Modelldokument/version 10113/1 25.1.2010

Relevanta dokument
Modelldokument/version 10115/

Modelldokument/version 10114/

Modelldokument/version 10112/

SYDSPETSENS MILJÖHÄLSA ETELÄKÄRJEN YMPÄRISTÖTERVEYS

ANSÖKAN. Innan verksamheten inleds eller väsentligt förändras ska livsmedelslokalen vara godkänd av Sydspetsens miljöhälsa

ANSÖKAN. Innan verksamheten inleds eller väsentligt förändras ska livsmedelslokalen vara godkänd av Sydspetsens miljöhälsa

Borgå stad Hälsoskyddet Hälsoskyddets verksamhetsområde Askola, Borgnäs, Borgå, Lappträsk, Lovisa,

Hälsoinspektion Ekovägen JAKOBSTAD Fax: ANSÖKAN ENLIGT LIVSMEDELSLAGEN (23/2006) - ANLÄGGNING

Tillverkning av livsmedel och försäljning av oförpackade, animaliska livsmedel. Möjligheter: Hur kommer jag igång?

Hur transport av livsmedel godkänns som en livsmedelslokal

Livsmedel som överlåts till mathjälp

Minneslista vid godkännande: allmänna hygienkrav och frysta livsmedel Styrande instruktion för Livsmedelsverket

Grundförutsättningarna vid livsmedelshantering

Information till dig som arbetar med livsmedel

Del 1, Grundande. Lokalens användningsändamål framgår av byggloven. Lokalen får inte användas för annat ändamål än för det som beviljats i byggloven.

Lagstöd till kontrollrapport

FÖRELÄGGANDE ENLIGT 55 I LIVSMEDELSLAGEN ATT AVHJÄLPA KONSTATERADE BRISTER I LIVSMEDELSLOKAL, RESTAURANG CHAO YANG, LOVISA

Hjälp till egenkontroll Grundläggande förutsättningar vid livsmedelshantering

Att starta verksamhet med solarium

Detaljhandelsverksamhet (minimikrav för livsmedelslokal)

I detta material läser du mer om hur du går tillväga för att starta din verksamhet och vad som är viktigt att tänka på.

Planering och utformning av livsmedelslokal

Information om registrering av livsmedelsanläggning

2. Sökande Sökandens namn (enskild näringsidkares fullständiga namn, namnet enligt sammanslutningens registerutdrag)

En i livsmedelskontaktmaterialbranschen verkande företagares anmälan till myndigheten om sitt verksamhetsställe och den verksamhet som bedrivs där

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Jord- och skogsbruksministeriets förordning om åtgärder i anslutning till TSE-sjukdomar som gäller slakterier och styckningslokaler

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Krav på livsmedelslokaler

Vårdval Västernorrland Bilaga 5 Ansökan Primärvård 2013 XX XX

Verksamheten beräknas starta: Ändring av befintlig verksamhet Befintlig verksamhet. Verksamhetskod/er*:

Krav på livsmedelslokaler

FÖRELÄGGANDE ENLIGT 55 I LIVSMEDELSLAGEN ATT AVHJÄLPA KONSTATERADE BRISTER I LIVSMEDELSLOKAL, RESTAURANG CHAO YANG, LOVISA

Verksamheten beräknas starta: Ändring av befintlig verksamhet Befintlig verksamhet

Säker livsmedelshantering. Gör varje dag bättre

Anmälan om bassängbad Enligt 38 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Postnummer. Postanstalt. Besöksadress, om annan än ovanstående (näradress) Adress till företagets ägare (näradress) Postnummer.

ANMÄLAN 1 (6) Anmälan avser Ändring av befintlig verksamhet. Kontaktperson: Efternamn Förnamn Organisations-/personnummer

Vårdval tandvård Västernorrland. Bilaga 2 Ansökan. Allmän barn- och ungdomstandvård. Version

KRAV PÅ LIVSMEDELSLOKALER

livsmedels Att starta livsmedelsverksamhet februari 2012

Anvisning om egenkontroll till aktörer inom sektorn för gödselfabrikat

Hjälp till utformning av livsmedelsanläggning. Restauranger, pizzerior, gatukök och liknande verksamheter

Eviras anvisning 16035/2/sv. Livsmedel som överlåts till mathjälp

ANMÄLAN om verksamhet enligt 13 i hälsoskyddslagen (763/1994)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar

Del 2, Lokaler. Övriga nödvändiga förråd, t.ex. för transportlådor och rullpallar, om de förvaras i restauranglokalerna

Anmälan om bassängbad, bubbelpool, floating eller liknande

1. REGISTRERING SOM IMPORTÖR (JSM förordning 977/ )

Oiva bedömningsanvisningarna och Oivas allmänna anvisning

Anmälan av lokal för barnomsorg och skola

Anmälan om registrering av dricksvattenanläggning enligt LIVSFS 2005:20 och SLVFS 2001:30

De ändrade kontaktuppgifterna gäller Tillståndshavarens adress Verksamhetsställets besöksadress Postadress Faktureringsadress

Oiva bedömningsanvisningarna för anmälda livsmedelslokaler

Nr Bilaga 2. Krav vid lagring av animaliskt avfall

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Livsmedelsprojekt 2010 Projekt - Skolprojektet

UPPGIFTER OM VERKSAMHETSUTÖVAREN Verksamhetsutövarens namn Hemort FO-nummer. Verksamhetsutövarens postadress Postnummer Postanstalt

ÅRSRAPPORT FÖR MILJÖFARLIG VERKSAMHET LANTBRUK MED DJURENEHETER

GENERALLÄKAREN. Sida 1 (6) Anmälan avser. Administrativa uppgifter

Offentlig kontroll av livsmedel. Palmfestivalen i Trelleborg 28 augusti Trelleborgs kommun. Miljöförvaltningens rapport nr 6/2009 1(5)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet 1 (8)

RITNINGSGRANSKNING OCH GODKÄNNANDE- PRÖVNING AV LIVSMEDELSLOKAL TEKNISKA ANVISNINGAR

Inledande av restaurangverksamhet - Repetitionsuppgifter, mer information

Tvärvillkor: Livsmedelshygienen för livsmedel av animaliskt och vegetabiliskt ursprung

INFORMATION Februari 2014

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanordning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 9 kap 6 Miljöbalken, samt Miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANSLUTA TILL VATTEN- OCH AVLOPPSNÄTET

Djurhållning Nuvarande Djurslag: Antal: Antal djurenheter:

Checklista - Internrevision

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET (enligt 21 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Om Vårdgivare avser att ansöka om godkännande för flera mottagningar lämnas en ansökan per mottagning.

Ansökan kan också skickas in elektroniskt till Namn (för fysisk person anges fullständigt namn, tilltalsnamnet markeras):

Anmälan om sanering och efterbehandling av förorenat område

SLUTRAPPORTERING AV MEDEL FÖR STÖD ENLIGT SFS 2009:381 (lokala vattenvårdsprojekt LOVA) Version

O Tillsvidare O Tidsbegränsad verksamhet O Säsongsverksamhet

Säker livsmedelshantering för konsumenternas skull

Registrering av livsmedelsverksamhet Anmälan artikel 6.2 i Förordning (EG) nr 852/2004 och 8 LIVS FS 2005:20

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ENLIGT MILJÖBALKEN

Anmälan/ansökan om registrering/godkännande av dricksvattenanläggning enligt LIVSFS 2005:20 och SLVFS 2001:30

Telefon Fax E-postadress. Telefon Mobiltelefon E-postadress. Postadress Besöksadress Telefon (exp) Fax Hemsida E-postadress

FÖRELÄGGANDE VID VITE ATT FÖRETAGET SKALL FÖLJA GÄLLANDE LAGSTIFTNING SOM REGLERAR HANTERING AV ANIMALT AVFALL KATEGORI 1

Livsmedel. Information från miljöavdelningen. Tips och råd inför miljöavdelningens inspektion MILJÖAVDELNINGEN

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanordning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Information för uppgörande av egenkontroll vid tillverkning av livsmedel inom spannmåls- och grönsaksbranschen (t.ex. bagerier)

Plan för avloppsvattensystem

Beslutsdatum

Anmälan om yrkesmässig hygienisk verksamhet

Ansökan om tillstånd att tillhandahålla privat socialservice dygnet runt

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanläggning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Ansökan om dispens från årlig slamtömning

INSPEKTIONSBERÄTTELSE Salmonellakontrollbesök på djurhållningsplats för fjäderfä

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar

ANMÄLAN OM REGISTRERING AV DRICKSVATTENANLÄGGNING enligt LIVSFS 2005:20 och SLVFS 2001:30

Ny verksamhet Befintlig verksamhet Avslutande av verksamhet Annat. Bygg- och miljökontoret Miljö- och hälsoskydd

UPPGIFTER OM DEN SÖKANDE OCH ANLÄGGNINGEN

Transkript:

Ansvarig person Harriet Wallin Sida/sidor 1 / 6 Utarbetad av Modellarbetsgruppen Modelldokument/version 10113/1 Godkänd av Maria Teirikko Tagen i bruk 25.1.2010 Kontrollavdelningen Livsmedelsföretagarens ansökan om godkännande av en livsmedelslokal och/eller plan för egenkontroll hantering av livsmedel av animaliskt ursprung innan dessa går till detaljförsäljning anläggning i mjölkbranschen Livsmedelsföretagarens ansökan om godkännande av en livsmedelslokal och/eller plan för egenkontroll hantering av livsmedel av animaliskt ursprung innan dessa går till detaljförsäljning anläggning i mjölkbranschen Detta modelldokument används då en livsmedelsföretagare, som hanterar livsmedel av animaliskt ursprung innan dessa går till detaljförsäljning ansöker om godkännande i enlighet med livsmedelslagens 14 av en livsmedelslokal och/eller i enlighet med 21 av planen för egenkontroll. I lagstiftningen används även termen anläggning för en sådan lokal. Detta modelldokument gäller mjölkbranschens anläggningar. Evira har tillsatt en för regionförvaltningsverken och Evira gemensam arbetsgrupp (Dnr 8144/021/2007), vars uppgift är att ta fram modelldokument åt livsmedelstillsynsmyndigheterna med målet att förenhetliga och stöda livsmedelstillsynen. Modelldokumenten är avsedda att vara arbetsverktyg för tillsynsmyndigheterna. och Evira rekommenderar att de används fast det är frivilligt att använda dem. Tillsynsmyndigheten kan ställa modelldokumenten till livsmedelsföretagarnas förfogande, exempelvis via sin webb-plats. Innan dokumentet tas i bruk bör tillsynsmyndigheten införa sina egna uppgifter (och exempelvis sin logo) i dokumentet det vill säga fylla i punkterna A-H i blanketten. Därefter bör dokumentet låsas innan man tar det i bruk så att utomstående inte kan ändra dem. Vid behov kan tillsynsmyndigheten införa ändringar i sin egen version av dokumentet. Om så sker, måste hänvisningen till Eviras modelldokument i nedre marginalen tas bort. Denna vägledande del av modelldokumentet tillställs inte livsmedelsföretagaren.

A. Tillsynsenhetens logo ANSÖKAN Företagarens ansökan enligt livsmedelslagen om godkännande enligt 14 av en livsmedelslokal och/eller 21 plan för egenkontroll: Hantering av livsmedel av animaliskt ursprung innan dessa går till detaljförsäljning: ANLÄGGNING I MJÖLKBRANSCHEN B. Tillsynsenhetens namn Dnr (myndigheten ifyller) Sökanden fyller i till tillämpliga delar Ansökan gäller inledande av verksamhet betydande ändringar i verksamheten plan för egenkontroll annat, vad? 1. Företagare Företagarens namn FO-nummer (eller personnummer) Anläggningsnummer (om det är fråga om en ny anläggning ger myndigheten numret) Adress och postanstalt Hemkommun Telefax Kontaktperson eller ansvarig person, E-postadress Faktureringsadress 2. Versamhetsställe Namn (om en annan person än företagaren) Besöksadress och postanstalt Telefax E-postadress Fastighetens ägare och disponent Lokalen är belägen i en affärsfastighet industrifastighet Utrymmets användningsändamål enligt byggnadstillståndet bostadsfastighet är belägen annorstädes, var? 3. Plan för egenkontroll Planen för egenkontroll är uppgjord av Datum Ansvarig person Laboratorium, som undersöker egenkontrollprover C. Postadress D. Besöksadress E. G. De kommuner som tillsynsenheten ansvarar för @.fi www.x.fi F. Telefax

4. Personalens storlek Fast anställda st, uppskattning av tidsbundna anställda st 5. Tidpunkt när verksamheten beräknas börja samt kort beskrivning av den planerade verksamheten eller uppskattad tidpunkt för när verksamheten förändras och kort beskrivning av de planerade betydande ändringarna 6. Handel på den inre marknaden och import 7. Försäljningsverksamhet 8. Transport av livsmedel Verksamhet som första ankomstplats (mottagande av livsmedel av animaliskt ursprung från andra EU-länder, verksamheten skall anmälas till Evira) Import från tredje land I anslutning till anläggningen bedrivs försäljningsverksamhet (kräver skilt godkännande som livsmedelslokal) Egna transportfordon och anordningar, vilka? Transporttjänster köps av utomstående, företagarens namn? Frystransport Kyltransport Transport av heta livsmedel Transport vid rumstemperatur 9. Verksamhet Använd mängd obehandlad mjölk (kg eller liter/år) Använd mängd mjölk för tillverkning av mjölkbaserade produkter Mängden annan mjölkbaserad råvara (ex. mjölk från get eller får) (kg eller liter/år) kg eller l/år) Verksamhetstyp: Förädling Uppsamling (keräily)? Förpackning Djupfrysning Lagring Produkter som tillverkas Ost, hurudan? Smör- och matfetter Glass, hurudan? Flytande mjölkprodukter, vilka? Pulver, hurudant? Annan tillverkning i mjölkbranschen (ex. rökning), vad? 10. Andra livsmedel som tillverkas i anläggningen 11. Utrymmen, konstruktioner och ventilation Pastöriseringsanordning används Annan motsvarande värmebehandlingsanordning används, hurudan? I samband med värmebehandlingen finns det en kontinuerlig registreringsenhet för temperaturen Pastöriseringsanordningen är försedd med automatisk identifiering av underpastörisering och en återställare Förteckning över andra livsmedel än de av animaliskt ursprung, som tillverkas: Lokalens totala yta: m2 Beskrivning av utrymmena: utrymmenas arealer och ytmaterial (produktionsutrymmen, förpackningsutrymmen, lager, personalutrymmen, städutrustningsutrymmen osv., vid behov en separat bilaga) utrymme yta, m 2 rumshöjd, m golvmaterial väggmaterial takmaterial arbetsytor

Lokalens ventilation maskinell (ut och in) maskinell utvädring tyngdkraftsbaserad annan punktventilation, vad? Golvbrunn Utrymmen, där det hanteras eller förvaras oförpackade livsmedel över 0ºC är försedda med golvbrunn. 12. Handtvättställ Produktionsutrymmena är försedda med ställ för handtvätt 13. Kylförvaring och kylanordningar st. beröringsfri kran Separat förteckning över anordningar och inventarieritning pappershandduksställning dispenser för flytande tvål dispenser för handdesinficering Registrerande temperaturuppföljningsapparatur i kylutrymmen Temperaturen i kylutrymmen dokumenteras manuellt 14. Förvarings- och lagringsutrymmen 15. Städutrustningsutry mmen 16. Personalutrymmen och toaletter 17. Vattenförsörjning Temperaturuppföljningsapparatur, som alarmerar i kylutrymmen Förvaringsutrymme för torrskaffning och andra i tillverkningen av livsmedel använda livsmedel som förvaras vid rumstemperatur Förvaringsutrymme för förpacknings- och transportmaterial Förvaringsutrymme för livsmedelstransportlådor ankommande varor Mätanordningarna i frysutrymmen är standardenliga, dvs. frysutrymmena för djupfrysta livsmedel är försedda med registrerande uppföljning av temperaturen. Mätanordningarna för uppföljning av temperaturen under transport, mellanlagring och lagring av djupfrysta livsmedel skall uppfylla kraven i standarderna EN 12830, EN 13485 och EN 13486. ut Förvaringsutrymme för livsmedelstransportlådor varor som sänds Kylförvarings- och lagringsutrymmen finns utanför lokalen, var? ; vad förvaras? Hur många adekvat utrustade städutrustningsutrymmen finns det för produktionsutrymmena? Är städutrustningsutrymmena försedda med vask vattenpost golvbrunn värmetorkning hyllor ställning för långskaftade städredskap maskinell ventilation Omklädningsrum damer personer herrar personer gemensamt personer inget omklädningsrum, endast klädskåp st Omklädningsrummen finns utanför lokalen, var? handtvättställ st dusch(ar) st Ansluten till det allmänna vattenledningsnätet tyngdkraftsbaserad ventilation golvtvättsmaskin tvättmaskin för städtrasor för områden med hög hygien finns egna städutrustningsutrymmen/städutrustning separat tvättutrymme för arbetsredskap, lådor och anordningar lådorna tvättas utanför anläggningen, var? Toaletter st WC-stolarna finns bakom två dörrar med avseende på livsmedelsutrymmena toaletterna finns utanför lokalen, var? handtvättsställ dispenser för flytande tvål handdesinficeringsmedel pappershandduksställ Annan, vilken? st Vattnet har analyserats, när? Analysrapport som bilaga

18. Biprodukter och avfallshantering Det uppstår biprodukter i anläggningen Kort beskrivning av lagring, hantering och transport av biprodukter kg/år Biprodukternas kategori (1, 2 och 3) Fastigheten är ansluten till organiserad avfallshantering Förslutbara avfallskärl Avfallstak Avfallsrum Nedkylt avfallsrum Förvaring, hantering och transport av problemavfall 19. Avfallsvatten och avlopp Avfallsvattnet leds in i allmänt avlopp fastighetens eget system avloppet är försett med fettsepareringsbrunn avloppet är försett med sandsepareringsbrunn 20. Gårdsplanens ytmaterial 21. Tilläggsuppgifter 22. Företagarens underskrift och namnförtydligande Datum Ort Underskrift och namnförtydligande BILAGOR situationsplan planritning varur framgår inventariernas och anordningarnas placering personalens rutter transportrutterna för råvaror, produkter, avloppsvatten och fast avfall VVS-ritningar, numrerade vattenposter eller annan tillräcklig utredning om ventilation, vattenledningar och avlopp förteckning på anordningar plan för egenkontroll vid behov vattenanalysrapport (endast om man har egen vattentäkt) kopia på bygglovs- eller åtgärdstillståndsbeslut uppgifter om anhängiga tillstånd (bifogas ej) ex. bygglov, miljötillstånd annat, vad? Ansökningen med bilagor skall tillställas (H. tillsynsenhetens namn) Myndigheten fyller i Ankommit (datum) / 20 Granskning av ansökningen Ansökningen är vederbörligen ifylld och försedd med behövliga bilagor ja nej En anmodan om att komplettera dokumenten har sänts / getts De begärda tilläggsdokumenten har erhållits / 20 / 20 / 20 Inspektion av verksamhetsstället Inspektörens underskrift Inspektörens underskrift Byggnadstillsynsmyndigheten har gjort ibruktagandekontroll ja, när? / 20 nej Inspektörens underskrift