SKL Enkät vårdplatser 2014 Teknisk rapport SKL_5184 Version 1 Datum: 2016-04-20

SKL Enkät vårdplatser 2014 Teknisk rapport SKL_5184 Version 1 Datum: 2016-04-20 Statisticon AB Östra Ågatan 31, SE-753 22 Uppsala Klara Södra Kyrkogata 1, Box 837, SE-101 36 Stockholm +46 (0)10 130 80 00, info@statisticon.se, www.statisticon.se Sweden

Kund Mottagare Projektnummer Författare SKL Martin Rödholm SKL_4644 Charlotta Björk Teknisk rapport 2 (13)

Innehållsförteckning 1 Inledning... 4 1.1 Undersökningspopulation... 4 1.2 Datainsamling... 7 1.3 Insamlingsperiod... 8 1.4 Förkortningar... 8 2 Uträkningar... 8 2.1 Uträkning av medelvärden... 8 2.2 Uträkningar i tabeller och figurer... 8 3 Erfarenheter... 13 3.1 Tillgång till uppgifter... 13 Teknisk rapport 3 (13)

1 Inledning En undersökning rörande psykiatrisk heldygnsvård 2014 har under år 2015 gjorts av Sveriges kommuner och landsting, SKL. Det är en uppföljning av den kartläggning av den psykiatriska heldygnsvården som gjordes 2012. Insamlingen har skötts av Statisticon AB på uppdrag av SKL. 1.1 Undersökningspopulation Undersökningen omfattade 138 psykiatriska kliniker totalt 20 landsting. Landsting Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Jönköping Kalmar Klinik Vuxenpsykiatri väst Vuxenpsykiatri öst Länsgemensam psykiatri Mellersta psykiatriska sektorn Norra-västra psykiatriska sektorn Allmänpsykiatriska kliniken Falun-Säter VUP Falun södra psykiatriska klinik Rättspsykiatriska kliniken i Säter Dalarna Vuxenpsykiatri Gävleborg vuxenpsykiatri Rättspsykiatrisk vårdenhet Gävle sjukhus Vuxenpsykiatri Affecta Mentalia Stenblomman Capio Rättspsykiatri Vuxenpsykiatri Psykiatriska kliniken Värnamo Psykiatriska kliniken Värnamo () Psykiatriska kliniken Eksjö Psykiatriska kliniken Eksjö () Psykiatriska kliniken Jönköping Psykiatriska kliniken Jönköping (Rättspsykiatri) Jönköping Psykiatriförvaltningen Teknisk rapport 4 (13)

Psykiatriförvaltningen Rättspsyk Psykiatriförvaltningen Kronoberg Norrbotten Skåne Stockholm Vuxenpsykiatri Rättspsykiatri Vuxenpsykiatrin i Gällivare. SV och öppenvård Vuxenpsykiatrin i Sunderbyn. SV och öppenvård Vuxenpsykiatrin i Piteå. SV och öppenvård Rättspsykiatri i Öjebyn. VO vuxenpsykiatri Helsingborg LARO Helsingborg LARO Bokgatan Malmö LARO Hasselgatan Malmö LARO Drottninggatan Malmö LARO Trelleborg Malin Braun LARO Kristianstad LARO Lund VO vuxenpsykiatri Kristianstad VO vuxenpsykiatri Lund VO vuxenpsykiatri Malmö VO vuxenpsykiatri Trelleborg Upphandlade enheter VO Rättspsykiatri Division Barn- & ungdomspsykiatri Aleris psykiatri Capio Anorexi Capio psykiatriskt team Integrerad Närsjukvård Malmö Psykiatripartners Resurs Spira.nu Capio Psykiatri SÖ Skåne Beroendecentrum Stockholm Norra Stockholms psykiatri Psykiatri Nordväst Psykiatri Sydväst Psykiatri Södra Stockholm Psykiatricentrum Södertälje Stockholms Centrum för Ätstörningar Upphandlade enheter Capio Maria/ Capio Psykiatri Mandometerkliniken Novum Rättspsykiatri Barn- och Ungdomspsykiatri Upphandlade enheter Praktikertjänst Järvapsykiatrin Teknisk rapport 5 (13)

Praktikertjänst Psykiatrihälsan Farsta WeMind Sörmland Uppsala Värmland Västerbotten Västernorrland Västmanland Västra Götaland Örebro Vuxenpsykiatrin: Psyk. Klin Nyköping/Katrineholm Vuxenpsykiatrin: Psyk. Klin Mälarsjukhuset Eskilstuna Sörmland Rättspsykiatri: Regionsjukhuset Karsudden Vuxenpsykiatrin Vuxenpsykiatrin Rättspsykiatri Allmän- och rättspsykiatrin (allmänpsykiatri) Allmän- och rättspsykiatrin (rättspsykiatri) Psykiatrisk klinik Skellefteå Psykiatrisk klinik Umeå Rättspsykiatri Barn- och ungdomspsykiatri Vuxenpsykiatrin länssjukhuset Sundsvall Härnösand Vuxenpsykiatrin Sollefteå sjukhus Vuxenpsykiatrin Örnsköldsviks sjukhus Rättspsykiatriska regionkliniken Sundsvall Vuxenpsykiatrin Vuxenpsykiatri Skaraborgs sjukhus Psykiatriska kliniken Kungälvs sjukhus Vuxenpsykiatri Södra Älvsborgs sjukhus Vuxenpsykiatri NU-sjukvården Vuxenpsykiatri SU - Beroende Vuxenpsykiatri SU - Neuropsykiatri Vuxenpsykiatri SU - Psykiatri Affektiva 1 Vuxenpsykiatri SU - Psykiatri Affektiva 2 Vuxenpsykiatri SU - Psykiatri Psykos Vuxenpsykiatri SU, rättspsykiatri Vuxenpsykiatri NU-sjukvården Vuxenpsykiatri Skaraborgs sjukhus Södra Älvsborgs sjukhus Skaraborgs sjukhus NU-sjukvården SU Psykiatriska kliniken Kungälvs Sjukhus Capio Lundby WeMind AB TINA-mottagningen Capio Psykiatri Sydväst AB Vuxenpsykiatri Teknisk rapport 6 (13)

Beroendecentrum Rättspsykiatri Psykiatri för barn och unga vuxna Östergötland Psykiatriska kliniken i Norrköping Beroendekliniken i Norrköping Barn och ungdomspsykiatriska kliniken i Norrköping Psykiatriska kliniken i Linköping Beroendekliniken Linköping Vuxenpsykiatri/beroende lasarettet i Motala Rättspsykiatriska regionkliniken Vadstena Psykiatripartners Motala och Mjölby Capio Psykiatri Linköping Capio Psykiatri Norrköping Barn och ungdomspsykiatriska kliniken i Linköping Varje landsting hade en kontaktperson för att underlätta kommunikation mellan SKL, kliniker och Statisticon AB. 1.2 Datainsamling Datainsamlingen genomfördes som en webbenkät. Varje klinik hade sin egen unika inloggning till webben där information, instruktioner samt frågeformuläret fanns. Frågeformuläret innefattar frågor om antal vårdplatser, antal patienter, vårdtider, kostnader, köpt och såld vård (mellan landstingen) fördelat per diagnos, lagrum, ålder och kön. Statisticon har granskat och genomfört rimlighetsbedömningar av inlämnade svar. För detta ändamål har vi utnyttjat de uppgifter som lämnades i 2012 års undersökning. Granskningen har inte gjorts för samtliga frågor. Statisticon och SKL har samrådit kring vilka frågor kontrollen skulle genomföras för samt vad som konstituerar en kraftig avvikelse. Återkontakter med uppgiftslämnarna har genomföras löpande under datainsamlingen. Efter avslutad datainsamling samt återkontakter har Statisticon genomfört olika bearbetningssteg av data och därigenom skapat en analysdatabas, det vill säga en databas som är färdig för att användas till att producera skattningar och tabeller. Moment som ingått i detta är exempelvis att lägga på externt hämtade befolkningsdata för att kunna beräkna olika nyckeltal. Statisticon har sammanställt resultaten i form av frekvenstabeller och diagram. SKL och Statisticon har tillsammans gått igenom vilka frågor som ska redovisas i tabeller respektive diagram. Statisticon har tagit fram en tabellplan som har godkänts av SKL. Tabellerna respektive diagrammen omfattar följande typer; tabeller/diagram avseende resultat för olika frågor år 2014, tabeller/diagram med jämförande statistik mellan år 2014, 2012, 2010 och 2008 och tabeller/diagram med nyckeltal. Teknisk rapport 7 (13)

1.3 Insamlingsperiod Huvudutskicket gjordes 2015-09-08. Insamlingen avslutades 2015-12-18. Revideringar och korrigeringar kunde göras under första kvartalet. 1.4 Förkortningar HSL LPT LRV ÖPT SK vpl vdd Hälso- och sjukvårdslagen Lag om psykiatrisk tvångsvård Lag om rättspsykiatrisk vård Öppen psykiatrisk tvångsvård Säkerhetsklass vårdplats(er) vårddag(ar) 2 Uträkningar 2.1 Uträkning av medelvärden I medelvärdesberäkningar räknas normalt medelvärden ut per landsting och för riket. För flikarna Fig 3, Fig 4, Fig 6, Tabell 34, Fig 20 och Fig 22 däremot görs medelvärdesberäkningen för riket genom att beräkna medelvärde av landstingens uträknade värden. Detta är angivet i en fotnot på respektive flik. 2.2 Uträkningar i tabeller och figurer Uträkningar gjordes på i förväg definierade variabler. Texten i blått i tabellen nedan hänvisar till den annoterade enkäten för respektive område; allmänpsykiatri, rättspsykiatri och barn- och ungdomspsykiatri (). Tabell / Figur Förklaring Fig 1 Variabel att presentera för alla tre enkäter (allmän, rätts och ): Kostnader för psykiatrisk heldygnsvård totalt år 2014, mkr = F141 Fig 2 Andelen vårddagar per diagnosgrupp för respektive allmänpsykiatri, rättspsykiatrin och år 2014. Summan av varje kolumn ska vara 100% Fig 3 Allmänpsykiatriska vårdplatser, vpl, = F112_1b+F112_2b+F112_3b+F112_4b+F112_5b+F112_6b+F112_7b+F112_8b. Fig 4 Konsumerade vårddagar i allmänpsykiatrin = Antal vårddagar under 2014 (HSL=F132_1, LPT=F132_2, LRV=F132_3) plus Antal vårddagar köpta från andra landsting (HSL=F161_2b, LPT=F161_3b, LRV=F161_4b) minus Antal sålda vårddagar(hsl=f163_2b, LPT=F163_3b, LRV=F163_4b). Anges per 1000 invånare i respektive landsting och riket. Teknisk rapport 8 (13)

Fig 5 Här presenteras andelen konsumerade vårddagar i allmänpsykiatrin per 1 000 invånare år 2014 efter lagrum. Se variablerna i Fig4! Varje radsumma ska vara 100% Fig 6 Totalt antal konsumerade vårddagar i den psykiatriska heldygnsvården = allmänpsykiatrin. Antalet ska ges per 1 000 invånare år 2014. F132_1+F132_2+F132_3 + F161_1b - F_163_1b. Fig 7 Fig 8 Fig 9 Antal vårddagar per diagnosgrupp, allmänpsykiatri. HSL F00-F09 Kvinnor= F181_01c, Män=F181_01d. HSL F10-F19 Kvinnor=F181_02c, Män=F181_02d, o.s.v. Vårddagar per patient och diagnosgrupp, allmänpsykiatri. Som i Fig 7 och dela antal vårddagar med antal patienter inom en vis kategori. Tex HSL F00-F09 Kvinnor= F181_01c/F181_01a. Andel patienter per diagnosgrupp och lagrum, allmänpsykiatri år 2014. Summan av alla celler=100% Fig 10 Andel patienter per diagnosgrupp, per kön, heldygnsvård, allmänpsykiatri år 2014. Summan av alla celler =100% Fig 11 Fig 13 Medelvårdtid i allmänpsykiatrin = F123_1 Vårddagar per patient och diagnosgrupp, rättspsykiatri. Som i Fig 12 och dela antal vårddagar med antal patienter inom en vis kategori. Tex HSL F00-F09 Kvinnor= F181_01c/F181_01a. Fig 14 Konsumerade vårddagar i rättspsykiatrin, per lagrum. HSL F132_1+ F161_2b - F163_2b LPT = F132_2 + F161_3b - F163_3b LRV = F132_3 + F161_4b - F163_4b Varje radsumma ska vara 100% Fig 15 Andel patienter per diagnosgrupp och lagrum, rättspsykiatri år 2014. Summan av alla celler=100%. Fig 16 Andel patienter per diagnosgrupp, rättspsykiatri, LRV eller LPT år 2014. Summan av alla celler = 100%. Fig 17 Rättspsyk, antal vårddagar. Produktion=Totalt antal vårdagar 2014=F132_1+F132_2+F132_3. Konsumtion= Totalt antal vårddagar under 2014 + totalt antal vårddagar köpta från andra landsting (som finansieras av/avser rättspsykiatri) totalt antal sålda vårddagar = F132_1 + F132_2 + F132_3 + F161_1b -F163_1b Fig 18 Antal vårddagar per diagnosgrupp,. HSL F00-F09 Flickor= F181_01c, Pojkar=F181_01d. HSL F10-F19 Flickor=F181_02c, Pojkar=F181_02d, o.s.v. Fig 19 Vårddagar per patient och diagnosgrupp,. Som i Fig 18, fast dela antal vårddagar med antal patienter inom en vis kategori. Tex HSL F00-F09 Kvinnor= F181_01c/F181_01a. Fig 20 Antal konsumerade vårddagar i, per lagrum. HSL F132_1+ F162_2b - F164_2b LPT = F132_2 + F162_3b - F164_3b LRV F132_3 + F162_4b - F164_4b Antalen ska ges per 10 000 invånare. Fig 21 Här ska fördelningen konsumerade vårddagar i år 2014 presenteras efter lagrum.. Varje radsumma ska vara 100% Teknisk rapport 9 (13)

Fig 22 Konsumerade vårddagar i barn- och ungdomspsykiatrin per 10 000 invånare under 18 år. För heldygnsvården totalt respektive för HVB (behandlingshem). Antal konsumerade vårddagar för heldygnsvården totalt= F132_1+F132_2+F132_3 + F162_1b - F164_1b. Antal konsumerade vårddagar på HVB = F163_1b Fig 23 Andel patienter per diagnosgrupp och lagrum, år 2014. Summan av alla celler=100% Fig 24 Andel patienter per diagnosgrupp, barn- och ungdomspsykiatri år 2014. Summan av alla celler=100%. Tabell 1 1) Vårdplatser, vpl: Allmänpsykiatri = F112_1b+F112_2b+F112_3b+F112_4b+F112_5b+F112_6b+F112_7b+F112_8b. Rätts = F111_2b+F111_3b+F111_4b. = F111_2+F111_3. 2) Patienter: Allmän=Rätts== F121. 3) Vårdtillfällen: Allmän= F134. Rätts = F134_1+F134_2+F134_3. = F133 4) Vårddagar: Allmän=Rätts== F132_1+F132_2+F132_3. Tabell 4 Vårdplatser i rättspsykiatrin: SK1=F111_2b SK2=F111_3b SK3=F111_4b Totalt= F111_2b+F111_3b+F111_4b Tabell 5 Kostnader i miljoner kronor per verksamhetsområde år 2014 (och totalt åren 2012, 2010 och 2008). Kostnad i miljoner kr = F141 för allmän, rätts och. Tabell 8 Tabell 9 Tabell 10 Tabell 11 Tabell 12 Tabell 13 Tabell 14 Tabell 15 Tabell 16 Antal besök som gjorts i öppenvård under 2014, per kön och totalt. Allmänpsykiatrin. Antal kvinnor = F139_1a Antal män = F139_1b Totalt= F139_1a+F139_1b Antal vårddagar per diagnosgrupp, allmänpsykiatri. HSL F00-F09 Kvinnor= F181_01c, Män=F181_01d. HSL F10-F19 Kvinnor=F181_02c, Män=F181_02d, o.s.v. Åldersfördelning allmänpsykiatri. Andel vårddagar uppdelat efter kön. Varje Vårddagar utskrivningsklara patienter = F164_1a. Intäkt (mkr) = F164_1b. Antal unika patienter som tagits emot i öppenvård under 2014, per kön och totalt. Allmänpsykiatrin. Antal kvinnor = F191_1a Antal män = F191_1b Totalt= F191_1a+F191_1b Antal patienter per diagnosgrupp och kön, allmänpsykiatri år 2014. Per kön, lagrum samt totalt. HSL F00-F09 Kvinnor= F181_01a, Män=F181_01b. HSL F10-F19 Kvinnor=F181_02a, Män=F181_02b, o.s.v. Åldersfördelning allmänpsykiatri. Andel patienter uppdelat efter kön. Varje Diagnosfördelning allmänpsykiatri. Andel patienter uppdelat efter kön. Varje Antal patienter i öppen psykiatrisk tvångsvård år 2014, per kön och totalt. Allmänpsykiatrin. Antal kvinnor = F193_1a Antal män = F193_1b Totalt= F193_1a+F193_1b Teknisk rapport 10 (13)

Tabell 17 Tabell 18 Tabell 22 Tabell 23 Tabell 24 Tabell 26 Tabell 27 Tabell 28 Tabell 29 Tabell 30 Tabell 31 Tabell 32 Tabell 33 Antal och andel årsarbetare per kategori (öppen- resp heldygnsvård) Riket. Totalt antal årsarbetare heldygnsvården = F151_1b+F151_2b+ +F151_12b Totalt antal årsarbetare öppenvården = F151_1a+F151_2a+ +F151_12a Totalt antal årsarbetare totalt= F151_1b+F151_2b+ +F151_12b+F151_1a+F151_2a+ +F151_12a Räkna även ut andelar. Antal årsarbetare per kategori, öppenvård. Läkare=F151_1a, Sjuksköterskor=F151_2a, osv Personal per vårdplats, allmänpsykiatri, heldygnsvården, år 2014. Se s10 i enkäten för personalvariablerna. Läkare=F151_1b, sjuksköterskor=f151_2b osv. Dividera med antalet vårdplatser (se tabell1). Exempel för läkare: Personal per vpl = F151_1b/(F112_1b+F112_2b+F112_3b+F112_4b+F112_5b+F112_6b+F112_7b+ F112_8b) Kostnad för vårdpersonal per vårdplats (vpl) respektive per vårddag (vdd), allmänpsykiatrin. Kostnad för vårdpersonal = F142_1. Angivet i miljoner kr. --> Kostnad för vårdpersonal per vårdplats (vpl) = F142_1 *1000000/(F112_1b+F112_2b+F112_3b+F112_4b+F112_5b+F112_6b+F112_7b+ F112_8b.) Kostnad för vårdpersonal per vårddag (vdd) = F142_1 *1000000/(F132_1+F132_2+F132_3) Index (vpl) = Kostnad för vårdpersonal per vårdplats (vpl) för respektive landsting delat med Kostnad för vårdpersonal per vårdplats (vpl) för riket. Samma gäller för Index (vdd). Kostnader för heldygnsvård respektive öppenvård, allmänpsykiatri (Antal och andel av totala kostnaden). Kostnad för heldygnsvården = F141. Kostnad för öppenvården = F13. Andel av totala kostnaden som heldygnsvården står för = F141/(F141+F13). Andel av totala kostnaden som öppenvården står för = F13/(F141+F13). Antal vårddagar per diagnosgrupp, rättspsykiatri. HSL F00-F09 Kvinnor= F181_01c, Män=F181_01d. HSL F10-F19 Kvinnor=F181_02c, Män=F181_02d, o.s.v. Åldersfördelning rättspsykiatri. Andel vårddagar uppdelat efter kön. Varje Som ovan fast för rättspsyk. HSL F00-F09 Kvinnor= F181_01a, Män=F181_01b. HSL F10-F19 Kvinnor=F181_02a, Män=F181_02b, o.s.v. Diagnosfördelning rättspsykiatri. Andel patienter uppdelat efter kön. Varje Åldersfördelning rättspsykiatri. Andel patienter uppdelat efter kön.. Varje Personal per vårdplats, rättspsykiatri år 2014. Se i enkäten för personalvariablerna. Gäller heldygnsvården! Så läkare=f151_1b, sjuksköterskor=f151_2b osv. Dividera med antalet vårdplatser Liknande som ovan. Kostnad för vårdpersonal = F142_1 som i allmänpsyk. Kostnader för heldygnsvård respektive öppenvård, rättspsykiatri (Antal och andel av totala kostnaden). Kostnad för heldygnsvården = F141. Kostnad för öppenvården = F13. Andel av totala kostnaden som heldygnsvården står för = F141/(F141+F13). Andel av totala kostnaden som öppenvården står för = F13/(F141+F13). Teknisk rapport 11 (13)

Tabell 34 Tabell 35 Tabell 36 Tabell 37 Tabell 38 Antal vårdplatser. 5-dygn = F111_2 7-dygn = F111_3. I den sista kolumnen ska platserna anges per 100 000 invånare under 18 år. Antal vårddagar per diagnosgrupp,. HSL F00-F09 Flickor= F181_01c, Pojkar=F181_01d. HSL F10-F19 Flickor=F181_02c, Pojkar=F181_02d, o.s.v. Åldersfördelning. Andel vårddagar uppdelat efter kön. Varje Antal patienter i öppenvård, barn- och ungdomspsykiatrin. Patienter uppdelat efter kön. År 2014. Se sid 3 i -enkäten. Flickor 0-6 år F191_1a, 7-12 år F191_2a osv Pojkar 0-6 år F191_1b, 7-12 år F191_2b osv Som ovan fast för HSL F00-F09 Flickor= F181_01a, Pojkar=F181_01b. HSL F10-F19 Flickor=F181_02a, Pojkar=F181_02b, o.s.v. Tabell 39 Åldersfördelning. Andel patienter uppdelat efter kön. Varje Tabell 40 Diagnosfördelning. Andel patienter uppdelat efter kön. Varje Tabell 41 Antal patienter som gjort färre än 5 besök, barn- och ungdomspsykiatrin. År 2014. Flickor=F193_1a Pojkar=F193_1b Tabell 42 Tabell 43 Tabell 44 Tabell 45 Tabell 46 Tabell 47 Andel av F = F193_1a/ F139_1a Andel av P=F193_1b/F139_1b Uppskattad andel patienter med insatser från Socialtjänsten, i procent, barn- och ungdomspsykiatrin. År 2014. F196 Antal öppenvårdsbesök där syftet med besöket är att göra en neuropsykiatrisk utredning, barn- och ungdomspsykiatrin. År 2014. Se s.3 Flickor=F194_1a Pojkar=F194_1b Antal besök i öppenvård, barn- och ungdomspsykiatrin. Besöken uppdelade efter kön. År 2014. Flickor F139_1a Pojkar F139_1b Personal per vårdplats, år 2014. Se s10 i enkäten för personalvariablerna. OBS! Gäller heldygnsvården! Så läkare=f151_1b, sjuksköterskor=f151_2b osv. Dividera med antalet vårdplatser (se tabell1). Kostnader för heldygnsvård respektive öppenvård, (Antal och andel av totala kostnaden). Kostnad för heldygnsvården = F141. Kostnad för öppenvården = F13. Andel av totala kostnaden som heldygnsvården står för = F141/(F141+F13). Andel av totala kostnaden som öppenvården står för = F13/(F141+F13). Liknande som ovan. Kostnad för vårdpersonal = F142_1 som i allmänpsyk. Se Tabell 1 för vårdplatser och vårddagar. Teknisk rapport 12 (13)

3 Erfarenheter 3.1 Tillgång till uppgifter Det framkommer att det är svårt att få tillgång till olika uppgifter, ex ekonomiuppgifter för enskild klinik. Detta medför stor tidsåtgång. Ett förslag är att försöka få in dessa siffror centralt från olika system. Teknisk rapport 13 (13)