LANDSTINGSFULLMÄKTIGE HANDLINGAR. ti 11. sammanträdet 2015-04-27

LANDSTINGSFULLMÄKTIGE HANDLINGAR ti 11 sammanträdet 2015-04-27

I I) Landstinget DALARNA CENTRAL FÖRVALTNING Datum Beteckning/diarienr 2015-04-15 Ert datum Er beteckning LANDSTINGSFULLMÄKTIGE Fullmäktige sammanträder i Kristinehallen, Bergmästaregatan, Falun, 2015-04-27 med början kl 09.30 för behandling av i bilagda föredra~1ningslista upptagna ärenden. Landstingsstyrelsens förslag beträffande årsredovisning, inklusive sammanställd redovisning 2014, finns tillgängligt på Landstingshuset. ~nds~öm Ordförande Postadress Box 712 791 29 FALUN Besöksadress Vasagatan 27 Falun Telefon Fax 023-49 00 00 023-49 02 20 E-post: landstinget.dalarna@ltdalarna.se www.ltdalarna.se

2015-04-15 Delgives Fullmäktigeledamöter m fl Fullmäktigesammanträdet i april 2015 i Falun Måndag 2015-04-27 Kl 08.30 Kl 09.30 Kl 10.50 Kl 11.00 Kl 13.00 Kl 14.00 Kl 15.30 Kl 16.00 Kl 19.00 Kaffe Fullmäktigesammanträdet öppnas Paus Kulturinslag: "Sociala medier öppnar nya möjligheter för Dalarnas museum" Anna Lögdqvist och lsabell Boväng, Dalarnas museum Lunch Förhandlingarna fortsätter Kaffe Förhandlingarna fortsätter Förhandlingarna avslutas LOKALER Fullmäktigesammanträdet äger rum i Kristinehallen, Falun Med tanke på att många personer är allergiska mot parfymdofter bör vi tänka på att inte använda parfymerade produkter då vi är på sammanträdet. Trådlöst Internet (Wi-Fi) finns tillgängligt i lokalen. Lappar med lösenord för att utnyttja uppkopplingen finns att tillgå på sammanträdesdagen. ÖVRIGT Telefoner: För inkommande samtal, 072-229 61 50. I anslutning till sammanträdeslokalen finns en telefon för utgående samtal. Fax: 023-870 67. Kostpriser: Fullmäktigeledamöterna anger på rese- och arvodesräkningen antalet intagna måltider (lunch och kaffe). Avdrag sker vid utbetalningen enligt gällande taxa. Falu kommuns priser: Lunch 82 kr och kaffe 28 kr Internet: Dessa handlingar finns att tillgå på Landstinget Dalarnas hemsida www.ltdalarna.se. Sammanträdet sänds även via webb. Länk till sändningen publiceras inför sammanträdet på Landstinget Dalarnas hemsida. Länk till kommunallagen: http://www.notisum.se/pub/doc.aspx?url=/rnp/sls/lag/19910900.htm

Valkrets Falun 1 Mikael Rosen 2 Christer Carlsson 3 Kjell Gustafsson 4 Gunilla Franklin 5 Agneta Ängsås 6 Göte Persson 7 Svante Parsjö Tegner 8 Katarina Gustavsson 9 Ingalill Persson 10 Kjell Persson 11Suzanne Lazar 12PerHelin 13 Tina Fagerström 14 Maja Giibert Westholm 15 Daniel Svedin 16 Madelene Vestin 17 Johnny Larsson Valkrets Borlänge 18 Clas Jacobsson 19 Pär Sixtensson 20 Ulrik Bergman 21 Lena Reyier 22 Kristina Svensson 23 Bengt Lindström 24 Camilla Andersson 25 Per Morelius 26 Nimo Hussein Ahmed 27 Maud Nordfeldt Holmqvist 28 Mursal Isa 29 Stefan Andersson 30 Knut Scherman Valkrets Avesta/Hedemora/ Säter 31 Ulf Berg 32 Britt-Inger Remning 33 Gunilla Berglund 34 Owe Ahlinder 35 Bo Brännström 36 Per-Inge Nyberg 37 Agneta Andreasson-Bäck 38 Sören Aspgren 39Lllian Palm 40Jan Stagenmark 41AnnBritt Griinewald 42 Lena Högberg 43Jenny Nordahl 44 Anna Hagwall 45 Lena Lorens (M) (M) (M) (M) (C) (C) (FP) (KO) (S) (S) (S) (S) (S) (V) (MP) (SD) (DSP) (M) (M) (M) (C) (S) (S) (S) (S) (S) (V) (MP) (SD) (SD) (M) (M) (C) (C) (FP) (S) (S) (S) (S) (S) (S) (V) (SD) (SD) (DSP) Placeringslista för Landstinget Dalarnas fullmäktigeledamöter valperioden 2014-10-1 s - 201s-10-14 TALMSTOL Taimi Hennansson.Bengt Undatr6m r är Sixtensson (erstln Lundh tj ~. tj TAlARSTOL Pal!SIDIUM EJ~~E!] ~ 123141 125 261127 211129 301 ~ 133 341 135 361 137 aal 139 401141 421143 441 145 461 147 481 I sol ls1 521153 541 lss 561 157 sa I jst 601 161 621163 641les661167 6811. 101 B 173 14l l1s 16 I I" 7811" aaj 111 12 I ~ Valkrets Ludvika/Smedjebacken 46 Håkan Frank (M) 47 Håkan Berggren (M) 48 Hans Gleimar (M) 49 Göran Engström (C) 50Elin Noren (S) 51 Ivan Eriksson (S) 52 Anna-Lena Andersson (S) 53 Ingemar Hellström (S) 54 Cecilia Persson Ronsten (V) 55 Kerstin Lundh (MP) 56 Benny Rosengren (SO) Valkrests Gagnef/Leksand/Malung- Sälen/Rättvik/Vansbro 57 Charlotte Wiberg-Gudmundsson (M) 58 Kerstin Marits (M) 59 Jan Wiklund (M) 60 Anki Enevoldsen (C) 61 Pär Kindlund (C) 62 Eva Jonasson (FP) 63 Torsten Larsson (KD) 64 Anders Björkman (S) 65 Uv Lunde Andersson (S) 66 Robert Hagström (S) 67 Irene Homman (S) 68 Nall Lars-Göran Andersson (S) 69 Lena Olsson (V) 70 Nils Gossas (MP) 71 Ann-Catrin Löfwenhamn (SD) 72 Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP) Valkrets Mora/Orsa/Älvdalen 73 Gunilla Spjotgard (M) 74Christina Bröms (C) 75 Maria Eriksson (C) 76 Birgitta Sacredeus (KD) 77 Gunnar Barke (S) 78 Bigitta Sohlberg (S) 79 Maria Tapper (S) 80 Ulla Back Olsson (S) 81 Kajsa Fredholm (V) 82 Gunnar Håksson (SO) 83 Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP)

I ~ Landstinget llj DALARNA LANDSTINGSFULLMÄKTIGE. INFORMATION Datum Beteckning/diarienr 2015-04-15 1 (1) Bengt Lindström Ert datum Er beteckning Ledamöter i Landstingsfullmäktige DEBATTREGLER ENLIGT FULLMÄKTIGES ARBETSORDNING 28 1. Huvudregel - 5 minuter för första anförandet. 3 minuter för följande anföranden Som huvudregel gäller att ledamöterna i varje ärende kan begära ordet för ett första anförande som sträcker sig i maximalt 5 minuter. På de därpå följande anförandena gäller en tidsbegränsning om maximalt 3 minuter. På varje anförande, d v s oavsett om det är ett första eller senare anförande, finns möjlighet till ett replikskifte om 2 min per replik. Syftet med att medge en längre talartid för första anförandet i varje ärende är att ge ledamöterna möjlighet att inledningsvis utveckla argumenten för sina ställningstaganden. Dessa talarregler gäller också i tillämpliga delar när fullmäktige behandlar interpellationer och frågor. 2. Undantag - särskilda debatter Vid särskilda debatter om t ex budget, mål och ramar, årsredovisning m.m. gäller en särskild talarordning. Debatten inleds med anföranden av en representant för varje parti (gruppledare eller annan av partiet utsedd ledamot). Talartiden dem emellan fördelas så att Landstingsstyrelsens ordförande får tala i maximalt 12 minuter, övriga i maximalt 6 minuter. Varje deltagare i den debatten får dessutom rätt till 2 repliker om 2 minuter att fritt disponera under gruppledar- debatten. Efter det att gruppledardebatten avslutats träder huvudregeln in för den fortsatta debatten Presidiet avgör för vilka ärenden den särskilda debattordningen ska tillämpas. Förslag till talarordning när årsredovisningen debatteras: Ingalill Persson (S), Clas Jacobsson (M), Lena Reyier (C), Jenny Nordahl (SD), Lena Olsson (V), Lisbeth Mörk- Amnelius (DSP), Mursal Isa (MP), Birgitta Sacredeus (KD) och Bo Brännström (FP). Postadress Box 712 791 29 FALUN Besöksadress Vasagatan 27 Falun Telefon Telefax 023-49 00 00 023-49 02 20 E-post: landstinget.dalama@ltdalama.se Postgiro 97 64-2 www.ltdalama.se

.... HANDLEDNING FOR VOTERINGSANLAGGNING Framför dig har du en fjärrkontroll med knappar för att begära ORDET och REPLIK/GENMÄLE, vid upprop/votering knapparna JA/närvaro, NEJ och AVSTÅR. Med ett kort tryck på vald knapp registreras ditt Ditt val i anläggningens dator vilket bekräftas genom att den gröna lampan ovanför Ordetknappen släcks. Fjärrkontrollen behöver inte riktas mot presidiet för att signalen ska gå fram. Vid upprop trycker ledamoten på knappen JA när namnet läses upp av sekreteraren. Om du inte gör detta kommer panelen att bli låst för votering och talarlista. Så snart aktuellt ärende visas kan Ordet begäras. Replik kan bara begäras under det att någon håller ett anförande vilket visas på projektorduken. Då anförandet är slut kan den som begärt replik få ordet. Begränsning av repliktid kan förekomma. Under en replik kan den som senast anförde begära genmäle genom att trycka på Replik-knappen. Begränsning av antal repliker/genmälen kan förekomma. Vid votering meddelar ordföranden när man kan avlägga sin röst genom att trycka på någon av knapparna JA, NEJ eller AVSTÅR. Har man röstat men vill ändra sig kan man göra detta genom att trycka på annan knapp så länge ordföranden inte förklarat voteringen avslutad. Voteringsresultatet presenteras översiktligt via dataprojektor. Vi använder inte reservationsknappen utan anmäl ev reservation muntligt.

I ~ Landstinget Il DALARNA DAGORDNING Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde 2015-04-27 Sida 1 (18) Sammanträde i Landstingsfullmäktige Tid: Måndag 2015-04-27 kl 9:30 Plats: Kristinehallen, Bergmästaregatan, Falun Dessa handlingar finns att tillgå på Internet adress www.ltdalarna.se. lnnehållsförtecllming Inledning och protokollsjustering... 3 1 Fullmäktigesamrnanträdets öppnande 3 2 Protokollsjustering 3 3 Upprop 3 4 Information 3 Frågor, Interpellationer och motioner... 4 5 Frågor 4 6 Interpellationer 4 7 Inkomna motioner fr o m 3 mars 2015 och redovisning av motioner som inte är färdigbehandlade 5 Anmälningsärenden... 6 8 Anmälningsärenden 6 Landstingets revisionsberättelse... 8 9 Landstingets revisionsberättelse för år 2014 8 Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut... 9 10 Bokslut och årsredovisning 2014 9 11 Namnbyte för gemensam nämnd för Språktolkförmedlingsverksamhet 9 12 Utökat avtal om samverkan för Språktolknämnden i Dalarna 10 13 Sammanträdesp~an 2016 för fullmäktige, styrelse och arbetsutskott 11 14 Avgift för rekreationsvistelse 2015 11 15 Ändring i bolagsordningen för Älvdalens Utbildningscentrum AB 12 16 Anskaffning av reservhelikopter till Svensk Luftambulans 12 17 Svar på motion från Lena Reyier (C): Utveckla familjecentraler i hela Dalarna 13 18 Svar på motion från Lena Reyier (C): Förenkla patienternas vardag med självtest! 14 19 Svar på motion från Lena Reyier (C): Lägg större tyngd på personalfrågorna I 14 Postadress Box 712 791 29 Falun :\. Besöksadress Vasagatan 27 Falun ---- l~::',~;~::::::;i. I Kontakt Mötessamordnare 023-490000 Org.nr: 232100-0180

Landstinget Dalarna Central förvaltning DAGORDNING Landstingsfullmäktige 2015-04-27 Sida 2 (18) 20 Svar på motion från Jan Wiklund (M) med flera: "Öppna barnmorskeledd förlossning i Mora" 15 Framställning utan föregående beredning... 17 21 Valärenden 17

Landstinget Dalarna Central förvaltning DAGORDNING Landstingsfullmäktige 2015-04-27 Sida 3 (18) Inledning och protokollsjustering 1 Fullmäktigesaimmanträdets öppnande 2 Protokollsjustering Val av två protokolljusterare samt bestämmande av tid och plats för justering av fullmäktigesammanträdets protokoll: Onsdag 6 maj kl 11.00 i landstingshuset, Vasagatan 27, Falun 3 Upprop 4 Information Information lämnas av landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson och fullmäktiges revisorer.

Landstinget Dalarna Central förvaltning DAGORDNING Landstingsfullmäktige 2015-04-27 Sida 4 (18) Frågor, Interpellationer och motioner 5 Frågor Inga frågor har kommit in. 6 Interpellationer Fullmäktige beslutar 1. Interpellationerna A-E godkänns. 2. Svar på interpellationerna lämnas senare under sammanträdet. A. LD15/01136 Interpellation från Katarina Gustavsson (KO): Kompetensutveckling för läkarkåren är ett krav Bilaga sid 1 B. LD15/01161 Interpellation från Birgitta Sacredeus (KO): Likställighetsprincipen- Står det lika till i hela Dalarna? Bilaga sid 2 C. LD15/01251 Interpellation från Bo Brännström (FP): Har fortbildningen minskats för läkare och är den ojämnt fördelad mellan specialiteter? Bilaga sid 3 D. LD15/01252 Interpellation från Bo Brännström (FP): lnvesteringsstoppets konsekvenser är inte kostnadseffektivt Bilaga sid 4 E. LD15/01304 Interpellation från Bo Brännström (FP): Kommer Landstinget satsa på de cancersjuka och skaffa en ny CT-röntgen? Bilaga sid 5-6

Landstinget Dalarna Central förvaltning DAGORDNING Landstingsfullmäktige 2015-04-27 Sida 5 (18) 7 Inkomna motioner fr o m 3 mars 2015 och redovisning av motioner som inte är färdigbehandlade Fullmäktige beslutar 1. Motionerna godkänns. 2. Redovisningen läggs till handlingarna. A. LD15/00853 Motion från Jenny Nordahl (SO) "Krafttag mot Hepatit C i Dalarna" Bilaga sid 7 B. LD15/00966 Motion från Svante Parsjö Tegner (FP): Slut ett samverkansavtal mellan Landstinget Dalarna och berörda kommuner med syfte att färdigbehandlade patienter som behöver kommunal omsorg skrivs ut och överförs från slutenvården så snart som möjligt utan att tidpunkten för betalningsansvar inväntas Bilaga sid 8-9 (motionens bilaga på 27 sidor finns att tillgå hos sekreteraren vid dagens sammanträde) C. LD15/01040 Motion från Bo Brännström (FP): Inför ett diagnostiskt centrum Bilaga sid 10 Fullmäktiges presidium föreslår att motionerna godkänns. D. Motioner lämnade till landstingets kansli men ännu ej färdigbehandlade av fullmäktige Bilaga sid 11-12

Landstinget Dalarna Central förvaltning DAGORDNING Landstingsfullmäktige 2015-04-27 Sida 6 (18) Anmälningsärenden 8 Anmälningsärenden Fullmäktige beslutar 1. Anmälda redovisningar, rapporter beslut m m läggs till handlingarna. A. LD15/00010 Språktolknämndens sammanträdesprotokoll 16 februari 2015 B. LD15/00329 Länsstyrelsens beslut 2 mars 2015 att ny ledamot efter Göran Johansson 0/) blir Cecilia Persson Ronsten M from 2 mars 2015 tom 14 oktober 2018. Ny ersättare blir Sten G Johansson (V) C. LD15/00282 Länsstyrelsens beslut 2 mars 2015 att ny ledamot efter Malin Höglund (M) blir Gunilla Spjotgard (M) from 2 mars 2015 tom 14 oktober 2018. Ny ersättare blir Greger Mellbert (M) D. LD15/00474 Årsredovisning för Älvdalens Utbildningscentrum AB, räkenskapsåret 2013-09-01--2014-08-31 E. LD15/00709 Språktolknämnden verksamhetsberättelse och årsbokslut 2014 F. LD15/00674 Bokslut 2014 för revisorerna i Landstinget Dalarna G. LD15/01378 Protokoll från direktionen i Region Dalarna 11 februari 2015. Protokollen finns att tillgå vid fullmäktiges sammanträde och publicerat på Region Dalarnas hemsida www.regiondalarna.se http://www.regiondalarna.se H. LD15/00026 Protokoll från Hjälpmedelsnämnden Dalarna 19 mars 2015

Landstinget Dalarna Central förvaltning DAGORDNING Landstingsfullmäktige 2015-04-27 Sida 7 (18) I. LD15/00677 Protokoll från Förbundsdirektionen Kommunalförbundet Ambulanshelikopter Värmland-Dalarna 4 mars 2015 J. LD14/03799 Beslut från Högsta förvaltningsdomstolen angående laglighetsprövning enligt kommunallagen; nu fråga om inhibition. Högsta förvaltningsdomstolen meddelar inte prövningstillstånd. Kammarrättens avgörande står därmed fast - anmäldes till fullmäktige i mars: Beslut från Förvaltningsrätten i Falun angående laglighetsprövning enligt Kommunallagen av fullmäktiges beslut 25 november att justera ned ackumulerade underskott; nu fråga om inhibition. Förvaltningsrätten i Falun avslår yrkandet om inhibition. Kammarrätten i Sundsvall meddelar inte prövningstillstånd, Förvaltningsrättens avgörande står därför fast. Förvaltningsrätten kommer att avgöra huvudfrågan i målet vid ett senare tillfälle. K. LD15/01317 Verksamhetsberättelse 2014, Patientnämnden Dalarna

Landstinget Dalarna Central förvaltning DAGORDNING Landstingsfullmäktige 2015-04-27 Sida 8 (18) Landstingets revisionsberättelse 9 Landstingets revisionsberättelse för år 2014 LD15/01410 Landstingets revisorer föreslår fullmäktige besluta 1. Landstingsstyrelsen, övriga nämnder och deras ledamöter samt Landstinget Dalarnas ledamöter i de gemensamma nämnderna beviljas ansvarsfrihet för 2014 års verksamhet. 2. Årsredovisningen för år 2014 godkänns. I ärendet redovisas följande dokument: a) Revisionsberättelse sid 13-19

Landstinget Dalarna Central förvaltning DAGORDNING Landstingsfullmäktige 2015-04-27 Sida 9 (18) Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut 10 Bokslut och årsredovisning 2014 Diarienummer LD14/03413 Ordförandens förslag 1. Folktandvårdens resultat beslutas till +1,2 Mkr och överförs till 2015 2. Primärvårdens resultat i egen regi inom ramen för hälsoval beslutas till -11,8 Mkr och överförs till 2015 3. Hjälpmedel Dalarnas resultat beslutas till -0,6 Mkr och överförs till 2015 4. Årsredovisningen 2014, enligt bilaga b), och uppdrag och måluppfyllelse 2014, enligt bilaga c), godkänns. Sammanfattning av ärendet Arets resultat tillika balanskravsresultat är ett underskott på -175 Mkr. Det budgeterade resultatet var ett överskott på 128 Mkr. Resultatet 2014 innebär att det ackumulerade underskott, som enligt balanskravet skall återställas före utgången av 2017, uppgår till -299 mkr. I årsredovisningen lämnas en redogörelse av hur de uppdrag som landstingsfullmäktige angett för verksamheten i landstingsplanen och finansplanen har uppnåtts. De finansiella målen uppfylls inte 2014. Av 59 angivna verksamhetsmål i landstingsplanen uppfylls 51 helt eller delvis. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag sid 20-21 b) Årsredovisning 2014 Särtryck c) Bilaga till årsredovisning; Uppdrag och måluppfyllelse 2014 Särtryck d) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 22-31 11 Namnbyte för gemensam nämnd för Språktolkförmedlingsverksamhet Diarienummer LD15/00687 Ordförandens förslag 1. Namnet för den gemensamma nämnden för språktolkförmedlingsverksamhet ändras till "Språktolknämnden i Dalarna".

Landstinget Dalarna Central förvaltning DAGORDNING Landstingsfullmäktige 2015-04-27 Sida 10 (18) Sammanfattning av ärendet Gemensam nämnd för Språktolkförmedlingsverksamhet föreslår Kommunfullmäktige respektive Landstingsfullmäktige att namnet på gemensamma nämnden för språktolkförmedlingsverksamhet ändras till "Språktolknämnden i Dalarna". I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag sid 32 b) Protokollsutdrag från Gemensam nämnd för språktolkförmedlingsverksamhet 2015-02-16 5 sid 33-34 c) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 35 12 Utökat avtal om samverkan för Språktolknämnden i Dalarna Diarienummer LD 15/00688 Ordförandens förslag 1. Den gemensamma nämnden utökas med fler medlemmar. 2. Medlemmar i nämnden är Landstinget Dalarna, Borlänge kommun, Falu kommun, Gagnefs kommun, Hedemora kommun, Leksands kommun, Mora kommun, Orsa kommun, Smedjebackens kommun samt Säters kommun. 3. Reglemente för den gemensamma nämnden, enligt bilaga b)/bilaga 1 godkänns. 4. Samverkansavtal mellan medlemmarna enligt bilaga b)/bilaga 2 med underbilagor 2a och 2b, godkänns. 5. Föreliggande budget för den gemensamma nämnden godkänns enligt bilaga b)/bilaga 3. 6. Ikraftträdande av den gemensamma nämnden sker fr. o m 2015-06- 01. 7. Beslutet gäller under förutsättning att samtliga parter fattar liktydiga beslut. Sammanfattning av ärendet Landstinget Dalarna och Borlänge kommun bildade 2013 en gemensam nämnd för språktolkverksamhet. Borlänge kommuns tolkförmedling är utförare av verksamheten. Den gemensamma nämnden har möjliggjort ett långsiktigt arbete där kvalitet på språktolkverksamheten samt tillgången till språktolkar är viktiga syften. Ytterligare åtta kommuner önskar bli medlemmar i nämnden vilket kräver beslut av landstingsfullmäktige. I ärendet redovisas följande dokument:

Landstinget Dalarna Central förvaltning DAGORDNING Landstingsfullmäktige 2015-04-27 Sida 11 (18) a) Beslutsunderlag sid 36-37 b) Sammanträdesprotokoll från språktolknämnden i Dalarna dat 2015-02-16 (Dnr 2015/214) inklusive bilagor sid 38-74 c) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 75-76 13 Sammanträdesplan 2016 för fullmäktige, styrelse och arbetsutskott Diarienummer LD15/00818 Ordförandens förslag 1. Landstingsfullmäktige sammanträder under 2016 den 29 februari, 25 april, 13-14 juni, 26 september och 21-22 november. Sammanfattning av ärendet Sammanträdesplanen för 2016 för landstingsfullmäktige, landstingsstyrelsen och arbetsutskottet utgår från Kommunallagen, fullmäktiges arbetsordning och att beslutsunderlag ska kunna processas på lämpligt sätt. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag sid 77-78 b) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 79 14 Avgift för rekreationsvistelse 2015 Diarienummer LD15/00904 Ordförandens förslag 1. Avgifterna för rekreationsvistelse 2015 fastställs enligt bilaga b). Sammanfattning av ärendet Gästavgiften för en veckas rekreationsvistelse i Tandådalen säsongen 2015 höjs med 100 kr för alla. Gästavgift tas ut för hel temavecka, över tre dygn eller kortare vistelse, ett till tre dygn. Avbokningsavgiften förblir oförändrad. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag sid 80-81 b) Gästavgift för rekreationsvistelse 2015 sid 82 c) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 83

Landstinget Dalarna Central förvaltning DAGORDNING Landstingsfullmäktige 2015-04-27 Sida 12 (18) 15 Ändring i bolagsordningen för Älvdalens Utbildningscentrum AB Diarienummer LD15/00408 Ordförandens förslag 1. Bolagsordningen för Älvdalens utbildningscentrum 7 ändras, enligt bilaga b}, vilket innebär att räkenskapsåret ska vara 1 juli - 30 juni. Sammanfattning av ärendet Vid ordinarie bolagsstämma i Älvdalens Utbildningscentrum AB 2015-01-16 beslutades enligt styrelsens förslag att ändra räkenskapsåret till att omfatta 1n - 30/6, se 13 stämmoprotokollet. Brytningen av räkenskapsåret vid halvårsskifte följer elevpengen som kommunerna betalar för sina elever i utbildning. Landstingsstyrelsen har ingen erinran mot förslaget att ändra tidsperiod för bolagets räkenskapsår. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag sid 84 b) Ändrad bolagsordning sid 85-90 c) Protokoll från ordinarie bolagsstämma 2015-01-16 sid 91-94 d) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 95 16 Anskaffning av reservhelikopter till Svensk Luftambulans Diarienummer LD15/01187 Ordförandens förslag 1. Kommunalförbundet Svensk Luftambulans beviljas rätt att utnyttja optionen i upphandlingsavtalet för ambulanshelikoptrar och anskaffa en reservhelikopter till kommunalförbundet. 2. Svensk Luftambulans beviljas rätt att uppta lån för att finansiera investeringen med borgensåtagande från landstinget Dalarna 3. Landstingsstyrelsen ges i uppdrag att teckna ett samverkansavtal med övriga medlemmar i kommunalförbundet, där det framgår vem som bär ansvaret för finansieringen och hur kostnaderna fördelas mellan medlemmarna. Det ska också framgå hur hanteringen av tillgångar och skulder ska hanteras vid en likvidation och upplösning av kommunalförbundet. 4. Tillkommande kostnaderna 2015 för reservhelikoptern finansieras genom tidigare beslutat anslag till helikopterverksamheten.

Landstinget Dalarna Central förvaltning DAGORDNING Landstingsfullmäktige 2015-04-27 Sida 13 (18) Sammanfattning av ärendet Kommunalförbundet Svensk Luftambulans har två helikoptrar i drift under 2015 och från kommande årsskifte utökas detta med en helikopter i Dalarna. Den upphandling som är gjord omfattar, förutom de två helikoptrar som redan är beställda, option på ytterligare åtta helikoptrar. Helikoptrarna kräver regelbundet underhåll, vilket medför viss stilleståndstid. En reservhelikopter ökar tillgängligheten samt ger även möjligheter till effektivisering av reservdelshantering och underhåll. Den kommer också att förbättra möjligheten att genomföra utbildningar utan påverkan på den operativa verksamheten. Den kan även användas för ordinarie verksamhet, vid speciella tillfällen. Kommunalförbundet äger inte rätt att uppta lån och upphandla en reservhelikopter utan medlemmarnas godkännande. Beslutet behöver därför underställas respektive medlems fullmäktige. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag sid 96-98 b) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 99-100 17 Svar på motion från Lena Reyier (C): Utveckla familjecentraler i hela Dalarna Diarienummer LD14/02731 Ordförandens förslag 1. Motionen bifalls Sammanfattning av ärendet Lena Reyier (C) yrkar i en motion att ta fram en strategi för att öka stödet och utveckla familjecentraler i länets alla kommuner. Landstinget Dalarna har ambitionen att medverka till att familjecentraler ska införas i länets alla kommuner. För närvarande finns familjecentraler i Avesta, Falun, Gagnef, Hedemora och Ludvika. Familjecentralen inkluderar mödrahälsovård, barnhälsovård, öppen förskola och socialtjänst. Den öppna förskolan eller den sammanhållna verksamheten är inte obligatorisk, vilket gör att den lätt kan omprövas och då hotas av resursbrist. Samtalsmottagningar för barn och unga tar emot patienter i 13 av länets kommuner. I Malung/Sälen och Vansbro pågår förberedelser.

Landstinget Dalarna Central förvaltning DAGORDNING Landstingsfullmäktige 2015-04-27 Sida 14 (18) Ett förslag till strategi för landstingets medverkan i familjecentraler lämnas till landstingsstyrelsen under 2015. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag sid 101-103 b) Motionen sid 104 c) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 105-106 18 Svar på motion från Lena Reyier (C): Förenkla patienternas vardag med självtest! Diarienummer LD14/02648 Ordförandens förslag 1. Motionen bifalls Sammanfattning av ärendet Lena Reyier (C) yrkar i en motion att kostnader och konsekvenser för införande av en kostnadsfri eller subventionerad bärbar provtagningsutrustning för mätning i hemmet för patienter med blodförtunnande läkemedel undersöks. Behandlingen av blodproppar och förebyggande behandling för att förhindra blodproppar t.ex. vid förmaksflimmer har skett med medicinen Waran. Det har krävt regelbundna kontroller med provtagningar. Idag finns nya läkemedel och självtester. Landstinget bör utreda om självtester för patienter med blodförtunnande läkemedel är lämpligt ur ett medicinskt och ekonomiskt perspektiv. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag sid 107-108 b) Motionen sid 109 c) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 110 19 Svar på motion från Lena Reyier (C): Lägg större tyngd på personalfrågorna! Diarienummer LD14/03427 Ordförandens förslag 1. Motionen bifalls

Landstinget Dalarna Central förvaltning DAGORDNING Landstingsfullmäktige 2015-04-27 Sida 15 (18) 2. Landstingsstyrelsens arbetsutskott ska fr.o.m. 2015-07-01 tillika vara personalutskott Sammanfattning av ärendet Lena Reyier (C) har i en motion föreslagit att landstingsstyrelsens arbetsutskott övertar personalfrågorna och även blir ett personalutskott. Landstingsfullmäktige beslutade 61/14 att fr.o.m. 2014-11-10 inrätta ett personalorgan, i form av ett nytt utskott eller inom ramen för landstingsstyrelsens presidium. Arbetsutskottet bör tillika utgöra personalutskott fr.o.m. 2015-07-01. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag sid 111-112 b) Motionen sid 113 c) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 114 20 Svar på motion från Jan Wiklund (M) med flera: "Öppna barnmorskeledd förlossning i Mora" Diarienummer LD14/01771 Ordförandens förslag 1. Motionens svar utgör den i motionen föreslagna utredningen. 2. Motionen är med vad som anförts bifallen. Sammanfattning av ärendet I motionen "Öppna barnmorskeledd förlossning i Mora" från Jan Wiklund (M) med flera föreslås att Landstinget Dalarna skall utreda möjligheterna att öppna en barnmorskeledd förlossningsklinik i Mora. En barnmorskeledd förlossningsavdelning i Mora uppfyller inte kriterierna för en medicinsk säker förlossningsvård, vilket kräver kontinuerlig tillgång till förlossningsläkare, narkosläkare och barnläkare. Socialstyrelsen har inte godkänt förlossningsenheter, där det inte finns omedelbar tillgång till denna medicinska expertis. Bland Dalarnas gynekologer och barnläkare råder konsensus att det inte är medicinskt säkert att utifrån aktuella förutsättningar bedriva förlossningsverksamhet i Mora. Den svåra rekryteringssituationen för barnmorskor och förlossningsläkare, begränsar starkt möjligheterna att öppna en förlossningsavdelning i Mora. Systematiska Cochrane-rapporter av all tillgänglig medicinsk litteratur visar att det saknas medicinsk evidens för att det är medicinskt säkert med barnmorskeledda förlossningskliniker. I ärendet redovisas följande dokument:

Landstinget Dalarna Central förvaltning DAGORDNING Landstingsfullmäktige 2015-04-27 Sida 16 (18) a) Beslutsunderlag sid 115-119 b) Motion sid 120 c) Protokollsutdrag från Landstingsstyrelsen sid 121

Landstinget Dalarna Central förvaltning DAGORDNING Landstingsfullmäktige 2015-04-27 Sida 17 (18) Framställning utan föregående beredning 21 Valärenden LD14/03117 Fullmäktige beslutar 1. X X (S) väljs till ledamot i Svea Hovrätt med mandatperiod fr o m 27 april 2015 tom 2015-12-31. Svea Hovrätt meddelar 5 mars 2015 att Sofie Söderberg (S) på egen begäran entledigats som nämndeman. LD15/01283 Fullmäktige beslutar 1. X X (DSP) väljs som ledamot i Jury för Tryckfrihetsmål grupp 2 med mandatperiod from 27 april 2015 tom 2018-12-31. Valbarhetsvillkor för ledamot i Jury för Tryckfrihetsmål grupp 2 är att vara eller ha varit nämndemän vid allmän domstol eller allmän förvaltningsdomstol. Falu Tingsrätt beslutade 30 mars 2015 att godkänna avsägelsen från Christina Morath (DSP) som ledamot i Jury för Tryckfrihetsmål grupp 2 eftersom hon inte uppfyller valbarhetsvillkoret. LD15/01321 Fullmäktige beslutar 1. Richard Holmqvist (MP) nomineras som ledamot till Vi ltförvaltn i ngsdelegationen. Ulla Magnusson (MP) avsäger sig i mail 7 april 2015 sin plats som ledamot i Viltförvaltningsdelegationen. LD15/01342 Fullmäktige beslutar

Landstinget Dalarna Central förvaltning DAGORDNING Landstingsfullmäktige 2015-04-27 Sida 18 (18) 1. X X (SD) väljs till ledamot i Förvaltningsrätten med mandatperiod from 27 april 2015 tom 2015-12-31. Förvaltningsrätten i Falun har 8 april 2015 entledigat Madelene Vestin (SD) från sitt uppdrag som nämndeman i förvaltningsrätten. LD15/01351 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Kristina Olinggård (KD) entledigas som ersättare i landstingsfullmäktige. Kristina Olinggård (KD) avsäger sig i brev 23 mars 2015 sin plats som ersättare i Landstingsfullmäktige.

000001 datum 2015-03-23 IZristdemokra terna Interpellation Kompetensutveckling för läkarkåren är ett krav Under de senaste veckorna har debatten om läkares fo11bildning blivit allmänt känd och många sjukhusavdelningar vittnat om att specialistläkare inte får tillräckliga möjligheter till kompetensutveckling. Detta riskerar att gå ut över patientsäkerheten. I den snabba floden av ny medicinsk kunskap är det oerhört viktigt att den enski lda läkaren kan möta samhällets och patienternas krav och erbjuda den mest uppdaterade vården. Även läkarförbundets fortbildningsenkäter visar att läkarnas deltagande i fortb ildning har minskat kraftigt under den senaste tioårsperioden. Anledningarna till detta har berott på avsaknad av medel i budgeten, dålig struktur för fortbild ning och mindre prioritering av detta. Problemen är särskilt uttalade på områden där det råder brist på specialister. Vi vet också att från 1 januari 2015 tillkommer regler som ytterligare begränsar, då läkemedelsindustrins möjligheter att bekosta läkarnas fo1tbildning försvinner. Konsekvenserna av avtalet är att huvudmannen, SKL, på pappret tagit på sig ett större ansvar för medarbetares fo1tbi ldning. Men ute på sjukhusen saknas ännu avsatta medel ti ll fottbi ldning i budgeten för de allra flesta verksamhetsområden. Läkaryrket innebär livslångt lärande. Läkarnas utbildning bör därför ses som en kontinuerlig utveckling under hela det yrkesverksamma livet. Uppdatering och fördjupning av kunskaper, färdigheter och professionellt förhålln ingssätt måste ske fo1tlöpande, baserat på patienternas, verksamhetens, professionens och samhällets behov. Eftersatt utbildning kan innebära försämring för patienternas säkerhet och stagnering som på sikt kan drabba hela vården, därför kan inte fortbildningen sättas på undantag på grund av resursbrist eller andra omotiverade anledningar. Ledning och chefer på a lla nivåer måste ta sitt arbetsgivaransvar och kvalitetssäkra ett system för fortbildning för läkarna. Nu är det dags att politiken tar sitt ansvar och pekar med hela handen för en tydlig riktning i frågan. Det kan handlar om liv och död. Med hänvisning till det som anförts vill jag fråga Vad kommer landstinget Dalarna att göra för att läkarna ska få kontinuerlig vidareutbildning? Katarina Gustavsson KD

000002 2015-03-24 I<ristdemokraterna Interpellation Likställighetsprincipen - står det lika till i hela Dalarna? Belastningen på vårdcentralerna är stor. Läkarna räcker inte till och de som finns har inte alltid den tid som krävs för att ha olika kontakter med patienten och patientens arbetsplats vid sjukskrivning. I dessa situationer spelar företagshälsovården en stor roll. Där finns kontinuiteten och möjligheten till rehabmöten, arbetsförmågebedömning etc. Problemet är att det för vissa privata företagshälsovårdscentraler inte finns möjligheter att låta patienterna få snabb hjälp med provtagningar och enklare röntgenundersökningar sådana som utförs vid landstingets vårdcentraler, exempelvis vid misstänkt aiiros. Dessa patienter måste istället söka läkartid hos Landstinget Dalarna för dessa undersökningar. Det skulle underlätta för både anställda och vårdcentralens läkare om företagshälsovårdscentralerna skulle kunna beställa dessa undersökningar från landstinget och att dessa betalas av landstinget. Det handlar inte om konkurrens mellan den privata sektorn och landstinget, utan ett samarbete för att få vården att fungera smidigare för den vårdsökande. De landstingslistade patienterna kommer fortsätta att vara listade hos landstinget. Detta samarbete fungerar redan nu i vissa kommuner sedan länge - nämnas kan Smedjebacken och Ludvika. Jag frågar därför: Hur kan Landstinget Dalarna göra så att privata företagshälsovårdscentraler i hela länet får samma förutsättningar för sina patienter med provtagningar och enklare röntgenundersökningar? Birgitta Sacredeus KD

000003 LANDSTINGET DALARNA INK 2015-03- 3 1 DNR.b.0.//f.'/??./P.?.lf/.... I 6[?' SKR... KOD.... 1nterpe11at1on Har lortbiltlningen minskats för läkare oeh är tlen ojämnt lörtlelacl mellan specialiteter? Det förväntas att läkare ständigt bör uppdatera sin kompetens. Tidigare stod läkemedelsindustrin för omfattande utbildning. Nu ska landstingen klara det själva. Fortbildningsinsatserna är vik-tiga för att behålla och nyrekrytera läkare. De norska sjukhusläkarna har i hälsororetagen rätt till två veckors extern fortbildning per år. Därtill har de en nationellt avtalad rätt till fyra månaders tjänstledighet vart femte år för fördjupning, gärna auskultation. Isländska läkare har tre veckors fortbildning per år inskrivet i sina anställningsavtal. I Danmark har överläkarna rätt till två veckors årlig fortbildning. De danska allmänläkarna fortbildas»sitt curriculum runt«med pengar ur en fond. Detta ror att undvika den recertifiering de norska allmänläkarna behöver underkasta sig vart femte år. De måste då redovisa en viss kvantitet av fortbildning, annars riskerar de att mista sin specialitet. Samma tvingande krav på kvantitet i fortbildningen har nyligen drabbat våra engelska allmänläkarkollegor Folkpartiet undrar också om fortbildningen är ojämnt fördelad mellan specialiteter. Vi har den uppfattningen att framförallt inom primärvården deltar läkarna betydligt mindre i fortbildningjämfört med övriga specialiteter. Folkpartiet undrar därför Har antalet dagar som läkare i specialistvården får i kompetensutveckling minskats senaste tiden? Hur många är de i snitt? Får Landstingets Dalarnas primärvårdsläkare färre fortbildningsdagar än specialistläkarna? Ser landstingsledningen någon anledning till att om fortbildningsinsatsema minskas kan det betyda att läkare väljer andra landsting eller län. Finns det fastlagt hur många kvalificerade fortbildningsdagar en läkare ska ha? Kommuniceras antalet fortbildningsdagar när läkare ska rekryteras? Bo Brännström (FP) oppositionsråd

000004 LANDSTINGET DALARNA INK 2015-03- 31 s DNR./..P../~/P.,(.2 I... c; Ot2... KR... KOD 0 o -------=~:.:... INTERPEllATION lnvesteringsstoppets konsekvenser är inte kostnadseffektivt Hur påverkar det, som det verkar totala, investeringsstoppet (gäller ej helikoptrar) verksamheternas kvalitet och ekonomi? En klinik behövde köpa ett nytt instrument för tarmdiagnos men tvingas skicka patienter utomläns istället. Hur kostnadseffektivt är det om kompetensen finns i länet men inte utrustningen och innebär inte totalstoppet bara att man skjuter problemen framför sig? Bo Brännström (FP) Oppositionsråd, Folkpartiet Liberalerna

000005 LANDSTING ET DALAR, I. INK. 2015-04- 0 2 DN Rj_..Q /..?./(?.!,~~ ~?.. Y..... SKR... /..... KOD...?'.~...... Interpellation Kommer Landsnneet satsa på de cancenjdlla och skalla en ny er rönteen? Under 2015 ska första steget i en fyraårig satsning på att korta väntetiderna i cancervården genomföras. Landsting och regioner får 444,5 miljoner kronor för att införa standardiserade vårdförlopp enligt Folkpaiiiet Liberalernas i Dalarnas motion "'Inför ett diagnoscentrum' Va1je dag med misstanke eller insikt om att man har cancer är för många en dag av oro och ångest. Ingen ska behöva vänta en dag längre än nödvändigt på utredningsinsatser, diagnosbesked eller behandling. Därför ska standardiserade vårdförlopp införas i cancervården. Vaije dag räknas! Standardiserade vårdförlopp utgår ifrån Folkpartiets motion "Inför ett diagnoscentrum" (danska modellen med så kallade pakkefo1-10b). Vårdförloppen ska förkorta tiden mellan välgrundad misstanke om cancer till start av första behandling. Vilka utredningar och första behandlingar som ska göras inom en viss cancerdiagnos beskrivs, liksom vilka tidsgränser som gäller för olika utredningsåtgärder. Tidsgränserna utgår enbart från värdeskapande tid och varierar mellan diagnoser och behandlingar. Standardiserade vårdförloppen som ska inforas under 2015 Akut myeloisk leukemi (Blodcancer) Huvud- balscancer Matstrupe- och magsäckscancer Prostatacancer Cancer i urinblåsa och urinvägar.

000006 Statens satsning medför att det finns kapacitet, förutom personal krävs det teknisk utrustning i form av en datortomograf s.k CT annars uppstår det ännu längre vårdköer för de som väntar på besked om de har cancer. En datortomograf eller CT (Computerized Tomographic Scaruring eller datorstyrd skiktröntgen) är alltså ett särskilt slags röntgenapparat. Folkpartiet undrar därför: Har Landstinget Dalarna ansökt om att ge medborgarna en bättre cancervård genom de statliga pengarna för standardiserade vårdförlopp som regeringen lagt fram, enligt Folkpartiet Liberalerna i Dalarnas motion "Inför ett diagnoscentrum"? Om iså fall, kommer detta leda till en ytterligare investeringar, tex en tredje CTröntgenapparat till Falun? Bo Brännström, Oppos111onsråd, l.odsoneet Folllp811let Uberatema Dalarna

00000 7 Ll\NDSTINGET DAL!\r.NA Krafttag mot Hepatit c i Dalarna Motion tilj LandstingsfulJmäktige Dalarna Tillsätt en utredningsgrupp för Hepatit C Hepatit C är en leve1i.nflammation och orsakas av ett virus, som framför allt sprids genom blod. Sjukdomen delas in i akut och kronisk hepatit C I den akuta fasen märker du oftast inte att du har smittats och ibland går infektionen över utan behandling. Om du har smittats av hepatit C måste du följa vissa regler eftersom sjukdomen är aumänfarlig enligt Srnittskyddslagen. Både akut och kronisk hepatit C kan behandlas med läkemedel och det finns då möjlighet att bli helt frisk. Mellan 50 och 80 % av de som får behandling botas. Patienter som utvecklar skrumplever eller levercancer kan behöva en levertransplantation, men viruset kommer vanligtvis tillbak1 efter en transplantation. En tremånadersbehandling med läkemedlet kostar 360.000 kronor. Detta läkemedel (ej bidrag från staten) kostade Landstinget Dalarna 2014 cirka 27 miljoner kronor och prognosen för 2015 visar på cirka 75 miljoner kronor, tyvän så vet vi alla att det flesta prognoser är missvisande och kostnaden blir betydligt högre än förväntat. För 75 miljoner kan vi t.ex anställa cirka 150 sjuksköterskor under ett helt år. Vi Sverigedemokrater viu dätför att vi nu tar krafttag mot denna ök.:111de kostnad och utreder grnndligt vilka förbyggande åtgärder som kan vidtas, så att spridningen av hepatit C minskar. Därför bör i första skedet en utredning tillsättas som kan tala om varför denna sjukdom ökar så dramatiskt bland våra patienter, vill<a patientgrupper som drabbas och som kan ge konkreta förs lag på vad vi kan göra för att minska kostnaderna, lidandet och smiuspridningen. Detta för att förhindra att hepatit C fonsätter att öka och förhoppningsvis få en minskande trend framöver. Mot bakgrund av ovanstående föreslår Sverigedemokraterna: att Landstingsfullmäktige i Dalarna, i denna motions anda, tillsätter en utredning snarast för att utreda orsaker till de ökande antalet Hepatit C patienter i Dalarna och föreslår åtgärder för att begränsa sjukdomsspridningen. För Sverigedemokraterna i Dalarna: (;/~ ~! J

000008 LANDSTINGET DALARNA INK. 2015-03- 10 DNR.k1 ~.\5. t~k.~... SKA...... t~...f.lb... ~~ ~--te. Folkpartiet Falun 150308 Motion - slut ett samverkansavtal mellan Landstinget Dalarna och berörda kommuner med syfte att färdigbehandlade patienter som behöver ltömmunal omsorg skrivs ut och Överfors från slutenvården så snart som möjligt utan att tidpunkten ror betalningsansvar inväntas Landstinget Dalarna har ovanligt många färdigbehandlade patienter som hemkommunerna int~ tar hem. Detta har 'f:>idragit att sjukvården varit nära ett katastrofberedskapsläge i samband med VM, influensa. brist på vårdplatser och ~portlov. Landstingsrådet Ingalill Persson går ut i media och medcl,elar att så här kan det inte fortsatta. Men några konkreta förslag presenteras inte för att losa problemet. En viktig bakgrtind är att kommunernas betalningsansvar för färdigbehandlad~ patienter som bljr kvar på sjukhusen i väntan på kommunal omsorg dröjer. Det ansvaret inträder först efter 5 vardagar (psykiatrin 30 vardagar). I praktiken tar det längre tid på grund av helger. Detta ledertill att kommunerna ngratis" kan slarva med att snabbt ordna omsorg. Man avv~ar tidpunkten då betainingsansvaret inträder. Följden.blir att sjukhus som har brist på vårdplatser kan tvingas ställa in operationer när färdigl:>ehandlade patienter tar upp de platser som finns. Läkare iar ägna tid åt att hitta lediga säng~ istället för sjukvård. Risken finns för att patienter som vårdas på fel avdelning får sämre vård. Äldre människor som behöver omsorg mår inte bra av att ligga kvar i onödan på sjukhusen. Men det finns lösningar. Landstinget Kronoberg slöt 2012 ett lokalt samverkansavtal med berörda kommuner om in- och utskrivning av p~tienter i slutenvår~. Huvudregeln i avtalet är att patienten.skrivs ut qch överförs frän slutenvården så snart som möjligt utan att tidpunkten för betalningsansvar inväntas. Föt att detta ska ske ser samverkansavtalet till att kommunernas betalningsansvar inträder snabbt. I körthet har man kommit överens om att när ett utskrivningsmeddelande från landstinget når en enhet (kommunal äldreomsorg tex) innan kl. 12 en dag så anses meddelandet mottagetsmnma dag. (Efter kl. 12 räknas nästkommande dag). Dagen efter mottagandet av utskrivningsmeddelandet så inträder kommunens betalningsansvar. Kronobergs kommuner har med andra ord solidariskt öch med patientens bästa för ögonen avtalat bort möjligheten att "grattis" låta landstingets sängar fyllas av färdigbehandlade patienter. Enligt kvalitetsportal.se har Kronobergs län de kortaste ledtiderna i landet och väntetiderna för utskrivningsklara verkar inte vara något större problem. Kronoberg har hittat en lösning samtidigt som Dalarnas Landsting näm1ats'ig,.katastrofberedskap" enligt landstingets politiska ledning. Värt att notera: Sjuksköterskorna som arbetar med dialogen runt utskrivningar mell~n Kronobergs Landsting och berörda kommuner har en nyckelroll. Vi måste sätta den enskilda människan i centrum. Kommunerna måste agerar solidariskt och ta på sig ansvaret för omsorgen så att detta inte brunnar på landstingets axlar. Ny lagstiftning är på gång

000009 men börja dialogen nu. Vi kan inte vänta. Låt oss. inspireras av Kronobergs Landsting som i sitt samverkansavtal går längre än eventuell ny lagstiftning. Motionens yrkande: - Att Landstinget Dalruna kontaktar Dalamas 15 kommuner och inleder förhandlingar för att få till ett lokalt samverkansavtal. - Syftet med samverkansavtalet ska vara att färdigbehandlade patienter som vill ha och behöver kommunal omsorg skrivs ut och överförs från slutenvården så snart som möjligt utan att tidpunkten för betalningsansvar inväntas. - Att det lokala samverkansavtalet innebär att kommunerna får ekonomiska incitament att snabbt ta emot färdigbehandlade patienter i omsorgen. - Att Kronobergs Landstings goda exempel eller andra goda exempel i landet kan utgöra förebilder för detta arbete. Bilaga: Avtal mellan länets kommuner och Landstinget Kronoberg gällande in- och utskrivning av patienter i sluten vård i Kronobergs län. 2012-2014. Svante Parsjö Tegner. j \ /' ~~J.efc.V~}C> \~r Folkpartiet Liberalerna. Dalarna

000010 LANDSTINGET DALARNA MOTION INFÖR m DIAGNOSTISKT CENTRUM ldåg t~r det lång tidinnan måni;ja pa~ienter får red13 på att de har cancereller annan allvarll~ sj~kdom. Ibland förekommer också att patienter med cancer inte har ont i något särskilt organ utan istället känner av viktnedgång eller trötthet som ett symptom och inte smärta I något särskilt organ och detta kan vara ett symptom på cancer. Idag är det så att primärvården måste skicka en remiss till specialistvården för utredning och misstänkt cancer, dit långa köer råder. En patient som blir remitterad känner också oro och missnöje eftersom de skickas en hit och en dit inom sjukvården för utredning, En stor del av de som remitteras för misstänkt cancer visar sig ha andra diagnoser än cancer. men detta konstateras efter en lång väntetid och oro. Det behövs en väg in i vården för dessa patienter, ett DiagnostisktCentrum. Tidig upptäekt av cancer har oclq>åbetydelsen för överlevnaden och därför behöv.er utredningsudema kortas. Syftet med ett Diagnostiskt Centrum är ock~å att få en kortare tid från symptom och diagnos, tidig upptäckt av cancer eller allvarlig sjukdom och ökat samarbete mellan primärvård och sjukhusvård. I oktober 2012 öppnade Sveriges första diagnostiska centrum och det finns Vid medicinkliniken, CentratSjukhuset Kristianstad. Diagnostiskt Centrum erbjuder utredning med kortast möjliga väntetider efter remiss från primärvården. Diagnostiskt Centrum är till för patienter - 18 år eller äldre - från nordöstra Skåne tned misstanke om sjukdom men där symptomen inte kan härledas till särskilt organ eller kroppsdel. Iden till Diagnostiskt Centrum kommer ursprungligen från Danmark där man haft detta system i några år. Vid Diagnostiska centrumet i Silkebprg får hälften av patienterna sin diagnos inom en vecka. Efter 4 veckor har nästa!'i alla (92 %) fått en klar diagnos. Innan centrumet infördes tog det betydligt längre tid. Samhällsekonomiskt är det en stor vinst för både patienten och sjukvården eftersom väntetiderna 6ch ledtiderna minskas. Meofrari"\fötållt minskas oron hos patienterna och deras anhöriga tack vare en strukturerad. SYl:ltematisk och E!ffE!ktiv uttec!ning genomförs av Landstinget Dalarna. Landstinget Dalarna skå därför införa ett Diagnostiskt Centrum (DC), där patienterna får ett snabbt omhändertagande och behandling Att Landstinget D tama utreder om att införa ett Diagnostiskt Centrum för snabbare diagnostik av allvarliga sj~domar' - oppositionsråd

I ~ Landstinget - DALARNA Central förvaltning Administrativ enhet Kansli avd Information Q Q Q Q 1 1 Datum 2015-04-15 Sida 1 (2) Dnr LISTA ÖVER INKOMNA EJ BEHANDLADE MOTIONER Inkom den 2014-03-17 2014-04-17 2014-04-17 2014-05-20 2014-09-02 2014-09-08 2014-11-04 Dnr, motion från LD14/01056 Birgitta Sacredeus (KO) "Yrkesintroduktion - En ny väg till jobb för ungdomar" LD14/01447 Lena Reyier (C) "Öka äldres hälsa med äldrevårdscentraler" LD14/01457 Bo Brännström (FP) "Brist på läkare på landstingets vårdcentraler" LD14/01771 Jan Wiklund (M), Lena Reyier (C), Bo Brännström (FP), Birgitta Sacredeus (KO) och Lisbeth Mörk Amnelius (DSP) "Öppna barnmorskeledd förlossning i Mora" LD14/02648 Lena Reyier (C): Förenkla patienternas vardag med självtest LD14/02731 Lena Reyier (C): Utveckla familjecentraler i hela Dalarna! LD14/03427 Lena Reyier (C) : Lägg större tyngd på personalfrågorna! Handläggare Anna Cederlöf Ulf Börjesson Ulf Nordin Tomas Riman Bengt Malmqvist Elisabet Franson/ Gunilla Apell Anna Cederlöf Postadress Box 712 791 29 FALUN \ Besöksadress Landstingshuset Vasagatan 27 FALUN Kontakt,... / Handläggare Nämndsekreterare 023-49 01 22 Taimi Hermansson taimi.hermansson-jarvenpaa@ ltdalarna.se

Landstinget Dalarna Information Central förvaltning 2015-04-15 Sida 2 (2) 000012 Inkom den Dnr, motion från Handläggare 2014-08-11 L014/02416 Tomas Riman underskriven Motion från Katarina Gustavsson (KO): först i dec Samordning vid överföring av nyförlösta 2014 mödrar samt mellan de olika primärvårdsinstanserna 2014-08-11 L014/02417 Tomas Riman underskriven Motion från Katarina Gustavsson (KO): först i dec Samordning mellan 2014 ungdomsmottagningarna krävs 2014-08-19 L014/02515 Ulf Börjesson underskriven Motion från Katarina Gustavsson (KO): först i dec Återinför hembesök för nyförlösta 2014 mammor med tidig hemgång 2015-02-24 L015/00744 Kerstin Cederberg Motion från Clas Jacobsson (M) med flera angående ambulanshelikopter

Landstinget Dalarna Revisorerna 000013 Landstingsfullmäktige Revisionsberättelse för år 2014 Revisionsberättelsens upprättande Vi, av fullmäktige utsedda revisorer, har granskat den verksamhet som bedrivits i samtliga styrelser och nämnder. Granskningen har också avsett landstingets ledamöter i de gemensamma nämnder i vilka landstinget ingått. All granskning har utförts enligt kommunallagen, god revisionssed i kommunal verksamhet och landstingets revisionsreglemente. Granskningarna har genomförts med den inriktning och omfattning som behövts för att ge rimlig grund för bedömning och ansvarsprövning. Revisorernas ansvar är att granska om verksamheten bedrivs på ett ändamålsenligt och från ekonomisk synpunkt tillfredställande sätt, att den interna kontrollen är tillräcklig, att räkenskaperna är rättvisande samt att resultatet enligt årsredovisningen är förenligt med de finansiella mål och verksamhetsmål fullmäktige uppställt. Revisorernas bedömning Landstingets årsredovisning, resultat och interna kontroll Landstingets resultat för år 2014 uppgår till -175 miljon kronor. Avvikelsen från fullmäktiges budgetmål är -303 miljoner kronor. Resultatet innebär att väsentliga ekonomiska nyckeltal som t ex eget kapital och soliditet fortsatt utvecklas negativt under året. Landstingets redan tidigare allvarliga ekonomiska situation har därmed ytterligare förvärrats. Resultatet enligt årsredovisningen är heller inte förenligt med något av de finansiella mål fullmäktige uppställt. Räkenskaperna är dock, så vitt vi kan bedöma, rättvisande och upprättade i enlighet med den kommunala redovisningslagen och i enlighet med god redovisningssed. Vi bedömer också att styrelser och nämnders interna kontroll, undantaget vad som nedan sägs om styrelsen, i huvudsak är tillfredställande.