Anmälan om livsmedelsanläggning



Relevanta dokument
Vid ägarbyte Namn på den tidigare anläggningen: Fast lokal i byggnad Tält/Marknadsstånd Ambulerande verksamhet

Underlag för riskklassificering

ANMÄLAN om registrering av livsmedelanläggning enligt EG-förordning 852/2004.

Ansökan om tillstånd för försäljning av fyrverkerier

Anmälan om PCB-sanering av fogmassor

Underlag för riskklassificering av livsmedelsanläggning

Person-/organisationsnummer Verksamhetens telefonnummer Mobiltelefon. Utdelningsadress (gata, box etc.) Postnummer Ortnamn

Ansökan om specialkost i förskola och skola

Typ av verksamhet som ska bedrivas i anläggningen.. Omsättning i miljoner kronor per år.. Typ av vatten Kommunalt vatten Inte kommunalt vatten

Härmed intygas att försäljning av folköl och/eller tobak har upphört Från och med (datum):

Telefon/mobil kontaktperson (inkl. riktnummer) Typ av anläggning (beskrivning av verksamhetens art och omfattning)

A N M ÄL A N O M R E G I S T R E R I N G O C H U N D E R L A G F Ö R R I S K K L A S S I F I C E R I N G A V L I V S M E D E L S A N L Ä G G N I N G

Jokkmokks kommun Miljökontoret

BESKRIVNING AV LIVSMEDELSHANTERING OCH SYSTEM FÖR EGENKONTROLL

Anmälan om sanering av förorenad byggnad

Egenkontroll ger bättre koll

Anmälan om registrering av dricksvattenanläggning Enligt LIVSFS 2005:20 och SLVFS 2001:30

Ansökan om färdtjänst (egen ansökan)

Typ av anläggning (beskrivning av verksamhetens art och omfattning)

Anmälan om Yrkesförberedande linje

Ansökan om kommunalt bostadstillägg för LSS-boende

Inkomst- och utgiftsuppgifter vid ansökan om särskilt boende (egen ansökan)

Information om registrering av livsmedelsanläggning

Steg för steg till en säker livsmedelsanläggning

Att tänka på vid etablering/start av livsmedelsverksamhet

Ansökan om färdtjänst

Inkomstuppgift för beräkning av avgift för förskola, fritidshem och pedagogisk omsorg

För mobil verksamhet 1 Fordonets registrerings/chassinummer:

Anmälan om verksamhet med krossnings- och sorteringverk

Anmälan om registrering av livsmedelsanläggning

Anmälan om försäljning av folköl och tobak

Typ av anläggning (beskrivning av verksamhetens art och omfattning)

Anmälan om behov av god man eller förvaltare

Anmälan om registrering av dricksvattenanläggning enligt LIVSFS 2005:20 och SLVFS 2001:30

Inkomstförfrågan gällande insatser inom vård och omsorg

Anmälan om verksamhet med hygienisk behandling

Anmälan om ändrade ägarförhållanden vid serveringstillstånd

Ansökan om enskilda insatser LSS

Ansökan/anmälan om yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel

UNDERLAG FÖR RISKKLASSIFICERING. Verksamhetsutövare Företagets, föreningens, nämndens namn, personnamn (vid enskild firma)

Ansökan om dispens för tung transport

Ansökan om riksfärdtjänst

Anmälan/ansökan om registrering/godkännande av dricksvattenanläggning enligt LIVSFS 2005:20 och SLVFS 2001:30

ANSÖKAN om parkeringstillstånd för rörelsehindrade

Guide till projektansökan i Jordbruksverkets ansökningssystem

Steg för steg till en säker livsmedelsanläggning.

Faktureringsadress (om annan än ovan) Platsbunden lokal Fordon eller liknande Tält, marknadsstånd Annat

ANMÄLAN om miljöfarlig verksamhet enligt miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Information om livsmedelsverksamhet

TAXA. enligt livsmedelslagen. Antaget i kommunfullmäktige 29 november 2011, 229

Ny verksamhet Befintlig verksamhet Avslutande av verksamhet Annat. Bygg- och miljökontoret Miljö- och hälsoskydd

Kiruna kommun Kiruna ANSÖKAN OM GODKÄNNANDE av anläggning där livsmedel bereds, behandlas eller bearbetas

Anmälan om verksamhet med bassängbad

Dorotea kommun - Anmälan om verksamhet med bassängbad

ANMÄLAN OM REGISTRERING AV DRICKSVATTENANLÄGGNING enligt LIVSFS 2005:20 och SLVFS 2001:30

Platsbunden lokal Fordon el. liknande Tält, marknadsstånd Annat. Finns Ska installeras Finns ej Ej aktuellt Vatten

Ansökan om tillstånd för hantering av brandfarliga varor

Frågor i ansökan om statsbidrag för läxhjälp år 2016 ideella föreningar

Anmälan/ansökan om registrering/godkännande av dricksvattenanläggning enligt LIVSFS 2005:20 och SLVFS 2001:30

Ansökan om ekonomiskt bistånd (ansökan från förvaltare)

INFORMATION Februari 2014

Verksamhetsutövare Företagets, föreningens, nämndens namn, personnamn (vid enskild firma)

Anmälan om registrering dricksvattenanläggning

Uppgifter om företaget Företagets alternativt företagarens fullständiga namn

Anmälan om registrering av dricksvattenanläggning

Inkomst- och utgiftsuppgifter vid ansökan om särskilt boende (ansökan från förvaltare)

Egenkontrollprogram för tobaksförsäljning

Anmälan om att starta skola eller förskola

Förslag till egenkontrollprogram

GENERALLÄKAREN. Sida 1 (5) Uppgifter dricksvattenanläggning Anläggningens namn: ANMÄLAN. Adress: E-postadress: Organisations-/personnummer.

Ny lagstiftning, nya begrepp, nya avgifter

Ange med ett kryss vilka bilagor som medföljer anmälan Om någon av bilagorna 1-5 ej bifogas skall orsaken till detta bifogas anmälan

ANMÄLAN registrering av dricksvattenanläggning enligt LIVSFS 2005:20 och SLVFS 2001:30

Endast arbetsmaterial ANSÖKAN OM PROJEKTBIDRAG MUSIKARRANGÖRER. För ansökningsperiod, se Kulturrådets webbplats. ANVISNINGAR FÖR BLANKETTEN Observera

Innan du fyller i blanketten är det viktigt att du läser informationen på DO:s webbplats, se

ANSÖKAN om tillstånd att använda radiosändare i landmobila radionät

Endast arbetsmaterial ANSÖKAN OM VERKSAMHETSBIDRAG SCENKONST. För ansökningsperiod, se Kulturrådets webbplats. ANVISNINGAR FÖR BLANKETTEN Observera

Anmälan om drift av förskola, fritidshem och skola

Rapporteringsformulär för kontroll (inspektion, revision) (UA = utan avvikelse, A = avvikelse, EK= ej kontrollerad, EA= ej aktuell)

Ansökan om schakttillstånd

Endast arbetsmaterial ANSÖKAN OM BIDRAG FÖR KULTUREXPORT INOM LITTERATUR OCH DRAMATIK, SCENKOST SAMT BILD- OCH FORMKONST

Hälsouppgift för elev

Mobiltelefon. Platsbunden lokal Fordon el liknande Tält, marknadsstånd Annat. Gemensamhetsanläggning (ytterligare upplysningar kommer att krävas in)

ANSÖKAN OM STADIGVARANDE SERVERINGSTILLSTÅND

Ansökan om inackorderingsbidrag vid gymnasial utbildning

Telefon Fax E-postadress. Telefon Mobiltelefon E-postadress. Postadress Besöksadress Telefon (exp) Fax Hemsida E-postadress

eller verksamhet och lokaler

Anmälan för registrering av 1(5) livsmedelsanläggning

Ansökan om lotteritillstånd enligt 16 lotterilagen

Endast arbetsmaterial REVIDERAD PLAN FÖR BIDRAG TRYCKT OCH ELEKTRONISK KULTURTIDSKRIFT ANVISNINGAR FÖR BLANKETTEN. Observera

Ansök om registrering av livsmedelsanläggning

Lathund för webbansökan om innovationsbidrag (såddbidrag)

Moped klass II Kunskapsprov 2

Dorotea kommun - Ansökan om lotteritillstånd enligt 16 lotterilagen

HAGFORS KOMMUN 1(5) Miljö- och byggavdelningen ANMÄLAN OM REGISTRERING AV LIVSMEDELSANLÄGGNING

Endast arbetsmaterial REVIDERAD PLAN SKAPANDE SKOLA. För sista dag att inkomma med blanketten, se Kulturrådets webbplats. ANVISNINGAR FÖR BLANKETTEN

Oxelösund. Sida 1 (4)

Ansökan och anvisning om tillstånd för servering av alkoholdrycker vid enstaka tillfälle till slutet sällskap, restaurang 8 kap 2 alkohollagen

Transkript:

Information Registrering av livsmedelsanläggning krävs enligt artikel 6 i förordningen (EG) 852/2004 (http://www.slv.se/sv/ grupp1/lagstiftning/gallande-lagstiftning/livsmedelshygien/) samt LIVSFS 2005:20 (http://www.slv.se/upload/ dokument/lagstiftning/2005-2006/2005_20_kons_ny.pdf). Observera att bygglov krävs för vissa åtgärder, nybyggnation, tillbyggnad, ändrad använding av lokal, uppförande av skyltar, plan och parkeringsplatser. Om verksamheten säljer tobak och/eller folköl krävs en separat anmälan. För mer information och ansökningshandlingar rörande tobak/folköl kontakta kommunen. För frågor gällande fettavskiljare, kontakta ansvarig förvaltning. En verksamhet får påbörjas tio vardagar efter det att denna anmälan kommit in till kontrollmyndigheten. Avgift betalas enligt kommunens fastställda taxa. För att starta formuläret vänligen klicka 'Framåt'. Anmälan gäller Vad gäller anmälan? * (Endast ett val) Ny verksamhet Ny ägare Datum för planerad verksamhetsstart * Vilken period avser anmälan? * (Endast ett val) Tillsvidare Viss tid Från och med datum * Till och med datum * Datum för ägarbyte * Tidigare verksamhetsutövare Företag * 1

Typ av verksamhet Ange typ av verksamhet * (Se 1) Ambulerande/mobil verksamhet Är verksamheten ambulerande eller mobil? * (Endast ett val) Ja Nej Anläggning/verksamhet Namn på anläggning/verksamhet * Adress till försäljningsplats Telefon * Postnummer Postort Baslokal Lokal för beredning av mat, diskning, städning, påfyllning av vatten, med mera. Baslokalens namn * Adress Postnummer Postort Ansvarig person i baslokalen Personnummer * Typ av ambulerande/mobil verksamhet Tält/stånd eller fordon?: * Tält, stånd Fordon Fordonets registreringsnummer * 2

Typ av fordon Vattenförsörjning Hur är vattenförsörjningen ordnad? * (Endast ett val) Ange vad * Kommunalt vatten Egen brunn Dunkvatten Annat Anmälare Tänk på att den person som anges som kontaktperson ska vara behörig firmatecknare. Organisationsnummer * (Se 2) Postort * Företagsnamn * * Utdelningsadress * Postnummer * E-postadress * Kontaktperson Referensnummer Mottagare av faktura Välj ett alternativ * (Endast ett val) Anmälare (verksamhetsutövare, behörig firmatecknare) är mottagare av faktura Nedanstående företag är mottagare av faktura Organisationsnummer * (Se 3) Postort * Företagsnamn * * 3

Utdelningsadress * Postnummer * E-postadress * Kontaktperson Referensnummer Kontaktperson för verksamheten Välj kontaktperson * (Endast ett val) Anmälare (verksamhetsutövare, behörig firmatecknare) är kontaktperson Nedanstående är kontaktperson E-postadress * * Ange roll och eventuellt företag * Fastighetsägare Vem är fastighetsägare * (Endast ett val) Anmälare (verksamhetsutövare, behörig firmatecknare) är fastighetsägare Nedanstående privatperson är fastighetsägare Nedanstående företag är fastighetsägare Personnummer * Postort * * Utdelningsadress * E-postadress 4

Postnummer * Organisationsnummer * (Se 4) Postnummer * Företagsnamn * Postort * Kontaktperson, förnamn * * Kontaktperson, efternamn * Utdelningsadress * E-postadress * Om flera anläggningar finns på olika adresser med olika ägare, ange mer information här Verksamhetsbeskrivning Verksamhetsbeskrivning kan lämnas som separat dokument, det kan bifogas längre fram under Bilagor. Vid ambulerande verksamhet, ange till exempel gatuköksvagn, korvvagn, café, försäljning av glass, frukt och grönt, förpackade livsmedel, fisk/fiskprodukter, ägg, konditorivaror, transport av livsmedel eller annat. Om utrymmet inte räcker, bifoga gärna ett dokument med beskrivning. Verksamhetens storlek Om ni har svårt för att uppskatta hur många ton livsmedel verksamheten producerar/levererar per år kan ni göra en ungefärlig uppskattning. Om verksamheten är nystartad, gör en ungefärlig uppskattning för kommande år. Tänk på att meddela kommunen om dina beräkningar/kalkyler förändras. Typ av verksamhet: * Ett storhushåll, restaurang, konditori, café eller liknande En butik 5

Industriell tillverkning Antal portioner per dag (årsgenomsnitt) * Antal anställda * Hur många av de anställda arbetar med beredning av rått kött? (Se 5) Hur många ton livsmedel produceras/levereras per år? (Se 6) Beskrivning av sortiment, hantering, samt omfattning Om utrymmet inte räcker, bifoga gärna ett dokument med beskrivning Egenkontroll Systemet för egenkontroll ska vara baserat på Livsmedelsverkets rutiner. Egenkontroll är ett krav för livsmedelsverksamhet. Läs mer på Livsmedelsverkets hemsida (http://www.slv.se/sv/grupp1/livsmedelsforetag) System för egenkontroll finns * (Endast ett val) Ja Nej Markera inom vilka områden ni har rutiner * Rutiner finns inom alla nedanstående områden Utbildning av personal Personalhygien Vatten (is, rengöring av filter, enskild brunn) Skadedjur Förpackningsmaterial Underhåll av lokal, utrustning, inredning etc Separering (Se 7) Avfallshantering 6

Märkning/presentation Tid och temperaturprocesser Mottagningskontroller och returgodshantering Spårbarhet Intern revision av systemet för egenkontroll Rengoring av redskap, utrustning, inredning etc Övrigt enligt faroanalys Reklamationer/återkallande Korrigerande åtgärder Eventuella övriga upplysningar Bilagor Valfria Var god skriv ner namnen eller annan identifikation, och beskrivning av de bifogade filer som skickas med ansökan. Bilagans Namn/ID-nummer Verksamhetsbeskrivning Beskrivning av bilaga Underskriftstyp 7

Datum och ort Signatur Namnförtydligande 8

Bilagor/Information (1.) Hjälptext: Till exempel restaurang, café, butik med chark (5.) Hjälptext: Till exempel grillning i butik (2., 3., 4.) Hjälptext: Skriv in företagets organisationsnummer, skriv det enligt följande format NNNNNN-NNNN (ex. 556677-8899). (6.) Hjälptext: Avrunda till närmaste hela ton (7.) Hjälptext: Vid mottagning/förvaring/lagring av råvara och färdigvara, allergener 9