Lokal rutin B.1.3. Bil 1 2015-02-23 Primärvårds- och rehabcentrum Hjälpmedelscentralen Namn:... Personnr:... Checklista i 4 delar inför förskrivning av tyngdtäcke 1. Råd kring God sömn Ta ställning till om patient behöver information om åtgärder för förbättrad sömn, eventuellt provperiod före förskrivning. Utgå från Checklista för bättre sömn. Källa: Sov gott. En liten bok för sömnlösa och andra som vill sova bättre. Karin Bengtsson, överläkare, Region Kronoberg. 2007. 2. Värderingsfrågor inför förskrivning Frågorna om hur sömnen är utan tyngdtäcke, besvaras av patient eller närstående. Detta kan göras inför utprovning och då skickas svaren till förskrivare eller besvaras frågorna vid utprovningstillfället. 3. Dagboksanteckningar inför förskrivning av tyngtäcke, vecka 2 4. Dagboksanteckningar inför förskrivning av tyngdtäcke, vecka 3 Dagbok ska föras i hemmet under de två veckor då tyngdtäcket provas. Förskrivaren bedömer om patienten uppfyller de krav som definieras i hjälpmedelshandboken och vilken nytta patienten förväntas ha av tyngdtäcket. Vid behov av tyngdtäcke provas i första hand alltid det som finns på lager. Efter provperioden utvärderas användning utifrån checklistan för att ta reda på om det är rätt hjälpmedel för användaren. Ja Nej Har patienten aktivitetsbegränsningar till följd av betydande motorisk eller psykisk oro, ångest, smärta eller gravt nedsatt sömnfunktion? Har patienten eller annan närstående person svarat på värderingsfrågorna i dokumentet? Har patienten eller annan närstående person fört dagbok enligt bilagor under två veckor med tyngdtäcke? Kan man utifrån patientens problematik och genomförda dagboksanteckningar förvänta att patientens livskvalitet får en betydande förbättring med användning av tyngdtäcke? B.1.3.Tyngdtäcke,_bilaga1_Checkli sta Sida 1 av 5
B.1.3. Bilaga Del 1 (4) Råd kring god sömn Checklista för bättre sömn Sov inte på dagen för att kompensera nattens sömnbrist Om du sover på dagen tar du av nästa natts sömnbehov. Du riskerar då att hamna i en ond cirkel. Koffein ger sämre sömn Insomning, sömndjup och sömnlängd påverkas. Det är dock väldigt individuellt hur sent man kan dricka kaffe och annat som innehåller koffein. Även mängden koffein totalt under dagen har betydelse. Förutom i kaffe finn koffein i te (hälften så mycket) och cocacola (en fjärdedel). Eftersom man ofta dricker större mängder av te och cocacola kan effekten bli betydande. Alkohol försämrar sömnen Alkohol gör att du slappnar av och somnar lättare. Men sömnen blir ytligare och du vaknar tidigare. Effekten kommer redan efter en liten mängd alkohol. Lägg undan klockan Ta bort möjligheten att titta på klockan under natten. Det kan öka stressen att se hur minuterna sniglar sig framåt. Eller att veta att det bara är två timmar tills du ska stiga upp. Jag måste somna nu, annars kommer jag inte att orka i morgon. Rökning försämrar sömnen Nikotin är, liksom koffein, ett stimulerande medel. Detta innebär att det ofta tar längre tid för rökare att somna in. Rökare vaknar också upp oftare under natten än icke-rökare. De som slutar röka förbättrar ofta sin sömn avsevärt. Under den första tiden efter rökstoppet kan dock sömnen försämras på grund av ökad oro. Även snus som innehåller höga halter av nikotin påverkar sömnen negativt. Regelbunden fysisk aktivitet är bra för sömnen En promenad innan du går och lägger dig ofta bra. Däremot bör du inte motionera för intensivt, till exempel gå på gym timmarna innan du ska sova. Kan du inte sova, gå upp och gör något annat! Sängen kan bli en stressfaktor i sig om den förknippas med sömnlösa timmar. Gå upp från om du inte har somnat inom en timme, även om det känns motigt. Gör något lugnt och behagligt som att lyssna på avslappnande musik. När du känner dig sömning går du tillbaka till. Regelbundenhet Se till att dina sömnvanor är så regelbundna som möjligt. Lägg dig och stig upp vid ungefär samma tid varje dag. Undvik att sova på dagen. Var lagom mätt när du lägger dig Hunger aktiverar kroppens stressystem och påverkar sömnen negativt. Granska din dag Känner du dig trött och vilar mycket på dagen? Kanske behöver du i stället göra något som ger energi. Det är lätt att tappa bort roliga och energigivande aktiviteter om man är trött. Hur är det för dig? Eller har du för mycket att göra? Stressar? Då är det kanske dags att börja säga nej och prioritera. Källa: Sov gott. En liten bok för sömnlösa och andra som vill sova bättre, sid 7-9. Karin Bengtsson, överläkare, Region Kronoberg. 2007. Sida 2 av 5
Värderingsfrågor inför förskrivning av tyngdtäcke. B.1.3. Bilaga Del 2 (4) Vaknar ofta 1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10 Sover utan att vakna eller somnar lätt om Är spänd nattetid 1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10 Sover avspänt, avslappnat Annat: Dagtid, ringa in den siffran som stämmer bäst Sinnesintryck, ringa in siffran som stämmer bäst Lite värmekänslig 1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10 Mycket värmekänslig Lite ljudkänslig 1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10 Mycket ljudkänslig Annat:.. Sida 3 av 5
B.1.3. Bilaga 1 Del 3 (4) Dagboksanteckningar inför förskrivning av tyngdtäcke. Vecka 2. Dagbok ska föras under två veckor med tyngdtäcke. I vilka situationer har täcket använts? Flera alternativ kan väljas. Vid insomning Hela natten Varva ned/ paus på dagen Förberedelse inför aktivitet Sittandes (framför TV) Vaknar ofta 1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10 Sover utan att vakna Är spänd 1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10 Sover avspänt, avslappnat nattetid Dagtid, ringa in siffran som stämmer bäst Sida 4 av 5
B.1.3. Bilaga 1 Del 4 (4) Dagboksanteckningar inför förskrivning av tyngdtäcke. Vecka 3. I vilka situationer har täcket använts? Flera alternativ kan väljas. Vid insomning Hela natten Varva ned/ paus på dagen Förberedelse inför aktivitet Sittandes (framför TV) Vaknar ofta 1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10 Sover utan att vakna Är spänd 1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10 Sover avspänt, avslappnat Nattetid Dagtid, ringa in siffran som stämmer bäst Sida 5 av 5