Insulinbehandlad diabetiker. Amningsutbildning steg 2. Amningssvårigheter för diabetiker. Mjölkproduktion hos diabetiker. Hur lyckas man med amningen?



Relevanta dokument
Amning Riktlinjer för vårdkedjan - för att skydda, stödja och främja amning i hela vårdkedjan. Föreläsningens titel

Utarbetat av Kristin Svensson, Leg. Barnmorska Godkänd av Agneta Rudels Björkman, vårdchef obstetrik

Amning på neonatalavdelning. Ewa Johansson Barnsjuksköterska avdelning 210

Efter en förlossning 1

Amning Riktlinjer för vårdkedjan - för att skydda, stödja och främja amning i hela vårdkedjan

Katarina Heed. Amningsstarten

barn- och ungdomssjukvård Till dig, nyblivna mamma med hjärtbarn

Amning. och typ 1-diabetes

Vård av den nyfödda. Mellersta Österbottens centralsjukhus MÖCS Förlossningsavdelning 3 Mariegatan 16-20, Karleby tel

!"##$"%$#&' Bröstmjölk, amning och nutrition Anna-Karin Edstedt Bonamy, barnläkare, med dr, amningskonsult

Bröstmjölk, amning och nutrition Anna-Karin Edstedt Bonamy, barnläkare, med dr, amningskonsult

Tvärprofessionella samverkansteam

MAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA

MAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA

Graviditet VT 2011 AÅ

Amningsråd på BVC 1. Amningsråd från första besöken på BVC

AYYN. Några dagar tidigare

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Omtentamen

Världskrigen. Talmanus

% Totalt (kg) Fetma >

Ont i halsen. Råd och fakta om ont i halsen på grund av halsfluss. Läs mer på 1177.se/vasterbotten

Denna broschyr står för vår gemensamma kunskap och policy vid barnmorskemottagningar, förlossningsavdelningen

Resultat från Folkhälsans. amningsenkät 2012

Till dig som inte ammar

Neonatologi - Fall 1. 1) Vilka undersökningar/prover är prioriterade vid ankomst till neo-avdelningen?

Amningsvänlig uttrappning av tillägg vid hemgång med hjälp av Vätskebalans!

Barnets rättigheter. Barnkonventionen

Råd till nyblivna föräldrar. Information från BB-avdelning. Kvinnoklinik

Det nyfödda barnet -amning & omvårdnad. Föräldrautbildning på mödravården

Diabetes och fetma hos barn och ungdomar

Föräldraenkät Juli 2015 FOLKHÄLSORÅDET

Egenvård. Sår Hudsprickor Svamp. Sorbact Mezinc

Skriv tydligt. Tentamen med oläslig handstil och ej korrekt skriftligt svenskt skriftspråk rättas ej.

Yttrande över motion 2011:40 av Tove Sander (S) och Petra Larsson (S) om modern och jämställd förlossningsvård

Amningsrelaterade problem

Läkemedel enligt generella direktiv, barn

Bipacksedel: Information till användaren

Din guide till. EYLEA används för att behandla synnedsättning vid propp i ögats centralven, dvs centralvensocklusion (CRVO)

Utbildning i Läkemedelshantering lokal del

Amning på neonatal en högprioriterad arbetsuppgift. Annorlunda start. Amning på neonatalavdelning. Vägen till amning

Provmoment: Allmän omvårdnad vuxna, barn och äldre, barnpsykologi, vårdandets pedagogik och didaktik. Ladokkod: 61SA01 Tentamen ges för: SSK10 A

Amningsstrategi. För MHV, Förlossningen, BB, Barn-avd Neo, och BHV i Norra Kalmar Län. År 2011

SÅRVÅRD I HEMMET OCH PÅ SJUKHUS Nina Nyqvist Sårvårdare, tf avdskötare Avdelning 6

OBSTETRISKA OCH GYNEKOLOGISKA SYMTOM

Minska risken för plötslig spädbarnsdöd

Instruktioner för patient som genomgår rehabilitering efter en protesoperation på skulderleden

VÄLKOMMEN TILL ENGELNS FÖRSKOLA

Läkemedelshantering - ordination enligt generellt direktiv - särskilda boenden i Gävleborg

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Emovat salva 0,05% Emovat kräm 0,05% Klobetason

Solidaritet med det ofödda barnets rätt till liv som en egen skyddsvärd individ

Farmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård

10 PAPPAFRÅGOR inför valet Fråga nr. 1 Pappans frånvaro ger samhällskonsekvenser

Anvisningar för sjuka barn i Solnas förskoleverksamhet 2014

Tentamen i Pediatrik Del II - kortsvar

Välkommen till oss. Barnmorska: Kontakta oss

Sårvård. Inger Andersson, hygiensjuksköterska

Amningsrelaterade problem

att vara förälder och ryggmärgsskadad FÖRLOSSNING

Övning: Dilemmafrågor

Kartläggning av psykisk hälsa hos elever i åk 6 & åk 9

Pärm - amningsråd på BVC

Svar på motion från Katarina Gustavsson (KO): Återinför hembesök för nyförlösta mammor med tidig hemgång

Enkätsvar Fler kvinnor. Enkätsvar 2013 Kyrkans Familjerådgivning Stockholm

Handlingsplan vid akut sjukdom och olycksfall

Publicerat för enhet: Kvinnoklinik; Avdelning 34 Version: 7

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Betnovat 0,1% salva Betnovat 0,1% kräm Betnovat 1 mg/ml kutan emulsion Betnovat 1 mg/ml kutan lösning

HANDBOK FÖR ANVÄNDNING AV

Gravidkrämpor. Trötthet. Illamående

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Alendronat HEXAL Veckotablett 70 mg tabletter Alendronsyra

Innehållsförteckning. Version 2,

Välkommen till Operationsenheten Lasarettet Trelleborg

Användarmanual Blodtrycksmätare

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Canesten 500 mg vaginalkapsel, mjuk och 1% vaginalkräm. Aktiv substans: klotrimazol

Sår ren rutin. Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska

Hälsa Sjukvård Tandvård. Amning. Välkommen till BB-avdelningen på Sjukhuset i Varberg! Den här pärmen innehåller information och råd om amning.

Så kan du arbeta för att främja fysisk aktivitet. Från FYSS till patientcentrerat samtal

Förlossningsberättelse

Tobaksfri graviditet. ge ditt barn en uppväxt utan tobak

Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär

Bipacksedel: Information till användaren. Vexol 10 mg/ml ögondroppar, suspension rimexolon

Han fick ge sin bild av sig själv, (snarare) än att jag hade mammans bild av honom

FARMACEUTISK PRAXIS MED FÖRFATTNINGAR

I samband med barnets vistelse på neonatalavdelningen

All vård och omsorg innebär ständiga etiska ställningstaganden.

ANSÖKAN OM VÅRDBIDRAG FÖR DITT NJURSJUKA BARN.

Du är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis.

inte har tillgång till rent vatten, eller är utomlands där infektionsrisken är stor, kan du använda en sårtvätt eller Klorhexidinlösning.

Max18skolan årskurs 7-9. Hälsa

Amning/rådgivning på BVC

Barbro Björkhem. Barbro Björkhem

MUSIKALEN: VI HÖR IHOP

Namn: Det här är jag (Här kan du rita eller skriva)

Värmebölja/höga temperaturer

MEQ gynekologi T8 VT 2001

Föräldraträffar Viktigt för våra barn och ungdomar

Bipacksedel: Information till användaren. Nicotinell Fruktmint 2 mg sugtablett nikotin

LOKALBEHANDLING patientfall att gå igenom innan seminariet. Cecilia Svedman/ AnnKristin Björk/Margareta Lundahl SUS 2014

Effektiv mot. svinkoppor MICROCID. Antibakteriell kräm utan antibiotika

Befolkningsförändringar bland barn 2001

Rutiner för mottagande av förskolebarn med annat modersmål än svenska

Transkript:

Amningsutbildning steg 2 amningsbild Insulinbehandlad diabetiker Efter drygt 6 timmar BB perm och barnet läggs på mors bröst och suger några tag. Information om handmjölkning efter ca 9 timmar, men vill vänta med det. När barnet är 17 timmar får hon hjälp att lägga till barnet igen, men han har svårt att få tag och är inte särskilt sugvillig. TM med 25-30 ml babysemp. Hon klarar inte att handmjölka pga karpaltunnelsyndrom utan börjar pumpa istället. Efter ett drygt dygn suger han fint en gång, men sedan är det åter svårt att få honom intresserad. Hon får hjälp att handmjölka och man försöker locka honom med några droppar från bröstet och även babysemp men det hjälper inte. Han är trött och skakig. P-glucos tas 4,2. TM med 40 ml Babysemp. Personalen hjälper mamman att dubbelpumpa i 15 min, inget utbyte. Barnet skrivs ut från 316. Man har tagit infektionsprover då barnet har kräkts endel som är ua. 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 1 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 2 Mjölkproduktion hos diabetiker Prolaktin nivåerna är lägre och stiger inte lika högt när barnet suger Amningssvårigheter för diabetiker Ökat behov av stöd Oftare försenad amningsstart som försvårar tillräcklig mjölkproduktion Blodsockersvängningar påverkar prolaktinfrisättning neg Sår som är svårläkta, infektionskänslig. Risk vid mastit att utveckla bakteriell mastit. Snabb hjälp. Ökad risk för svampinfektion. 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 3 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 4 Hur lyckas man med amningen? En bra start efter förlossningen Uppmuntra till amning Undvik övermatning Goda kunskaper om amning och diabetes Gott professionellt stöd under amningsperioden Gott socialt stöd och uppmuntran Födelsevikt 2400 g i vecka 36 TM ord. av barnläkare 10-15 x 8. Pojken är inte sugvillig, men ligger mycket hud mot hud hos mamma. Mamman råds att börja handmjölk då barnet inte sugit det första dygnet. Hon har rikligt med råmjölk. När barnet visar sugintresse är det svårt att få tag pga plana bröstvårtor. Efter två dygn provas amningsnapp för att se om det kan hjälpa barnet och då tar barnet tag. Patienten pumpar och kompletterar på kopp. Barnet börjar piggna till. Hon vill gå hem nästa dag. Tredje dagens kväll: Barnet är trött och svårmatad efter amning i 30 min med amningsnapp. TM tar en timma. 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 5 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 6 1

Att fundera kring Sond vid bröstet Sväljer barnet? Amningsvikt? För och nackdelar Gulhet? Blskr? Vikt? Finns andra regler än hos fullgångna? Amningsnapp? För och nackdelar Temp? Var vårdas barnet? Tonus och färg? 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 7 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 8 Sond vid bröstet Speciellt för barn i v 35-36: Svårt hålla temp hud mot hud Viktigt att de får mat. Lite reserver. Kolla blskr Stöd vid amning Bröstkompressioner Sond vid bröstet? 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 9 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 10 Risker för magra, tillväxhämmade barn Barkerhypotesen: Barn som vuxit dåligt i livmodern lider en ökad risk att dö i hjärt och kärlsjukdomar i medelåldern. Syndrom X: Fostrets anpassning till låg energitillgång i livmodern leder senare i livet till ökad risk för högt blodtryck, diabetes typ 2, höga kolesterolvärden och fetma. Hypotesen om kraftig tillväxt efter födelsen: Barn som vuxit dåligt i livmodern och som efter födelsen ökar kraftigt i vikt utvecklar oftare syndrom X. Pat. söker på inrådan av BVC för smärtsam amning sedan 2 mån. Barnet är 4 mån. Ammat två barn tidigare utan problem. VAS 4 under amning och VAS 6 efteråt. Värk i brösten efter amning. Hon använder pappersamningsinlägg då det läcker av och till. Hon har provat olika krämer och även Canesten men det har inte blivit bra. Insp: Rosa,flagande, glansiga ömma bröstvårtor och vårtgård. Amningsobservation: Bra amningsteknik Barnet har ingen torsk i munnen. Bra viktuppgång. Bra BVC-stöd 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 11 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 12 2

Svampinfektion Svampinfektion Upp till 42% hos kvinnor med smärtsam amning Både djup och ytlig smärta förekommer 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 14 Fem nyckelsymtom på Svamp Ömma bröstvårtor Brännande smärta på bröstvårtor/vårtgård Generell smärta inuti bröstet Skärande smärta i bröstet Flagande/fjällande bröstvårta/vårtgård Glansig bröstvårta/vårtgård Svampinfektion på bröstvårtan 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 15 Råd och Behandling Kort tungband Hygienråd, stor risk för återsmitta Smärtstillande med paracetamol och ibuprofen Daktar till mor Mycostatin barn I svåra fall Fluconazol till kvinnan Både mor och barn SKA behandlas Behandlingen kan vara ineffektiv och upprepad behandling är vanligt 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 17 3

Barnet är 4 veckor Hon har för fyra dagar sedan sökt hjälp pga sår och smärta i vänster bröst. Det var då lätt stockat, men ingen temp. Hon odlades i såret och på bröstmjölken. Hon fick amningsteknisk hjälp. Nu kommer hon åter för besvär och höger bröst är rodnat, ömt och knöligt på utsidan kl 20-21. Hon har 37,9 i temp men har tagit Panodil för 3 timmar sedan. Hon har haft feber i ett dygn. Odlingssvar tas fram och det växer koagulasnegativa stafylococker samt alfastreptococker i mjölken. Mjölkstockning? 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 19 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 20 Behandling av sår Infekterad bröstvårta Rent, luftigt och torrt Salvor påverkar INTE läkningsförloppet, men kan lindra smärtan God handhygien Smärtlindra 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 21 Infekterade sår Oftast Stafylococcus aureus Gula krustor tvättas bort VIKTIGT att förebygga mastit Behandlas med Heracillin Pat. kommer till BB för att hyra pump. Hon är rädd för att hon fått mjölkstockning Vad gör vi? 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 23 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 24 4

Orolig make ringer Amningsmottagningen Pat. make ringer då pat. är mycket ledsen för att hon inte klarar att amma sitt barn. (Pat. talar mycker lite svenska). Barnet är 1 v och amningen fungerade inte alls på BB. Barnet ville knappt suga och hon fick pumpa och tillmata. Hon lämnade BB 1½ dygn efter förl. och fortsatte pumpa och gav på flaska hemma. Barnet signalerar hunger med ca 2 tim intervall, men suger inte. Söker bröstet och suger gärna på andra saker, men släpper bröstet efter några tag och skriker. Pat. vill amma fullt. De får tid till mott 18/2. Råds att ha barnet naket hud mot hud så mycket som möjligt 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 25 Tack Anna-Karin Ringqvist FoUU-barnmorska Spec.BB/förlossning 031-3435974 anna-karin.ringqvist@vgregion.se 2010-05-11 Anna-karin Ringqvist FoUU-bm 26 5