Plats och tid Styrelserummet, Regionkontoret Gävle kl. 15:15-16:15 Beslutande ledamöter Tommy Berger (S) (ordförande) Per-Ewert Olsson Björk (C) (vice ordförande) Camilla Strömberg (M) (2:e vice ordförande) 1-13 Linnea Wickman (S) 1-13 Johan Hillborg (S) Annika Huber (S) 1-13 Richard Carlsson (SD) Latifa Löfvenberg (SD) 1-13 Kent Olsson (SVG) Kristina Sjöström (V) Ingemar Kalen (KD) Helena Englund (L) Anders Bergsten (S) Elizabeth Puhls (SD) 14 Joakim Westlund (C) 14 Majvor Lisselg (KD) 14 Ej tjänstgörande ersättare Birgitta Medin (M) 1-10 Elizabeth Puhls (SD) 1-13 Joakim Westlund (C) 1-13 Yvonne Oscarsson (V) 1-13 Majvor Lisselg (KD) 1-13 Joann Ling (MP) 1-13 Övriga närvarande Underskrifter Sekreterare Ordförande Justerande Camilla Strömberg ANSLAG/BEVIS Organ Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Underskrift et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. lrj/7-(}i - 2 3 m;r.... JaJJKling Datum för anslags / '1- (} Z - J 'f nedtagande ~ 1 (20) Utd ragsbestyrka nde
Janet Kling (Sekreterare) Hampus Forsmark (S) (Politisk sekreterare) Erik Lundgren (Chefcontroller) 9 Anders Hällbom (MP) (Politisk sekreterare) Utses att justera Camilla Strömberg Justeringens plats och tid, 2019-01-25 00:00 et omfattar 1-14 1& 2 Justerande si(/) (20)
ÄRENDELISTA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Hålltider hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde Val av justerare samt datum för justering Fastställande av dagordning Delgivningar Anmälan av delegationsbeslut Information från hälso- och sjukvårdsdirektören Uppföljning av tidigare tagna beslut Kurser och konferenser Budget och planeringsförutsättningar 2020-2022 - INFORMATION Revisions rapport - Följsamhet till nationella riktlinjer för astma och KOL - INFORMATION Revisions rapport - Användning av digitaliseringens möjligheter för en god och jämlik hälsa och vård. - INFORMATION Utveckling av god och nära vård i Gävleborg - BESLUT Remiss - Länsöverenskommelse om samverkan inom missbruks- och beroendeområdet Gävleborgs län 2019 - BESLUT Tillsätt en politisk styrgrupp att ha hand om upphandlingen av Bollnäs sjukhus Justerande s;gn ~ g, (/2- t I I 3 {20} Utd ragsbestyrka nde
~ Region 1 Hålltider hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde (HSN 2019/4) Beslutsunderlag Håll tider (/2 4 (20)
~ Region 2 Val av justerare samt datum för justering (HSN 2019/5) Beslut en utser Camilla Strömberg att tillsammans med ordförande justera dagens protokoll. Justering sker senast 25/1. I 5 (20)
~ Region 3 Fastställande av dagordning (HSN 2019/6) Beslut Dagordningen fastställs med tillägg av initiativärende: Tillsätt en politisk styrgrupp att ha hand om upphandlingen av Bollnäs sjukhus Av 4 kap. 17 kommunallagen framgår att ledamöter i nämnder får väcka andra ärenden i nämnderna än de som är uppsatta på föredragningslistan. Ledamöterna ska vara tjänstgörande ledamöter vid det sammanträde då ärendet väcks. Rätten gäller även tjänstgörande ersättare. 0 6 (20) Utd ragsbestyrka nde
~ Region 4 Delgivningar (HSN 2019/8) Antecknas att inga delgivningar har anmälts på ens sammanträde idag. (J'.) 7 (20)
5 Anmälan av delegationsbeslut (HSN 2019/7) Antecknas att inga anmälningar av delegationsbeslut anmälts på Hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde idag. Utd ragsbestyrka nde 8 (20)
~ Region 6 Information från hälso- och sjukvårdsdirektören (HSN 2019/9) Beslut en har tagit del av informationen. Hälso- och sjukvårdsdirektör Göran Angergård informerar: 1. Region Gävleborgs arbete med "Oberoende av hyrpersonal" kommer under februari att kommuniceras ut till befolkningen. 2. Helikopterplattan på Gävle sjukhus kommer att vara kvar även fast en ny helikopterplatta planeras att byggas i Gävle. 3. Hofors Din hälsocentral som drivits som projekt under två år är nu tillbaka i primärvården verksamhetsområde Västra Gästrikland. (IJ 9 (20)
7 Uppföljning av tidigare tagna beslut (HSN 2019/11) Nämndsekreterare Janet Kling informerar om att uppföljning på tagna beslut i Hälso- och sjukvårdsnämnden första halvåret 2018 kommer att följas upp under våren 2019.. c/2' 1-8 10 (20)
8 Kurser och konferenser (HSN 2019/13) Antecknas att inga kurser eller konferenser anmälts till en idag. I 11 (20)
~ Region 9 Budget och planeringsförutsättningar 2020-2022 - INFORMATION (HSN 2019/19) Beslut en har tagit del av informationen. Chefcontroller Erik Lundgren informerar om budget- och planeringsförutsättningar 2020-2022. Utgångspunkter - Styrande dokument: Politisk överenskommelse med prioriteringar: Arbete och hållbar tillväxt Miljöansvar och hållbar utveckling Kunskap och kultur Välfärd och trygghet Regional utvecklingsstrategi för Gävleborg 2013-2020: "Nya Möjligheter" Styrande dokument för respektive nämnd Anvisningar till nämnder: Respektive nämnds årsplan 2020-2022 ska upprättas med utgångspunkt från avsnitten Verksamhetens mål och Politiska prioriteringar i Budget- och planeringsförutsättningar 2020-2022. I årsplanen ska mål för verksamheten anges. Årsplan 2020-2022 ska innehålla rubrikerna: Nämndens uppdrag och ansvarsområden Politiska prioriteringar Driftbudget, netto Investeringsplan för maskiner och inventarier C6 12 (20)
Expedieras till Regionstyrelsen Beslutsunderlag Budget- och planeringsförutsättningar 2020-2022 verksamhet HSN 16 Jan I~ cj 13 (20)
~ Region 10 Revisionsrapport - Följsamhet till nationella riktlinjer för astma och KOL - INFORMATION (HSN 2018/481) Beslut en har tagit del av informationen. Den grundläggande tanken med att strukturera landets Hälso- och Sjukvård utifrån det Nationella Systemet för Kunskapsstyrning är att uppnå en jämlik vård över landet. För att underlätta detta avser SKL konstruera olika Programområden med tre olika nivåer för att facilitera utvecklingen: Nationella Programområden (i dagsläget 23 stycken, varav programområdet för Lung- och allergisjukdomar är det som berörs här). Uppdraget för nationella programområden är följande: leda och samordna kunskapsstymingen inom aktuellt fält följa upp och analysera sitt område, göra behovsanalyser och GAP-analyser (till exempel identifiera när det saknas kunskapsstöd) bidra i arbetet med hur relevanta nationella kvalitetsregister utvecklas och används omvärldsbevaka ordnat införande/ordnad utfasning av läkemedel/behandlingar nivåstrukturering bidra till arbete med eventuella statliga satsningar Regionala Programområden. Uppdraget för regionala programområden är i huvudsak att på regional nivå avgöra vilka insatser som görs var inom sjukvårdsregionen, i avseendet det vi kallar högspecialiserad vård. Lokala Programområden. Uppdraget för lokala programområden är i första hand att vara mottagare för de riktlinjer och kvalitetsregister som utformats av de Nationella Programområden och tillse att dessa implementeras och efterlevs lokalt i respektive Landsting/Region. Gällande programområde Lung - och allergisjukdomar har representanter utsetts under hösten på de nationella och regionala nivåerna. Man har dock på nationell nivå ännu ej hunnit värdera de befintliga medicinska riktlinjer som finns i dagsläget och ej heller levererat något förhållningssätt till det luftvägsregister som finns idag med varierande täckningsgrad över landet. Innan detta är gjort bör vi ej på lokal nivå skapa egna riktlinjer utan HSLs avsikt är att i dagsläget fortsätta följa Socialstyrelsens medicinska riktlinjer och höja täckningsgraden i Luftvägsregistret. Den dagen nya riktlinjer och ett eventuellt reviderat kvalitetsregister utverkas på nationell nivå avser vi arbeta vidare utifrån dem. I 14 (20)
Att arbeta lokalt inom ramarna för det nationella systemet för kunskapsstyrning kräver en omställning av våra befintliga arbetssätt. För att vara så väl förberedda som möjligt när de nationella arbetsgrupperna börjar leverera riktlinjer och kvalitetsregister har HSD beslutat att bilda processteam för våra tre största kroniska folksjukdomar (astma/kol, hjärtsvikt och diabetes). Hjärtsviktprocessen har utsedda processägare och processledare och till dessa är två arbetsgrupper knutna som sedan i början av året arbetat med att likforma hjärtsviktsvården i landet. Astma/KOL samt diabetes har i Region Gävleborg i nov-18 fått utsedda processägare och arbetet pågår för närvarande att utse processledare för respektive process. Samtal har också påbörjats med de befintliga tvärprofessionella medicinska råd vi har lokalt sedan tidigare inom astma/kol samt diabetes för att för att omforma deras uppdrag så att de börjar arbeta inom ramen för det nationella systemet för kunskapsstyrning. Fokus för dessa processägare kommer att vara att arbeta vidare med efterlevnad till våra befintliga riktlinjer och utifrån de kvalitetsmått/kvalitetsregister som för närvarande finns. Därmed kommer uppdrag och mandat för befintligt astma-/kol-råd att förtydligas. en har tagit del av informationen och avser ta beslut vid nästa sammanträde. Förslag till beslut en beslutar att anta yttrandet som sitt eget. Besluts underlag Yttrande - Revisionsrapport - Följsamhet till nationella riktlinjer för astma och KOL Svar på Revisionsrapport - Följsamhet till nationella riktlinjer för astma och KOL Prot utdrag 190 - Revisionsrapport - Följsamhet till nationella riktlinjer för astma och KOL Revisionsrapport - Följsamhet till nationella riktlinjer för astma och KOL I 15 (20)
11 Revisionsrapport - Användning av digitaliseringens möjligheter för en god och jämlik hälsa och vård. - INFORMATION (HSN 2018/538) Beslut en har tagit del av informationen. Stabchef Tommy Stokka informerar om revisionsrapporten "Användning av digitaliseringens möjligheter för en god och jämlik hälsa och vård". Granskningens syfte är att bedöma om styrningen och uppföljningen digitaliseringen inom hälso- och sjukvården i Region Gävleborg är ändamålsenlig utifrån fullmäktiges målsättning avseende tillgänglig, jämlik och effektiv öppenvård. Utifrån granskningens resultat rekommenderas att: Regionstyrelsen och en säkerställer att det finns inriktningsbeslut och en sammanhållen styrning för digitaliseringsarbete som inkluderar såväl IT som verksamheten Regionstyrelsen och en behöver ha en sammanhållen uppföljning som utgör ett verktyg för fortsatt utveckling av digitalisering och e-hälsa. Patienter involveras i utvecklingen av digitala tjänster och i större förändringar av verksamheten. Det gäller särskilt vid förändringar som har stor påverkan på hur patienterna förväntar bete sig i kontakten med vården, exempelvis vid förändringar av kontaktytor mellan patient och vårdgivare. en har tagit del av informationen och avser ta beslut på nästa sammanträde. Beslutsunderlag Användning av digitaliseringens möjligheter 2 189 RF Anmälan av revisionsrapport - Användning av digitaliseringens möjligheter för en god och jämlik hälsa och vård(274273) (O)_ TMP Revisionsrapport - Användning av digitaliseringens möjligheter för en god och jämlik hälsa och vård I 16 (20) Utd ragsbestyrka nde
12 Utveckling av god och nära vård i Gävleborg - BESLUT (HSN 2018/141 ) Beslut en uppdrar till hälso- och sjukvårdsdirekören att fortsätta arbetet med att utveckla en god och nära vård i Gävleborg i enlighet med den inriktning och åtgärder som beskrivs nedan. Statsbidrag ska i så stor grad som möjligt användas som delfinansiering av denna fortsatta utveckling av vården. en beslutade på sammanträdet den 14:e mars 2018 att uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att utifrån budget 2018 och de statliga utredningarna genomföra en fördjupad analys i syfte att föreslå åtgärder som stöder utvecklingen av en modern, jämlik, tillgänglig och effektiv hälso- och sjukvård med fokus på den nära vården. Förslag till beslut en uppdrar till hälso- och sjukvårdsdirekören att fortsätta arbetet med att utveckla en god och nära vård i Gävle borg i enlighet med den inriktning och åtgärder som beskrivs nedan. Statsbidrag ska i så stor grad som möjligt användas som delfinansiering av denna fortsatta utveckling av vården. Expedieras till Hälso- och sjukvårdsdirektör Roger O Nilsson, biträdande hälso- och sjukvårdsdirektör Bes I utsu nderlag Utveckling av god och nära vård i Gävleborg God och nära vård i Gävleborg HSN 181212 204 HSN Utveckling av god och nära vård i Gävleborg 67 HSN Utveckling av god och nära vård i Gävleborg I 17 (20)
13 Remiss - Länsöverenskommelse om samverkan inom missbruks- och beroendeområdet Gävleborgs län 2019 - BESLUT (HSN 2018/423) Beslut en beslutar att anta yttrandet som sitt eget. Ledningsgruppen för Gemensamma utgångspunkter inom missbruks- och beroendeområdet har haft i uppdrag av Länsledning välfärd att arbeta fram ett förslag till en. länsöverenskommelse inom området. Ett utkast skickades ut på remiss till länets socialchefer och berörda förvaltningschefer inom Region Gävleborg under vårvintern 2018. Förslag till beslut en beslutar att anta yttrandet som sitt eget. Expedieras till Ann-Sofi Åhs Bodin, vårdenhetschef Beslutsunderlag Remiss - Länsöverenskommelse om samverkan inom missbruks- och beroendeområdet Gävleborgs län 2019 Yttrande över remiss Remiss - Länsöverenskommelse om samverkan inom missbruks- och beroendeområdet Gävleborgs län 2019 Missiv remiss överenskommelse Remiss - Länsöverenskommelse om samverkan inom missbruks- och beroendeområdet Gävleborgs län 2019 211 HSN Remiss - Länsöverenskommelse om samverkan inom missbruks- och beroendeområdet Gävleborgs län 2019 I 18 (20)
14 Tillsätt en politisk styrgrupp att ha hand om upphandlingen av Bollnäs sjukhus Beslut en beslutar avslå Moderaternas, Sjukvårdspartiets, Kristdemokraternas och Liberalernas förslag om att tillsätta en politisk styrgrupp att ha hand om upphandlingen av Bollnäs sjukhus. Avstår från deltagande av beslut Kent Olsson (SVG), Ingemar Kalen (KD), Helena Englund (L) och Majvor Lisselg (KD) avstår från deltagande i beslutet. Moderaterna, Sjukvårdspartiet, Kristdemokraterna och Liberalerna har väckt följande initiativärende till dagens sammanträde. Med anledning av att avtalet mellan Bollnäs sjukhus och Aleris löper ut 2021 och det ännu inte getts några indikationer på att en ny upphandling är påbörjad vi är oroliga för framtiden för Bollnäs sjukhus. Aleris Bollnäs är en av Sveriges bästa sjukhus och är både kostnadseffektiv och håller hög kvalite. Vi finner det anmärkningsvärt att det inte verkar läggas energi på att säkerställa att denna verksamhet ska finnas kvar i vårt län. Frågan har diskuterats många gånger om regionledningen planerar för en upphandling, för att ta över driften själv eller för att lägga ner sjukhuset i Bollnäs. Annu har vi inte f ått något besked. En väl genomförd upphandling tar tid och kräver bra underlag. Den senaste upphandlingen tog nästan tre och ett halvt år att genomföra. Kommer inga anbud övergår driften återigen till egen regi. Vi vill se en långsiktig politisk lösning som håller över mandatperioder och blockgränser för att säkerställa driften av Bollnäs sjukhus. Vi (Moderaterna, Sjukvårdspartiet, Kristdemokraterna och Liberalerna) föreslår dä,för Hälso-och sjukvårdsnämnden att besluta: Att tillsätta en politisk styrgrupp för att ha hand om upphandlingen av Bollnäs sjukhus Att ovan nämnda styrgrupp består av 5 personer. Richard Carlsson (SD) begär ajournering vilket bifalls mellan klockan 15.55 och 16.00. Utd ragsbestyrka nde 19 (20)
Förslag till beslut en föreslås besluta att: 1. Tillsätta en politisk styrgrupp för att ha hand om upphandlingen av Bollnäs sjukhus 2. Att ovan nämnda styrgrupp består av 5 personer Yrkanden Camilla Strömberg (M) yrkar bifall till eget lagt förslag. Johan Hillborg (S) och ordförande yrkar avslag på förslaget. Propositionsordning Ordförande ställer yrkanden under proposition och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden bifaller Johan Hillborgs (S) och ordförandes yrkande och att förslaget avslås. Besluts underlag Initiativärende politisk styrgrupp upphandling bollnäs sjukhus Justerande sig[d Utd ragsbestyrka nde 20 (20)