RESULTAT FRÅN RIKSMATEN 2010-11: BIOMONITORERING AV TOXISKA ÄMNEN OCH ASSOCIATIONER MED KOST- OCH LIVSSTILS- FAKTORER I EN SVENSK POPULATIONS- BASERAD UNDERSÖKNING Per Ola Darnerud Livsmedelsverket, Uppsala, Sweden (mejladress: per.ola.darnerud@slv.se)
Samarbete mellan många parter Livsmedelsverket, U a: Helena Bjermo Tatiana Cantillana Per Ola Darnerud Anders Glynn Anna Karin Lindroos Cecilia Nälsén Monica Pearson m fl Sahlgrenska Univ. Hospital, Gothenburg: Lars Barregård Lund University, Lund: Bo A.G. Jönsson Christian Lindh KTL, Kuopio, Finland : Hannu Kiviranta Panu Rantakokko Naturvårdsverket: Ekonomiskt stöd (provinsamling, analyser av kontaminanter)
Syftet med undersökningen Undersökningen söker besvara följande frågor: Vilka nivåer av viktiga miljökontaminanter finns i urin och blod från den svenska allmänbefolkningen? Finns samband mellan dessa halter i biologiska prover och kost- och livsstilsfaktorer? Innebär de observerade kroppshalterna risk för hälsoeffekter? Kan de resultat som framkommer i undersökningen användas för förbättringsåtgärder?
Swedish dietary survey RIKSMATEN 2010-11 5 000 subjects asked to participate 4 000 decline 1 000 Survey participates: 1 797 diet registr. (36%) 2 140 questionnaire (43%) Biomonitoring: 300 donated blood/urine (30%) Results Main report 2013 Nutrients Environmental pollutants
Analys av toxiska ämnen i humanprover Riksmaten 2010 11 Blod, urin ( 300 individer) Klororganiska ämnen (KTL, Finland) Tungmetaller (AMM, Lund) Ftalalater, BPA (AMM, Lund) Perfluorerad e ämnen (AMM, Lund) Bromerade flamskyddsmedel (NFA) 8 PCBs 6 klorpesticider Pb, Cd, Hg 10 ftalatmetaboliter, BPA 8 PFAAs 10 PBDEs, HBCD
Cl Cl Cl Klororganiska ämnen (PCBs, DDTs, HCHs, HCB, chlordanes) Cl Halter i blod (pg/ml färskvikt): median (min-max) PCB 153: 468 (42-2788) PCB 180: 366 (16-1570) HCB: 78 (15-780) p,p -DDE: 451 (48-7420) Samband Ålder (starkt) Kön (amning!) BMI Utbildning Kost: Fisk(fett) o långkedliga fettsyror Regionala skillnader?
Tungmetaller (bly, kvicksilver, kadmium) Halter (µg/l; urin µg/g creat.): median män/kvinnor B-Pb 15/12 B-Hg 1,3/0,97 B-Cd 0,17/0,22 U-Cd 0,12/0,20 Samband Ålder Kön B-Pb: viltkött, alkohol B-Hg: fiskkonsumtion B-Cd: järnstatus, rökning Pl-ferritin 143/51
Blodnivåer av bly och konsumtion av viltkött Möjlig förklaring: Blypartiklar från ammunitionen närvarande i viltkött för konsumtion
Perfluorerade alkylsyror (PFAAs) (2 sulfonsyror, 6 karboxylsyror) Halter (ng/ml serum):median PFOS: 11 PFOA: 2,2 PFHxS 2,0 PFNA, PFDA and PFUnDA <1 PFHpA o PFDoDa mest <LOD Samband Ålder Kön (män högre halter) amning! Utbildning (ej PFOA) Region (ex PFOS o PFOA högst i söder) Kost: Fisk! (långkedliga FA, fiskkonsumtion); övriga samband svaga
Ftalatmetaboliter* och BPA *10 st metaboliter Halter i urin (µg/g kreat.) MEP 74 MnBP 56 MBzP 12 OH-MEHP 19 Utgångssubstanser: DEP, DBP, BBzP, DEHP Samband Kön (ej om densitetsjusterat) Ålder (svagt) Utbildning (MBzP ev. MnBP) Bostadsparametrar (område, ålder, PVCmattor, dricksvatten) Kost: Livsmedel på tub (MEP) Få BPA-samband
Halter (ng/g fettvikt, serum) Bromerade flamskyddsmedel 9 st PBDE-kongener, HBCD Samband (under bearbetning, obs. n=170!) BDE 47 0,49 BDE 100 0,21 BDE 153 1,2 BDE 209 0,95 HBCD 0,10 BMI? Fiskfettsyror? Vissa kött- och fisksorter? (Amning, kön och ålder visade ej mycket)
Andra analyser av proverna Mykotoxiner (DON och andra) Vitaminer och mineraler (folat, vitamin D, Fe, Na, I) Antikroppar (mot hepatit A o E, campylobacter, salmonella, yersinia) Mikrokärntest (indikerar DNA-skade) - Planerad provtagning effektivt utnyttjande av erhållna prover
Pågående/planerade studier Uppföljningsstudie på jägarfamiljer (n= ca 200) Detaljerad enkät, blodprovstagning (Pb, Cd) (Har jägare och deras familjer högre blod-blyhalter än normalbefolkningen?) Undersökning av samband mellan kostmönster och markörer för exponering/hälsa (Riksmaten 2010-11) (Kan vissa dieter associeras med markörer för hälsa/ohälsa?) Halter av miljöföroreningar hos barn i åk 5 (n=2-300) Enkät, kostregistrering, provtagning (blod, urin). Pilot inför kommande Riskmatenundersökning (2016?)
Sammanfattande punkter Den studerade populationen: Detaljerad information om kostvanor och livsstilsfaktorer, på individbasis Relativt litet antal deltagare (n=300), men med ambitionen att spegla den vuxna, svenska allmänbefolkningen. Optimalt utnyttjande av insamlade prover möjligt genom effektiv planering Uppmätta halter i de flesta fall jämförbara med de från andra europeiska länder Blod/urinhalter i allmänhet under hälsobaserade referenspunkter, men bly ett undantag (obs. att tillförlitliga riskbedömningar saknas för många ämnen!) Signifikanta samband funna med kost och andra livsstilsfaktorer, fastän antal individer är begränsat
Vad kan den som t ex arbetar på en länsstyrelse eller kommun dra för slutsats från resultaten? Avser att spegla situationen för den vuxna svenska allmänbefolkningen - vissa skillnader i kroppshalter avseende regioner, ålder, kön och utbildning Speciella grupper med särskilda kostmönster eller särskild livsstil kan antas ha en högre exponering jämfört med den nu studerade populationen. Barn och gravida ofta särskilda riskgrupper. Många av de studerade ämnena visar nedåtgående tidstrender dock bristande kunskap i flera fall! Hälsorisker?: Överskridande av ref.-punkter för bly; kunskapsbrist avs. PFAA-toxikologin; ftalatmetaboliter??
Publikationer Bjermo et al., 2013: Fish intake and breastfeeding are associated with serum concentrations of organochlorines in a Swedish population. Environ. Int. 51, 88-96 Bjermo et al., 2013: Lead, mercury and cadmium in blood and their relation to diet among Swedish adults. Food Chem. Toxicol. 57, 161-169 Bjermo et al., 2013: Serum concentrations of perfluorinated alkyl acids and their associations with diet and personal characteristics among Swedish adults. Mol. Nutr. Food Res. DOI 10.1002/mnfr.201200845