LANDSTINGET I VÄRMLAND Revisorerna 2010-03-23 Anders Marmon Rev/10010 Landstingsfullmäktiges beslut under 2009 Rapport 10-09
Landstingsfullmäktige 2009 - uppföljning av beslut Bakgrund, syfte En uppföljning av de beslut som landstingsfullmäktige fattar under ett år, ingår i den granskningsplan som landstingets revisorer fastställt. Föreliggande rapport innehåller en genomgång av 2009 års fullmäktigemöten, och innehåller beslutsärenden och besvarade motioner. Interpellationer, enkla frågor, valärenden, föredragningar och annan form av information tas inte med i sammanställningen, utom i något fall. Det kan då gälla budget och verksamhetsplan eller landstingsdirektörens rapport. Det kan även gälla medborgarförslag som bifalls och således leder till beslut i någon form. Kartläggningens syfte är att kortfattat beskriva de beslut landstingsfullmäktige fattat under ett verksamhetsår. Denna kartläggning redovisas huvudsakligen i bilagan. I de fall uppgifterna i rapportens bilaga kan kompletteras med mera information, ges i några ärenden ytterligare kommentarer nedan. Detta gäller i första hand de motioner som bifallits, och rapportens fokus ligger på hur styrelsen hanterat de av fullmäktige givna uppdragen. Landstingsfullmäktiges möten Landstingsfullmäktiges möten under 2009 har i huvudsak varit tvådagarsmöten. Undantaget är den 3 mars, där mängden ärenden endast motiverade ett endagsmöte. Planen var ursprungligen att mötet skulle omfatta även den 4 mars. Fullmäktige har under året behandlat nio motioner. Fem har besvarats, en har avslagits och två har bifallits. En motion har återremitterats till styrelsen, men inte återkommit på fullmäktiges dagordning under 2009 Vid mötet den 3 mars beslutade landstingsfullmäktige anta ett medborgarförslag angående habilitering av barn med Downs syndrom och ge landstingsstyrelsen i uppdrag att bereda ärendet. Ärendet återkommer under 2010. Vid samma fullmäktigemöte togs också beslut om att bifalla en motion avseende fosterdiagnostik. Genomförandet avses dock att ske tidigast under 2010. Vid fullmäktigemötet i juni togs beslut om att från och med hösten 2009 erbjuda s.k bukaortascreening av all 65-åriga män. Enligt uppgifter från division Diagnostik har kallelser skickats ut och screening har påbörjats. Vid samma möte tog fullmäktige beslut om att tillämpa Hälsoval från den 3 maj 2010. Vid mötet bifölls också en motion om översyn av patientavgifter. Motionen överlämnas till styrelsen att beaktas i förestående utredning. Under året har fullmäktige även tagit ett antal beslut om avgiftsförändringar. Det är viktigt att dessa förändringar implementeras i verksamheten på ett säkert sätt och ingår i avgiftshandboken. Enligt den kontroll som revisionskontoret gjort, har de avgiftsförändringar som avser 2009, införts i avgiftshandboken. 2
Under ett verksamhetsår görs ett antal s k tekniska justeringar av den budget som fullmäktige fastställer. De tekniska justeringarna består av omfördelningar mellan divisionerna föranledda av olika förändringar i verksamheten. Revisorerna har tidigare påpekat att fullmäktige under året, vid exempelvis redovisningen av delårsrapporter, bör få en sammanställning över vilka tekniska förändringar som gjorts i budgeten. Detta har skett under 2009. Revisorernas iakttagelser Flera av de beslut landstingsfullmäktige tar under ett verksamhetsår, kan följas upp först kommande verksamhetsår. Övervägande delen av fullmäktiges beslut under 2009 är också framåtsyftande och gäller budget, verksamhetsplan, investeringar och förändringar i verksamheten. Bifallna motioner innebär oftast att en utredning eller kartläggning skall göras inom ett område eller en fråga. Även detta ger en tidsutdräkt som gör att verkställandet av fullmäktigebeslut går in i kommande verksamhetsår. Ingår motionen i en utredning kan det också vara svårt att fastställa på vilket sätt motionärens intentioner tillvaratagits. När det gäller de beslut som landstingsfullmäktige tagit under 2009 finner revisorerna inte i övrigt anledning att vid ingången av 2010 ställa frågor angående verkställigheten. Revisorerna kommer i sin löpande uppföljning av landstingets verksamhet att följa utvecklingen av, och hålla sig informerade om landstingsstyrelsens verkställighet av fullmäktiges beslutsärenden. Under året har landstingstyrelsen vid två sammanträden i april och i november - redovisat vilka uppdrag fullmäktige givit styrelsen; bifallna motioner och andra ärenden. Revisorerna har flera tillfällen framhållit vikten av att det finns en systematik i landstingstyrelsens sätt att dokumentera sin hantering av fullmäktiges ärenden. Revisorerna menar att den redovisning av bifallna motioner som gjordes vid novembermötet 2009 är ett bra steg i en förbättrad ärendehantering. Det bör dock ske ytterligare förbättringar, innebärande återrapportering till styrelsen när ett uppdrag är slutfört, alternativt delrapportering av uppdragets status. Det bör också på ett tydligare sätt framgå vilken tjänsteman som har huvudansvaret för att uppdraget blir genomfört. Anders Marmon Certifierad kommunal revisor 3
Landstingsfullmäktige 2009, beslut Nr 1. 3 mars 2009 Beslut, att-sats Medborgarförslag ang habiliter. av barn m Downs syndrom 16 Fullmäktige antar förslaget och ger styrelsen i uppdrag att bereda ärendet Borgensåtagande för Värmlandstrafik AB 17 Ingå borgensförbindelse för anskaffning av ytterligare tre tåg genom AB Transitio Besvarade motioner (från 2007 18,19 samt 2008) Gränsöverskridande samarbete, Jansson m fl (SIV) 18 Besvarad ( med hänvisning till pågående överläggningar med VGR ) Fosterdiagnostik, Lindeby o Larsson (M) 19 Bifall, införande dock tidigast under 2010. Ökade resurser o kompetens, Kihlström (KD) 20 Besvarad Vårdens mångbesökare omhändertagande, Kihlström 21 Besvarad (KD) Planering av pensionsskuld/pensionskostn, Ivarsson (C) 22 Besvarad ( med hänvisning till att planen i praktiken finns ) Nr 2. 28-29 april 2009 Revisionsberättelse för verksamhetsåret 2008 49 Lades till handlingarna Ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2008 51 Beviljades för landstingsstyrelse, nämnder och beredningar. Årsredovisning för år 2008 52 Godkändes Förändringar i avgiftssystemet inom hörselvården 53 Nytt avgiftssystem införs från 1 juni 2009. Besvarade motioner (från 2008) Förbättrad verksamhetsanalys, Höglund m.fl. (SIV) 54 Besvarad 4
Nr 3. 9-10 juni 2009 Beslut, att-sats Rapport 2 med delårsbokslut, prognos och verks.uppföljn. 82 Att godkänna rapport 2. Ny förbundsordning för samordningsförbundet Samspelet 83 Att anta ny förbundsordning Ny förbundsordning för samordn.förb. för Östra Värmland 84 Att anta ny förbundsordning Revidering av avtal o reglemente för hjälpmedelsnämnden 85 Att godkänna förslaget till revidering till att omfatta även barnhjälpmedel. Justering av vissa avgifter. 86 Inga vårdavgifter tas ut för sjukhusansluten palliativ vård fr 1 juli 2009, samt att Förändring i reglemente för patientresor 87 Högkostnadsskyddet höjs till 1 500 kr och tvåtimmasregeln utgår från 1 juli 2009. Bukaortascreening 88 Screening erbjuds alla 65-åriga män fr o m hösten 2009, mot en avgift av 200 kr. Införande av hälsoval 89 Att tillämpa Hälsoval från 3 maj 2010 med flera tillhörande beslut FN:s konvention för barnens rättigheter - handlingsplan 90 Att godkänna upprättad handlingsplan Den framtida rättspsykiatrin 91 Att med ändring av fullmäktiges tidigare beslut, godkänna ett fortsatt arbete för en Budget för landstingets revision 92 Att godkänna upprättat förslag och anvisa 3 993 000 kr. Fördelning av landstingsbidrag till 93 Att godkänna upprättat förslag och anvisa handikapporganisationer Landstingsplan och kostnadsramar för 2010 95 Att fastställa landstingsplan för år 2010 med bilagor - slutlig budgetbeh. Under hösten Besvarade motioner (från 2008 96) Översyn av patientavgifter, Nilsson (KD) Sluta anlita hyrläkare, Olsson (FP) 96 Bifall, överlämnas till landstingsstyrelsen att beaktas i förestående utredning 97 Avslag Nr 4. 19-20 oktober 2009 Beslut, att-sats Delårsbokslut med rapport 3, verks.uppf m helårsprognos 12 4 Att godkänna delårsbokslut och lägga revisorernas bedömning till handlingarna Besvarade motioner (från 2008) Hälsoprofilering och dokument. hälsosamtal, Lemon ( C ) 12 7 Att återemittera ärendet 5
Nr 6. 24-25 november 2009 Förslag till förändring i avgiftshandboken 15 6 Tandvårdstaxa 2010 15 7 Låneram för 2010 15 8 Budget 2010 med flerårsplan 2011-2013 15 9 Budget 2010 med flerårsplan 2011-2013 16 1 Rapport över bifallna motioner 16 3 Att godkänna föreslagen förändring att gälla fr 1 jan 2010. Avser tobaksavänj. Att godkänna förslag om en taxehöjning med i genomsnitt 3,5 %. Att landstinget får uppta krediter till oförändrat högsta belopp 1 200 miljoner kr. Inledande budgetbehandling Fortsatt budgetbehandling, där alla att-satser tas i ett beslut under en paragraf. Att lägga redovisningarna till handlingarna och konstatera att ärendena är avslutade Besvarade motioner Inga vid detta sammanträde 6
7