Länsövergripande ramavtal om läkarmedverkan i ordinärt boende, gällande fr o m 2013-09-01



Relevanta dokument
Länsövergripande ramavtal om läkarmedverkan i ordinärt boende, gällande fr o m

Socialstyrelsens föreskrifter om bedömning av egenvård SOSFS 2009:6. Uppdaterad januari 2013

RAMAVTAL OM LÄKARINSATSER INOM KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD I VÄSTRA GÖTALAND

Överenskommelse om samverkan i Uppsala län avseende hälso- och sjukvård

Hälso- och sjukvårdsansvaret i boendeform eller bostad enlig Sol, LSS m.m.

Flik 1.3. BJURHOLMS KOMMUN Äldre- och handikappomsorg. Att lämna samtycke

Upprättad Reviderad AVVIKELSE och RISKHANTERING riktlinjer

Rutin för hantering av medicinska avvikelser

Socialstyrelsens författningssamling

Riktlinje för hantering av avvikelser inom den sociala verksamheten

Rutin för rapportering och handläggning av anmälningar enligt Lex Sarah

Vård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län Vårdkedjan utvecklingsgrupp psykiatri

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Kontakt med läkare och övrig hälso- och sjukvårdspersonal

BESLUT. Patientsäkerheten i upptagningsområdet för Haparanda hälsocentral

Överenskommelse om sjukvårdsinsatser i ordinärt boende

Vårdgivare av boende SoL/LSS inom Nämnden för vuxna med funktionshinders ansvarsområde

Informationshantering och journalföring. informationssäkerhet för god vård

Det började med ädelreformen 1992

RIKTLINJER FÖR SAMVERKAN I SAMBAND MED EGENVÅRD.

Hjo kommun. Rutin för hantering och utredning av händelser inom hälso- och sjukvården som kan leda till en anmälan enligt Lex Maria.

Uppdrag att utreda förutsättningarna att följa väntetider på sjukhusbundna akutmottagningar

Arbetsmaterial enbart för diskussion. Framtidens hälso- och sjukvård i Stockholms län

Samordnad vård- och omsorgsplanering

Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslås besluta MISSIV 1(1) LJ2014/1368. Förvaltningsnamn Landstingsstyrelsen

KORTTIDSTILLSYN 9:7 LSS

Stratsys för landsting och regioner

Vårdbegäran i KLARA SVPL till närsjukvårdsteamet

Intervjufrågor - Sjukhus - Akutmottagning

Dokumentation inom Socialtjänsten - vad gäller efter årsskiftet?

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Patientsäkerhetsberättelse

Antagna av Kommunstyrelsen Kvalitetsgarantier Detta kan du som brukare förvänta dig av Hemtjänsten i Eksjö kommun

Socialstyrelsens författningssamling. Socialnämndens ansvar för barn och unga i familjehem, jourhem eller hem för vård eller boende

Socialstyrelsens författningssamling. Ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården

Riktlinje för hälso- och sjukvårdsdokumentation

Socialstyrelsens författningssamling. Ändring i föreskrifterna (SOSFS 2008:1) om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården

Kvalitetskrav vård och omsorg. Inom verkställighet av hemvård reviderad

Följsamhet till fullmäktiges reglemente för intern kontroll

Implementering av Riksavtalet 2015

Verksamhetsberättelse

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS: DÖDSFALL OCH TRANSPORT AV AVLIDNA

Gotlands kommun Konsekvenser för primärvården vid en organisatorisk flytt av hemsjukvården september 2010

Enhetens namn: HSB Omsorg AB? Södermalm. Uppföljande nämnd: Södermalm. Enhetens adress: Företag: Hemsida: Verksamhetschef: Telefon: E-post:

Uppdrag att genomföra insatser för att förbättra vården för personer med kroniska sjukdomar

Katetervård och kateterisering av urinblåsa

Förtroendeförskrivning

LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE I BROMMA STADSDELSNÄMND

Reglemente för omsorgsnämnden i Vellinge kommun

Verksamhetsplan Habiliteringen. Habiliteringen, Habilitering & Hälsa

Svar på motion Utred vårdcentralernas öppettider

Överenskommelse om samverkan mellan socialförvaltningen och vård- och omsorgsförvaltningen. Mål, utgångspunkter och styrning

Tillsynsbesök Särskilt boende Privata utförare, Aleris: Björkhaga, Hjortsberg, Furugården. Floragården November 2014

Svarsjournal. Publikationsnamn

1(8) Kommunal hälso- och sjukvård. Styrdokument

Riktlinjer för utredning, beslut och utförande enligt socialtjänstlagen

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

Minnesanteckningar branschråd personlig assistans enlig LSS 3 oktober 2014

RUTIN LEX SARAH HÖGANÄS KOMMUN SOCIALFÖRVALTNINGEN 1 (5) TYP AV DOKUMENT: RUTIN BESLUTAD AV: AVDELNINGSCHEF UPPDRAGSAVD. ANTAGEN: 27 APRIL 2015

Rutin för lönegrundande medarbetarsamtal

Användande av skyddsåtgärder

Riktlinjer för medborgardialog

HÖGSTA DOMSTOLENS BESLUT

Patientsäkerhetsberättelse för Navigatorn

Risk- och händelseanalys

Information till student och handledare om bedömning av verksamhetsförlagd utbildning

När du som vårdpersonal vill ta del av information som finns hos en annan vårdgivare krävs det att:

AVLÖSARSERVICE I HEMMET 9:5 LSS

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen 2013? Verksamhetsresultat för Systrarna Odh s Hemtjänst Hemtjänst

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Stockholms län Resultat för Farsta Hemtjänst

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Lund Hemtjänst

Handlingsplan Sammanhållen vård- och omsorg om de mest sjuka äldre 2015 Östra Göinge

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Hallsberg Hemtjänst

LAH, primärvård och kommunal hälsooch sjukvård i Norrköping och Söderköping - riktlinje för samverkan

LARM Samarbete mellan landsting och kommun

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg

Kommittédirektiv. Utvärdering av hanteringen av flyktingsituationen i Sverige år Dir. 2016:47. Beslut vid regeringssammanträde den 9 juni 2016

Läkemedel och äldre. Läkemedelskommittén

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen 2013? Verksamhetsresultat för Norr Särskilt boende

Information om Äldreomsorgen i Borlänge kommun

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Stockholms län Resultat för CL Assistans AB (minst 7 svarande) Hemtjänst

Yttrande angående revidering av Rutin för lex Sarah. Förvaltningen föreslår att Vård- och omsorgsnämnden beslutar

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Herrhagen (minst 7 svarande) Hemtjänst

Socialdepartementet

Verktyg för individuell bedömning av mat och matsituation för äldre Underlag för nutritionsbedömning Intervju och förändringsförslag Protokoll för

Intyg om erfarenhet och lämplighet att undervisa som lärare i gymnasieskolan

Riktlinjer för Kultur- och utbildningsnämndens systematiska kvalitetsarbete. Fastställd , 44.

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen 2013? Verksamhetsresultat för Norrköping Hemtjänst

Regel 1 - Ökad medvetenhet

Specialisering för läkare

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för HTJ Östermalm (minst 7 svarande) Hemtjänst

Servicehus: Trekantens servicehus. Uppföljande stadsdelsförvaltning: Hägersten-Liljeholmen. Entreprenör/Nämnd: Verksamhetschef/enhetschef: Adress:

Kerstin Karlstedt Maj 2014

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Stockholm_Din hemtjänst i Stockholm AB (minst 7 svarande) Hemtjänst

Ny patientlag och nytt riksavtal - förberedelser i Landstinget Dalarna

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Mark Särskilt boende

Deluxe Living - Vård och Omsorg AB - hemtjänst 2015

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Stockholms län Resultat för Kampementets Äldreboende (minst 7 svarande) Särskilt boende

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Solna_1:a Hemtjänst o Vård kompaniet (minst 7 svarande) Hemtjänst

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Stockholm_AB Jessys assistans (minst 7 svarande) Hemtjänst

Transkript:

13.3. Länsövergripande ramavtal om läkarmedverkan i ordinärt boende, gällande fr o m 2013-09-01 Bakgrund Enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL) ska landstinget till kommunen tillhandahålla de läkarresurser som behövs för att enskilda ska kunna erbjudas god hälso- och sjukvård i ordinärt boende. Landstinget ska med kommunerna i länet sluta avtal om omfattningen och formerna för läkarmedverkan, enligt HSL. Landstingets ansvar för läkarinsatser, enligt ovan, kan ske i egen regi eller genom privat vårdgivare som har vårdavtal inom hälsoval. I enlighet med Hälsoval Västerbotten ska hälsocentralen/sjukstugan tillhandahålla jourverksamhet dygnet runt, året om. Hälsocentralen/sjukstugan har rätt att samordna och organisera jourverksamheten inom landstinget eller annan vårdgivare godkänd av landstinget. Läkarmedverkan i särskilda boendeformer regleras i ett separat avtal. Ramavtalet reglerar läkarmedverkan i ordinärt boende, vilket förutsätter lokala skriftliga rutiner. Avtalsparter Landstinget i Västerbottens län och Region Västerbotten. Avtalstid Avtalet gäller från 2013-09-01 och tillsvidare. Uppsägning ska ske skriftligt och senast 12 månader innan avtalet ska upphöra att gälla. Lokala skriftliga rutiner I varje kommun ska hälsocentral/sjukstuga och kommunens hälso- och sjukvård gemensamt upprätta lokala rutiner för samarbetet avseende läkarinsatser i ordinärt boende. Organiserande av jourverksamheten ska beskrivas i lokala rutiner. Anvisningar för lokala rutiner ska baseras på det övergripande avtalet i länet. Mall för lokala rutiner återfinns som bilaga 1. Patientsäkerhet En god och säker hälso- och sjukvård förutsätter att avtalet och de lokala rutinerna följer föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:09). Ansvarig personal inom kommun och landsting ska utan svårighet kunna nå varandra. Lokala rutiner för tillgänglighet och kontaktvägar ska finnas för läkarinsatser i ordinärt boende. Hälsoval Västerbotten Hälsocentralens samarbete med kommuner och VLL ska vara patientfokuserat och patientsäkert och skapa mervärde för patienten eller brukaren.

Hälsocentralen ska följa avtal om omfattning och former för läkarmedverkan i kommunens hälso- och sjukvård. Hälsocentralen ansvarar för konsultativa insatser i specifika patientrelaterade ärenden, där hälsocentralens specifika kompetens fordras. Hälsocentralen/sjukstugan ska följa de rutiner för samordnad vårdplanering, (SVPL), för utskrivningsklar patient som upprättats mellan landstinget och länets kommuner. Hälsocentralen/sjukstugan ska delta på plats alternativt via telefon eller annat media vid vårdplaneringstillfället. För patienter som bor i ordinärt boende och som har insatser från hälsocentralen/sjukstugan och kommunens hemtjänst ska vårdplanering och uppföljning genomföras i samverkan med kommun. Hälsocentralen ska också delta i de vårdplaneringar som initieras av kommunen. För läkarinsatser för patienter i ordinärt boende ansvarar av patienten vald hälsocentral. Hälsocentralens/sjukstugans verksamhetschef ansvarar för att bemanna och avsätta tid för uppdraget. Tidsåtgången ska flexibelt anpassas efter aktuellt behov. Patienten ska informeras om effekter av stort geografiskt avstånd mellan patientens bostad och den valda hälsocentralen. Omfattning Samtliga yrkesgrupper ska arbeta på ett planerat och strukturerat sätt, tillsammans med patient och/eller anhörig/närstående/företrädare. Beslut som fattats och information som lämnats ska dokumenteras i en vårdplan. Uppföljning av vård och behandling ska ske regelbundet. Individuell bedömning i varje enskilt fall och situation avgör vilka vårdåtgärder som ska utföras. I primärvårdsläkarnas ansvar uppmärksammas följande insatser: - Utskrivande sjukhusläkare ska överlämna det medicinska ansvaret till en mottagandeläkare vid hälsocentral/sjukstuga. Detta ska ske i form av en ömsesidig dialog. - Mottagande läkare vid hälsocentral/sjukstuga ska medverka vid vårdplanering och justera den vårdplan som upprättas tillsammans med kommunen. - Läkares medicinska bedömning, undersökning och behandling. - Säker läkemedelshantering i samverkan med kommunen. Aktuell läkemedelslista ska tillhandahållas i utskriven form i avvaktan på fungerande NPÖ. - Läkemedelsgenomgångar i enlighet med överenskommelse i Länssamordningsgruppen för Västerbotten. - Ställningstagande till palliativ vård. Insatser såsom informerande samtal, brytpunktsamtal samt efterlevandesamtal ska tydliggöras i patientens vårdplan och i patientjournalen. - Konstaterande av dödsfall och handläggning inklusive utfärdande av intyg. - Instruktioner till kommunens hälso- och sjukvårdspersonal. - Kontakt med anhöriga/närstående, företrädare (motsvarande). I hälso- och sjukvårdsansvaret för legitimerad personal inom kommunen, uppmärksammas särskilt följande insatser: - Förbereda patientärenden inför läkarkontakt och/eller läkarbesök.

- Förbereda och organisera läkemedelsgenomgångar, dokumentation i kvalitetsregister, etc. - Patientansvarig sjuksköterska har samordningsansvar för vårdplan och vårdplanering. Den individuella vårdplanen ska finnas tillgänglig för samtliga involverade yrkeskategorier. Ansvarsfördelningen för en viss hemsjukvårdspatient ska framgå av den samordnade individuella vårdplanen. Här ska också framgå vem som ska justera vårdplanen och hur den ska följas upp. - Hälso- och sjukvård inklusive specifik omvårdnad som baseras på specialistsjuksköterskekompetens, samt kompetens avseende arbetsterapi och sjukgymnastik. - Ansvarig distriktssjuksköterska i kommunen kontaktar läkare som bedömer behovet av hembesök Struktur och teamarbete För en god och säker vård krävs ett utvecklat samarbete där olika yrkesgrupper bidrar med sin kompetens utifrån sitt yrkesansvar. Arbetet ska bedrivas på ett strukturerat och systematiskt sätt med patienten i fokus. Formerna för patientanpassat strukturerat samarbete ska utvecklas i lokala rutiner. God och säker vård och omsorg förutsätter samverkan inom och mellan samtliga yrkesgrupper. Antalet personer som ingår i teamet runt patienten ska begränsas så långt det är möjligt. Individuell samordnad plan för hemsjukvårdspatient Hälsocentralen/sjukstugan och/eller sjukhuset har ansvar för att vårdplan upprättas och att patientansvarig läkare har utsetts, i enlighet med Avtal om övertagande av hälso- och sjukvård i ordinärt boende mellan Västerbottens läns landsting och kommunerna i Västerbottens län. Vårdplanering ska genomföras inför inskrivning till hemsjukvård. Kontinuerliga vårdplaneringar av hälso- och sjukvårdsinsatser i hemsjukvården ökar patientsäkerheten. Den samordnade individuella vårdplanen (SIP) ska dokumenteras. Egenvård Socialstyrelsen har utfärdat föreskrifter om bedömningen av en hälso- och sjukvårdåtgärd kan utföras som egenvård, SOSFS 2009:6. Legitimerad personal avgör utifrån sitt ansvarsområde om en vårdåtgärd ska vara egenvård. Beslut om egenvård ska dokumenteras och följas upp. Samverkansrutiner för hantering av egenvård i Västerbotten finns och ska tillämpas. Tvist Tvist ska i första hand lösas i dialog och samverkan mellan parterna på lokal nivå. I andra hand hänskjuts tvist till Länssamordningsgruppen för Västerbotten. Regleras i HSL 26 d : Om landstinget inte uppfyller sina skyldigheter enligt avtalet att tillhandahålla läkare har kommunen rätt att på egen hand anlita läkare och få ersättning för sina kostnader för det från landstinget. Lag (2006:493). Uppföljning

De lokala rutinerna mellan hälsocentral/sjukstuga och kommunens hälso- och sjukvård i respektive kommun följs upp årligen och rapporteras till länssamordningsgruppen som tar ställning till om det länsövergripande avtalet behöver revideras. Ort och datum För Västerbottens läns landsting För Region Västerbotten Anders Sylvan Anna Pettersson Landstingsdirektör Regiondirektör Bilaga 1: Mall för lokala rutiner. Syfte Lokala rutiner ska utarbetas mellan varje hälsocentral/sjukstuga och berörd kommun/kommundel. Rutinerna ska särskilt klargöra följande aspekter: - Rutiner för att tillförsäkra god och säker vård. - Rutiner för kontakt mellan läkare och kommunal hälso- och sjukvårdspersonal i det dagliga arbetet, under kontorstid såväl som jourtid. - Former för patientanpassat strukturerat samarbete mellan kommun och hälsocentral/sjukstuga, inklusive struktur för läkarkontakt för patienter i ordinärt boende samt former för teamarbete. Samarbetet ska präglas av framförhållning och proaktivitet för att minimera oplanerade insatser som hade kunnat förutses. - Rutiner för samarbete och kommunikation avseende personalbemanning (inklusive handläggning av planerad och oplanerad frånvaro). - Rutiner för säker informationsöverföring. - Rutiner för övergripande samverkan och kommunikation mellan kommun och hälsocentral/sjukstuga. - Rutin för handläggning av avvikelser. Innehåll - Avsatt tid för telefonkonsultation, teamträff, motsvarande, för leg. personal i hemsjukvård, ange veckodagar och tid. - Ange telefonnummer till hälsocentralen där läkare kan nås; både på avsatt tid och vid brådskande problem på annan tid. - Ange telefonnummer till kommunen där legitimerad personal kan nås, både på avsatt tid och vid brådskande problem på annan tid. - Ange hur årlig behandlingskontroll med läkemedelsgenomgång ska ske. - Beskriv hur legitimerad kommunal personal får kännedom om hos vilken läkare som patienten är listad. - Beskriv legitimerad kommunal personals tillgång till primärvårdens läkarjournal (t ex papperskopior eller direktåtkomst via NPÖ). Observera att hälsocentralen tills vidare ska tillhandahålla läkemedelslistan i utskriven form. - På vilka interna telefonnummer nås jourläkare kvällar, nätter och helger? - Hur ska skyndsamma hembesök ske dagtid vardagar? - Hur ska skyndsamma hembesök ske kväll, natt och helg?

- Beskriv rutinerna vid läkarens ledighet/sjukdom/byte av ansvarig läkare. - Hur sker konstaterande av dödsfall? - Hur avvikelser analyseras i samverkan. - Förslag till uppföljning av lokala rutiner Uppföljning ska ske årligen och förslagsvis omfatta ställningstagande till följande påståenden: - Läkemedelsgenomgång har genomförts för samtliga patienter som haft behov av det. - Andelen genomförda brytpunktssamtal och närståendesamtal. - Planerade tider för läkarsamverkan har hållits av bägge parter och varit tillräckliga för patienternas behov. - Hembesök av läkare har skett dagtid i den omfattning som patienter och närstående haft behov av det. - Hembesök av läkare har skett kväll, helg och natt i den omfattning som patienter och närstående haft behov av det. - Legitimerad personal respektive läkare har kunnat få kontakt med varandra per telefon dagtid vardagar. - Legitimerad personal respektive läkare har kunnat få kontakt med varandra per telefon kvällar, nätter och helger. - Planerade läkarbesök, konsultationer, ronder har förberetts så att behövlig information funnits tillgänglig. - Brytpunktssamtal och konstaterande av dödsfall har skett enligt riktlinjer. - Synpunkter och klagomål samt avvikelser har hanterats fortlöpande i samverkan.