Anders Johansson, Vårdutvecklare i NU-sjukvården
Målsättning Organisation Utbildning Avtal Uppföljning Erfarenheter Forskningsprojekt Framtiden
Målsättning med införandet av IVPA Korta tiden till första omhändertagande Korta tiden till första defibrillringen
Organisation Startade upp verksamheten 1990 Brandstationer ansluts fortlöpande 18 brandstationer Ca 550 brandmän är utbildade 8 instruktörer/ambulans ssk Ca 450 utryckningar/år Ca 50 defibrilleringar/år
I Väntan På Ambulans (IVPA) innebär ett avtal om första hjälpen i väntan på ambulans enligt 3 kap. 2 lagen (2009:47) om vissa kommunala befogenheter. Ett IVPA-avtal ska säkerställa att den som utför ett IVPA-uppdrag kan ge första hjälpen med enkla hjälpmedel, ge den vårdbehövande trygghet, och stöd till anhöriga samt hålla kontakt med hälso- och sjukvårdspersonalen i ambulansen.
Livräddande behandling i väntan på ambulans i Västra Götalandsregionen ska ges enligt principerna: A Airway B Breathing C Circulation D Disability E - Expose
Larmkriterier 1. Potentiellt hjärtstopp utan normal andning (medvetslös) 2. Uttalade andningssvårigheter 3. Större yttre blödning som inte kunnat stoppas 4. Drunkning 5. På ambulanspersonalens egen begäran När Kriterie 1: IVPA ska ALLTID larmas oavsett närhet till ambulans. Kriterie 2, 3 och 4: IVPA ska alltid larmas om Räddningstjänsten beräknas anlända före ambulans (beakta olika anspänningstider).
Alarmering Om SOS-alarm bedömer att vänteperioden på närmast tillgängliga ambulans blir betydande, ska Räddningstjänsten larmas ut samtidigt som ambulansen för att snabbare nå hämtplatsen. Ett IVPA bryter ej brandlarm.
Åtgärder vid IVPA Räddningstjänsten får vid utlarmning vidta första-hjälpenåtgärder som normalt ingår i personalens yrkesroll. På särskilda indikationer (enligt personligt delegeringsbevis) får personalen ge syrgasbehandling hjärt-lungräddning utföra defibrillering med halvautomatisk defibrillator
Uppföljning - rapportering Räddningspersonalen ska föra en särskild insatsrapport vid varje uppdrag, enligt NU-sjukvårdens anvisningar. Journalunderlag erhålls av NU-sjukvården.
Kostnader och ersättning Räddningstjänsten står för kostnader förknippade med: - Utryckningar - Egen personals utbildningar - Defibrillatorinköp och service/reparationer - Eventuellt inköp av ändamålsenlig klädsel - Repetitionskurs i basal Hjärt-lungräddning NU-sjukvården står för kostnader förknippade med: - Instruktörer avseende grundutbildning i defibrillering/syrgas - Instruktörer avseende repetitionsutbildning, varje år i defibrillering/syrgas. - Delegeringsbevis för räddningstjänstpersonal - Eventuell medicintekniska kontroller av medicinsk utrustning - Uppföljning av sjukvårdslarmen
Erfarenheter Patient och anhöriga positiv Gemensam larmkriterier Politiskt förankring Räddningstjänstens inställning Kostnader Personalens motstånd Förändrat arbetsinnehåll Räddat minst ett liv per år Bidragit till många lyckade insatser Från negativ till positiv inställning hos personalen
Forskning Studiens namn SAMS (Saving More Lives in Sweden) Start sept 2011 Studiens längd är 3 år Ansvariga är Leif Svensson och Johan Herlitz Deltagade : Stockholm, Västra Götaland, Region Skåne, Sörmland, Halland, Jönköping
The Chain of survival
Kedjan som räddar liv Varningssignaler och tidigt larm (för att förhindra hjärtstopp) Tidig HLR (för att vinna tid) Tidig defibrillering (för att starta hjärtat) Vård efter hjärtstopp (för att bevara god livskvalité)
Överlevnad före och under SALSA 10,00% 9,00% 8,00% 7,00% 6,00% 5,00% 4,00% 3,00% 2,00% 1,00% 0,00% 2000-2003 3,0% 4,4% 6,8% 9,0% 9,0% 9,0% 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Andelen patienter som kan överleva i relation till tid till defibrillering Levande % 80 70 60 50 40 30 20 Nuläge 10 0 0-2 5-6 9-10 13-14 17-18 21- min
Andelen patienter som kan överleva i relation till tid till defibrillering Levande % 80 70 60 50 40 30 20 Defibrillering räddningstjänst Nuläge 10 0 0-2 5-6 9-10 13-14 17-18 21- min
NU-sjukvården har IVPA-avtal gällande sjukvårdsinsats till sjöss med Sjöräddningssällskapet i NU-sjukvårdens område.
Hur kommer det att se ut i framtiden?
P O L I S
Andelen patienter som kan överleva i relation till tid till defibrillering Levande % 80 70 60 50 40 30 20 Utbildade lekmän first responders Defibrillering räddningstjänst Nuläge 10 0 0-2 5-6 9-10 13-14 17-18 21- min
Tack för att ni lyssnade! Anders Johansson anders.k.johansson@vgregion.se +46730-39 51 12