Samverkan Geriatrik, demens och palliativ vård SKARABORG Agneta Bakir 2011-2014 En resa för förbättring för äldre i Skaraborg 1
PRIORITERADE OMRÅDEN God vård i livets slut Preventivt arbetssätt God vård vid demenssjukdom Sammanhållen vård och omsorg God läkemedelsbehandling för äldre 2
GOD VÅRD I LIVETS SLUT Förbättringsmätning Skaraborg 2011-2014 90 85,7 89,5 80 85,7 85,5 70 85,5 79,9 60 50 40 48,8 49,3 50 35,9 2011-10- 01-2012- 09-30 2012-10-01-2013-09-30 2013-10-01-2014-09-30 30 20 14,9 23,1 24,9 28 10 9,6 0 Väntade dödsfall Brytpunktssamtal Ord mot ångest Smärtskattning Munhälsa Källa kvalitetsportal.se 3
FÖRBÄTTRAD VÅRD I LIVETS SLUT 2011-2014 Under 2011 hade 1106 personer fått läkemedel mot ångest ordinerat mot 1398 2014 Under 2011 fick 148 personer sin smärta skattad. 2014 har siffran ökat till 357 För 82 personer fler dokumenterades ett brytpunktssamtal 2014 mot 2011 Under 2011 bedömdes munhälsa hos 784 person, vilket ökat till 935 under 2014 Källa: Svenska Palliativregistret Mätperiod kvartal 4-3 4
PREVENTIVT ARBETSSÄTT 2011-2014 7000 6000 5918 5000 5384 Antal riskbedömningar 4000 4472 4075 3930 Antal riskbedömningar med risk 3000 2000 1000 2101 1826 1004 620 3346 2957 1626 1271 2893 2526 2207 Antal planerade åtgärder Antal utförda åtgärder 0 2011 2012 2013 2014 Källa: Senior alert, mätperiod kalenderår 5
PREVENTIVT ARBETSSÄTT 2011-2014 Totalt har 13813 riskbedömningar genomförts i Skaraborg Antal unika personer som riskbedömdes var 10377 13746 personer har fått sin munhälsa bedömd Källa: Senior alert mätperiod kvartal 4-3 6
Fördelning av trycksårskategorier 7 www.senioralert.se senioralert@lj.se
Andel viktminskningar >5% (Kommun) 8 www.senioralert.se senioralert@lj.se
AKTIVITETER FÖR ATT FÖRBÄTTRA DET PREVENTIVA ARBETET Nätverk för regionkoordinatorer har skapats och två träffar har genomförts där samtliga kommuner deltagit. Olika utbildningsinsatser har genomförts. Under 2014 utbildades drygt 300 personer. Vid efterfrågan från kommunerna har stödinsatser vid implementering och uppföljning gjorts 9
GOD VÅRD VID DEMENSSJUKDOM 1689 NPI- skattningar i BPSD har gjorts sedan 1/10 2012 i Skaraborg 462 grundregistreringar och 499 uppföljningar i SveDem har gjorts av primärvården i Skaraborg 10
AKTIVITETER FÖR ATT FÖRBÄTTRA VÅRDEN VID DEMENSSJUKDOM Utbildning av administratörer har genomförts av Linda Sköld vid flera tillfällen. Totalt har 3 administratörer utbildats Uppföljning av användningen av SweDem har gjorts av Anette Persson tillsammans med Trine Johansson. Vid uppföljningstillfället deltog 15 personer 2 nya certifierade utbildare i BPSD är under utbildning. 11
SAMMANHÅLLEN VÅRD OCH OMSORG 698 personer hade en medicinsk vårdplan upprättad oktober 2014 10 av 15 kommuner har upprättade Lokala handlingsplaner för äldrearbetet Utskrivningsprocessen från SKAS. Totalt har 773 personer ringts upp efter utskrivning från sjukhus Mobil Närvård 12
Antal vårdtillfällen med undvikbar slutenvård per 100 invånare 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 Antal vårdtillfällen undvikbar slutenvård per 100 invånare per vårdsamverkansområde och kvartal 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 2010 2011 2012 2013 2014 Fyrbodal 1,36 1,31 1,35 1,49 1,36 1,36 1,31 1,39 1,46 1,48 1,26 1,43 1,63 1,49 1,50 1,64 1,50 1,41 1,42 Göteborg 1,35 1,44 1,31 1,42 1,39 1,47 1,30 1,43 1,48 1,28 1,26 1,33 1,35 1,18 1,12 1,24 1,28 1,21 1,15 Simba 1,25 1,07 1,33 1,52 1,45 1,32 1,37 1,45 1,35 1,22 1,32 1,39 1,26 1,28 1,32 1,41 1,14 1,24 1,16 Skaraborg 1,36 1,54 1,40 1,43 1,43 1,44 1,48 1,47 1,49 1,38 1,34 1,48 1,39 1,37 1,26 1,30 1,18 1,34 1,18 Södra Älvsborg 1,44 1,23 1,27 1,40 1,39 1,38 1,27 1,34 1,38 1,31 1,27 1,27 1,28 1,35 1,20 1,30 1,21 1,15 1,03 Västra Götaland 1,36 1,37 1,33 1,44 1,40 1,41 1,34 1,41 1,45 1,34 1,28 1,37 1,39 1,32 1,25 1,36 1,28 1,27 1,19 Källa: VEGA 13
Andel ÅI-vårdtillfällen Andel oplanerade återinskrivningar 1-30 dagar per vårdsamverkansområde per kvartal 22% 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 2011 2012 2013 2014 Fyrbodal 18,3 18,5 19,2 19,6 18,8 19,2 18,8 18,7 19,8 19,4 17,6 17,5 18,6 18,1 Göteborg 18,1 18,4 17,0 17,9 17,9 17,1 17,7 17,7 17,6 17,8 16,2 16,6 18,7 18,2 Simba 19,6 18,1 16,9 18,4 18,1 17,7 15,4 16,9 17,2 17,5 16,7 16,9 18,8 17,8 Skaraborg 17,3 19,0 17,8 17,1 17,0 18,0 17,0 16,6 17,1 16,9 16,6 16,5 16,9 18,0 Södra Älvsborg 18,1 18,0 16,5 17,0 17,9 18,8 18,0 17,7 18,6 18,3 18,3 17,6 17,8 18,6 Västra Götaland 18,1 18,4 17,5 17,9 17,9 18,1 17,7 17,6 18,2 18,1 17,1 17,0 18,2 18,2 Källa: VEGA 14
AKTIVITETER FÖR ATT MINSKA UNDVIKBAR SLUTENVÅRD OCH ÅTERINLÄGGNINGAR Etablera lokala mötesplatser på lokal nivå Erbjuda hälsosamtal för personer över 65 år på Våc Medicinska vårdplaner Mobil Närvård Förbättra utskrivningsprocesen SkaS, Snabb uppföljning inom 72 timmar Utveckla kontakt mellan sjukhus och primärvård Regelbunden uppföljning av resultat till verksamheterna 15
OLÄMPLIGA LÄKEMEDEL 16
ANTIPSYKOTISKA LÄKEMEDEL 17
ANTIINFLAMMATORISKA LÄKEMEDEL 18
GOD LÄKEMEDELSBEHANDLING FÖR ÄLDRE Antalet förskrivna olämpliga läkemedel har minskat med 398 st. sedan oktober 2011 Antalet förskrivna läkemedel mot psykos har minskat med 69 st. sedan oktober 2011 Antalet förskrivna antiinflammatoriska läkemedel har minskat med 229 st. sedan oktober 2011 19
AKTIVITETER SOM UTFÖRTS FÖR ATT FÖRBÄTTRA Läkemedelskartläggning har utförts lokalt i Mariestad, Töreboda, Gullspång, Falköping och Tidaholm sedan hösten 2012 En gemensam utbildning för läkare och sjuksköterskor i läkemedel vid BPSD har genomförts i Mariestad, Töreboda och Gullspång oktober 2013-mars 2014 Andra lokala aktiviteter? Agneta Bakir 20