Det goda livet för sjuka äldre Resultat prestationsersättningar Skaraborg 2014

Transkript

1 Det goda livet för sjuka äldre Resultat prestationsersättningar Skaraborg 2014

2 Vårgårda Grästorp Vara Töreboda Partille Tibro Gullspång Ulricehamn Alingsås Färgelanda Götene Tidaholm Bollebygd Hjo Munkedal Mellerud Tranemo Öckerö Borås Sotenäs Kungälv Mark Skara Lidköping Svenljunga Essunga Bengtsfors Lilla Edet Åmål Göteborg Tanum Mariestad Falköping Dals Ed Vänersborg Mölndal Ale Stenungsund Härryda Skövde Tjörn Trollhätan Uddevalla Orust Lysekil Herrljunga Lerum Strömstad Karlsborg Prestationsersättning Kommun/inv >65 år Vårdsamverkan Kommunernas Tio i topp 5 från Skaraborg! Genomsnitt ers/inv>65 år Fyrbodal 228:- Göteborgs området 254:- Sa Älvsborg 324:- Simba 247:- Skaraborg 310:- VGK 272:- Riket 311:- 0 kr 100 kr 200 kr 300 kr 400 kr 500 kr 600 kr

3 Källa: Kvalitetsportalen 24 kommuner klarar målet med en 90%-ig täckningsgrad 10 kommuner från Skaraborg!

4 VG Skaraborg SIMBA Sa Älvsborg Göteborgs-området Målvärde 70% Vård samverkan Antal kommuner som uppnått 5%-ig förbättring Fyrbodal 3 (15) Göteborgs området 4 (5) Sa Älvsborg 5 (10) Simba 2 (4) Skaraborg 7 (15) VGK 5% 21 (49) VGK 10% 10 (49) Fyrbodal Täckningsgrad Täckningsgrad Täckningsgrad Källa: Kvalitetsportalen

5 VGR:S ersättningar Demensutredning registrerad i Swedem perioden jan-sept 500:-/registrering Ytterligare 3000:-/registrering om andelen frågor som är obesvarade/vet ej understiger 20% Ersättning har betalats ut löpande, sista utbetalningen är gjord Uppföljning registrerad i SveDem perioden jan-sept 500:-/registrering Ytterligare 1000:-/registrering om andelen frågor som är obesvarade/vet ej understiger 20% Ersättning har betalats ut löpande, sista utbetalningen är gjord Ersättning för extrasatsningen har betalats ut löpande, utbetalning för kvartal 4 återstår. Planeras ske i februari Förberedelser pågår för utfallet i läkemedelsindikatorerna utbetalning före jul. Ersättning utgår till de sjukhus som har en lägre andel återinskrivningar inom 30 dagar 2014 än 2013 minst fyra månader under mätperioden januari september. Det saknades endast en månad för Skaraborg för indikatorn återinläggningar inom 30 dagar. Ökade under juni och juli! Viktig med fortsatt satsning på arbetssättet med uppringande sjuksköterska och utskrivningsprocessen! Sjukhus Belopp ALS 0:- KS :- NU :- SkaS 0:- SU :- SÄS :-

6 Nationella mål och indikatorer som mäts under 2014 för prestationsersättning Skaraborg Grön = uppnått mål Gul = delvis uppnått mål Röd = ej uppnått mål Skaraborg registret 70,2 % 6,0 % 10 av 15 kommuner 14/15 SveDem 20/35 6/6 6/6 6/6 6/6 3/6

7 Nationella mål och indikatorer som mäts under 2014 för prestationsersättning Västra Skaraborg Essunga Grästorp Götene Lidköping Skara Vara registret Bas + 5% registret Bas + 5% registret Bas + 5% registret Bas registret Nej registret Bas + 10%+ 60% 55% 85% 100% 95% 95% 100 % SveDem SveDem SveDem en av två Våc SveDem två av tre Våc SveDem en av två Våc SveDem 2/6 5/6 2/6 4/6 0/6 3/6 5/6 1/6 5/6 6/6 5/6 6/6 6/6 2/6 6/6 6/6 5/6 6/6 5/6 4/6 2/6 2/6 3/6 4/6 3/6 0/6 2/6 2/6 1/6 3/6

8 Nationella mål och indikatorer som mäts under 2014 för prestationsersättning Norra Skaraborg Marietstad Töreboda Gullspång Hjo Karlsborg Tibro registret Nej registret Bas + 10% registret Bas + 5% registret Nej registret Nej registret Bas + 5% 96% 93% 100% 90% 45% 94% SveDem en av två Våc SveDem SveDem SveDem SveDem SveDem 5/6 6/6 3/6 4/6 6/6 6/6 6/6 3/6 3/6 6/6 5/6 4/6 5/6 2/6 3/6 5/6 4/6 5/6 5/6 4/6 5/6 2/6 3/6 4/6 2/6 6/6 4/6 4/6 5/6 2/6

9 Nationella mål och indikatorer som mäts under 2014 för prestationsersättning Södra Skaraborg Skövde Falköping Tidaholm registret Nej registret Nej registret Bas 84% 54% 100% SveDem fem av nio Våc SveDem tre av fem Våc SveDem 6/6 1/6 2/6 5/6 1/6 5/6 5/6 6/6 5/6 5/6 3/6 4/6 2/6 3/6 4/6

10 Agneta Bakir 10

11 Antal vårdtillfällen med undvikbar per 100 invånare 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 Antal vårdtillfällen undvikbar per 100 invånare per vårdsamverkansområde och kvartal Fyrbodal 1,36 1,31 1,35 1,49 1,36 1,36 1,31 1,39 1,46 1,48 1,26 1,43 1,63 1,49 1,50 1,64 1,50 1,41 1,42 Göteborg 1,35 1,44 1,31 1,42 1,39 1,47 1,30 1,43 1,48 1,28 1,26 1,33 1,35 1,18 1,12 1,24 1,28 1,21 1,15 Simba 1,25 1,07 1,33 1,52 1,45 1,32 1,37 1,45 1,35 1,22 1,32 1,39 1,26 1,28 1,32 1,41 1,14 1,24 1,16 Skaraborg 1,36 1,54 1,40 1,43 1,43 1,44 1,48 1,47 1,49 1,38 1,34 1,48 1,39 1,37 1,26 1,30 1,18 1,34 1,18 Södra Älvsborg 1,44 1,23 1,27 1,40 1,39 1,38 1,27 1,34 1,38 1,31 1,27 1,27 1,28 1,35 1,20 1,30 1,21 1,15 1,03 Västra Götaland 1,36 1,37 1,33 1,44 1,40 1,41 1,34 1,41 1,45 1,34 1,28 1,37 1,39 1,32 1,25 1,36 1,28 1,27 1,19 Källa: VEGA 11

12 Återinskrivningar Agneta Bakir 12

13 Andel ÅI-vårdtillfällen Andel oplanerade återinskrivningar 1-30 dagar per vårdsamverkansområde per kvartal 22% 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% Fyrbodal 18,3 18,5 19,2 19,6 18,8 19,2 18,8 18,7 19,8 19,4 17,6 17,5 18,6 18,1 Göteborg 18,1 18,4 17,0 17,9 17,9 17,1 17,7 17,7 17,6 17,8 16,2 16,6 18,7 18,2 Simba 19,6 18,1 16,9 18,4 18,1 17,7 15,4 16,9 17,2 17,5 16,7 16,9 18,8 17,8 Skaraborg 17,3 19,0 17,8 17,1 17,0 18,0 17,0 16,6 17,1 16,9 16,6 16,5 16,9 18,0 Södra Älvsborg 18,1 18,0 16,5 17,0 17,9 18,8 18,0 17,7 18,6 18,3 18,3 17,6 17,8 18,6 Västra Götaland 18,1 18,4 17,5 17,9 17,9 18,1 17,7 17,6 18,2 18,1 17,1 17,0 18,2 18,2 Källa: VEGA 13

14 Sammanhållen vård och omsorg 773 patienter som var utskrivna från sjukhuset har ringts upp under dokumenterade medicinska vårdplaner genomförda SVPL IT-stöd. Endast ca 70 % av patienter som är inskrivna i den kommunala hälso- och sjukvården finns det en insänd vårdbegäran i KLARA till sjukhuset. Andel skriftliga svar i KLARA från primärvården och sjukhuset har minskat. Andel epikriser innevarande dag som patienten återvänt från sjukhus har minskat något. Andel läkemedelslistor innevarande dag som patienten återvänt från sjukhus ligger stadigt på ca 80 %. Anmärkningsvärt är att 17 % av listorna är felaktiga.

15 Förbättrad vård i livets slut Under 2011 hade 1106 personer fått läkemedel mot ångest ordinerat mot Ökning med 292 personer Under 2011 fick 148 personer sin smärta skattad har siffran ökat till 357. Ökning med 209 personer som fått sin smärta skattad För 82 personer fler dokumenterades ett brytpunktssamtal 2014 mot 2011 Under 2011 bedömdes munhälsa hos 784 person, vilket ökat till 935 under Ökning 151 personer Källa: Svenska Palliativregistret Mätperiod kvartal

16 God vård i livets slut Förbättringsmätning Skaraborg ,7 89, ,7 85, ,5 79, ,8 49, , ,9 23,1 24, ,6 0 Väntade dödsfall Brytpunktssamtal Ord mot ångest Smärtskattning Munhälsa Källa kvalitetsportal.se

17 Preventivt arbetssätt Totalt har riskbedömningar genomförts i Skaraborg Antal personer som riskbedömdes var personer har fått sin munhälsa bedömd Andelen allvarliga trycksår (grad 3 och 4) har minskat från 21,6 % 2011 till 9,25 % Viktminskning i SÄBO har förbättrats. Särskilt bra går det för enheter som jobbar med munhälsa

18 Fördelning av trycksårskategorier

19 God vård vid demenssjukdom 1689 NPI- skattningar i har gjorts sedan 1/ i Skaraborg 462 grundregistreringar och 499 uppföljningar i SveDem har gjorts av primärvården i Skaraborg Agneta Bakir 19

20 God läkemedelsbehandling för äldre Antalet förskrivna olämpliga läkemedel har minskat med 398 st. sedan oktober 2011 Antalet förskrivna läkemedel mot psykos har minskat med 69 st. sedan oktober 2011 Antalet förskrivna antiinflammatoriska läkemedel har minskat med 229 st. sedan oktober Agneta Bakir 20

21 Äldresatsningen avslutas Nu har vi själva ägarskapet Vad kommer hända? Fyra år med fokus på oss! Ni fortsätter väl? Håll i och håll ut! Vem äger?

22 Prestationsresultat Västra Götaland 2014 Indikator Omfattning Resultat VG Medel till VG 50 milj Minskat 6/ :- Återinskrivning 30 dagar 200 milj Minskat 3/6 0:- Minskat 6/6 Olämpliga läkemedel 100 milj :- Minskat 6/6 Antipsykotiska läkemedel 100 milj :- Antiinflammatoriska läkemedel 100 milj Minskat 6/ :-

23 Prestationsresultat Västra Götaland 2014 Indikator Omfattning Resultat VG Medel till VG God vård i livets slutskede 70 milj 22,6% Preventivt arbetssätt 120 milj 11,3% God vård vid demenssjukdom 50 milj 16,3% God vård vid demenssjukdom 50 milj 28,7% : : : :-

24 Prestationsersättningar Äldre 2014VGR och VGK/insatsområde. Kommuner/vårdsamverkansområde Område God vård i livets slutskede 5% 10% Preventivt arbetssätt Täckningsgrad SÄBO Preventivt arbetssätt Riskbedöm Preventivt arbetssätt Munhälsa Olämpliga LM Anti psyko LM Antiinflam LM SwDem NY SwDem Uppf USV Åinsk 30 Totalt Fyrbodal Skaraborg Södra Älvsborg SIMBA Göteborg sområdet Total VGK Total VGR Mats Johansson

25 Sammanfattning I Skaraborg har vi nått de nationella mål och indikatorer som mäts under 2014 för prestationsersättning förutom en månad för indikatorn återinläggningar inom 30 dagar. Vi har gjort många riskbedömningar i Skaraborg och minskat andelen trycksår grad 3 och 4 till från 21,6 % 2011 till 9,25 % Fler personer har fått sin smärta skattad vilket vi vet från forskningsstudier leder till en bättre smärtlindring. Andel genomförda brytpunktsamtal är det en svag utveckling av, vilket behöver förbättras personer med demenssjukdom har fått sina beteendemässiga och psykiska symtom skattade och åtgärder insatta. Vi har minskat andel olämpliga, antipsykotiska och antiinflammatoriska läkemedel till äldre. Vi har inte lyckats i målen för oplanerade återinläggningar Snabb uppföljning efter sjukhusinläggning 48/72. På ungefär var tredje patient krävs någon form av insats, arbetssättet med uppringande sjuksköterska är en viktig funktion som bör utvecklas.

26 Budget Intäkter 2014 Överskott tidigare år Driftsbidrag Webbkollen Analysmedel Analysmedel utskrivn (Korrigering lön ) Totalt: Kostnader 2014 Utvecklingsledare Koordinatorer Konsult MVP Registerstöd Möten konf OH, resor, övrigt Totalt: Överskott:

27 God sammanhållen vård i Skaraborg Processer Trygghetsskapande hälsofrämjande och förebyggande insatser Pågående aktiviteter/koncept/hjälpmedel Förebyggande arbete på vårdcentral fast vårdkontakt, hälsoplan, proaktiv vårdplan Mål/ målområde Sammanhållen vård och omsorg Minska onödiga sjukhusvistelser Mest sjuka äldre Kroniskt sjuka Äldre med risk Friska äldre Säker och sammanhållen vård och omsorg i den Nära vården Säker sjukhusvård, utskrivningsprocess och uppföljning Uppföljning på individorganisations och samhällsnivå Medicinsk vårdplan sgenomgångar/skartläggning Lokala handlingsplaner primärvård/ kommun Mobil närvård med mobil hemsjukvårdsläkare och mobila specialistteam från en Palliativ vård: Utbildning: symtomskattningsinstrument, implementera palliativ vårdplan. Utbildning brytpunksamtal Säkra utskrivning från sjukhuset Säkra mottagandet och uppföljning på primärvården Uppföljning efter sjukhusvistelsen inom 48/72 timmar. Utskrivningsinformation till patienten Utveckla samverkan mellan och primärvård Lägesrapport - Mått och mål Kvalitetsregister Regelbundet återföra resultat till verksamheten/resultattavla

28 Mobil Närvård Internt utvecklingsstöd Svante Lifvergren och Chalmers, Forskningsplan på gång HCM rapport klar i slutet av veckan? Dokumentation av modellen Framtagning av mätområden övervaka systemet Mobil hemsjukvårdsläkare ramverk framtaget Socialdepartementet Göran Stiernstedt och är statlig utredare. Han är också nationell samordnare för ökad resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården. Vårdförbundet besök Avvakta med HCM i dagsläget Möte med Ingrid Berg och Susanne Källerwald Högskolan Skövde Ny kommunikatör