Indikatorerna Undvikbar slutenvård Återinskrivningr inom 30 dagar - 65 år och äldre 2009 till 2013 kvartal 3

Transkript

1 Indikatorerna Undvikbar slutenvård Återinskrivningr inom 30 dagar - 65 år och äldre 2009 till 2013 kvartal 3 Sammanställning av indikatorerna per kvartal för Västra Götaland, vårdsamverkansområden, hälso- och sjukvårdsnämndsområden, förvaltning PPT-filen hittas under välj rapporter a-ö, under i Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys anna.kjellstrom@vgregion.se catarina.karlberg@vgregion.se

2 Sammanfattning Västra Götaland Undvikbar slutenvård Förändring över tid: - Ingen större förändring mellan 2009 och 2013 kv3. - En marginellt högre andel undvikbar slutenvård första tre kvartalen 2013 jämfört med samma period 2012 i VG. Det är egentligen ingen mätbar skillnad och ej statistiskt säkert. Den högre andelen 2013 beror på att nämnaren, dvs totalt antal diagnossatta slutenvårdtillfällen blivit färre, vilket framförallt beror på att antalet vårdplatser minskat. Antalet undvikbara vårdtillfällen har minskat något, men ger ej utfall i måttet. Detta medför att VG inte får någon statlig prestationsersättning Återinskrivningar 1-30 dgr Förändring över tid: - Ingen större förändring mellan 2009 och 2013 kv3. - Något lägre andel första tre kvartalen 2013 jämfört med samma period 2012 i VG. Det är både antalet återinskrivningar och totala antalet vårdtillfällen som minskat. Minskningen är knappt mätbar och ej statistiskt säker. - Detta medför att VG får ta del av statlig prestationsersättning Vanligare bland män än bland kvinnor, inga åldersskillnader. Vanligare bland 80 år och äldre jämfört med år, något vanligare bland män. Vanligaste diagnosen är hjärtsvikt (29%), följt av KOL, njurbäckeninflammation, diabetes, sedan kärlkramp och epilepsi. Observera säsongsvariationen vid kvartal- och månadsredovisning, framförallt till följd av variation av totalt antal vårdtillfällen i nämnaren. Under sommarmånaderna är totala antalet vårdtillfällen klart färre (färre planerade operationer), men även undvikbara slutenvårdstillfällen och ÅI30. Antalet vårdtillfällen totalt har ökat sedan 2009, men minskar något Antalet undvikbara slutenvårdstillfällen och återinskrivningar har legat på en stabil nivå sedan 2009, trots att vi får fler äldre i befolkningen. Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 2

3 Innehållsförteckning: Sammanfattning Västra Götaland (bild 2) Beskrivning indikatorer (bild 4) PPT-filen hittas under välj rapporter a-ö, under i Resultat per år och kvartal Västra Götaland prestationsersättning, tid, ålder och kön (bild 8) Vårdsamverkansområde (bild 20) Hälso- och sjukvårdsnämndsområden (bild 26) Kommun (bild 28) Förvaltning, sjukhus (bild 31) Resultat per område sammanfattning, diagram och tabell 71), Södra Älvsborg (bild 42) Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 3

4 Indikatorerna i överenskommelsen regeringen/skl Sammanhållen vård och omsorg bland de mest sjuka äldre 2013, 65 år och äldre definition Undvikbar slutenvård Täljare: Antal undvikbara slutenvårdstillfällen* för aktuell mätperiod Nämnare: Totalt antal diagnossatta vårdtillfällen för aktuell mätperiod Ca vtf år 2012 i VG Återinskrivning inom 1-30 dagar Täljare: Antal återinskrivningar inom 1-30 dagar för aktuell mätperiod Nämnare: Totalt antal vårdtillfällen för aktuell mätperiod Ca vtf 2012 i VG *ett urval av 13 sjukdomstillstånd (huvuddiagnoser men för diabetes även bidia), se sista PPT-bilden KÄLLA: VÅRDDATABASEN VEGA. Samtliga resultat bakåt uppdateras och därför kan siffrorna ändras något vid varje kvartalsuppdatering Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 4

5 Fördelning av vårdtillfällen bland 65 år och äldre Undvikbar slutenvård Sjukdomar i öga och närliggande organ; 1% Skador, förgiftningar och toxiska effekter; 1% Sjukdomar i muskler, skelett och bindväv; 8% Sjukdomar i manliga könsorgan; 1% Sjukdomar i lever, gallvägar och bukspottkörtel; 4% Sjukdomar i kvinnliga könsorgan; 1% Psykiska Sjukdomar sjukdomar, i hud Myeloproliferativa beteendestörningar och underhud; sjukdomar och icke och alkohol- 2% eller specificerade drogberoende; 2% tumörer; 6% Blandat små Sjukdomar i öra, Andra grupper; 1% Saknas ; 1% näsa, mun och ospecifi hals; 2% Sjukdomar i njure hälsoprob Vårdtillfällen och urinvägar; 7% som är en återinskrivning inom 30 dagar, fördelat Andningsorganens på MDC Sjukdomar i nervsystemet; 6% Återinskrivningar 1-30 dagar sjukdomar; 14% Matsmältningsorgan ens sjukdomar; 12% Cirkulationsorganen s sjukdomar; 21% Infektions-och parasitsjukdomar inklusive HIV; 4% Blodsjukdo immunlo rubbning Endok nutriti Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 5

6 Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 6

7 Indikatorerna påverkas av flera faktorer Fem förändringsstrategier (SKL): Utskrivningsprocess Ordnad process i primärvård/hemsjukvård/omsorg Rikta insatser mångbesökare på sjukhus Faktabaserade förändringar (mätningar, ledning av utveckling och förbättringsmetodik) Aktiv patient/brukarinvolvering Fokusrapport Health navigator mars 2012: Utskrivningen Välinformerad patient Kontaktad efter utskrivning Informationsflöde vårdnivåer Onödig slutenvård av sköra äldre, Fou i väst 2013 Det finns inte en enskild lösning Andra faktorer Patientmix ålder, socioekonomi, sjuklighet, vårdtyngd Arbetssätt, bemanning mm Diagnossättningspraxis kan variera, ex njurbinfl Val av huvud/bidiagnos vid diagnosregistrering Handläggning på akutmottagningar i benägenhet att sluten-/öppenvårda patienter, Förändring av totalt antal vårdtillfällen (nämnaren) Utbudspunkter, närhet till sjukhus, tillgången på vårdplatser Mätmetod Val av nämnare Definitioner av mått (jmf ÖJ-indikator) Slumpvariation över tid och i små områden Säsongsvariation Kvalitet och tillgänglighet i den öppna vården kan förebygga akuta vårdkrävande episoder vilket undvikbar slutenvård avser att mäta i första hand. Jmf PCI-ingrepp.??? Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 7

8 Västra Götaland Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 8

9 Utfall överenskommelsen 2013 Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 9

10 Utfall överenskommelsen täljare, nämnare, andel Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 10

11 Västra Götaland per år Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 11

20 Vårdsamverkansområde Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 20

24 Undvikbar slutenvård Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 24

25 Återinskrivningar 30 dagar Vårdsamverkan Västra Götaland Fyrbodal LGS Simba Skaraborg Södra Älvsborg Antal Vårdtillfällen Antal Vårdtillfällen Antal Vårdtillfällen Antal Vårdtillfällen Antal Vårdtillfällen Antal Vårdtillfällen ÅI30 Totalt Andel ÅI30 ÅI30 Totalt Andel ÅI30 ÅI30 Totalt Andel ÅI30ÅI30 Totalt Andel ÅI30ÅI30 Totalt Andel ÅI30ÅI30 Totalt Andel ÅI Kv ,2% ,4% ,0% ,8% ,5% ,6% Kv ,0% ,1% ,4% ,0% ,0% ,0% Kv ,8% ,4% ,9% ,9% ,2% ,0% Kv ,5% ,9% ,1% ,4% ,5% ,3% 2010 Kv ,0% ,7% ,6% ,0% ,5% ,4% Kv ,3% ,9% ,5% ,0% ,3% ,2% Kv ,9% ,8% ,3% ,4% ,8% ,0% Kv ,0% ,6% ,6% ,8% ,2% ,1% 2011 Kv ,4% ,1% ,3% ,7% ,4% ,8% Kv ,3% ,3% ,6% ,7% ,7% ,2% Kv ,0% ,3% ,1% ,5% ,3% ,3% Kv ,1% ,3% ,7% ,7% ,5% ,4% 2012 Kv ,7% ,2% ,8% ,3% ,6% ,5% Kv ,9% ,4% ,1% ,9% ,5% ,8% Kv ,7% ,4% ,8% ,3% ,6% ,0% Kv ,5% ,4% ,4% ,0% ,4% ,5% 2013 Kv ,6% ,0% ,3% ,9% ,0% ,9% Kv ,7% ,7% ,9% ,1% ,8% ,8% Kv ,7% ,8% ,4% ,6% ,2% ,0% Kv ,0% 0 0 0,0% 0 0 0,0% 0 0 0,0% 0 0 0,0% 0 0 0,0% Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 25

26 Hälso- och sjukvårdsnämndsområde Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 26

28 Kommun Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 28

29 Antal vårdtillfällen 2012 per kommun och stadsdel (HSN-nummer indikerat) Undvikbar slutenvård Återinskrivningar Undvikbar slutenvård Återinskrivningar 1 Lysekil Bollebygd Munkedal Borås Orust Mark Sotenäs Svenljunga Strömstad Tranemo Tanum Ulricehamn Bengtsfors Essunga Dals-Ed Falköping Färgelanda Grästorp Mellerud Götene Åmål Lidköping Lilla Edet Skara Trollhättan Vara Uddevalla Gullspång Vänersborg Hjo Ale Karlsborg Kungälv Mariestad Stenungsund Skövde Tjörn Tibro Öckerö Tidaholm Askim-Frölunda-Högsbo Töreboda Centrum Lundby Majorna-Linné Norra Hisingen Västra Göteborg Västra Hisingen Alingsås Angered Herrljunga Örgryte-Härlanda Lerum Östra Göteborg Vårgårda VG Härryda Mölndal Partille Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 29

31 Förvaltning Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 31

38 Återinskrivningar 30 dagar Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 38

39 Simba Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 39

40 Sammanfattning Simba Undvikbar slutenvård Förändring över tid: - Ingen större förändring mellan 2009 och 2013 kv3. - Något högre andel kv1-kv jämfört med 2012 i området (till följd av färre vårdtillfällen totalt i nämnaren!). Ej statistiskt säkert. Simba har en lägre andel än länet som helhet under perioden Återinskrivningar 30 dgr Förändring över tid: - Liten ökning mellan 2010 och Ökningen gäller både återinskrivningar och totala antalet vårdtillfällen. - Lägre andel kv1-kv jämfört med 2012 i Simba (både ÅI30 och totalt antal vårdtillfällen lägre). Ej statistiskt säkert. Simba har en högre andel än länet som helhet under perioden , men inte Observera den stora säsongsvariation vid kvartals- och månadsredovisning ffa till följd av variation i nämnaren (totalt antal vårdtillfällen) samt att förändringar över tid kan bero på flera faktorer, och där slumpen kan vara en viktig förklaring Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 40

42 Södra Älvsborg Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 42

43 Sammanfattning S Älvsborg Undvikbar slutenvård Förändring över tid: - Ingen större förändring mellan 2009 och 2013 kv3. Återinskrivningar 30 dgr Förändring över tid: - Ingen större förändring mellan 2009 och 2013 kv3. Mittenälvsborg har en lägre andel än länet som helhet under perioden Observera den stora säsongsvariation vid kvartals- och månadsredovisning ffa till följd av variation i nämnaren (totalt antal vårdtillfällen) samt att förändringar över tid kan bero på flera faktorer, och där slumpen kan vara en viktig förklaring Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 43

53 Återinskrivningar 30 dagar Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 53

54 Undvikbar slutenvård - Ingående sjukdomstillstånd och ICD10-koder. Källa: indikatorförteckning Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet, SKL och Socialstyrelsen Hälso- och sjukvårdsavdelningen, område analys sid 54

55 Generell titel