TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Kristina Appert 2019-03-12 SN 2019/0197.11.01 Tel 0480-450950 Socialnämnden E-hälsostrategi för socialförvaltningen 2019-2025 Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att anta för 2019-2025 Bakgrund I mars 2016 tog regeringen och Sveriges Kommuner och Landstings (SKL:s) styrelse beslut om en ny vision för e-hälsa, som berör både hälso- och sjukvården och socialtjänstens olika delar. Visionen utgår ifrån att Sverige år 2025 ska vara bäst i världen på att använda digitaliseringens möjligheter i syfte att underlätta för människor att uppnå en god och jämlik hälsa och välfärd samt utveckla och stärka egna resurser för ökad självständighet och delaktighet i samhällslivet. s e-hälsostrategi anger inriktningen för den del av förvaltningens digitaliseringsarbete som rör e-hälsa och är en specificering av förvaltningens digitaliseringsbehov inom e-hälsoområdet. Strategin är kopplad till den övergripande digitaliseringsstrategin för Kalmar kommun samt den nationella visionen för e-hälsa. Kristina Appert Administrativ chef Cecilia Frid Socialchef Bilaga: E-hälsostrategi för socialförvaltningen i Kalmar 2019-2025 Verksamhetschef och handläggar Tel 0480-45 00 00 vx Kristina.Appert@kalmar.se
för i Kalmar 2019 2025
Innehåll Inledning...3 Syftet med n...3 Förutsättningar och framgångsfaktorer...3 Taktik och arbetsmetoder...4 Om e-hälsa...4 Strukturerad, ändamålsenlig och säker informationshantering...5 Interoperabilitet förmågan att samverka...5 Prioriterade områden...5 Handlingsplan...6
Inledning i Kalmar strävar mot att vara en socialtjänst i toppklass. Tillsammans gör vi ett Kalmar för alla ännu bättre och sätter dem vi finns till för, i centrum för vårt uppdrag. Vårt mål är att skapa en kunskapsbaserad, säker, individanpassad, effektiv, jämlik och tillgänglig vård och omsorg. För att lyckas med det behöver arbeta på bred front. En av nycklarna handlar om att öka digitaliseringen. Genom att ta vara på digitaliseringens möjligheter kan vi höja kvaliteten, få en mer säker, individanpassad, jämlik och tillgänglig vård och omsorg samtidigt som vi använder resurserna mer effektivt så att de räcker till ständigt ökade behov. Syftet med n s e-hälsostrategi anger inriktningen för den del av förvaltningens digitaliseringsarbete som rör e-hälsa och är en specificering av förvaltningens digitaliseringsbehov inom e-hälsoområdet. Strategin är kopplad till den övergripande digitaliseringsstrategin för Kalmar kommun samt den nationella visionen för e-hälsa. De övergripande målen för kommunens digitalisering är: Enklare vardag för privatpersoner och företag Smartare och öppnare förvaltning som stödjer innovation och delaktighet Högre kvalitet och effektivitet i verksamheten Strategin ska hjälpa oss att positionera organisationen rätt inför framtiden i förhållande till omvärlden och våra intressenter. Förutsättningar och framgångsfaktorer Ett framgångsrikt arbete med digitalisering sker verksamhetsnära och med tydlig medverkan från medarbetare, brukare och klienter. Samverkan både inom och utom kommunen är viktig och det krävs en utvecklad organisation med rätt kompetens där ett processorienterat synsätt och arbetssätt är centralt. Viktiga aspekter att ta hänsyn till i arbetet är juridik, informationssäkerhet, innovation och upphandling. Det är också viktigt att förändringsarbete och anskaffning av system och digitala hjälpmedel sker på ett strukturerat sätt med stöd av vägledande modeller. Arbete i system samt underhåll och förvaltning av dessa, behöver utföras med tydliga och väl separerade roller där alla känner till sitt ansvar, sina befogenheter och arbetsuppgifter. Förändringsledning är en viktig framgångsfaktor i den digitala transformationen där alla ledare måste ta ansvar för att åstadkomma positiva beteendeförändringar inom verksamheten de leder. Som förändringsledare fokuserar man på att skapa förståelse och acceptans för förändringsprojekten. Det är därför viktigt att alla ledare samarbetar med projektledare, strateger och utvecklare som driver arbetet.
Taktik och arbetsmetoder Förändringsarbete genom digitalisering och anskaffning samt förändring av IT-system kräver systematik och noggrannhet för framgång. Som stöd bör väl beprövade modeller och ramverk användas. Behov av förändringsarbete eller anskaffning av nya förmågor inom digitalisering och e-hälsa ska göras genom att man arbetar efter en instyrningsmodell. En instyrningsmodell ska vara vägledande i hur man arbetar i alla steg från det att verksamheten har identifierat ett behov eller avsaknad av en förmåga, till det att systemet är lanserat och överlämnat till systemförvaltning. Förändringsprojekten ska ha som mål att lämna över ett bra underlag till en systemförvaltningsorganisation. Systematiskt arbete med informationssäkerhet och underhåll av informationstillgångar och system ska ske planerat och per system, i en systemförvaltningsorganisation. För mindre system kan samverkan ske där organisationen hanterar flera system parallellt. För att på sikt få en helhetsbild över tillgångar som information, system, tjänster, förmågor och dess koppling till organisationen, verksamheten och dess processer bör socialförvaltningen använda sig av IT-arkitektur med metoder för arkitekturstyrning. Det ger ett bra underlag för strategisk planering och förändringsarbeten. Förutom kartläggning av tillgångar så innebär arkitekturstyrning bl.a. att man arbetar med förmågebaserad planering direkt kopplat till verksamheternas processer. Om e-hälsa Sverige har en uttalad målsättning om att 2025 vara bäst i världen på att använda digitaliseringens och e-hälsans möjligheter i syfte att underlätta för människor att uppnå en god och jämlik hälsa och välfärd samt utveckla och stärka egna resurser för ökad självständighet och delaktighet i samhällslivet. Med hälsa menas fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande. Genom att addera ett e utvidgas hälsobegreppet till att beröra mer än en enskild individ. E-hälsa handlar om en förändringsprocess där en bred användning av informations- och kommunikationsteknik möjliggör och påskyndar kvalitetsutvecklingen inom hälso- och sjukvården och socialtjänstens verksamheter, för att bättre kunna möta individuella behov och förväntningar. E-hälsa handlar alltså om att använda digitala verktyg och att utbyta information digitalt för att uppnå och bibehålla hälsa. Målet för arbetet med nationell e-hälsa är att skapa konkret nytta för individ, vård- och omsorgspersonal och beslutsfattare. Arbetet med den nationella visionen ska drivas utifrån perspektiven om jämlikhet, jämställdhet och effektivitet. Perspektivet jämlikhet är en naturlig utgångspunkt för socialtjänsten och hälsooch sjukvården. Det handlar bl.a. om att människor, med t.ex. olika socioekonomiska förhållanden, ska ha likvärdig tillgång till stöd utifrån behov och bemötas utifrån egna förutsättningar. Genom att tillhandahålla verktyg som stödjer insatser som är anpassade efter brukarnas, klienternas och patienternas individuella behov kan digitaliseringen underlätta för verksamheterna att arbeta för ökad jämlikhet. Digitaliseringen förbättrar även möjligheterna för uppföljning och analyser av omotiverade skillnader i resultat mellan verksamheter. Digitalisering och e-hälsa ska också utvecklas utifrån ett jämställdhetsperspektiv för att säkerställa likvärdig
service, resursfördelning och inflytande mellan flickor och pojkar, kvinnor och män. Effektivitet är en annan utgångspunkt för socialtjänsten och hälso- och sjukvården. En ökad effektivitet för att åstadkomma en långsiktigt hållbar socialtjänst samt hälso- och sjukvård är nödvändigt för att hantera utmaningar i form av en åldrande befolkning och ökande förväntningar. Strukturerad, ändamålsenlig och säker informationshantering E-hälsa innebär insatser för att med hjälp av informationssystem och e-tjänster skapa och utveckla en strukturerad, ändamålsenlig och säker informationshantering inom hälso- och sjukvården och socialtjänsten. Strukturerad informationshantering innebär att olika professioner och verksamheter i vård och omsorg använder gemensamma klassifikationer, begrepp och termer så långt det är möjligt. Strukturerad dokumentation ger möjlighet att samla in lokal och nationell statistik, och på så sätt följa verksamheten. Ändamålsenlig informationshantering handlar om att informationen ska vara tillgänglig på ett enkelt sätt och att det ska gå att lita på att den är korrekt. Det handlar om att informationshanteringen ska fungera i praktiken för professionen i deras dagliga arbete. Säker informationshantering syftar både på rätt tillgång till korrekt information och på skyddet för individens integritet. Rätt information i rätt tid för rätt användare är avgörande för professionens möjligheter att göra ett bra arbete med hög kvalitet. Samtidigt måste skyddet för den enskildes integritet vara starkt. Personuppgifter ska vara skyddade mot obehörig åtkomst. Interoperabilitet förmågan att samverka En grundläggande förutsättning för digital informationshantering enligt ovan är förmågan att samverka, så kallad interoperabilitet. Interoperabilitet handlar om förmågan hos system, organisationer eller verksamhetsprocesser, att fungera tillsammans och kunna kommunicera med varandra genom att följa överenskomna regler. För att kunna täcka in olika aspekter delas förmågan att samverka in i olika perspektiv: juridisk, organisatorisk och teknisk. Prioriterade områden Prioriterade områden för nationell e-hälsa är införande, användning och nytta. Strategin för nationell e-hälsa betonar infrastruktur i form av lagstiftning, informationsstruktur och teknisk infrastruktur. Den nationella strategin ställer krav på att alla intressenter som kommuner, landsting, regioner och myndigheter har särskilt fokus på sex insatsområden för att skapa en struktur för hur det gemensamma arbetet ska bedrivas. De sex områdena är: 1. E-tjänster för tillgänglighet och medbestämmande: Stödja, engagera, motivera och underlätta för individer. 2. Användbar och tillgänglig information: Beslutsstöd till personal. 3. Kunskapsstyrning, innovation och lärande: Förbättrat underlag för forskning, uppföljning och beslutsfattande.
4. Teknisk infrastruktur: Grundförutsättningen för att säkert och effektivt dela information. 5. Informationsstruktur, terminologi och standarder: Grundförutsättningen för strukturerad och entydig information. 6. Lagar och regelverk: Regelverk som kombinerar integritet med säkerhet och effektivitet. s utgår ifrån dessa insatsområden. I tillhörande handlingsplan beskrivs vilka aktiviteter och projekt som förvaltningen kopplar till respektive område. I handlingsplanen beskrivs och kopplas alla våra e-hälsoprojekt dessutom till målgrupp och vilken nytta som digitaliseringen medför för respektive målgrupp. Nyttorna mäts med indikatorer och redovisas i tertialvis måluppföljning. Nyttorna är specificerade enligt nedan: Nytta för individen 1. Individen ska ha tillgång till lättillgänglig och kvalitetssäkrad information om hälsa, vård och omsorg (emi1). 2. Individen ska kunna komma åt dokumentationen från sina insatser och behandlingar (emi2). 3. Individen ska ha delaktighet och självbestämmande utifrån sina egna förutsättningar (emi3). 4. Individen ska erbjudas vård och omsorg utifrån sitt individuella behov (emi4). 5. e-tjänster ska kunna användas där det är möjligt (emi5). Nytta för vård- och omsorgspersonal 6. Personal ska kunna arbeta med strukturerad och ändamålsenlig dokumentation (emp6). 7. Personal ska få tillgång till välfungerande och samverkande beslutsstöd som säkerställer en hög kvalitet och säkerhet samtidigt som det underlättar deras dagliga arbete (emp7). 8. Personal ska ha tillgång till nödvändig och strukturerad information som underlag för beslut om insatser och behandlingar, och för uppföljningar (emp8). Nytta för beslutsfattare 9. Beslutsfattare inom hälso- och sjukvården och socialtjänsten behöver ha ändamålsenliga verktyg för att fortlöpande följa upp verksamheternas kvalitet och säkerhet (emb9). 10. De behöver även få ett aktuellt och heltäckande beslutsunderlag för verksamhetsstyrning, planering och resursfördelning (emb10). 11. Offentlig och privat forskning behöver ha enkel tillgång till data av hög kvalitet, med full respekt för individens integritet (emb11). Handlingsplan Prioriterade förbättringar genom projekt och aktiviteter sammanställs alltså löpande i en enkel handlingsplan. Handlingsplanen ska vara konkret och peka ut områden och tjänster för att nå målet med e-hälsa på socialförvaltningen i Kalmar under perioden, men är ett levande dokument som uppdateras löpande. Handlingsplanen innehåller även andra digitaliseringsarbeten som inte direkt kopplas till e-hälsa men som utgör en förutsättning för socialförvaltningens digitalisering.