SAMVERKANSNÄMNDEN PROTOKOLL 2/ 2006 Stockholm-Gotland Sammanträdesdag 2006-06-09 Justeras Inger Ros Åke Svensson Närvarande: Ordförande Ledamöter Ersättare Adjungerade Inger Ros (s) Stockholm Christer Wennerholm (m) Stockholm Birgitta Sevefjord (v) Stockholm Åke Svensson (s) Gotland Leif Dahlby (s) Gotland Lena Celion (m) Gotland Juan Carlos (s) Stockholm Cecilia Carpelan (fp) Stockholm Marina Davidsdotter (mp) Stockholm Carina Lindberg (v) Gotland Per-Olof Jacobsson (c ) Gotland Pia Lidwall (kd) Stockholm Yngve Andersson (kd) Gotland Torgny Lihnell (mp) Gotland Övriga Tjänstemän från Stockholms läns landsting Anna-Stina Nordmark Nilsson Jöran Tyllström Jan Adolfsson Lars-Bertil Arvidsson Kemal Olin Thorbjörn Ekström Klas Havrén Tjänstemän från Gotlands kommun Ann-Christin Kullberg Ingrid Taylor Eva Orusild Anne Ståhl-Mousa Rolf Forsman Mats Englund Inger Norrby Hans Brandström
1 Öppnande Ordföranden Inger Ros förklarade mötet öppnat. 2 Val av justerare Till justerare valdes Inger Ros och Åke Svensson 3 Föregående mötes protokoll Protokoll från föregående möte den 9 mars 2006 anmäldes och lades till handlingarna 4 Allmän information om läget i SLL och på Gotland Stockholm Anna-Stina Nordmark Nilsson presenterade och kommenterade läget i Stockholms läns landsting. Hon pekade bl a på nya IVA-platser, kritiska tidpunkter vad gäller vårdgarantin och visade en sammanställning över antal patienter vid de olika landstingen/regionerna som valt behandling vid annat landsting/motsvarande. Ett par kommentarer som lämnades till det sistnämnda var att det kan bli en undanträngningseffekt för de egna medborgarna. Marginalintäkten kan å andra sidan tänkas bli något större. Gotland Ann-Christin Kullberg informerade om situationen på Gotland och såg rätt ljust på framtiden. Man hade nu en bättre ekonomisk prognos, en gemensam journal hägrade, arbete pågick för en samlad patientadministration, en samlad operationsplanering etc.(bilder bifogas, Bilaga 1) 5 Onkologiskt centrum a/ Rapport från kunskapsseminariet den 15 maj Politiker, beställartjänstemän, professionella experter och företrädare för patientorganisationer inom regionen hade inbjudits till ett seminarium med fokusering på vissa knäckfrågor med anknytning till förslag till Nationella riktlinjer för vård och behandling av bröst-, prostata- och kolorektal cancer. Region Stockholm-Gotland hade fått tillfälle att yttra sig över detta förslag. Jöran Tyllström informerade från seminariet och gick igenom förslaget till yttrande. Nämndens diskussion kom att röra sig kring Kolorektal screening. (Förslaget bifogas, Bilaga 2) att ställa sig bakom förslaget att kolorektal screening ska flyttas från FoU-listan till Rangordningslistan samt
att med tillägget Kolokteral screening med F-hb bör införas i regionen oavsett annat ställningstagande från socialstyrelsen till socialstyrelsen som yttrande från samverkansnämnden Stockholm-Gotland överlämna föreliggande förslag. b/ Virtuellt kompetenscentrum Jan Adolfsson gick igenom det dokument som hade skickats ut inför sammanträdet ( Arbetsmaterial 2006-05-14 ). Förslaget om ett virtuellt nationellt kompetenscentrum hade tagits fram i diskussioner mellan företrädare för sjukvårdshuvudmännen, socialstyrelsen, SKL samt cheferna för landets sex regionala onkologiska centra (ROC). En central fråga för framtiden är hur resurser skall tillföras. Lars-Bertil Arvidsson kompletterade ärendet med att informera om den nya styrelsen / styrgruppen för Onkologiskt Centrum där han är ordförande. Protokoll från gruppens konstituerande möte bifogas. (Bilaga 3) 6 Information om samarbetet KarGO. Ingrid Taylor redogjorde för det aktuella läget i samarbetet. Mycket var positivt men från Gotlands sida hade man svårigheter med att implementera ramavtalet i det sammanslagna universitetssjukhuset. Beställarsidan borde ha mycket att bidra med. Landstinget tog med sig synpunkterna och ordföranden underströk att i samarbetet KarGo skall samverkansnämnden vara basen. Till kommande möten med nämnden skall sjukhusledningen vid KS vara representerad. 7 Samarbete kring övre abdominell kirurgi Kemal Olin och Eva Orusild presenterade det arbete som pågick inom området med att föra över digitala röntgenbilder för granskning av externa specialister samt etablerandet av digitala röntgenronder. Samarbetet var i första hand inriktat på Gotland KS men även andra kontakter hade etablerats, både i Sverige men även med ett par utomnordiska sjukhus. Samarbetet innebär en kvalitetssäkring/förbättring, och för Gotlands del blir det troligen även en besparing. Efter bedömning kan beslut tas om vilken patient som kan opereras i Visby. Rätt patient skickas till Huddinge och kan åtföljas av ansvarig läkare från Visby. 8 IT-rapportering Anne Ståhl-Mousa informerade om Gotlands syn på IT-IS frågorna och samarbetet med landstinget. Man önskade att frågorna i större utsträckning kunde hanteras centralt inom landstinget. Man hade idag flera spelare att agera emot. Inte bara KS utan även Danderyds sjukhus AB till exempel. En fråga man stod inför på Gotland var om man skulle haka på den av landstinget tagna IT-strategin. Då ville man inte vara en del av KS eller DSAB utan få en ställning motsvarande dessa sjukhus. En annan fråga var hur man skulle hantera konsekvenserna av den föreslagna nationella strategin. Man ansåg sig behöva landstingets kompetens och resurser för utvecklingsarbetet.
Kommunen är idag med i det arbete som sker i landstingets IT-forum. Ett särskilt önskemål från Gotlands sida var att få information om de uppdateringar som sker i de system där kommunen är del utav. Ett särskilt problem är att Gotland även har primärkommunala uppgifter. Ordföranden ansåg att frågorna borde återkomma vid det möte nämnden kommer att ha i höst. IT-frågorna som lyfts fram måste vara koncernens frågor och Gotland ha samma ställning som KS, DSAB etc. Landstinget tar med sig frågorna till Stockholm. 9 Prislistor för utomlänspriser. a/ Inför mötet hade skickats ut förslag till revidering av utomlänsprislista år 2006. att fastställa priser enligt förslag att gälla från den 1 juli 2006 b/ Inför mötet hade skickats ut förslag till nya vikter i utomlänsprislista 2006 gällande Nord- DRG Somatisk vård samt förslag om att nämndens kanslichef skulle få delegation att fatta beslut om mindre justeringar i prislistor för utomlänssjukvård. att fastställa förslag till nya vikter i utomlänsprislista 2006 att gälla från den 1 juli 2006 samt att medge nämndens kanslichef att framöver efter samråd med ansvarig tjänsteman hos respektive Stockholms läns landsting och Gotlands kommun fatta beslut vad gäller mindre justeringar i prislistor för utomlänsvård i enlighet med tjänsteutlåtande 2006-05-31. 10 Nominering av en ordinarie ledamot och en ersättare till Rikssjukvårdsnämnden Ordföranden informerade om de kontakter hon haft i ärendet. Fortfarande rådde viss osäkerhet om hur nomineringen skulle genomföras och SLK:s roll i processen. Inger Ros kommer att ta nya kontakter och återkommer i frågan. Eventuellt kan det bli aktuellt med ett per capsulamsammanträde för beslut i frågan. 11 Gemensam ärendehantering/remissvar Klas Havrén informerade om det nya ärende- och dokumenthanteringssystemet som utvecklas inom landstingsstyrelsens förvaltning och de möjligheter som kan erbjudas inom systemet att informera kommunen om pågående ärenden och utredningar och att gemensamt med kommunen utarbeta remissvar etc.
Inbjöds kommunen till att delta med en representant vid kommande möten med det Branchråd som leds av landstingets beställardirektör. Vidare kommer inbjudan att gå till kommunen att delta i det projekt som leds av landstingets miljödirektör om kliniska läkemedelsprövningar. 12 Information till andra politiska organ i landstinget och i kommunen om samverkansnämndens arbete. Informerade ordföranden om sin avsikt att se till att protokoll från nämndens möten redovisas i landstingsstyrelsens ägarutskott och dess hälso- och sjukvårdsutskott. Nämndens arbete och ansvarsområde är tämligen obekant. 13 Aktuella FoUU-frågor. Berättade Thorbjörn Ekström inledningsvis om FoUU-arbetet inom Stockholms läns landsting. Bl a presenterade han SASS-utredningen. (Bilaga 4) På Gotland har den 17:e AKC-n etablerats (AKC=Akademisk VårdCentral) inom Gråbo vårdcentral i Visby. 16 st har redan etablerats i landstinget. Från landstingets sida avsätts ½ lektorat som kommer till Gråbo från CeFam (Centrum För allmänmedicin). Andra områden där det finns möjligheter till och behov av samverkan är inom grundutbildningen för många yrkesgrupper, ST-utbildningen av läkare, datasystem för att dela ut praktikplatser. Thorbjörn Ekström bedömde att man borde gemensamt skriva ett letter of intent med sikte på framtida samverkan. Hans Brandström distriktsläkare vid Gråbo vårdcentral redovisade forskningsprojektet Hälsoundersökning av 40- och 50- åringar som genomförts vid vårdcentralen. En uppföljning planeras av detta projekt som har uppmärksammats och bedömts vara mycket intressant. 14 Nästa möte med samverkansnämnden Bekräftade nämnden datum för kommande möte med Samverkansnämnden, den 12 oktober 2006. 15 Avslut Avslutade ordföranden mötet och önskade de närvarande en trevlig sommar. Vid protokollet Klas Havrén