud Politiker Bidragsgivare Journalister Fontänhusets grannar Företagare 7
Skapa en handlingsplan Slutför er gemensamma vision Identifiera er arbetsgrupp Välj en ledare Hur vill ni utbilda er själva? Vilka är de rätta människorna för er grupp? Hur ska ni kontakta dem och utbilda dem? Vilka är omvärldens nyckelaktörer? Hur ska ni utbilda dem? När och hur ska ni skapa er styrelse? Vilka är era finansieringsmöjligheter? Hur ska ni begära finansiering? Vem ska genomföra de olika stegen? Passar din kommun? En inventering och analys av lämpliga kommuner är nödvändig. Det är viktigt att initialt skaffa sig kunskap om vilka kommuner som är mest positiva till Fontänhus samtidigt som behovet på orten är stort. Erfarenheter visar att en stark förankring bland politiker och tjänstemän är nödvändig. Det kan också vara viktigt att se på samfinasiering mellan olika kommuner utifrån behovet. Det kan redan finnas en eller flera frivilligorganisationer på orten som arbetar med människor med psykiska problem. Dessa bör kontaktas och de kan vara till stor hjälp när det gäller att få en överblick om behovet av ett Fontänhus. Närheten till andra orter med Fontänhus underlättar starten. Behovet av stöd, besök och support är stort när det gäller att starta något så ovanligt som ett Fontänhus. Några riktigt bra argument för Fontänhus Frivillighet Medlemskapet är frivilligt och utan tidsbegränsning. Tillgänglighet Ett Fontänhus har aldrig stängt mer än två dagar i sträck. Om man har behov av stöd finns alltid medlemmar och personal som ställer upp. Normalt finns alla hemtelefonnummer i telefonkatalogen. Miljön och respekt för varandra ökar på så sätt tillgängligheten. En arbetsplats Ett Fontänhus drivs som en ickekommersiell arbetsplats. Vad vi satsar på är relationer mellan människor. Alla är väntade och behövda i den arbetsorienterade dagen som bildar Fontänhusets struktur. Detta ger en stark känsla av sammanhang. Ihågkommen I ett Fontänhus bryr sig människor om varandra och ingen faller utanför. Den som är väntad och utan anledning inte kommer får samma dag en uppringning av någon som bryr sig. Vi kallar det reach out. Vägen ut Fontänhus kan för många fungera som en språngbräda ut i arbetslivet. Vi jobbar hela tiden för att skaffa övergångsanställningar (ÖA), anställningar med stöd eller arbetsträning som i slutänden ska resultera i ett eget arbete. Gemenskap Vi gör det mesta tillsammans. Det kan gälla köksarbete, tidningsproduktion, studiebesök eller konferenser. Medlemmar och handledare sida vid sida. 8 9