Monica Jonsson Vård- och omsorgstrateg Regionförbundet 018-182109, 0703-402109 monica.jonsson@regionuppsala.se Tjänstemannaberedning Kommun och Landsting i Uppsala län Protokoll från mötet 2013-05-31 Närvarande: Bo Fränden Malin Nordling Marie Palmgren Gunnel Pettersson Thomas Brandell Annika Brehmer Birgitta Mogård Lennart Persson Andréas Endrédi Gudrun Tevell Monica Jonsson Mojgan Alimadad Carola Helenius-Nilsson Inga-Lill Björklund Jan-Åke Olsson Kenneth Lindholm Återbud: Karin Proos Effektiviseringsberedningen Enköpings kommun Enköpings kommun Heby kommun Håbo kommun Regionförbundet Regionförbundet, mötets sekreterare Tierps kommun Uppsala kommun Uppsala kommun Älvkarleby kommun Östhammars kommun Knivsta kommun 1. Fastställande av dagordning Dagordning fastställdes med följande tillägg - Regional ledningsgrupp för verksamheter med personligt ombud Besöksadress Kungsgatan 41 Telefon 018-18 21 00 E-post info@regionuppsala.se Org. nr 222 000-1511 Postadress Box 1843, 751 48 Uppsala Fax 018-18 21 15 Hemsida www.regionuppsala.se Postgiro 35 35 16-8
2. Val av justeringsperson Mojgan Alimadad valdes till justeringsperson. 3. Föregående protokoll Socialchefer lämnade synpunkter på landstingets representation vid mötet; att enligt föregående protokoll skulle representationen föregås av en dialog. betonade att syftet med representationen är att förbättra dialogen och kommunikationen samt att de följer beslutad ordning enligt Regionförbundets effektivitetsberedning 2010-09-30. Socialcheferna menade att det blir en svårighet i beslut när kommunerna och landstinget möts i olika roller. Inför nästa mandatperiod kan det vara bra att se över TKL s roll och arbetsformer. Bo Frändén tar med sig frågan till Effektiviseringsberedningen. 3.1 TKL beslutade: Att diskutera föregående mötes ärenden; landstingets representation i TKL samt hanteringen av det ökade trycket mot öppenvården i länet, vid planeringsdagar i september 4. Uppföljning av läkartillsynen vid särskilda boenden i Uppsala läns kommuner 2012 TKL tog del av rapporten genom utskickad handling 5. Bättre liv för sjuka äldre Monica Jonsson informerade; - att den länsgemensamma handlingsplanen ska förankras politiskt. Protokollutdrag skickas till Monica Jonsson som rapporterar till SKL senast 16 augusti - att varje organisation rapporterar om kvalitetsledningssystem gällande äldre direkt till SKL senast 16 augusti (enligt tidigare utskickad mall) - samt uppmanade TKL-ledamöter att anmäla sig till konferensen På väg! den 30 augusti. Nuläge och framtidsspaning inom äldreområdet. 6. Samordning utifrån den nationella psykiatriöverenskommelsen Monica Jonsson informerade; - att länets överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning har följts upp och reviderats. Den reviderade överenskommelsen beräknas vara klar i juni och ska, enligt de nationella direktiven, antas av fullmäktige i organisationerna. TKL-ledamötena uppmanas att planera processen. - samt rekommenderade organisationerna att ha en tydlig ansvarsfördelning inom och mellan kommun och landsting för insatser till barn och unga som 2 (5)
har eller riskerar att utveckla psykisk ohälsa. Tillgänglighet till 1:a linjen blir prestationskrav 2014. 6.1 Placering utanför hemmet Hem för vård och boende TKL tog del av ett utkast om ansvar och kostnadsfördelning vid placering utanför hemmet. För att denna fråga tidsmässigt ska följa processen med länets överenskommelse tillfrågades TKL om synpunkter och godkännande. TKL beslutade; att TKL-ledamötena lämnar synpunkter på dokumentet till respektive representant i styrgruppen. Beslut om godkännande hänskjuts till styrgruppen. 7. Uppdrag som barnskyddsråd Nätverket för barnskydd i Uppsala län inkom till TKL 2013-02-01 med förfrågan om uppdrag att bilda ett barnskyddsråd. Frågan återremitterades med önskan om förtydliganden i vissa frågor. Nätverket har återkommit med svar. TKL har uttryckt en positiv ställning till initiativet att bilda ett barnskyddsråd men frågan om nationellt kunskapscentrum för barnskydd i samarbete med andra myndigheter uppfattas ligga utanför TKL s kompetensområde. 8. Samordning av förbättringsarbete inom missbruks- och beroendevård Förslaget om fortsatt samordning av förbättringsarbetet inom missbruks- och beroendevården har återremitterats från föregående TKL. är för en fortsatt samordning men kan inte finansiera samordningen med medel utöver grundfinansieringen till Regionförbundet. Kommunerna anser att samordningen ska finansieras lika, om det är ett samverkansprojekt. TKL beslutar; att be Regionförbundet återkomma med förslag på alternativa lösningar till fortsatt samordning, utan extra medel. 9. Omorganisation av anslagsfinansierad primärvård Annika Brehmer informerade om landstingets interna process med omorganisering av den anslagsfinansierade primärvården. Det innebär att vissa funktioner inom den landstingsdrivna primärvården samordnas med habiliteringen under namnet Hälsa och habilitering. Syftet är att utveckla primärvård och göra vårdnivån primärvård konkurrensneutral. Den nya organisationen träder i kraft 2014-01-01. 3 (5)
10. Samarbete Akademiska kommunerna Lennart Persson informerade om situationen vid Akademiska sjukhuset. Medelåldern på patienter vid slutenvården är ca 80 år. Antal utskrivningsklara motsvarar i genomsnitt 1,5 vårdavdelning. Flera orsaker har lett till ett ökat tryck på slutenvården. Bland annat ett förändrat synsätt inom psykiatrin med strävan mot normalisering. Akademiska behöver få en sammanhållen syn på målgruppen äldre och arbetar med att få bättre koll på sina interna processer. Vikten av samarbete betonades och dialog med kommunerna efterfrågades. 11. Ledning och styrning i samverkan Cecilia Ulleryd gav en nulägesbild av hur ledning och styrning i samverkan kan uppfattas. Vid gruppdiskussionen i TKL framkom synpunkter såsom: - FoU-stöd i relation till TKL har blivit otydlig. Historiebilden saknas och uppdragen behöver tydliggöras - Både landstinget och kommunerna har svårt att bemanna representationen i alla samverkansgrupper - Ska vi springa på alla bollar för många processer samtidigt kan leda till ostyrning - Skolan saknas i länsövergripande samverkan TKL beslutade; att en fortsatt diskussion om ledning och styrning i samverkan ska föras vid planeringsdagarna i september att därefter bjuda in ledningsgruppen för FoU-stöd till en gemensam dialog att en arbetsgrupp bestående av Cecilia Ulleryd, Mojgan Alimadad, Gudrun Tevell, Göran Hedström (tillfrågas) samt Monica Jonsson förbereder den gemensamma dialogen med ledningsgrupp för FoU-stöd och tar fram en idé till samverkansstruktur. 12. Ledning och styrning i samverkan barn och unga I Uppsala län saknas en gemensam ledning och styrning för samverkansfrågor gällande barn och unga. Detta blir särskilt tydligt i de delar i den nationella psykiatrisatsningen som berör barn och unga Psynk. I avvaktan på en mer långsiktig länsgemensam samverkansstruktur föreslogs TKL att tillsätta en tillfällig styrgrupp för samverkan gällande barn och unga, med fokus på Psynkuppdraget i den nationella psykiatrisatsningen. Föreslagna representanter var: Socialtjänst: Jan Holmlund, Uppsala samt representant från Östhammar Skola: Göran Hedström, Enköping : Tinna Cars Björling, Staffan Lundqvist Regionförbundet: Monica Jonsson, sammankallande 4 (5)
TKL beslutade; att godkänna förslaget att följa upp styrgruppens uppdrag vid TKL i november 13. Implementering av evidensbaserad praktik och evidensbaserad medicin i familjebaserade insatser inom socialtjänst och Barn- och ungdomspsykiatri TKL har tagit del av utskickad rapport 14. Utredning om rehabilitering Birgitta Pleijel informerade om en motion från landstingsfullmäktige som betonar utmaningarna vad gäller rehabiliteringsinsatserna i vården. Hälso- och sjukvårdsdirektören har fått i uppdrag att genomföra en utredning för att få en gemensam bild av rehabilitering, var gränssnitten går etc. Vid TKL uttrycktes vikten av delaktighet från kommunerna i utredningen. 15. Neurorehabprojekt slutrapport Brita Winsa och Birgitta Wallgren presenterade slutrapporten av neurorehabrojektet. Styrgruppen för projektet hade kommit fram till följande slutsatser: 1. Behov av att genomföra landstingsinterna förändringar som patientflöden, resursomfördelning och organisationsförändringar. 2. De kvarstående resursbristerna för vissa patientgrupper bör kommuniceras i TKL. 3. Behov av utökad kommunal verksamhet, de s.k. träffpunkterna, för personer under 65 år. 4. Behov av en översyn av rehabavtal mellan landsting (sjukhuset och primärvården) och kommunerna. 16. Regional ledningsgrupp för verksamheter med personligt ombud En förfrågan har ställts till TKL om att utreda och ta ställning till bildandet av en regional ledningsgrupp för verksamheterna med personligt ombud i Uppsala län. Representation efterfrågas även från arbetsförmedling, försäkringskassa och brukarorganisationer på regional nivå. TKL återremitterar frågan och betonar att ärenden till TKL måste gå via organisationernas representanter i TKL. Annika Brehmer Mötets ordförande Mojgan Alimadad Justeringsperson 5 (5)