Mats Olsson (mp) tjänstgörande ersättare

Sammanträdesprotokoll 1(28) 2010-09-21 Omsorgsnämnden Plats och tid: Kallingesalen, Stadshuset, Ronneby 09.15-16.20 ande Bo Johansson (s) Ulla Svensson (kd) Christoffer Stenström (m) Birgitta Andersson (s) Karl-Erik Danielsson (s) Johnny Håkansson (s) Ingegerd Johansson (c) Anders Lund (m) Ola Svensson (rp) Laila Andersson (fp) tjänstgörande ersättare Mats Olsson (mp) tjänstgörande ersättare Övriga deltagare: Ersättare Susanne Petersson (c), ersättare Claes Diurhuus-Gundersen (m), ersättare Hjördis Thiel (rp) 99-112, ekonom Eva Robertsson 99 o 101, handikappchef Birgitta Ratcovich, äldrechef Torill Skaar, enhetschef Lena Åberg 100, enhetschef Maria Sevestedt 100, Karin Widecrantz 103-106, enhetschef Birgitta Mattson 106, Jimmy Jonsson 110 111 och nämndsekreterare Inga-Lill Gliveson, Utses att justera: Christoffer Stenström Justeringens plats och tid: Kommunledningsenheten 2010-09-28/kl. 11.00 Sekreterare: Inga-Lill Gliveson Paragrafer: 99-116 Ordförande: Bo Johansson Justerande: Christoffer Stenström Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ: Omsorgsnämnden Sammanträdesdatum: 2010-09-21 Datum för anslags uppsättande: 2010-09-28 Datum för anslags nedtagande: 2010-10-19 Förvaringsplats för protokollet: Omsorgskontoret Underskrift: Inga-Lill Gliveson

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 2(28) Innehållsförteckning 99 Brukarundersökning 2010 - Upplevd kvalité inom personlig assistans i Blekinge. 3 4 100 Utvalda ärenden i äldreomsorgen. 5 5 101 Budget 2010, tertial II. 6 6 102 Aktuellt i verksamheten. 7 7 103 Försöksverksamhet för de mest sjuka äldre - Äldrelots för helhetsperspektiv, samordning och hållbar vård/omsorg i Blekinge. 8 9 104 Samverkansnämnd i Blekinge. 10 11 105 Information om meddelandeblad 2/2010 från Socialstyrelsen om nya rutiner i samband med Upphävda föreskrifter om tvångs- och skyddsåtgärder. 12 12 106 Inventering av sängar i äldreomsorgen. 13 13 107 Sammanträdestider 2011 för Omsorgsnämnden. 14 14 108 Riktlinjer för hantering av privata medel vid korttidsboende/växelvård. 16 16 109 Begäran om resmissyttrande gällande förslag om namnbyte på Kommunala handikapprådet, KHR. 17 18 110 Delrapport av organisationsförändring av nattpatrullen. 19 22 111 Personalenkät 2009, Q&R, resultat. 23 23 112 Begäran om remissyttrande gällande Motion från kommunfullmäktigeledamöterna Susanne Lundgren, M, Ida Johansson, C, och ersättare Per Ericsson, partilös, angående förslag till införande av tjänstegaranti. 24 24 113 Tilläggsäskanden i budget 2011. 25 25 114 Skrivelser, cirkulär m.m. 26 26 115 Delegationsbeslut. 27 27 116 Övriga ärenden. 28

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 3(28) 2010/182 99 Brukarundersökning 2010 - Upplevd kvalité inom personlig assistans i Blekinge. sunderlag 1 Handling 2010-09-13 Från Blekinge kompetenscentrum Rapport 2010:1. FoU-ledare, verksamhetsområde funktionshinder, Peter Anderberg från Landstinget Blekinges centrum för utbildning, forskning och utveckling är närvarande och redovisar Brukarundersökning 2010 Upplevd kvalité inom personlig assistans i Blekinge. Sammanfattning En brukarundersökning har genomförts bland dem som har personlig assistans i Blekinge. Undersökningen har genomförts parallellt i de fem blekingekommunerna under senare delen av våren 2010. Undersökningen har genomförts med hjälp av enkäter och en särskild stödperson har funnits tillgänglig för att vid behov bistå personer som behövt hjälp vid ifyllandet av frågeformuläret. Stödpersonen har varit fristående från verksamheten för att möjliggöra att personerna har haft möjlighet att fritt svara på frågorna utan påverkan från den personal man dagligen möter. I några fall har anhöriga och gode män besvarat enkäten eller i förekommande fall lämnat in enkäten obesvarad då man ansett att den inte gått att besvara. Personliga assistenter har inte fått delta vid ifyllandet av enkäten. Utgångspunkten för undersökningen har varit att låta de medborgare som är användare av personlig assistans uttrycka sin åsikt om kvaliteten på denna. Frågeställningarna i brukarundersökningen har utgått från följande. Flexibilitet och genomförande Information och stöd Inflytande och självbestämmande Rekrytering och personal Övergripande nöjdhet med assistansen. Enkäten skickades ut till 204 personer och totalt inkom 163 svar, vilket innebär en svarsfrekvens på 80 %. Elva av dessa enkäter skickades in utan att ha fyllt i, varav nio stycken med notering om att personen inte klarade av att svara enkäten ens med den erbjudna hjälpen av en stödperson. Detta ger ett faktiskt svarsunderlag på 75 %. I Ronneby har 24 personer svarat. Könsfördelning 54 % kvinnor och 46 % män. I undersökningen träder en bild fram av en assistans som fungerar väl både till innehåll och omfång. De personer som använder assistans i Blekinge idag är överlag nöjda med den service de får. Det finns självklart förbättringsområden och dessa framgår ganska tydligt av resultaten i

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 4(28) enkäten. För kommunernas del handlar det kanske i många fall om att minska avstånd och öka kommunikationen mellan användare och olika resurspersoner i kommunen. En idé som har dykt upp i återkopplingarna är att enhetschefer för assistansen kunde ha någon form av arbetsplatsträffar eller liknande forum tillsammans med assistansanvändarna. Detta skulle kunna öka informationsutbytet och ge ett stöd för att utveckla assistansens kvalité. Det är viktigt att involvera både assistenter och assistansanvändare i en sådan utveckling av kvalitén. När denna undersökning gjordes har inte de förändringar som aviserats av försäkringskassan genomförts i någon större utsträckning i Blekinge. Det ligger även förslag till ändringar av lagstiftningen på området. Det blir därför möjligt att återkomma med en uppföljande undersökning vid ett senare tillfälle för att se hur de genomförda förändringarna påverkat den upplevda kvalitén av assistansen. Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S), Laila Andersson (FP), Ulla Svensson (KD) och Claes Diurhuus-Gundersen (M). Ordföranden tackar för en bra redovisning och noterar Brukarundersökningen till protokollet.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 5(28) 2010/58 100 Utvalda ärenden i äldreomsorgen. Sammanfattning Enhetscheferna Lena Åberg och Maria Sevestedt redovisar två slumpvis utvalt ärenden i äldreomsorgen. Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S), Christoffer Stenström (M), Mats Olsson (MP), Ingegerd Johansson (C), Anders Lund (M), Ulla Svensson (KD) och Claes Diurhuus-Gundersen (M). Redovisningarna noteras till protokollet.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 6(28) 2010/30 101 Budget 2010, tertial II. sunderlag 1 Handling 2010-09-24 Budget Tertial II 2010-09-21. Arbetsutskottet har behandlat ärendet under 14 2010-09-15. Uppföljningsrapporten och redovisning på aktivitets- och objektsnivå har lämnats ut till sammanträdet. Ordförande Bo Johansson (S) kommenterar arbetsutskottets behandling av tertial II. Verksamhetscheferna och kontaktekonomen gjorde en noggrann redovisning per verksamhet och aktivitet. Verksamhetschef Torill Skaar redovisar ett överskott mot budget med 2 376 tkr för äldreomsorgen. Antal hemtjänsttimmar inom främst centrala Ronneby har ökat. Ett antal hemtjänstgrupper har flyttat in i gamla Espegården, vilket ger ekonomiska konsekvenser i år. Verksamhetschef Birgitta Ratcovich redovisar ett underskott mot budget med 446 tkr för handikappomsorgen. Redovisningen visar att behoven har ökat i gruppbostäderna. Totalt visar Omsorgsnämnden i tertial II 2010 på ett prognostiserat överskott mot budget på 1 930 tkr. Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S), Ingegerd Johansson (C), Laila Andersson (FP), Ola Svensson (RP), Mats Olsson (MP), Anders Lund (M), Hjördis Thiel (RP) och Claes Diurhuus-Gundersen (M). Omsorgsnämnden noterar redovisningen till protokollet och tillställer Kommunfullmäktige densamma. Exp: Kommunfullmäktige

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 7(28) 2010/12 102 Aktuellt i verksamheten. Verksamhetschef Torill Skaar informerar enligt följande. - Fackförbundet Kommunal har begärt utredning enligt Arbetsmiljölagen 6:6 A, vilket har lett till att en psykosocial arbetsmiljöutredning har genomförts inom hemtjänsten. Utredningen begränsades till två arbetsgrupper, Citygruppen samt Påfågeln, då båda grupperna tydligt påtalat brister i sin arbetsmiljö. Resultatet av Previa:s utredning blev en splittrad grupp. Detta har gjort att personalen opponerat sig. Verksamhetschefen har tillsammans med personalenheten, fackliga företrädare och enhetschefer träffat all personal. Samtal sker även med all personal tillsammans med huvudskyddsombuden. En handlingsplan ska upprättas över flyttad personal. - Lokalpressen hade den 11 september 2010 en artikel med påstående om att dementa på Olsgården lämnas ensamma nattetid. Torill Skaar förklarar för nämnden hur bemanningen ser ut på Olsgården och övriga särskilda boenden. Verksamhetschef Birgitta Ratcovich informerar enligt följande. - Stimulansmedel har beviljats till utbildning för personal som arbetar med psykiskt funktionshindrade. Samverkan sker med Landstinget. Beviljade medel är för Ronneby och Karlskrona 1,3 milj.kr. - Polis har tillkallats på Älgbacken 8, boende för psykiskt funktionshindrade, p.g.a. att en brukare är väldigt våldsam. Dubbelbemanning har satts in. Redovisningen noteras till protokollet.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 8(28) 2010/155 103 Försöksverksamhet för de mest sjuka äldre - Äldrelots för helhetsperspektiv, samordning och hållbar vård/omsorg i Blekinge. sunderlag 1 Handling 2010-09-14 Sammanfattning 2010-09-14 och beslut 2010-06-23 om medel som är beviljade. 2 Handling 2010-09-13 till SKL ansökan 2010-06-11 om medel till projekt "Försöksverksamhet för de mest sjuka äldre - Äldrelots för helhetsperspektiv, samordning och hållbar vård/omsorg i Blekinge". Verksamhetschef Torill Skaar och medicinskt ansvarig sjuksköterska Karin Widecrantz redogör för försöksverksamhet för de mest sjuka äldre. Sammanfattning Blekinges kommuner och landsting har tillsammans med Kompetenscentrum ansökt och beviljats projektmedel inom ramen för Sveriges Kommuner och Landstings (SKL) och Socialdepartementets satsning på försöksverksamheter De mest sjuka äldre. De beviljade medlen är 8 183 tkr för 2010, motsvarande summa utbetalas även följande två år. Tanken är att ha en samordningsfunktion genom att bl.a. vara delaktig i vårdplaneringar, säkerställa informationsöverföring och uppföljning samt ha ett fokus på hälsofrämjande insatser för såväl personen som anhöriga. Detta leder till en kvalitetssäkring kring de mest sjuka äldre. En styrgrupp är tillsatt av LSVO och består av kommunernas förvaltningschefer, direktionschef Åke Åkesson samt Birgitta Lundberg, chef på Kompetenscentrum. Under styrgruppen kommer projektgrupper att bildas. I Ronneby består projektgruppen av medicinskt ansvarig sjuksköterska Karin Widecrantz, kvalitetsutvecklare Britt-Marie Karlsson, enhetschef Monica Axelsson och biståndshandläggare Eva Hammarström. Flera projekt pågår inom området de mesta sjuka äldre och kommer att samlas under rubriken Äldres bästa 2013. Förslag till beslut Omsorgsnämnden föreslås anta ansökan om försöksverksamhet kring de mest sjuka äldre och samverkan med Blekinges kommuner, Landsting och Kompetenscentrum inom området de mest sjuka äldre. Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S) och Claes Diurhuus-Gundersen (M).

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 9(28) Omsorgsnämnden anta ansökan om försöksverksamhet kring de mest sjuka äldre och samverkan med Blekinges kommuner, Landsting och Kompetenscentrum inom området de mest sjuka äldre.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 10(28) 2010/178 104 Samverkansnämnd i Blekinge. sunderlag 1 Handling 2010-09-14 Sammanfattning 2010-09-14 av avtal och reglemente, Torill Skaar. 2 Handling 2010-09-07 Avtal fr.o.m. 2011-01-01om samverkan. 3 Handling 2010-09-07 Reglemente fr.o.m. 2011-01-01. Medicinskt ansvarig sjuksköterska Karin Widecrantz redogör för förslag till avtal och reglemente om samverkan i Samverkansnämnden i Blekinge. Sammanfattning Blekinge kommuner har under flera år haft en bra samverkan med Landstingets Hjälpmedelscentral. Ledningssamverkan Vård och Omsorg (LSVO) har varit ansvariga för samverkan. LSVO har ett hjälpmedelsutskott, som handlägger olika hjälpmedelsärenden och förslag till anvisningar. Blekinges kommuner och Landstinget Blekinge har gemensamma riktlinjer, vilka är till fördel för länets invånare, då samtliga bedömningar görs lika. Beställning av hjälpmedel sker elektroniskt. Samverkan har inte varit reglerad i avtal, utan endast genom riktlinjer. Vid diskussionerna om hemsjukvårdens tillhörighet, framkom behovet av samsyn och reglering av hjälpmedelsfrågor genom någon form av avtal. Kommunernas och Landstingets jurister föreslår bifogat avtal och reglemente. Samverkansnämnden i Blekinge omfattar samtliga Blekinges kommuner och Landstinget Blekinge. Den gemensamma nämnden ingår i Landstingets organisation och Landstinget är juridisk person för Samverkansnämnden. Den gemensamma nämnden ska tillse att länets invånare erbjuds en god hjälpmedelsförsörjning på lika villkor. Den gemensamma nämnden har ansvar för att erbjuda sina medlemmar hjälpmedel för funktionshindrade enligt hälso- och sjukvårdslagen, med några i avtalsförslaget angivna undantag. Avtalsförslaget redovisar bl.a. kostnadsfördelning och ekonomiska förutsättningar, nämndens sammansättning och avtalets giltighet. Förslag till beslut Omsorgsnämnden föreslår Kommunfullmäktige anta föreslagna avtal och reglemente om samverkan i Samverkansnämnden i Blekinge.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 11(28) Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S), Christoffer Stenström (M), Ola Svensson (RP) och Hjördis Thiel (RP). Omsorgsnämnden föreslår Kommunfullmäktige anta föreslagna avtal och reglemente om samverkan i Samverkansnämnden i Blekinge. Exp: Kommunfullmäktige

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 12(28) 2010/190 105 Information om meddelandeblad 2/2010 från Socialstyrelsen om nya rutiner i samband med Upphävda föreskrifter om tvångs- och skyddsåtgärder. sunderlag 1 Handling 2010-09-24 Från Socialstyrelsen Meddelandeblad 2/2010. Medicinskt ansvarig sjuksköterska Karin Widecrantz redogör för förtydligande om lås, larm och bälten utifrån Socialstyrelsens upphävda föreskrifter om tvångs- och skyddsåtgärder som upphörde den 15 juni 2010. Upphävandet gäller föreskrifter om förbud mot tvångsmedel inom somatisk långtidssjukvård (SOSFS 1980:87) samt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1992:17) om skyddsåtgärder för personer med ålderdemens i särskilda boendeformer för service och omvårdnad att gälla. Föreskrifterna och de allmänna råden kommer inte att ersättas av nya föreskrifter och allmänna råd. Förtydligande om lås, larm och bälten är publicerat den 4 augusti 2010 på www.socialstyrelsen.se Förtydligande om lås, larm och bälten. Dessa medel får inte användas i syfte att frihetsberöva en person men däremot som skydd eller hjälpmedel då den enskilde samtycker. Det måste fattas beslut i varje enskilt fall utifrån den enskildes behov och vad han eller hon uttrycker. Socialstyrelsen kommer inom kort att skriva till kommunerna för att ytterligare förtydliga och informera om gällande regler. Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S), Christoffer Stenström (M), Ingegerd Johansson (C), Ola Svensson (RP) och Hjördis Thiel (RP). Redogörelsen om Upphävda föreskrifter om tvångs- och skyddsåtgärder som mycket noggrant genomgåtts noteras till protokollet.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 13(28) 2010/183 106 Inventering av sängar i äldreomsorgen. sunderlag 1 Handling 2010-09-15 Kostnadsberäknng 2010-08-18 inköp av vårdsängar med investeringsanslag, äskande för åren 2011-2013, gjord av Birgitta Mattsson. Enhetschef Birgitta Mattsson lämnar en inventering av vårdsängar i äldreomsorgen. Inom äldreomsorgens särskilda boenden finns 369 vårdtagare/lägenheter. Idag äger kommunen 146 sängar, vilket innebär ytterligare inköp av 223 sängar. Investeringsanslag finns för inköp av dessa sängar under 2011 2013, då behovet är fyllt 2013 i äldreomsorgen. Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S), Claes Diurhuus-Gundersen (M), Ingegerd Johansson (C), Christoffer Stenström (M) och Hjördis Thiel (RP). Redovisningen noteras till protokollet.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 14(28) 2010/189 107 Sammanträdestider 2011 för Omsorgsnämnden. sunderlag 1 Handling 2010-09-24 Förslag till sammanträdestider 2011 för Omsorgsnämnden Föreligger förslag till sammanträdestider för Omsorgsnämnden 2011. 25 januari Kallingesalen 22 februari Kallingesalen 22 mars Kallingesalen 26 april Hobysalen 24 maj Kallingesalen 21 juni Hobysalen 23 augusti Kallingesalen 20 september Hobysalen 18 oktober Hobysalen 15 november Hobysalen 13 december Hobysalen Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S) och Ola Svensson (RP) Yrkanden Ordförande Bo Johansson (S) yrkar sammanträdestider 2011 enligt förslaget. Ledamot Ola Svensson (RP) yrkar avslag enligt förslaget, enär han anser att Omsorgsnämnden inte ska sammanträda i samma vecka som Kommunfullmäktige. Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkanden och finner att Omsorgsnämnden beslutar i enlighet med Ordförandens yrkande. Fastställes följande sammanträdesdagar för 2011.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 15(28) 25 januari Kallingesalen 22 februari Kallingesalen 22 mars Kallingesalen 26 april Hobysalen 24 maj Kallingesalen 21 juni Hobysalen 23 augusti Kallingesalen 20 september Hobysalen 18 oktober Hobysalen 15 november Hobysalen 13 december Hobysalen Tid: kl. 09.00 Exp: Kommunledningsenheten

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 16(28) 2010/177 108 Riktlinjer för hantering av privata medel vid korttidsboende/växelvård. sunderlag 1 Handling 2010-09-07 Riktlinjer 2010-08-10. Sammanfattning Britt-Marie Karlsson redovisar förslag till riktlinjer för hantering av privata medel vid korttidsboende/växelvård. I största möjliga utsträckning ska den enskilde själv handha sina privata medel. Många saknar dock förutsättningar att göra det vilket innebär att närstående, god man eller förvaltare ansvarar för den enskildes ekonomi. När den närstående, god man eller förvaltare inte har möjlighet att bistå den enskilde med hanteringen i vardagssituationer, måste personalen bistå den enskilde. Då verksamheten har ett ansvarsåtagande gentemot den enskilde och personalen har ett övergripande ansvar för den enskilde och dennes dagliga livsföring, måste krav ställas på god intern kontroll i hanteringen. Personalens ansvar inför personer som själv kan svara för sina privata medel När den enskilde kommer till korttids/växelvårdsplatsen erbjuder personalen att låsa in privata medel i värdeskåpet som finns på varje rum. Önskar inte den enskilde ha sina värdesaker och bankkort/kontanter inlåsta, ifylls en blankett (bilaga 1), denna signeras av den enskilde och förvaras i omvårdnadspärmen. Detta innebär att den enskilde själv ansvarar för sina privata medel. Bistår personalen med inköp ska lämnas kvitto till den enskilde. Personalens ansvar inför personer som inte klarar av att hantera sina privata medel själva. Personalen ska låsa in värdesaker och bankkort/kontanter värdeskåp som finns i den enskildes rum. Värdeskåpsnyckeln ska förvaras i ett låst skåp på expeditionen. Beloppet som låses in redovisas på blankett kvittens ska signeras av personal. Vid belopp över 1000 kronor, kvittensen ska signeras av två personal. När personalen bistår med inköp ska det redovisas på blankett redovisning över förvaltade medel Alla kvitton ska sparas i ett kuvert. När den enskilde åker hem ska en avstämning av kvitton och privata medel som förvarats utföras av två personal, som även ska signera redovisningsblanketten. Omsorgsnämnden godkänner riktlinjer för hantering av privata vid korttidsboende/växelvård.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 17(28) 2010/147 109 Begäran om resmissyttrande gällande förslag om namnbyte på Kommunala handikapprådet, KHR. sunderlag 1 Handling 2010-09-13 Yttrande 2010-09-13 av Mona Johansson. 2 Handling 2010-08-02 Remiss 2010-07-27. Sammanfattning Begäran om remissyttrande föreligger från Folkhälsoberedningen om namnbyte på Kommunala handikapprådet, KHR. DHR (De handikappades riksförbund) Ronnebyavdelning har inkommit med ett förslag av namnbyte av KHR (Kommunala handikapprådet). DHR: s Ronnebyavdelning föreslår att begreppet KHR bör utgå och ersättas med Rådet för funktionshinder. Omsorgsnämnden bör i sitt remissyttrande uttrycka sin åsikt och rekommendation till beslut. Yttrande 2010-09-13 av handikappkonsulent Mona Johansson i ärendet föreligger. Socialstyrelsens rekommendationer Socialstyrelsen har sedan 2001 ett nationellt samordningsansvar för terminologin inom vård och omsorg. Efter ett terminologiarbete beslutade Terminologi rådet i oktober 2007 att publicera de nya och reviderade begreppen av funktionsnedsättning, funktionshinder och handikapp Förändringarna innebär att: - Funktionshinder betraktas inte längre som en synonym till funktionsnedsättning utan betecknar ett eget begrepp. - Definitionen av funktionsnedsättning är oförändrad. - Handikapp tas bort som uppslagsterm och termen avråds som synonym till såväl funktionsnedsättning som funktionshinder. Innebörden av förändringen innebär att en person inte har ett funktionshinder, hindret uppstår i förhållande till omgivningen. Frasen personer med funktionsnedsättning bör användas vid avgränsning och benämning av personer eller grupper. De nya definitionerna är enligt Socialstyrelsen inte tvingande, utan en rekommendation. Kommunala handikapprådet, KHR, är ett referens-, remiss och samordningsorgan med rådgivande funktioner knutet till omsorgsnämnden.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 18(28) Enligt reglementet är KHR: s syfte att: Verka för funktionshindrades jämlikhet och fulla delaktighet i samhället. Ge funktionshindrade medinflytande och insyn i den del av kommunens verksamhet som berör dem.ge kommunen möjlighet att samråda med handikapporganisationerna i ett tidigt skede i beredningsprocessen. Samverkan har förekommit med KHR 30 augusti, 2010. Förslag till beslut Omsorgsnämnden föreslås besluta att begreppet Kommunala handikapprådet utgår och ersätts till Kommunala funktionshinder rådet (KFR). att omsorgsnämnden rekommenderar Kommunala Handikapprådet att i sitt reglemente ändra begreppet funktionshindrade till funktionsnedsatta i överensstämmelse med Socialstyrelsens rekommendationer. Omsorgsnämnden beslutar att begreppet Kommunala handikapprådet utgår och ersätts med Kommunala funktionshinder rådet,kfr. Omsorgsnämnden rekommenderar Kommunala Handikapprådet att i sitt reglemente ändra begreppet funktionshindrade till funktionsnedsatta i överensstämmelse med Socialstyrelsens rekommendationer. Exp: Folkhälsoberedningen

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 19(28) 2010/26 110 Förslag till organisationsförändring av nattpatrullen. sunderlag 1 Handling 2010-09-13 Delrapport/utvärdering 2010-09-08 av organisationsförändringen av nattpatrullen gjord av Jimmy Jonsson. Sammanfattning 2010-02-23 11 tog nämnden beslut om en organisationsförändring av nattpatrullen. Översynen av nattpatrullens arbete resulterade till ett antal åtgärder för att optimera resurserna och skapa en budgetreserv. Istället för tre patruller inom äldreomsorgen och två patruller inom handikappomsorgen, slogs nattpatrullen ihop och bildade fyra patruller för hela omsorgsverksamheten. Verksamheten förändrades genom ruttplanering, omkoppling av larm, förskjuten arbetstid och kompetensutveckling av personalen. Utredning 2010-09-08 gjord av Jimmy Jonsson i ärendet föreligger. Utvärderingens innehåll samt bearbetningen av resultat Nämnden beslutade att en del utvärdering skulle göras i september 2010 samt en större utvärdering i februari 2011. I delutvärderingen redovisas följande Översyn av Lex Sarah anmälningar Översyn av tillbudsrapporter och arbetsskadeanmälningar Enhetschefens syn på organisationsförändringen Fackens syn på organisationsförändringen Resultatet av utvärderingen, personal, vårdtagare och brukare Det har inte inkommit några Lex Sarah anmälningar, tillbudsrapporter eller arbetsskadeanmälningar. Ett klagomål har kommit in. Klagomålet handlade om att en brukare ansåg sig få en insats för sent på dygnet. Brukaren har blivit erbjuden insatsen på en annan tid. Insatsen skulle i så fall ha blivit verkställd av en annan hemtjänstgrupp, vilket brukaren tackade nej till. Sammanfattningsvis kan sägas att vårdtagarna/brukarna utifrån ovanstående utvärderingskriterier inte har påverkats av organisationsförändringen. Resultatet av utvärderingen kommer att behandlas av enhetschef för utveckling av verksamheten och i ledningsgruppen för omsorgsverksamheten. Resultatet redovisas till personal och berörda fackliga organisationer. Bilaga 1: Enhetschefens syn på organisationsförändringen Bilaga 2: Kommunals syn på organisationsförändringen Bilaga 3: SKTF syn på organisationsförändringen Bilaga 4: SSR syn på organisationsförändringen

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 20(28) Bilaga 1: Enhetschefens syn på organisationsförändringen Sedan 2010-04-19 har omsorgsverksamheten en gemensam nattpatrull för omsorgsverksamheten. Nattpatrullen är fördelad på fyra bilar per arbetspass. Under en inledande period åkte en personal från före detta handikappomsorgens nattpatrull tillsammans med en personal från äldreomsorgens nattpatrull i bilen. På så sätt tillgodosågs behovet av brevidgång/upplärning och information kring de vårdtagare/brukare som var nya. Bredvidgången ledde till positiva diskussioner kring arbetssätt och rutiner. En effekt av sammanslagning är att verksamheten har kvalitetssäkrats. Det finns i dag en tydligare struktur kring vilka besök som skall genomföras samt en ruttplanering som underlättar planeringen av arbetspasset. Intensionen är att ha så få antal olika personal/brukare som möjligt. Trygghetslarmen på de boende som har vaken natt har kopplats om och går inte längre till nattpatrullen. Handikappomsorgens nattpatrull hade tidigare inte påbörjat den sociala dokumentation vilket de gör idag. I samband med sammanslagning fick nattpatrullen en ny grupplokal på Espegården, varifrån även Ronneby centrums hemtjänstpersonal utgår från. Nattpatrullen är nu fysiskt placerad närmare ansvarig enhetschef. Arbetsgruppen består i dag av 24 personal med en stor gemensam kompetens. De har gjort ett föredömligt arbete under våren och lagt ner mycket tid och energi för att få den nya organisationen att fungera. Utveckling av arbetssätt under hösten Överlappning dag och nattpersonal för att minska övertiden. Fortsatt arbeta med kvalitetssäkring då detta är viktigt för båda brukare och personalens arbetsmiljö. Fortsatt arbetet med gemensamma rutiner/struktur exempelvis på APT. Utbildning i social dokumentation för fd. ho patrullen. Bilaga 2: Kommunals syn på sammanslagningen HO/ÄO nattpatrull Det var ingen samlad gemensam information, detta gav utrymme för mycket spekulationer och rykten som skapade onödig oro. Personalen fick själva söka och organisera möten med huvudansvariga. Tidsutrymmet vad alldeles för kort från beslut till sammanslagning. Skapades mycket oro vilka tjänster som de skulle erbjudas. När skulle man flyttas till Espegården där man blev inhysta i en alldeles för trång lokal men som blev ok efter mycket lång tid och många diskussioner. Fick flytta under natten för det skulle målas dagen efter (Varför ska personalen göra detta själva). Detta gjorde att flytten fick ske mellan fasta besök och larm. Våra medlemmar tycker att kontinuiteten för vårdtagare och brukare har försämrats för att personal gruppen har blivit större. Hur ska man göra med dokumentationen eftersom äldreomsorgen har Magna Cura och handikappsomsorgen hade inte denna dokumentation. Detta har gjort att personal saknar obligatorisk kunskap inom t.ex. social dokumentation. Arbetsgivaren borde utbildat personalen i Magna Cura innan sammanslagningen. Man jobbar efter rutt scheman som baseras på fasta tider och dessa tider är ofta pressade, så när någon larmar eller hemtjänsten ringer och säger till om ett extra besök hos vårdtagare blir detta extra stress situationer för våra medlemmar. Detta skapar högre arbetsbelastning, stress för alla patruller som kan medföra arbetsskador, dålig vård omsorg och sjukfrånvaro. Våra medlemmar befarar att man inte klarar ut alla mediciner och läggningar på för natten. Eftersom många har mediciner och vill lägga sig klockan 22.00. Kan finnas behov av att sätta in en extra patrull på

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 21(28) förnatten inom en snar framtid. APT mötena upplevs som mer röriga även schema möten eftersom gruppen har blivit större. Att man har samlat resurser från handikapp- och äldreomsorgen till samma lokal är något som personalen upplever positivt. Eftersom man har eftersträvat samarbete i flera år. Och man kan ta tillvara på varandras resursers tid, kunskap och utbildning för att skapa bra grupper som kan täcka behoven inom omsorgen. Med kunskap och erfarenhet samlad från tidigare sammanslagningar som skett så anser vi att denna sammanslagning kunde skett på ett smidigare vis. Ett bättre förarbete som exempel en samordnare som kunde ge information till alla berörda parter. Då hade alla spekulationer som i sin tur tar så väldigt mycket kraft, hälsa och arbetsstörningar för alla iblandade parter. Vi anser att det ändock gått så bra som det nu gjort pga. lojalitet från personalens sida, vad som gäller yrkesroll och omtanke för vårdtagare och brukare. Men är det något förtroendevalda politiker och chefer tar för givet i en omorganisation av något slag? Det tycker inte vi att man ska ta för givet. Det är därför viktigt att i grund och botten beslut styrande och arbetsgivaren ansvarar för grundläggande information, styrda delegeringar och utbildningar genomförs i en genomtänkt utförande plan en tid innan omorganisationen sker. Detta är ett KRAV Kommunal Blekinge sektion 6 i allra högsta grad anser att personalen är berättigad till. Våra medlemmar jobbar med människor, vilket innebär förändringar i våra medlemmars arbeten hela tiden. Vilket är en självklarhet! Vår förhoppning är att förtroendevalda politiker och chefer även räknar med personalen i deras tänk vid förändringar. Lösningar finns ofta på ett bra sätt om man genomför en omorganisation på en rimlig tid och tidmässig planering. Nu är nattpersonalen ett team och hjälps åt med brukare och vårdtagare. Och inte som tidigare vi och dom. Personalen på natten bjuder gärna med politiker på nätterna och visa hur man arbetar. Bilaga 3: SKTFs syn på sammanslagningen HO/ÄO nattpatrull SKTF:s medlemmar är positiva till sammanslagningen och är nöjda med resultatet. SKTF:S medlemmar vill påpeka att det är viktigt att nattpatrullen vet att de jobbar under olika lagar och har kunskap om innebörden av detta. Bilaga 4: SSRs syn på sammanslagningen HO/ÄO nattpatrull SSR:s medlemmar är positiva till nattpatrullens omvandling vilken överlag fungerat bra i verksamheten som helhet. Ett par enhetschefer har lämnat synpunkter vilka ger vid hand att det inför organisationsförändringar är noga med förarbete och underlag samt att konsekvensbeskriva förändringsarbetet. Det är också viktigt att ge omorganisationer tid. Enhetschef inom handikappomsorgen anger kvalitetsförsämringar under omorganisationen beroende på arbetsfördelning och uppdragets innehåll. Ansvarsfrågan och arbetsfördelningen för nattpatrull kontra nattpersonal i äldreomsorgens trygghetsboende Skruven borde ha definierats tydligare för att undvika oklarheter enligt enhetschef inom äldreomsorg. Även om ansvarsfördelning och rutiner ska fungera både inför, under och efter en sammanslagning så ska betydande förändringar av verksamheten enligt lag lämnas skriftligen och i förväg enligt MBL. Från arbetsgivaren ska även finnas konsekvensbeskrivning och riskanalys ur arbetsmiljösynpunkt enligt AML. Bedömning i förebyggande syfte har således inte gjorts. SSR

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 22(28) menar att det framgent inför förändringsarbete av betydelse ska finnas skriftliga underlag inkluderat riskanalys vilka därefter kommuniceras vid lokal samverkan. Förslag till beslut Omsorgsnämnden godkänner delrapporten av organisationsförändringen gällande nattpatrullen. Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S), Ingegerd Johansson (C), Laila Andersson (FP), Christoffer Stenström (M), Mats Olsson (MP) och Claes Diurhuus-Gundersen (M). Omsorgsnämnden godkänner delrapporten av organisationsförändringen gällande nattpatrullen.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 23(28) 2010/191 111 Personalenkät 2009, Q&R, resultat. Sammanfattning Utvecklingssamordnare Jimmy Jonsson är närvarande och redogör för personalenkät 2009, Q&R, vilken är en del av det Systematiska arbetsmiljöarbetet och genomförs vartannat år. Totalt har 433 personer besvarat enkäten av c:a 900 anställda i omsorgsverksamheten. De anställda är övervägande kvinnor. Genomsnittsåldern är 30 49 år c:a 50 % och anställningsår 11 20 år c:a 50 %. Det positiva resultatet är god stämning på arbetsplatsen, hjälpsamma medarbetare och god konflikthantering. Personalen upplever att de får råd, stöd och vägledning av chefen samt har ett förtroende för densamma. Det negativa resultatet är Utnyttjande av friskvårdstid Kränkande behandling Arbetsbelastning Samverkansavtal Medarbetarsamtal Lönesamtal Information Rutiner, metoder APT m.m. De här negativa resultaten är något som verksamheten ska arbeta med och förbättra framöver. 45 % känner väl till mål och riktlinjer och 51 % känner till dessa i stora drag. 50 % är nöjda med arbetsmiljöarbetet. Verktyg för kommande arbetsmiljöarbete finns numera tillgängligt för samtliga enhetschefer. Frågan ställdes Om det är bra att jobba inom omsorgen i Ronneby. 55 % tycker att deras arbetsplats är bra och kan rekommendera den till andra. 41 % tycker att den är som alla andra arbetsplatser. Sammanfattningsvis kan sägas att de som besvarat enkäten trivs på sin arbetsplats. Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S), Ola Svensson (RP), Laila Andersson (FP), Ingegerd Johansson (C), Christoffer Stenström (M), Anders Lund (M) och Johnny Håkansson (S) Redovisningen noteras till protokollet.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 24(28) 2010/117 112 Begäran om remissyttrande gällande Motion från kommunfullmäktigeledamöterna Susanne Lundgren, M, Ida Johansson, C, och ersättare Per Ericsson, partilös, angående förslag till införande av tjänstegaranti. sunderlag 1 Handling 2010-08-19 Remissyttrande 2010-08-13 från Torill Skaar. 2 Handling 2010-05-26 Från Kommunledningsenheten 2010-05- 25 remiss. Sammanfattning Kommunledningsenheten har begärt remissyttrande gällande Motion från kommunfullmäktigeledamöterna Susanne Lundgren (M), Ida Johansson (C) och ersättare Per Ericsson (partilös) angående förslag till införande av tjänstegaranti. Yttrande 2010-08-13 av kvalitetsutvecklare Britt-Marie Karlsson i ärendet föreligger. Inom äldreomsorgen kommer en ny lagstiftning gällande nationell värdegrundsgaranti att träda i kraft 2011-01-01, vilket innebär att den äldre ska ha möjlighet att vara med och bestämma stödets omfattning och dess utförande. Den enskilde ska ha en genomförandeplan upprättad där beskrivning om vad, när och hur beviljade insatser ska utföras. Lagstiftaren ger kommunen möjlighet att kompensera för brister i utförandet av sociala insatser, riktlinjer för tillämpning bör fastställas. Värdegrundsgarantin kan jämställas med tjänstegaranti. Förslag till beslut Omsorgsnämnden beaktar den för dess verksamhet berörda lagstiftning och ställer sig avvaktande till förslaget gällande införande av tjänstegaranti inom all kommunal verksamhet där tjänster erbjuds kommuninvånare. Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S), Christoffer Stenström (M) och Ingegerd Johansson (C). Omsorgsnämnden beaktar den för dess verksamhet berörda lagstiftning och ställer sig avvaktande till förslaget gällande införande av tjänstegaranti inom all kommunal verksamhet där tjänster erbjuds kommuninvånare. Exp: Kommunfullmäktige

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 25(28) 2010/30 113 Tilläggsäskanden i budget 2011. Sammanfattning Torill Skaar redogör för förslag till utökning av personalkostnader enligt följande. Olsgården har 71 boende varav 15 dementa. På natten finns en bemanning av 3 4 personal som utökas med två personal i varje del. Lindebo har 38 boende varav 9 dementa. Personalbemanning på natten är 2 3 personal som utökas med ett nattlag. En utökning med ambulerande nattlag för vak, oro t.ex. i samband med inflyttning eller andra tillstånd av oro. Utgångspunkt Vidablicks höghus plan 4 7. Prioriteringsordning och redovisning av förslag som kan kräva en utökad budgetram 2011. Personaltätheten i särskilt boende till 0,60 ger en kostnad om 4 379 tkr eller 0,57 ger en kostnad om 2 681 tkr. Utökad nattbemanning med tre nattlag till en kostnad av 3 150 tkr. Äskande om 100 tkr i samband med ny mandatperiod. Löneökningskompensation för LSS/LASS-ärenden 2011. Äskas om löneökningskompensation för 2011 om 1 161 tkr. Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S), Anders Lund (M) och Ingegerd Johansson (C). Omsorgsnämnden fastställer prioriteringsordning och redovisning av förslag som kan kräva en utökad budgetram 2011. Omsorgsnämnden beslutar att begära lönekompensation för LSS/LASS 2011 om 1 161 tkr. Exp: Kommunfullmäktige

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 26(28) 114 Skrivelser, cirkulär m.m. Föreligger följande skrivelser, cirkulär m.m. a) Från Förvaltningsrätten dom 2010-08-25 överklagande gällande bistånd enligt socialtjänstlagen (dnr. 2010.102). dom 2010-08-11 överklagande gällande avgift för hemtjänst enligt socialtjänstlagen (dnr. 2010.158). dom 2010-08-11 överklagande gällande avgift för hemtjänst enligt socialtjänstlagen (dnr. 2010.159). b) Från Socialstyrelsen beslut 2010-08-30 i individärende inrapporterat enligt 28 f LSS (dnr. 2008.251). begäran om yttrande med stöd av 25 LSS (1993:387) dnr. 2010.157. c) Från Socialstyrelsen beslut 2010-06-30 om tillsyn av personalens kompetens i särskilda boendeformer för äldre i Ronneby kommun. d) Psykosocial arbetsmiljöutredning 2010-06-20 avseende två arbetsgrupper inom hemtjänsten, Påfågeln och Citygruppen. e) Skrivelse 2010-08-09 från Ronneby Demensförening gällande De dementas, de anhörigas och personalens situation inom vården samt svar från verksamhetschef Torill Skaar. f) Samarbetsavtal mellan Ronneby Kommun Äldreomsorgen Musik i Blekinge och Studieförbundet Vuxenskolan Ronneby. Redovisningen noteras till protokollet.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 27(28) 115 Delegationsbeslut. Biståndsbeslut inom äldreomsorgen under tiden 1 31 augusti 2010. Insatser enligt Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade inom handikappomsorgen under tiden 1 31 augusti 2010. Avskrivning av dödsboanmälan och bouppteckningar september 2010. Redovisningen noteras till protokollet.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 28(28) 116 Övriga ärenden. Ordförande Bo Johansson (S) informerar om att det varit invigning den 11 september efter ombyggnation av demensavdelningar på Olsgården. En trevlig tillställning med många nöjda pensionärer och anhöriga. Bo Johansson (S) ger Olsgården beröm för en bra verksamhet. Ordförande Bo Johansson (S) yrkar på att uppdrag gives till verksamhetschef Torill Skaar att en språkinventering ska göras i äldreomsorgen. Omsorgsnämnden beslutar enligt yrkandet. Ordförande Bo Johansson (S) yrkar på att ge verksamhetschef Torill Skaar i uppdrag att utreda ett införande av rätt till serviceinsatser om sex timmar per månad utan biståndsbedömning enligt av Bo Johansson bifogat förslag. Omsorgsnämnden beslutar enligt förslaget. Christoffer Stenström (M) och Anders Lund (M) deltar inte i detta beslut. Ersättare Claes Diurhuus-Gundersen undrar om hur långt frågan om Mötesplats för äldre möjlighet till fysiska aktiviteter har kommit. Torill Skaar ska undersöka detta och återkommer.