1 Avgiftshandboken Flik 05 Beslut FU och LS Innehåll 558 / 69, 519 / 70 7- kronorsreformen sidan 4 472 / 75 Avgiftsfri vård sidan 4 82 / 76 Diabetesvård sidan 4 37 / 80, Dagsjukvård sidan 4 162 / 81 Dagpatienter sidan 5 137 / 81 Högkostnadsskydd sidan 5 172 / 85 Uteblivet besök sidan 5 138 / 86 Hjälpmedel sidan 5 130 / 88, 237 / 89 Landstingsanställd sidan 5 personal 66 / 90 Adoption sidan 5 191 / 90 Egenavgift hjälpmedel sidan 5 193 / 90 Högkostnadsskydd sidan 6 116 / 91 Dagsjukvård, förlängning intyg, sidan 6 landstingsanställd personal, hjälpmedel 209 / 91 Sjuk- och behandlingsresor sidan 6 189 / 91 Budget 92 sidan 6 220 / 91 Slutenvårdsavgift sidan 6 226 / 91 Patientavgift, privatpraktiserande sidan 6 läkare 17 / 92 Preventivmedel sidan 6 40 / 92 Asylsökande sidan 7 Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tel 0155-24 50 00 E-mail landstinget.sormland@dll.se SID 1(12)
179 / 92 Slutenvårdsavgifter, Gula taxan sidan 7 17 / 93 Sömnapné sidan 7 24 / 93 Riksavtal sidan 7 73 / 93 HIV- smittade sidan 7 155 / 93 Regionsjukvårdsavtal sidan 7 169 / 93 Budget 1994 sidan 7 42 / 94 Riksavtalet sidan 7 45 / 94 Riksavtalet sidan 7 58 / 94 Fritt vårdval sidan 8 59 / 94 Privatvård,sjukgymnaster sidan 8 60 / 94 Riksavtalet, remissrätt sidan 8 77 / 94 Avgifter, psykiatrisk vård sidan 8 116 7 94 Avgifter intyg sidan 8 117 / 94 Sjupunktprogram. sidan 8 126 7 94 Tolkservice sidan 8 154 / 94 Budget 95 sidan 8 178 / 94 Högkostnadsskydd sidan 9 106 / 95 Högkostnadsskydd sidan 9 152 / 95 Budget 96 sidan 9 12 / 96 Remiss privatpraktiserande läkare sidan 9 135 / 96 Budget 1997 sidan 9 139 / 36 Utomlänsvård, riksavtal sidan 9 149 / 96 Egenavgift, specialkost sidan 9 150 / 96 Asylsökande sidan 9 24 / 97 Avtal Stockholms läns landsting sidan 10 47 / 97 Egenavgifter, ortoser sidan 10 68 / 97 Avgifter,sjukvård tandvård sidan 10 69 / 97 Avtal, landstinget Uppsala län sidan 10 109 / 97 Medicinsk service sidan 10 135 / 97 Avgiftsfritt återbesök sidan 10 146 / 97 Sjuk- och behandlingsresor sidan 10 174 / 97 Budget 1998 sidan 10 186 / 97 Avgiftsfri barn- ungdomsvård sidan 10 44 / 98 Sjuk-behandlingsresor sidan 10 69 LF Budget 1999 sidan 11 21 / 99 Undantag, remiss sjukgymnast sidan 11 64 / 99 IVF behandling sidan 11 LF 77/99 Budget 2000, avgiftsändringar sidan 11 124 / 00 Influensavaccin till landstingsanställd personal sidan 11 LF 100/00 Budget 2001, avgiftsändringar sidan 12 LF 116/01 Budget 2002, avgiftsändringar sidan 12 LF 57/02 Budget 2003, avgiftsändringar sidan 12 LF 75/03 Budget 2004, avgiftsändringar sidan 12 LF 81/04 Budget 2005, avgiftsändringar sidan 13 SID 2(12)
FU-beslut och LS- beslut Nedan finns förtecknade sådana FU-beslut som ligger till grund för denna avgiftshandbok samt för varje en sammanfattning av den del av innehållet som kan vara relevant i detta sammanhang. Fullständiga finns tillgängliga på ekonomiavdelningen. Där finns också de AC-cirkulär som hänvisas till. 558/69 Övergång till nytt avgiftssystem (7-kronorsreformen). Fastställer landstingsförbundets rekommendationer i cirkulär AC 38/69. Att inte ta ut patientavgift dels för telefonrådgivning som ej innebär utfärdande av recept, dels för hembesök inom psykiatrisk vård m m. 519/70 Uppföljning av 7-kronorsreformen. Att inte ta ut patientavgift dels vid skriftlig rådfrågning, dels för LSPV-patient som vid försöksutskrivning anmodats att söka läkare m m. 472/75 Fastställs landstingsförbundets rekommendationer i cirkulär AC 53/75. Att inte ta ut patientavgift vid PBU-vård, distriktssköterskebehandling, utprovning och anpassning av ordinerat hjälpmedel för handikappade. Denna paragraf har sedermera justerats, se 138/86 och 191/90. 82/76 Beslut att genomföra av sjukvårdsnämnden föreslagen organisation av diabetesvården, bl a att inom vart och ett av sjukvårdsdistrikten inrätta en tjänst som sjuksköterska och att besök hos dessa debiteras som läkarbesök eftersom det får anses vara besök under läkares ansvar. Hembesök av diabetessköterska jämställs dock med distriktssköterskebesök, alltså avgiftsfria. 82/76 upphör att gälla fr o m 1994-01-01 i och med de ändringar som beslutats i budget 94. 37/80 Angående avgifter vid dagvård hänvisas till FU 188/77 där det fastslås att dagvård är öppen vård och omfattas av högkostnadsskyddet. Beslut att dagpatient ska erlägga matavgift motsvarande per dag vad en lunchkupong vid landstingets personalmatsalar kostar. SID 3(12)
162/81 Beslut att ersätta dagpatienter för den andel av resekostnaden - karensbeloppet - som försäkringskassan ej ersätter. 137/81 Högkostnadsskyddet. 172/85 För uteblivet avtalat läkarbesök och sjukvårdande behandling ska avgift motsvarande vid beslutstillfället gällande belopp tas ut såvida förhinder ej anmälts senast dagen före eller uteblivandet beror på uppkommen situation över vilken patienten ej själv kunnat råda. 138/86 Vid utprovning och anpassning av hjälpmedel inom hjälpmedelsverksamheten ska behandlingsersättning motsvarande vid beslutstillfället gällande belopp tas ut per behandling oavsett yrkeskategori med undantag för distriktssköterska. Beslutet ändrat, se 191/90. 130/88 Enligt personalförsörjningsplanens etapp II har inom Landstinget Sörmland anställd personal kostnadsfri tillgång till öppenvårdsbesök hos landstingets anställda läkare. 237/89 Beslut att inom Landstinget Sörmland anställd personal har tillgång till kostnadsfria sjukvårdande behandlingar hos landstingets anställda vårdgivare. Upphör enligt budget 94. 66/90 Beslut att landstinget ska ersätta kostnader för intyg och vaccination i samband med adoption. Fri vaccination upphör att gälla fr o m 2003-05- 15. 191/90 Beslut om egenavgifter för vissa hjälpmedel. Beslut att, hos distriktssköterskor, ta ut behandlingsersättning för utprovning, anpassning och inträning av hjälpmedel motsvarande avgiften för sjukvårdande behandling. Beslut om att debitera en utlåningsavgift i vissa fall. SID 4(12)
193/90 Beslut om att höja patientavgifterna samt att förändra högkostnadsskyddet från 15 gånger/år till 1.200 kr/år (numera gäller 1.700 kr). Beslut om att införa avgift för mammografiscreening och gynekologisk hälsokontroll. 116/91 Avgiften för dagsjukvård ändras från motsvarande läkarbesök till motsvarande sjukvårdande behandling. Avgift för förlängning av intyg tas ut även om patienten ringer eller skriver till mottagningen och begär detta Landstingsanställdas avgiftsfria läkarbesök utsträcks till att gälla även telefonreceptavgiften Egenavgifter för hjälpmedel tas ut även av landstingsanställd personal Avgiftsfriheten för landstingsanställda gäller även vid öppen vård i respektive hemlandsting samt vid remiss till specialist i annat landsting. 209/91 Milersättning och karensbelopp för sjuk- och behandlingsresor. (Se flik 22) 189/91 Budget -92. Avgiften för läkarbesök höjs med 10 kr till 110 kr respektive 160 kr. För sjukvårdande behandling höjs avgiften till 60 kr. 220/91 Regler för uttag av slutenvårdsavgifter på sjukhus. 226/91 Ändring av patientavgifter vid besök hos försäkringskasseansluten privatpraktiserande läkare. Specialitet allmänmedicin = 110 kr. Övriga specialiteter = 135 kr. 17/92 Avgift för utprovning av preventivmedel. SID 5(12)
40/92 Ersättning för hälso- och sjukvård till flyktingar och asylsökande under 1992. 179/92 Ändring av slutenvårdsavgifter. Ändring av avgiftsnivåer i "Gula taxan". 17/93 Rätt att ordinera utrustning för behandling av sjukdomen sömnapné. 24/93 Nytt riksavtal för hälso- och sjukvård. 73/93 Fri sjukvård för vissa HIV-smittade. 155/93 Nytt regionsjukvårdsavtal i Uppsala/Örebroregionen. 169/93 Budget för 1994. Avgiften för allmänläkarbesök, ej jourtid, höjs från 110 till 120 kr medan läkarbesök på jourtid hos såväl allmänläkare som specialist höjs från 160 till 180 kr. Återbesök hos specialist på sjukhus kostar fr. o m 1994 180 kr mot tidigare 110 kr. För nybesök efter remiss införs en ny avgift på 60 kr. Avgiften för sjukvårdande behandling höjs från 60 till 70 kr och gäller fr. o m 1994 även landstingsanställda (som därmed mister denna förmån). Hembesökstillägget höjs från 50 till 60 kr och telefonreceptavgiften höjs med 20 kr till 60 kr. Slutligen sänks avgiften för besök hos ögonsjuksköterska och diabetes- sjuksköterska från 110 till 70 kr. 42/94 Förändring i riksavtalet som en följd av lagen om husläkare. 45/94 Förändring i riksavtalet som en följd av lagen om läkarvårdsersättning, lagen om ersättning till sjukgymnaster samt konkurrenslagen. 58/94 Fritt vårdval i Mälardalen. SID 6(12)
59/94 Handläggning av avtal om privatläkarvård och privat verksamhet med sjukgymnaster. 60/94 Remissrätt för privatpraktiserande läkare enligt riksavtalet. 77/94 Avgifter inom den psykiatriska öppenvården. 116/94 Ny prislista för intyg, hälsokontroller och vaccinationer - Gula taxan. 117/94 Översyn av det sk. sjupunktsprogrammet för hälso- och sjukvård. 126/94 Tolkservice vid våra sjukvårdsinrättningar. 154/94 Budget för 1995. Endast vid de besök då patienten träffar läkare ska avgift motsvarande läkarbesök tas ut. Vaccinationsavgiften ska bero på vem som utför vaccinationen - sjuksköterska 70 kr, specialist i allmänmedicin 120 kr och annan specialist 180 kr. Så snart som möjligt under 1995 ska landstinget sträva efter att införa en möjlighet att individuellt medge avbetalning för de patienter som drabbas av höga patientavgifter under en kort tidsperiod. För de patienter där vistelse på patienthotell ingår som en planerad del av vårdtillfället, ska en patientavgift motsvarande avgiften i sluten vård tas ut. Också läkemedel tillhandahålls som vid sluten vård. Egenavgift för p-piller till ungdomar t o m 19 år höjs från 75 till 100 kr. SID 7(12)
178/94 Höjning av högkostnadsskyddet från 1.600 kr till 1.700 kr fr. o m 1/1 1995. 106/95 Höjning av högkostnadsskyddet från 1.700 kr till 1.800 kr fr. o m 1/7 1995. 152/95 Budget för år 1996. Besök hos allmänläkare sänks från 120 till 100 kr fr o m 1/1 1996 medan besök (återbesök och nybesök utan remiss) hos specialist höjs från 180 till 200 kr fr o m samma datum. Besök på akuten med remiss från primärvårdsjour ska ej medföra någon patientavgift. För jourbesök hos specialist höjs avgiften från 180 till 250 kr. Hembesökstillägget höjs med 20 kr till 80 kr medan avgiften för gynekologisk hälsokontroll och mammografiscreening höjs från 110 kr till 120 kr. De landstingsanställdas fria läkarbesök består, men förmånen blir fr o m 1996-01-01 beskattningsbar. 12/96 Remiss för patienter till vissa privatpraktiserande läkare mm. 135/96 Budget för år 1997. Patientavgiften slopas vid influensa- och pneumococcvaccinering av äldre över 70 år och riskgrupperna kroniskt hjärt- och lungsjuka. vaccinet betalar patienten själv. Nya regler för högkostnadsskydd - uppdelning mellan sjukvård och läkemedel. 139/96 Nytt riksavtal för utomlänsvård. 149/96 Egenavgift för specialkost. 150/96 Hälso- och sjukvård samt tandvård till asylsökande. Landstinget övertar ansvaret för asylsökandes hälso- och sjukvård samt tandvård. SID 8(12)
24/97 Samverkan inom öppen- och sluten vård avtal med Stockholms läns landsting. 47/97 Ändrade egenavgifter för ortoser. 68/97 Avgifter i gränslandet mellan sjukvård och tandvård. 69/97 Samverkan inom öppen- och sluten vård avtal med Landstinget Uppsala län. 109/97 Kostnaden för medicinsk service och remitteringsrätt för skolläkare. 135/97 Tilläggsavtal Avgiftsfritt återbesök för patienter som avvaktar med antibiotikabehandling. 146/97 Avtal om sjuk- och behandlingsresor. 174/97 Budget för 1998. Avgiftsfrihet vid läkarbesök i öppen vård och sjukvårdande behandling för barn och ungdomar t o m det år de fyller 19 år. Åldersgränsen för avgiftsfrihet i sluten vård ändras till att gälla t o m det år man fyller 19 år. Subventioner av p-piller utökas till att gälla kvinnor t o m 21 års ålder. Landstinget övertar ansvaret för att ta ut avgifter i sluten vård för pensionärer, dvs personer med hel ålderspension eller förtidspension. 186/97 Avgiftsfrihet i öppen vård för barn och ungdomar, tillämpningsanvisning. Enhetlig avgift vid uteblivet planerat besök. 44/98 Sjuk- och behandlingsresor kompletterande bestämmelser. SID 9(12)
69 LF Budget för 1999 Från och med 1 januari 1999 gäller ny tandvårdsförsäkring med utökat landstingsansvar, bl.a. med uppsökande verksamhet för personer i s.k. särskilda boende. Patientavgift vid tandvårdsinsatser som led i en medicinsk behandling under en begränsad tid samt s.k. nödvändig tandvård. Insats av allmäntandläkare 100 kr, tandhygienist/sköterska 70 kr, insats som kräver specialistkompetens (inkl avgift omfattande utförande av bettskena vid sömnapné 200 kr.avgifter ingår i högkostnadsskyddet. Övriga avgiftsändringar: Hyresavgift för CPAP- utrustning 200 kr / år, Ordinationsavgift för alla hörapparater 400 kr, landstingsfinansiering till kostnadstak 3000 kr, läkarbesök med remiss höjs från 60 kr till 70 kr, telefonrecept höjs från 60 kr till 70 kr, faktureringsavgift höjs från 35 kr till 50 kr. Kravet på remiss för besök hos specialistläkare på sjukhusens mottagningar och hos privata specialistläkare avskaffas formellt från och med 1 januari 1999. Vårdgaranti införs från och med 1 januari 1999. 21/ 99 Undantag från krav på remiss till sjukgymnast: Hemtjänsten, via biståndshandläggaren och distriktssköterska i samråd med hemtjänsten, ska kunna initiera sjukgymnasttikinsatser utan remiss från läkare. 64 / 99 Riktlinjer för invitrofertilisering, IVF, gäller från och med 1 maj 1999. Varje par kan få högst tre IVF- behandlingar med offentlig finansiering. Sedvanliga patientavgifter och läkemedelskostnader under utrednings- och behandlingstiden betalas av paret. Ingår ej i vårdgarantin. LF 77-99 Från och med 1 januari 2000 gäller nytt avgiftssystem för slutenvård, som bygger på enhetliga avgifter med hänsyn till patientens ålder. Återbetalning av öppenvårdsavgift i samband med inskrivning i sluten vård slopas. Avgifter för olika former av hembesök. SID 10(12)
LS 124 / 00 Beslut att avsätta medel för att erbjuda all vårdpersonal en riktad och grundlig vaccinationsinformation samt erbjuda fri influensavaccination ( vaccin + vaccinering) LF 100 Budget 2001 Från och med 1 januari 2001 höjs avgiften för sjukvårdande behandling samt övriga kontakter med samma avgift från 70 kr till 80 kr. Avgiftstillägg för besök hos allmänläkare under jourtid sänks från 80 kr till 50 kr. Riktade hälsoundersökningar mammografiscreening och gynekologisk hälsokontroll sänks från 120 kr till 100 kr. Inom sjukgymnastikverksamheten anordnas självträningsgrupper med avgift 400 kr för en 3- månadersperiod. Avgiften ingår inte i högkostnadsskyddet. Patienter som har behov av CPAP eller BIPAP betalar en årsavgift på 1200 kr. Avgiften omfattar egenavgift och kostnad för alla tillbehör och förbrukningsartiklar. Barn och ungdom får fria hjälpmedel till och med det år de fyller 19 år Mottagning unga- vuxna i Nyköping har 4 avgiftsfria besök för alla sökande till och med 23 års ålder. Högkostnadsskydd införs för sjuk- och behandlingsresor med ett kostnadstak på 900 kr och gäller under en 12-månadersperiod. 3 remissfria besök gäller till valfri sjukgymnast inom eller utanför länet. LF 116 Budget 2002 Nytt regelverk gällande bidrag till peruker, postischer och toupéer Åldern sänks från 70 år till 65 år för avgiftsfri vaccination. LF 57 Budget 2003 Beslut om ändrade avgifter för journalkopior. Möjlighet till subventionerad sjukvårdande behandling vid klimatvård Vintersol, Teneriffa. Ny indelning och nytt regelverk gällande hjälpmedel. Avgift för läkarbesök inom äldrevården kvarstår. LF 75 Budget 2004 Första remissbesök i sjukhusvård höjd avgift till 100 kr. Tillägg läkares hembesök, 50 kr. Indirekt läkarkontakt, intyg och recept, 50 kr. Sjukvårdande beh i grupp 50 kr. Hembesök av sjukgymnast och arbetsterapeut, tillägg 50 kr. Uteblivet besök, aktuell patientavgift + faktureringsavgift. Sluten vård 80 kr för vuxna 20 år och äldre, ingen reducering. SID 11(12)
LF 81 Budget 2005 Sjukvårdande behandling i grupp 80 kr. Indirekt läkarkontakt, intyg och recept, 80 kr. Tillägg hembesök sjukvårdande behandling samtliga personalkategorier exkl distriktsköterska, 50 kr. Tillägg för läkarbesök under jourtid, 100 kr. Höjning av gruppavgifter för intyg. Vid sjukresa med egen bil erhåller resenären även ersättning för parkeringskostnad. LF 61 2008-07-01 Sjukvårdande behandling höjs till 100 kr. Besök specialistläkare, exkl allmänmedicin höjs till 250 kr. Besök akutmottagning höjs till 300 kr. Ny patientavgift för röntgenbesök 100 kr som ingår i högkostnadsskyddet. Ny patientavgift för ambulanstransport 150 kr som ingår i landstingets högkostnadsskydd för sjuk- och behandlingsresor. LF 106/08 2009-01-01 Läkarbesök inom primärvården höjs till 150 kr. Besök hos specialistläkare, exkl allmänmedicin höjs till 300 kr. Patientavgift införs för besök hos distriktssköterska 100 kr. Livsmedel för särskilda näringsändamål så kallad SÄRNÄR. Högkostnadsskyddet tas bort och egenavgifterna relateras till det helkostabonnemang som finns inom särskilt boende i kommunerna. Egenavgift för patienter i behov att täcka hela sitt energi- och näringsbehov via sondnäring, helkost höjs till 1 500 kr och sondnäring vid kompletterande behov höjs till 750 kr. Finansiering av peruker ändras från dagens begränsning avseende antal peruker per år och brukare till en årlig kostnad på högst 4 000 kr. Den patientavgift på 150 kr som uttas för alla primära ambulanstransporter till landstingets sjukvårdsinrättningar undantas högkostnadsskydd. Om ambulanspersonal ger vård på hämtplatsen, i samband med utryckning, uttas patientavgift enbart för ambulanstransporten. LF 58/09 Avgiftshöjning 2009 06 16 gällande kvinnlig sterilisering för 10 000 kr och manlig sterilisering för 8 000 kr. SID 12(12)