Välkomna till BORIS-dagen 2012
BORIS Styrgrupp Jovanna Dahlgren Carl-Erik Flodmark Eva Gronowitz Sven Klaesson Jan Kowalski Martin Neovius Anders Ekbom Claude Marcus Viktoria Svensson Pernilla Danielsson
BORIS resultat 2012 BORIS Barn Obesitas Register i Sverige Pernilla Danielsson / Viktoria Svensson / Claude Marcus BORIS styrgrupp
BORIS resultat 2012 Tillväxt Antal patienter Deltagande enheter Täckningsgraden Resultat kvalitetsindikatorer Ålder vid behandlingsstart Grad av fetma vid behandlingsstart Andel av årskontroller med biokemiska markörer och blodtryck Behandlingseffekt, förändring av grad av fetma Öppna jämförelser indikatorer Kvalitetsarbete Nyheter i registret och på hemsidan Kommande förändringar Diskussionspunkter
Tillväxt 2012 Antal patienter Nybesök 1/7 2012 8 680 1 066 Tillväxt 2012 9/11 2012 9 232 Enheter, aktiva Enheter, + 15 pat Enheter, + 1 årskontr. 61 51 34 (+10) (+9) (+6)
Antal nybesök per kalenderår
Antal aktiva enheter per vårdnivå I BORIS Tillväxt 2012 Universitetssjukhus 5 - Barnkliniker 14 + 1 Barnmottagningar 32 + 9 Primärvård 1 - Två barnkliniker som anmält sig och inte påbörjat registrering Eskilstuna och Falun Sex barnmottagningar som anmält sig och inte påbörjat registrering Tre i Jönköping och tre i Stockholm Tre landsting saknar barnfetmabehandling Gävleborg, Jämtland och Västerbotten
Täckningsgrad Patienter Enheter Landsting
Täckningsgrad? Skattning av andel barn med fetma som får behandling Jämförelse med befolkningsunderlag Samkörning med Patientregistret
Antal barn i BORIS / Antal barn i befolkningen Antal barn 5-17 år i BORIS 1) Antal barn 5-17 år i befolkningen 2) Antal barn i BORIS / 100 000 barn Län Pojkar Flickor Totalt Pojkar Flickor Totalt Antal pojkar Antal flickor Antal totalt Jämförelse 2008 3) Antal totalt 01 Stockholms län 988 990 1978 157 924 150 144 308 068 626 659 642 389 03 Uppsala län 46 37 83 25 183 23 566 48 749 183 157 170 82 04 Södermanlands län 1 3 4 20 568 19 583 40 151 5 15 10 0 05 Östergötlands län 0 31 465 29 877 61 342 0 0 0 0 06 Jönköpings län 31 19 50 25 978 24 529 50 507 119 77 99 0 07 Kronobergs län 0 13 763 12 884 26 647 0 0 0 0 08 Kalmar län 110 113 223 16 242 15 215 31 457 677 743 709 109 09 Gotlands län 12 6 18 3 910 3 687 7 597 307 163 237 0 10 Blekinge län 3 3 6 10 861 10 155 21 016 28 30 29 0 12 Skåne län 829 686 1515 90 821 85 692 176 513 913 801 858 403 13 Hallands län 83 59 142 23 686 22 066 45 752 350 267 310 53 14 Västra Götalands 528 472 1000 län 115 357 109 378 224 735 458 432 445 108 17 Värmlands län 54 34 88 18 764 17 956 36 720 288 189 240 8 18 Örebro län 120 76 196 20 591 19 533 40 124 583 389 488 308 19 Västmanlands län 25 16 41 18 494 17 644 36 138 135 91 113 16 20 Dalarnas län 0 19 646 18 552 38 198 0 0 0 0 21 Gävleborgs län 0 19 488 18 339 37 827 0 0 0 0 22 Västernorrlands län 16 12 28 17 294 16 458 33 752 93 73 83 24 23 Jämtlands län 1 1 8 780 8 453 17 233 0 12 6 0 24 Västerbottens län 1 1 18 276 17 373 35 649 0 6 3 5 25 Norrbottens län 39 27 66 17 411 16 251 33 662 224 166 196 91 RIKET 2885 2555 5440 694 502 657 335 1 351 837 415 389 402 174
Resultat - Medelålder vid behandlingsstart
Resultat - Grad av fetma vid behandlingsstart (BMI SDS R-C)
Andel årskontroller med labbdata och blodtryck Andel årskontroller med biokemiska markörer: 32 % (37 %) Enskilda enheter: 0-100 % Andel årskontroller med blodtryck: 63% (55 %) Enskilda enheter 0-100 %
Behandlingseffekt, förändring BMI SDS 2012
Behandlingseffekt: ålder 6-9 vs 10-13 vs 14-16 år vid nybesök
Medelålder vid behandlingsstart 2012, per enhet
Grad av fetma vid behandlingsstart 2012, per enhet
Öppna Jämförelser 2012 Socialstyrelsens rapport: Öppna Jämförelser av Hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet. Jämförelse mellan landsting Behandlingsresultat efter 1 år för barn som påbörjar behandling före 12 års ålder Andel patienter med fasteblodsocker registrerat
Behandlingsresultat efter 1 år, barn < 12 år
Andel patienter med fasteblodsocker registrerat
Kvalitetskontroll av inlagd data - pågående arbete Kvalitetsarbetet sker i två steg; 1. Genom att besöka 10% av enheterna och granska 10% av deras patienters registrerade data mot källdata (journaler). 2. Visuell inspektion av samtliga numeriska data för att utreda om det finns felinmatningar som kan störa resultaten vid export. MÅL: Att identifiera eventuella systematiska fel samt att lägga in logiska kontroller, flaggor vid registrering av orimlig data.
Nyheter - Registret Genomförda förändringar Inloggning: meddelandecenter Tydligare patient-huvud Patientlistor Fler statistikmallar Jämförelse av resultat mot enheter på samma vårdnivå Livskvalitetenkät - svarsformulär På gång Kontroller/varningar på numeriska variabler Gruppering av patienter Signeringskonsol
Inloggning - Meddelandecenter
Inloggning - Kontakt med Helpdesk 0
Tydligare patient-huvud
Nya patientlistor
Nya patientlistor Patienter med mer än 15 månader sedan senaste besök Patienter med 9-15 månader sedan senaste besök Patienter med förhöjt fasteblodsocker vid senaste besök Aktiva över 18 år Aktiva flickor 14-16 år Aktiva flickor 14-16 år vid nybesök Första kontakt under 2011 Aktiva med neuropsykiatrisk diagnos
Nya patientlistor nås på tre sätt Direkt vid inloggning (meddelandecenter) Välj patient Patientlistor
Patientlistor : Vid inloggning (meddelandecenter)
Patientlistor: Välj patient Urval 0
Patientlistor: Välj patient Urval
Patientlistor, forts. 0 0
Nya statistikmallar BMI SDS första kontakt 2009 / 2010 BM SDS första kontakt 2011 / 2012 BMI SDS 6-9 år / 10-13 år BMI SDS 10-13 år / 14-16 år Antal pat med förhöjt fasteglukos (> 6,1) Antal pat med besök under 2011 Antal pat med besök under 2012 Antal pat med första kontakt 2011 Antal pat med första kontakt 2012 Antal pat med neuropsykiatrisk diagnos
På gång Kontroller / varningar på numeriska variabler Vikt, längd, midjemått, blodtryck, biokem Undvika att felaktig data registreras Hjälp att tolka patologiska värden
På gång Gruppering av patienter Patienter kan kopplas till flera olika grupper, upp till 5 st Betydelse/benämning av gruppen specifik för varje enhet Uppföljning av resultat kan göras för grupperna
Nyheter - Hemsida Årlig enkät till enheter Kontakt Helpdesk Information om hur patienter som remitteras till annan enhet hanteras
Kontakt Helpdesk Vänd er direkt till Helpdesk!! Behörighet nya användare Glömt lösen Ändra status på en patient, från avregistrerad till aktiv Ta bort ett besök som registrerats felaktigt
Tillgång till patient vid annan enhet Patienter som remitteras till ny enhet och patienter som flyttar Den enhet som först registrerade patienten måste bevilja tillgång till patienten för den nya enheten Hanteras automatiserat genom BORIS Alla användare måste vara uppmärksamma på meddelanden om Begäran om tillgång till patient Ej ny funktion, men alla användare med fullständiga rättigheter har behörighet
Tillgång till patient vid annan enhet - Exempel Patient 661205 har gått på behandling vid Enhet 1 ( Testcenter ) Patienten har nu remitterats till Enhet 2 ( Democenter ) Personal vid Enhet 2 ska registrera patienten i BORIS
Enhet 2: Vid försök att registrera patienten fås meddelande: patienten finns redan i registret
Enhet 2: Bekräfta begäran om tillgång till patienten
Enhet 2: Beslut inväntas
Enhet 1: Mail skickas automatiskt till personal vid Enhet 1 om förfrågan
Enhet 1: Då personal vid Enhet 1 loggar in på BORIS visas förfrågan från Enhet 2
Enhet 1: Tillgång till patienten beviljad
Enhet 2: Ett mail går automatiskt iväg när begäran är beviljad
Tidigare förfrågningar kan nås via startsidan
Översikt över tidigare förfrågningar, skickade och mottagna
Enhet 2: Efter beviljad tillgång är patienten sökbar på egna enheten
Båda enheters besök kommer att synas i besökskalendern
Elektronisk direktrapportering av patientdata PedsQL - livskvalitetenkät i BORIS (frivillig) Funktion för elektronisk direktrapportering av PedsQL av patient via dator / läsplatta / mobil Hur fungerar det? Behörighet och lösen administreras via BORIS Patient loggar in till www.viedoc.me och svarar på frågorna Patientens svar tillgängliga i BORIS direkt
Skapa och aktivera inlogg och lösen
Direktrapportering av patient www.viedoc.me
Direktrapportering PedsQL
Årlig BORIS-enkät Frågor som; Beskriv patientgruppen som Ni erbjuder behandling Ungefär hur många patienter beräknar ni att ta emot på nybesök det kommande året? Vilken patientgrupp registrerar Ni för närvarande i BORIS? Vilka behandlingsalternativ erbjuds vid Er enhet? Vilka personalkategorier ingår i Ert behandlingsteam? Vilken personal registrerar data i BORIS? Använder Ni Södertäljemallarna som hjälp i arbetet med BORIS?
Diskussionsfrågor Vilka patienter har vi i registret och vilka har vi inte, registreras alla patienter som behandlas? Varför har vi så få årsuppföljningar? När kontrolleras labbdata och blodtryck? Retroaktiv registrering?
TACK för allt Ert arbete med BORIS och behandling av barnfetma under 2012!