Vägen till ett välvårdat Dalarna. Förslag till struktur- och förändringsplan för fortsatt politisk process i landstingsstyrelsen och fullmäktige



Relevanta dokument
Datum _ 16 Sida 1 (6) Struktur- och förändringsplan 2015: Hälso- och sjukvård

Vägen till ett välvårdat Dalarna

B) Cirkulär från Sveriges kommuner och landsting: Cirkulären finns publicerade på Sveriges kommuner och landstings hemsida:

Sammanträde i Landstingsstyrelsen

Arbetsmaterial enbart för diskussion. Framtidens hälso- och sjukvård i Stockholms län

Håkan Jörnehed (V) har lämnat en skrivelse om förlängda semesterperioder.

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Svar på motion Utred vårdcentralernas öppettider

Avgiftsbestämmelser för år 2013

Norrbottens läns landstings arbete inom hälso- och sjukvård samt tandvård med asylsökande och flyktingar Anna Alm Andersson, John Sandström, Maria

Enligt vårdgarantin har du rätt till:

Uppdrag att utreda förutsättningarna att följa väntetider på sjukhusbundna akutmottagningar

Sju punkter för fler jobb och jämlik hälsa Valmanifest för Socialdemokraterna i Västra Götalandsregionen

Sammanträde i Landstingsstyrelsen

Socialstyrelsens författningssamling

B) LD14/03326 Cirkulär 14:39 från SKL Budgetproposition för år 2015.

Verksamhetsplan Habiliteringen. Habiliteringen, Habilitering & Hälsa

Brevutskick till väntande patienter

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Asylsökande samt papperslösa gömda flyktingar

Utvärdering- Sommarstängning av slutenvårdsplatser för gynekologi i Halland sommaren 2012

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

15/16 Mälarsjukhuset, hus E37, ombyggnad av lokaler för Habiliteringsverksamheten

Vårdgaranti. i Västra Götalandsregionen. En guide för dig som arbetar i hälso- och sjukvården

Maj-juni Medborgarpanel 3. - vårdval plus

Patientdatalag för säkrare vård Hantering av personuppgifter

Det började med ädelreformen 1992

Regelförenkling på kommunal nivå. Dalarna

Endagsutbildning för cirkelledare. Grundutbildning för cirkelledare

Vård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län Vårdkedjan utvecklingsgrupp psykiatri

Ny patientlag och nytt riksavtal - förberedelser i Landstinget Dalarna

Kvalitetsgaranti - Enheten för vuxna

Andelen kvinnor av de företagsamma i Dalarna uppgår till 27,4 procent. Det är lite lägre än riksgenomsnittet (28,5 procent).

Följsamhet till fullmäktiges reglemente för intern kontroll

Avgiftsbefrielse för uppföljningsbesök hos tobaksavvänjare efter graviditet

Utveckling av hälso- och sjukvården i Haninge

Rutin för hantering av medicinska avvikelser

Kontakt med läkare och övrig hälso- och sjukvårdspersonal

BESLUT. Patientsäkerheten i upptagningsområdet för Haparanda hälsocentral

Anne Denhov & Guy Karlsson. Tvång i öppenvård Patienter, permissioner och en ny lagstiftning

Vårdbegäran i KLARA SVPL till närsjukvårdsteamet

Vision för Lysekils sjukhus

Gotlands kommun Konsekvenser för primärvården vid en organisatorisk flytt av hemsjukvården september 2010

Politisk samverkansberedning Kommun - Landsting Vansbro MINNESANTECKNINGAR

Överenskommelse om samverkan i Uppsala län avseende hälso- och sjukvård

Budgetberedning 19 okt 2015

Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslås besluta MISSIV 1(1) LJ2014/1368. Förvaltningsnamn Landstingsstyrelsen

Implementering av Riksavtalet 2015

Uppdrag att betala ut bidrag för förbättringar i den psykiatriska heldygnsvården samt medel för utvärdering

Enkät om heltid i kommuner och landsting 2015

Hälso- och sjukvård i Region Skåne

Sammanträde ~ 1 0~ 5-0a-15- Sida 1 (18)

Rätt till heltid i Stockholms stad Skrivelse från Sara Pettigrew och Åsa Jernberg (båda MP)

VÄLKOMMEN TILL LINNÄS

Övriga anmälningsärenden

Fördelning av stimulansmedel perioden angående bemanning inom äldreomsorgen

Beredningen har bestått av följande elva ledamöter.

Styrgruppens mål Framtidens hälso- och sjukvård BILD 1

Bilaga 1) Riskbedömning inför ändringar i verksamheten (8 AFS 2001:1 Systematiskt arbetsmiljöarbete)

När du som vårdpersonal vill ta del av information som finns hos en annan vårdgivare krävs det att:

Sammanträdesrummet, administrationslokalerna, Hyltebruks vårdcentral

"4'1. Landstingsdirektörens rapport till landstingsstyrelsen 16 februari Agenda. Bakgrund. Ambulanshelikopter - för snabbare och säkrare vård

Vad händer med utvecklingen av befolkningen i Jämtlands län?

Kommittédirektiv. Utvärdering av hanteringen av flyktingsituationen i Sverige år Dir. 2016:47. Beslut vid regeringssammanträde den 9 juni 2016

Patientsäkerhetsberättelse

Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE 1 (5)

Vårdval Primärvård Riktlinjer för landstinget som huvudman

Vad händer med utvecklingen av befolkningen i Dalarnas län?

Kan du inte komma till tandläkaren så kommer vi till dig.

Driftnämnden Kungsbacka

Ekonomisk handlingsplan Ej ackumulerat mellan åren

Utvecklingsplan för ekonomisk balans Närsjukvården mellersta Dalarna. Riskanalys

Valla rätt och glid in i Dalarna! Tillsammans fixar vi glidet in i framtiden

Vad händer med utvecklingen av befolkningen i Norrbottens län?

Uppdrag att genomföra insatser för att förbättra vården för personer med kroniska sjukdomar

Socialdepartementet

Ledningsstaben Juridiska gruppen LiÖ Avgiftssakkunnig Lennart Schilling

Falu lasarett Medicinkliniken

Nya Perspektiv för värmlänningarnas bästa

SFA medicin. Kompetenscenter i Köping

Vårdgivare av boende SoL/LSS inom Nämnden för vuxna med funktionshinders ansvarsområde

Medicinteknisk utrustning - riktlinjer för inköp och hantering

Datum Sida 1 (3) ~ - 24 Dnr LD15/ Struktur- och förändringsplan 2015/2-Avgifter

Vad händer med utvecklingen av befolkningen i Västernorrlands län?

Välkommen till Bruksgården. ett särskilt boende i Skurups kommun

Regionstyrelsens arbetsutskott 18-35

Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning

Bakgrund. Psykiatrireformen Försöksverksamhet Beslut om statsbidrag 2000

Har vi lösningen för en bättre hemtjänst? Självklart.

Intervjufrågor - Sjukhus - Akutmottagning

Landstingsdirektörens ekonomirapport november 2012

Ola Schön

KLARA SVPL Lathund för Öppenvårdsmottagning Psykiatri. Skapad för SAMSA av Lena Arvidsson & Marie Steffenburg Wennberg Version 2

Kristina Nordmark Verksamhetsutvecklare, äldreomsorgen Skellefteå kommun

GRÄNSÖVERSKRIDANDE VÅRD & OMSORG. Moderator: Susanne Iwarsson Medverkande: Lilian Eriksson, Sergio Garay & Jonas Rastad

Riktlinjer för medborgardialog

T I L L F Ö R D I G 1 1

VÄLKOMSTPAKET. För dig som ny medlem. I samarbete med:

Information om Äldreomsorgen i Borlänge kommun

Skaraborgs Sjukhus. Falköping Lidköping Mariestad Skövde. Skaraborgs Sjukhus

Transkript:

Vägen till ett välvårdat Dalarna Förslag till struktur- och förändringsplan för fortsatt politisk process i landstingsstyrelsen och fullmäktige

Bakgrund I samband med fullmäktiges beslut om budget för 2015 gavs ett uppdrag till landstingsstyrelsen att ta fram åtgärdsplan för ekonomi i balans Uppdraget gick till landstingsdirektören att återkomma med förslag till struktur och förändringsplan för beslut landstingsstyrelsen 1 juni och i fullmäktige 15-16 juni

Grundförutsättningar Struktur- och förändringsplanen omfattar hela Landstinget Dalarna Landstingets alla verksamheter ska rymmas och utvecklas inom tillgänglig ekonomisk ram Målet är en patientsäker, högkvalitativ och hållbar vård nu och i framtiden Hälso- och sjukvården behöver förändras i takt med den medicinska utvecklingen Våra medarbetare ska ha en hållbar och bra arbetsmiljö

Varför är ekonomin så dålig? Vi har under lång tid haft en högre kostnadsnivå än jämförbara landsting Vi har behållit en sjukvårdsstruktur med ett utbud som en gång var ändamålsenlig och kostnadseffektiv men som idag måste anpassas efter ekonomi och rådande medicinsk utveckling

Vad har vi tittat på inom HoS? Utbudspunkter Nivåstrukturering Vårdplatser Vårdköp Primärvårdens roll Hållbar kompetensförsörjning och bemanning Patientsäkerhet och kvalitet i fokus! Verksamhetschefer inom hälso- och sjukvården har medverkat i att ta fram förslagen Fackliga företrädare har medverkat i processen

Vad har vi tittat på inom administrationen? Är central förvaltning i dag en välfungerande och heltäckande stödorganisation gentemot landstingets politiska ledning? Är central förvaltning en välfungerande och heltäckande stödorganisation gentemot tjänstemannaledning? Har det tillkommit aspekter eller behov som fordrar förändringar?

Förslag till struktur och förändringsplan Politiska beslut respektive tjänstemannabeslut presenteras i följande ordning 1. Hälso och sjukvård per division 2. Avgifter 3. Uppdrag utbudsstruktur och nivåstrukturering 4. Administration 5. Övriga förvaltningar 6. Landstingsövergripande 7. Total ekonomisk besparing

Division Primärvård Förslag

Politiska beslut Primärvård De köpta läkarresurserna inom primärvården maximeras till en läkare per tre tusen olistade patienter Grängesbergs och Ludvika vårdcentral samordnas till en gemensam vårdcentral Skogsgläntans rehabilitering i Särna avvecklas fr.o.m. 2015-10-01 Primärvårdens jourverksamhet vid Borlänge sjukhus, måndag till torsdag kl 17-20, avvecklas fr.o.m. 2015-10-01 och patienterna hänvisas denna tid till Tiskens jourmottagning i Falun. Jouren i Borlänge är fortsatt öppen fredag, lördag och söndag

Politiska beslut Primärvård Landstingets rekreationsverksamhet på Tandådalens Fjällhotell avvecklas fr.o.m. säsongsavslut 2015 Avtal med Dalarnas kommuner om lokal folkhälsofunktion förlängs inte efter att de går ut 2015-12-31 Primärvårdens bassängverksamhet avvecklas

Tjänstemannabeslut Primärvård Filialmottagning i Nås avvecklas, fr.o.m. 2015-09-01 Filialmottagning i Furudal avvecklas fr.o.m. 2015-10-01 Filialmottagning i Lima avvecklas fr.o.m. vecka 34 2015 Filialmottagning i Fredriksberg avvecklas fr.o.m. 2015-09-01 Filialmottagning i Söderbärke avvecklas fr.o.m. 2015-09-01 Filialmottagning i Horndal avvecklas fr.o.m. vecka 34 2015 Filialmottagning i Stora Skedvi avvecklas under 2016 Dessa patienter kommer att tas omhand på respektive vårdcentral.

Tjänstemannabeslut Primärvård Primärvårdsjouren i Falun flyttas till Tisken fr.o.m. september 2015 Se över asylmottagning Södra Dalarnas verksamhet och uppdrag optimera resurser för asylsökande i Dalarna. En stafettlinjen avvecklas maj 2015 Självincheckning på mottagningar sparar bemanning i receptioner Semesterstänga vårdcentraler minskat vikariebehov i primärvården. Patienter får längre väg till vårdcentral på sommaren

Division Psykiatri Förslag

Politiska beslut Psykiatri Vuxenpsykiatrins öppenvårdsmottagning i Hedemora avvecklas och verksamheten samordnas till psykiatrin i Avesta och Falun fr.o.m. våren 2016. Anpassning av personalresurs mot budget. Vuxenpsykiatrins öppenvårdsmottagningar i Älvdalen, Leksand och Vansbro avvecklas senast våren 2016. Mottagningarna i Rättvik och Malung omvandlas till sjuksköterskebemannade filialmottagningar med ansvar för även Leksand och Vansbro våren 2016. Anpassning av personalresurs mot budget.

Politiska beslut Psykiatri Habiliteringsmottagningen flyttar från Hedemora till Avesta. I samband med flytten avvecklas träningsbassängen i Hedemora Landstingets specialpedagogiska enhet Hästberg avvecklas fr.o.m. hösten 2015 Heldygnsvård för patienter med missbruk- och beroendevård och patienter med samsjuklighet samordnas till psykiatriska kliniken vid Falu lasarett. Förändringen frigör resurser vid Säters psykiatriska klinik

Tjänstemannabeslut Psykiatri RPK Säter - Regionalt samarbete upprättas, med långsiktiga samarbetsavtal som bygger på synergieffekt snarare än konkurrens mellan landstingen i regionen VUP Mellersta/Västerbergslagen Samordning av mottagningar i Borlänge, personal från samtalsbyrån flyttar till mottagningen Gylle. Anpassning av personalresurs mot budget. Minska externa kostnader, t.ex. hyrläkarstopp och minska externa vårdköp, utveckla hemmaplanslösningar i samarbete med kommunerna

Division Medicin Förslag

Politiska beslut Medicin Avdelning 6 geriatrik vid Borlänge sjukhus avvecklas efter sommarsemestrarna 2015. Patienterna vårdas i Falun. Avdelning 70 och avdelning Stroke vid Mora Medicin- och Geriatrikklinik slås samman till en vårdavdelning med 20 vårdplatser fr.o.m. 2016-01-01.

Tjänstemannabeslut Medicin Avesta medicin stängning överbeläggningsplatser kräver funktionsanpassning befintliga lokaler. Innebär att ev. överbeläggning fördelas över övriga kliniken. Förutom detta kommer ett stort förändringsarbete genomföras i divisionen

Division Kirurgi Förslag

Politiska beslut Kirurgi Vid Mora lasarett stängs Gynekologisk 5-dygnsavdelning och gynekologiska operationer upphör från 2015-06-12. Satsning på ortopedi och kirurgi. Nedläggning av Skönvikt patienter med fetma utreds vid den specialiserade sjukvården i Falun och Mora Mottagningsverksamhet i Avesta (gynekologi, barn- och ungdomsmedicin), Ludvika (kirurgi, gynekologi, barn- och ungdomsmedicin), Borlänge (gynekologi, barn- och ungdomsmedicin, öron/näsa/hals) och hudbehandlingsenhet i Malung avvecklas med början hösten 2015 och slutfört senast hösten 2016

Politiska Beslut Kirurgi Ambulansstation Rättvik avvecklas flyttas till Leksand, innebär en förstärkt beredskap i Gagnefsområdet Hälso- och sjukvårdens bassängverksamhet vid lasaretten i Falun och Mora avvecklas

Tjänstemannabeslut Kirurgi Minska externa vårdköp Kösatsning inom kirurgin, främst obesitasoperationer förstärka obesitaskirurgin i Dalarna och reducera kostnader för vårdgarantioperationer utomläns Reducerad urologisk stafett. Urologi opereras i Dalarna sämre tillgång till urolog i Mora. Satsning på ST i urologi Kösatsning inom ortopedin, förstärka främst höft- och knäproteskirurgi i Dalarna Ortopedavdelning 18 blir 5-dygnsavdelning med fokus på planerad ortopedisk kirurgi

Avgifter Förslag

Politiska beslut avgifter Inom hälso- och sjukvården höjs alla patientavgifter generellt med 50 kronor Ny avgift för besök på akutmottagningar i Falun och Mora blir 400 kronor oavsett tid på dygnet Ambulansavgiften inkluderas i högkostnadsskyddet Slutenvårdsavgiften höjs från 80 kronor till 100 kronor per dygn Fortsatt avgiftsfritt för barn till och med 19 år Eventuella avgiftsförändringar inom tandvård och hjälpmedelsverksamhet kommer i samband med budgetbeslutet i november

Uppdrag utbudsstruktur och nivåstrukturering Förslag till politiskt beslut

Uppdrag till landstingsdirektör att utreda utbudsstruktur/nivåstrukturering Utbudsstruktur och nivåstrukturering för Landstinget Dalarnas sjukhus 2016-2019 med beaktande av landstingets hela hälso- och sjukvårdssystem Prioriteringar och dess konsekvenser som krävs för att kunna implementera den framtida utbudsstukturen Kompetens- och bemanningsplan och förändrat arbetssätt utifrån framtida utbudsstuktur Jouruppdraget inom länet utifrån framtida utbudsstuktur Effektivt lokalutnyttjande och prioritering av fastighetsinvesteringar utifrån framtida utbudsstuktur Effektiv planerings- och styrmodell samt ersättningsmodell inom ramen för landstingets ledningssystem

Administration Förslag

Politiska beslut administration Ekonomi-, personal-, kommunikations- och IT-funktionerna inom landstingets förvaltningar överförs till Central Förvaltning Landstingsdirektören får i uppdrag att utreda och vid behov besluta om centralisering av ytterligare administrativa funktioner

Övriga förvaltningar Förslag

Övriga förvaltningar Krav på effektiviseringar inom Central Förvaltning, Fastighetsförvaltning, Folktandvård, Kultur- och bildning, Landstingsservice, Patientnämnd, Revisionskontor, Hjälpmedel Dalarna Redovisas för landstingsstyrelsen 9 november 2015

Landstingsövergripande Förslag

Politiska beslut landstingsövergripande Kollektivtrafik översyn av kostnadsfördelningsmodell mot kommunerna, effekter av nytt avtal/upphandling (2016) Utreda förutsättningar för landstingets bidragsgivning Utreda förutsättningar för ramar för arbetstagarorganisationer (fackliga) Översyn av sjukresereglemente inklusive dess avgifter

Total ekonomisk besparing Förvaltning/motsvarande Åtgärd Effekt 15 Effekt 16 Effekt 17-19/år Hälso och sjukvården Div Medicin Resp divisionschef 33 55 Div Kirurgi " 21 89 Div Psykiatri " 18 32 Div Primärvård " 20 41 Division Övrigt Värdering av diverse åtgärder 10 Patientavgifter Öppenvård, höjning 50 kr 16 32 Slutenvård, höjning 20 kr till 100 kr/d 2 4 Utredningsuppdrag utbudsstruktur och nivåstrukturering 120 70 Övriga förvaltningar Adminstration Genomlysning, centralisering 5 15 2 Övriga FV Värdering av diverse åtgärder 7 35 5 Landstingsövergripande Kollektivtrafik Kostnadsfördelningsmodell 15 40 Utredningsuppdrag, bidragsgivning, ram arbetstagarorganisationer, sjukresor 10 Reviderad prognos, resultat LD -135 132 320 Resultat enligt budget 86 132 320 Diff jmf budget, kvarvarande åtgärder -221 0 0

Vad händer nu? 1 juni Landstingsstyrelsen tar ställning till beslutsunderlaget 15-16 juni Landstingsfullmäktige fattar beslut